Breuk van de tand

fractuur tooth - tand schade wordt gefragmenteerd manifesteert of afgebroken vaste kroon shift en breuk radix.tand breuk veroorzaakt shock, drop, een scherpe hapje bij hardish voedseldeeltjes tijdens de extractie en vooral gemanifesteerde defect putjes alveolaire botbreuk en kaken. De correlatie van de lokalisatie toewijzen kroon trauma en Radix. Letsel kronen gedeeld door een correlatie grazende hard weefsel en openen van de pulpakamer. Schade aan de wortel is verdeeld in connectiviteit van de anatomische structuur. Dentine, cement en de neurovasculaire knoop worden aangetast. De radius van de radix wordt overgedragen door gedeeltelijke dislocatie. In de kliniek, de patiënt merkte de gevoeligheid van de tanden kleur, mobiliteit, zeurende pijn, krassen op het slijmvlies of de huid veranderen. De meest voorkomende breuk van de tand een locatie tegenover snijtanden, althans in het onderste en anderen. Tegenwoordig worden meer en meer breuken berekend. Dit is te wijten aan de bevordering van sport games naar de natuur( hockey, voetbal, boksen, etc.) af te dwingen. Vaker fracturen bij jongens. Wordt gecontroleerd door de gegevens van klinisch onderzoek, elektroodontometrii, transilluminatie methode radiografie.

Oorzaken van tand breuk

Onvoldoende tandheelkundige ingreep bij verschillende experts veroorzaakt vaak een fractuur van de tand. Therapeutische het helen waarbij verkeerd installeren pen uitgebreide afdichting( IROPZ mismatch).Orthopedische: installatie niet op de lijn van vaste tandstructuren. Chirurgische werking is de belangrijkste oorzaak van de fractuur. Normaal op het moment van extractie, pre-productie onthechting cirkelvormige ligament( periodontale ligament, in de ruimte tussen het tandvlees en nek), opleggen curling as( as - de richting langs het middendeel van de kroon en de wortel), in het gebied van de hals vaste produceert motionovereenkomend met het aantal wortels( oorspronkelijk luxatie( wobble) en vervolgens geroteerd( cirkelbeweging) in één geworteld tanden) tot luxatie multirooted) en bij de voltooiing van de trekkracht( terugtrekking).

mogelijk tand breuk stapsgewijs lyuksatsii en rotatie te veel krachtsinspanning tijdens de trekkracht - de plotselinge aanval optreedt alveolaire botbreuk, of door extractie van de bovenste snijtanden tijdens tractie slag op het onderste snijtanden, de laatste geleidende breuk. De correlatie

van beschadigende middel niet een tandheelkundig aard geïsoleerd volgende redenen tanden breuk: fysieke impact van buitenaf( schokken, vallen, schadelijke gewoontes( nagels buigen)) en de binnenkant( trauma vaste deeltjes met actieve kauwen).De verbondenheid van de voortgang en het effect van de traumatische moment van kracht zal breuk schaal manifesteren. Gelijktijdige breuk factoren lange carieuze proces kroon, mobiliteit, malocclusion, anatomische structuur( dunne, gebogen, korte wortels) afgebroken. Vaak onthult de kroon brak de orale zijde tenminste facially. Symptomen

tand fractuur fragment

kaak met daarin bevindende tand gemarkeerd als segment. Het segment van geregenereerde tand lune, met het aangrenzende gebied van de kaak, bedekt met slijmvlies, ligamenten verbinden van de tand in het gat, vaten, zenuwen. De basis van het fragment wordt bepaald door het alveolair proces. Radix gefixeerd bindweefsel vezels die samen met de collageen bevattend weefsel cellen deeltjes het parodontium.tooth breuken onderscheiden onvolledig( omzeilen van de ontdekking van de pulp machine) en volledig( met het openen van de pulp( open en gesloten)).In een richting dwars, schuin, longitudinaal. Onvolledige tand breuken gebaseerd op de grens van twee harde weefsels: glazuur en dentine. Dienovereenkomstig geïsoleerd breuk begrenzing breuk in de randen van glazuur, glazuur en dentine. In een neveneffect van de uitgeoefende kracht in de richting van de tand waarschijnlijker grens fractuur. Dat er schade neurovasculaire bundel, een grote kracht nodig en de aanwezigheid van predisponerende factoren om de breuk moet worden gehecht. Volledig open fractuur wordt gekenmerkt door opname van weefsel, die zich binnen de grenzen van kruin glazuur, dentine, pulp. Volledig gesloten fractuur aangegeven breuk binnen de grenzen van wortelcement, dentine, pulp. Breuk gebeurt op verschillende niveaus van de organisatie( nek, apex radix) en met een gedifferentieerde nadruk fractuur. Misschien een combinatie van de kroon breuk en radix tegelijkertijd.

