sialoadenitis

sialoadenitis - de ziekte is een inflammatoire aard, gelokaliseerd in de speekselklieren, die daaruit voortvloeit voor welke reden dan ook( infectie, traumatische gevolgen, misvorming).In een situatie waarin een substraat voor de ontwikkeling sialoadenita is een besmettelijke ziekte, is het noodzakelijk om een ​​secundaire diagnose van de aard daarvan. Er zijn primaire sialoadenity die meestal worden veroorzaakt schending van de embryonale speekselklieren en worden waargenomen bij pediatrische patiënten.

meest voorkomende pathologische proces in sialoadenitis eenzijdig is asymmetrisch in de natuur, maar in de wereld zijn er meerdere laesies van de gegevens. Redenen

sialoadenita

het meest voor in de totale incidentie van deze pathologie oorzakelijke uitvoering is sialoadenitis parotis. Alle redenen waarvoor een sialoadenitis speekselklier kunnen aan één van twee belangrijke etiologische groepen( epidemische en epidemische groep) worden toegewezen.

primaire oorzaak van epidemische vormen sialoadenita behaald in het organisme van bacteriële of virale deeltjes, waardoor lokale en algemene ontstekingsreactie. Onder deze ontwikkelingslanden omstandigheden, meestal etterende sialoadenitis, die kan worden uitgebreid tot gezonde personen met de methode van de druppel transmissie. Sialoadenita epidemische vorm komt vaker voor in de pediatrische praktijk en erkenning van de ziekte niet moeilijkheden in de experimentele infectieziekte veroorzaakt door de ontwikkeling van een hele reeks van pathognomonisch klinische symptomen.

nonepidemic acute sereuze sialoadenitis ontwikkelt, strijdig met mucus uitstroom van speeksel kanaal, die optreedt wanneer een sterke invloed traumatische, verstopping vreemd lichaam of bij de ontwikkeling van tandsteen calculary sialoadenitis.

ontwikkeling van inflammatoire veranderingen in de speekselklieren, die altijd optreedt bij sialadenitis, vergemakkelijkt door de aanwezigheid in de mondholte chronische infectieuze foci in een carieuze tand.

Daarnaast kunnen non-epidemie sialoadenitis van de parotis ontwikkelen als een complicatie van andere ziekten van infectueuze profiel of chirurgische ingrepen.

Symptomen Acute sialoadenitis sialoadenita

speekselklier gepaard met de ontwikkeling van oedeem, infiltratie, etterende smelten en necrose van klierweefsel een verdere substitutie op het bindweefsel en littekens. Niet alle situaties van acute proces uitkomst etterende en necrose, inflammatoire veranderingen verdwijnen meestal in de eerdere fasen.

In een situatie waarin de patiënt sialoadenitis de parotis, een pathognomonisch symptoom is het optreden van uitgesproken pijn bij het openen van de mond en hoofdbewegingen. Tijd, weke delen zwelling uitstrekt tot de aangrenzende delen( buccale, submandibulaire, pozadichelyustnaya regio en bovenste cervicale gebied deling).

Tijdens de diepe palpatie, dat is moeilijk als gevolg van de hevige pijn syndroom, is er infiltratie van dichte consistentie in de projectie van de vermeende locatie van de speekselklieren. In een situatie waarin de patiënt is verbonden met een complicatie van purulente fusie over het getroffen gebied wordt bepaald door de positieve symptomen fluctuatie.

specifieke kenmerken sialoadenita is hypo- of hypersalivatie, in strijd met de kwalitatieve samenstelling van het speeksel( in deze mucus vlokken mengsel van pus en zelfs huidschilfers epitheel).

Submandibulaire sialoadenitis debuut symptomen zoals pijn bij het slikken bewegingen submandibulaire oedeem en sublinguale met daarop verspreid naar het halsgebied. Het visueel onderzoek van de patiënt met een submandibulaire klier sialoadenitom duidelijke toename van de dichtheid met behoud van de mobiliteit in de projectie van de distale klauw-lingual groove.

acute sereuze sialoadenitis ondertongspeekselklier gepaard gaat met pijn tijdens de taalbeweging, evenals een toename van sublinguale plooien. Objectieve tekenen sialoadenita worden beschouwd visualisatie van mucosale schade klier arrangement plaats afwijzing pus en necrotisch klierweefsel.

contact sialoadenitis optreedt in de voortplanting van de ontsteking door phlegmon parotid kauwen en het sublinguale gebied. Na het openen van phlegmon ontwikkelt zich in de regel eenzijdige sialadenitis. Naast klinische manifestaties dient een cytologische studie van de afscheiding van de speekselklier als een goed instrument voor het vaststellen van de juiste diagnose. Wanneer

sialoadenitis, speeksel duct obstructie veroorzaakt door een vreemd lichaam, kan de patiënt een reeks klinische symptomen ontwikkelen. In sommige situaties, deze pathologie manifesteert zich slechts een lichte stijging in de prostaat en andere ontwikkelde uitgebreide ontsteking in de vorm van een abces en cellulitis. Een vreemd lichaam op korte termijn veroorzaakt een vertraging in speekselafscheiding, evenals een lichte zwelling van de parotide en submandibulaire klier. Pijnsyndroom voor deze vorm van sialoadenitis is niet typisch. Werkwijze

purulente ontsteking van de speekselklieren, bij gebrek aan tijdige behandeling onvermijdelijk veroorzaakt smelten capsule klier en verspreiding van het ziekteproces aan het omringende weefsel. In sommige situaties is er een obductie van de abscess bij de toewijzing van een vreemd lichaam. De langdurige aanwezigheid van een vreemd lichaam in de speekselklier kan een substraat vormen voor de vorming van de speekselcalculus.