Symptomen

tand breuk veroorzaakt door letsel en welke mate van mobiliteit koppeling weefsels. Met onvolledige breuk patiënt merkt cosmetische ongenoegen, scherpe randen, gevoeligheid voor thermische en mechanische belastingen. Visueel gedetecteerd brak( vaak angle);mucosale letsel door schaafwonden, bloeding, hematoom. Soms op de tong of wangen gekenmerkt sporen langdurig contact met scherpe randen in de vorm van zweren. Wanneer afgebroken emaille verhoogde gevoeligheid bij blootstelling aan verschillende stimuli. Aan het begin van de ernst van de pijn van het dentine sterker.

Bij volledige breuk geopenbaard scheuren pulp gekenmerkt spontane pijn, toeneemt met nakusyvanii, kleurverandering( roze kleur( door een defect van de neurovasculaire bundel, waarbij de erytrocyten binnendringen dentinekanaaltjes) tot geel( hemoglobine wordt geoxideerd en omgezet in hemosiderin)).De patiënt merkte een scherpe pijn, waardoor tijdens het openen en sluiten;kan deelnemen breuk putten of zelfs de kaak. Mogelijke mobiliteit, verplaatsing, schending van de occlusie. Pathologie occlusie als een etiologische momenten veroorzaakt trauma anterior beweging van één of meerdere, split alveolair bot of de breuk van de kaak. Waarschijnlijk schade aan aangrenzend zacht weefsel bloeden. Begin van de symptomen is te wijten aan de leeftijd van de patiënt en het bestaan ​​van het bezitten van omstandigheden. De aard van de traumatische defect bij kinderen wordt veroorzaakt door leeftijd gerelateerde functies( ongevormd wortels, de aanwezigheid groeiende zone, etc.).

breuk

tandwortel breuk van tandwortel fracturen toegeschreven aan te vullen( met de opening pulpovovoy camera).Breuk optreedt in de put en bij voorkeur behoort tot de breuk sloot. In het verband van anatomische defecten lengte van de wortel geïsoleerd breuken in het halsgebied, de radix in de middenzone, het midden tussenproduct tip radix in het topgebied. Het is ook mogelijk om een ​​breuk van de kroon en de radix te combineren.

Longitudinale tand breuk veroorzaakt door de kroon-wortelfractuur en zich langs een verticaal vlak. Schade die evenwijdig aan de verticale lijn, het inbrengen van de pen groter in afmeting dan het kanaal lumen en soms tijdens endodontische operaties in het proces van het uitharden.

breuk moet door het cement, dentine, het neurovasculaire bundel. De correlatie van de richting van de breuk onderscheiden: dwars-, langs-, schuin. Vaak een longitudinale wortelfractuur optreedt bij het kauwen tanden, die neemt meer dan de helft van het afdichtingsoppervlak. Na breuk twee dunne wanden, waarbij tussenproduct afdichting. Verbrijzelde fractuur van het type aangegeven bij het reconstrueren van twee of meer breuklijnen.

breuk van de hals van de tand en de tand intermediaire eenheid kenmerk breuk zich door het glazuur, dentine, radix cement. Het gebeurt allemaal van de kroon breuk vprodol glazuur-dentine gezicht. Breuk van de hals van de tand is een richting van de curve verkrijgen onder het tandvlees: met slijmvlies gebieden weggesneden onder een scherpe hoek met werkende rechts. Af en toe de tandkroon gefixeerd blijft de radix verband met restanten van de ronde ligament.

breuk van de wortel van de radix gaat meestal gepaard met dislocatie van de kroon, die tot uiting de kenmerken. Symptomen wortel van de tand breuk veroorzaakt door de defectniveau. De patiënt merkte de reguliere zeurende pijn die toeneemt bij het bijten. Tand omgezet in kleurstoffen( roze kleur, geel later) beweegbaar is. Mobiliteit Verhoog de breuklijn aan de hals van de radix. Tooth gevoelig voor allerlei prikkels. Percussion voert de pijnlijke reactie. Bij palpatie diagnose dislocatie en breuk. Op slijmvliezen film waarschijnlijk gebreken en bloeding.

Diagnostics

tand breuk Klinisch lichamelijk onderzoek is nodig om de lijn tand breuken, alveoli te berekenen, het identificeren van tand toonhoogte verandert, schade occlusie regionale weefsels. De toon van roze of donker. Dit is te wijten aan de vernietiging van de neurovasculaire bundel, productie van rode bloedcellen in het dentine tubuli, oxidatie, pulpanecrose. Wanneer de breuk tanden palpatie helpt berekenen mobiliteit fragmenten zwelling die wordt gevormd wanneer het alveolaire bot fractuur of tandbeweging.mobiliteit

berekende steun pincet, tand bewegen in vier richtingen:

I mobiliteitsniveau - vestibulooralnaya;

II - vestibulooralnaya en mediodistalnaya;

III - vestibulooralnaya, mediodistalnaya en verticaal;

IV - alle soorten en circulaire mobiliteit.

Wanneer de breuk

een tand zeker gesteld percussie dicht op elkaar staande tanden. De verticale hoogte van het slagwerk bevestigt defect periapicale weefsel, als alternatief een weefselbeschadiging breuk of periodontale beperkte dislocatie. Zorgvuldig wordt horizontaal slagwerk tonen een parodontium impuls vestibulooralnoy oriëntatie, bloedingen, oedeem pulp. Bij de beoordeling van de percussie echo in het bereik van gezond redeneren, verandert het geluid van een heldere tot een blauwogende. Klinische techniek berekent rand breuken: zijn rechterhand onder de tweede vinger van zijn linkerhand, die is gelegen in het buccale gebied van de radix wordt gevoeld beweging afgebroken radix uitgevoerd kleine fluctuaties van de kroon in de anterior-posterior trend. Dit geeft natuurlijk de breuklijn berekenen. Wanneer gekraakte buitenvlak van de putjes op de tand helling oraal palperen gedefinieerd scherpe rand breuk. Symptomen tandwortel breuk zal misleidend zijn indien de breuk aan de top.

leidingverlengstuk methode bij de diagnose van de tand breuk toegewezen radiografie. Deze röntgenfoto geven de richting van de breuk, de aanwezigheid vdalblivanie, periapicale omzetting lumen pulpakamer, een stap van het vormen het wortelstelsel, de breedte van het breukvlak tussen dentine en tandholte, periodontale kreukelzone apex groei, de aanwezigheid van vreemde insluitsels. Breuk op röntgenstraal wordt in de vorm van verlichting. Volgende instrumentele methode onderzocht( medisch onderzoek methode voor de berekening van het niveau van gevoeligheid van de pulp van elektrische stroom) elektroodontometriya. Aan het begin van de apex soms neurovasculaire bundel wordt niet vernietigd. Als de beurt nabij de kroon, pulp nabij het uiteinde van zijn levensvatbaarheid. Primaire informatie kan onjuist zijn, maar de correctie in de follow-up bezoeken aan de tactiek bepalen om te genezen. Wanneer de radix onrijpe vaste tanden onnauwkeurige gegevens rekening onrijpe zenuw pulpvezels zijn. Ook PDE data te reduceren bij het detecteren van de pulp oedeem, kneuzing neurovasculaire bundel, periodontale. Transilluminatie methode maakt gebruik van een flexibele vezeloptische lichtgeleiders. Met de nadruk onthulde lichte beschadiging( scheuren, kloven).Behandeling

tand fractuur

behandeling kroon fracturen, cervicale tandwortel uitgevoerd therapeutische en moet orthopedische chirurgische methoden. Genezing van gewonde tanden in de kroon regio is om verloren weefsel kroon te herstellen, zonder het verwijderen of extirpation in de kliniek correlatie. Bij alle patiënten ernstige pijnklachten, dus voordat de manipulaties uitgevoerd anesthesie. Selectie genezing technieken als gevolg index tandweefsel defect. Wanneer de breuk van de kroon zonder het doen van een ruimte opening tandprothese op het gebruik van licht composietmateriaal hersteld zonder de breuk dentine isolatiering aanvankelijk toegepast, dan gereduceerd licht materiaal. Wanneer de breuk bij het openen van de pulpakamer produceren trepanation intrekking van pulp, afdichten met behulp wortelkanaal kunnen crown restauratie. De meest effectieve restauratie met behulp van de dop. Wanneer de kleur van de tand, niet in de acute fase bleken wordt uitgevoerd.

tandhals fractuur moet orthopedische correctie bij breuk plaatsvindt boven de tand-gingivale verbinding doelmatig blootstellen stomp radix stuurde de resten mucosa. Maak de verloren weefsels KSHV( Stump het tabblad pin), kroon. Als het onmogelijk is orthopedische ingreep extractie wordt uitgevoerd.

Behandeling van tandwortel breuk is gebaseerd op de types breuken, en de diepte van de lijn afgebroken. De ongunstigste zijn longitudinale, schuine en fijngemaakte breuk, waarbij het onmogelijk is om een ​​radix gebruik een drager, beheren en uitvoeren van de extractie berekening van de vervangende tand defect. Wanneer dwarse fractuur bepaalt hoeveel de hoogte van de breuk. Dwarse breuk in het midden, tussen de derde en het middengedeelte is gunstig voor depulpation, kanaalvulling behulp zinkfosfaatcement( "Unifas"), vaststelling wortelkanaal pinnen. Aanvankelijk wordt de pen geselecteerd door de zender lumen, wanneer de verplaatsing van botfragmenten daar de pen moet gemakkelijk het apicale deel penetreren. Bij verplaatsing in de pasbout aangebracht in een kanaal moeten kronen schommelbeweging doorvallen gevoel zal ondertekenen die het apicale deel te produceren. De pen wordt verwijderd, uitgesmeerd fosfaat cementen, ingebracht en gefixeerd.

Behandeling

tandwortel breuk tussenproduct midden apicale delen wordt bepaald door verwijdering van de neurovasculaire bundel, vullen van zinkfosfaatcement( «Phosphacap»), het topgebied ongewijzigd. Vital pulp in de apex zone wordt gecontroleerd door EOM.Met het feit van necrose van de neurovasculaire bundel, resecteer de tip van de radix. Wanneer de radix fractuur zonder verplaatsing te produceren tand immobilisatie bus-kappa gedurende 4 weken of gladde rail-beugel( vast plastic).Wanneer de verplaatsing aanvankelijk wordt verplaatst, wordt de tand opnieuw ingebracht, dan met een band geïmmobiliseerd. Na het invullen van een tand is het belangrijk om de exacte locatie te bepalen en verwijder het verwondingsgevaar bij het sluiten kaken. Na de benodigde tijd is het coronale deel gevuld met orthopedische interventie. Een alternatieve vnutrichelyustnogo behandeling zal replantation: wortelextract, room, bevestigd door een pen en zinkfosfaatcement en replantiruyut.

tand fractuur behandeling moet worden uitgevoerd in een korte tijd omdat bij afwezigheid van een goede genezing worden uitgevoerd, het gebrek aan contact met de tandverplaatsing optreedt gewonde antagonist fragment, dat orthodontische interventie had prothese vereist;Verander de kleur van de tand. Na een remedie voor een aantal dagen patiënt wordt aanbevolen pijnstillende( Ketorol, Naiz) en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( Claritin, Suprastin).