Acute sialoadenitis

Acute sialoadenita ontwikkelt, in de regel, met de algehele uitdroging, verstoring van de natuurlijke speeksel, verslechtering van de mondhygiëne, evenals neurovegetatief reacties. De preferentiële lokalisatie van het ontstekingsproces in deze situatie is de parotidklier.

Onder de lokale oorzaken van acute sialoadenita moet ook worden beschouwd als een schending van de functie van de alvleesklier in ontstekingsreactie in parodontale weefsels, evenals een traumatisch effect op de klier.

Intensity pathognomonisch klinische verschijnselen bij acute sialoadenitis correlatie is afhankelijk van de aard van de ontsteking en lokalisatie van het ziekteproces.

acute sereuze sialoadenitis debuut scherpe pijn in de projectie parotisregio, wanneer de versterkingsmiddelen kauwbewegingen. Verslechtering van de conditie van de patiënt in deze pathologie ontwikkelt zich snel en wordt gekenmerkt door koorts van de koorts, droge mond en pijnsyndroom. Een objectief onderzoek van de patiënt met acute sialoadenitom gevisualiseerd allemaal tekenen van een ontsteking in de vorm van een sterke toename van het zachte weefsel in het getroffen gebied, tederheid te palpatie.

Wanneer de purulente aard van ontsteking wordt geassocieerd met een significante verslechtering van niet alleen klinische symptomen, maar ook laboratorium indicatoren. De behandeling van patiënten met symptomen van acute purulente sialoadenita moet zorgvuldig beoordelen van de ernst, omdat deze pathologie wordt gekenmerkt door een gecompliceerd beloop en kunnen dodelijk eindigen.

Regressie van acute sialoadenita waargenomen na 20 dagen vanaf het begin van klinische verschijnselen, en onder ongunstige omstandigheden, de vorming van een abces met tekenen van fluctuatie.

Bestaande klinische verschijnselen bij een patiënt die behoefte heeft aan een acute sialoadenita differentiatie met ziekten zoals lymphadenitis periadenit, phlegmonous adenitis.

chronische sialoadenitis

sialoadenita Chronische ziekte is heel gebruikelijk in pediatrische praktijk is niet minder dan 14% in de structuur van morbiditeit kaakchirurgie. De meest voorkomende chronische sialoadenitis van de parotidklier, die niets te maken heeft met epidemische parotitis.

Gezien de prevalentie van pathologische proces in de speekselklier, meestal verdeeld interstitiële en parenchymale sialoadenitis( de laatste overheerst bij kinderen).

meeste specialisten kaakchirurgie geloven dat de opkomst van chronische sialoadenita draagt ​​bij aan aangeboren falen van het klierweefsel.

verergering van de ziekte wordt veroorzaakt door een aanhoudende afname indices van niet-specifieke bescherming van de patiënt, die niet wordt genormaliseerd zelfs tijdens klinische remissie, waarbij de primaire chronization ontstekingsproces veroorzaakt.

Een kenmerk van chronische sialoadenitis is de neiging tot cyclische stroming. Chronische interstitiële sialoadenitis onderkaak gepaard met een vernauwing van de leidingen, zodat de straal beeldvorming duidelijke afname in de intensiteit van het parenchym zonder afbreuk structuur. Het gebruik van contrastmethoden voor röntgenonderzoek is alleen toegestaan ​​gedurende de periode van volledige remissie.

Behandeling van een patiënt met tekenen van chronische sialoadenitis hangt direct af van het stadium van de ziekte. Aldus tijdens de exacerbatie het verplicht voorschrijven van antibacteriële middelen( Ampioks in een dagelijkse dosis van 2 g p.o.), desensibiliserende middelen( Tsetrin 1 1 tablet per dag).

Bij tekenen van pijnlijke ontsteking verschijnen de dagelijkse instillatie van de getroffen klier voordat de speekselanalyseparameters worden genormaliseerd voor de aanwezigheid van pus. De instillatie wordt gebruikt met het gebruik van antiseptica en proteolytische enzymen die de lysis van necrotische weefsels, anti-inflammatoire, uitdrogingswerking bevorderen.

Als lokale behandeling wordt het gebruik van zalfcompressen en compressies met 30-50% dimexide aangegeven.

preventieve maatregelen bij chronische sialoadenitis gebruikt speekselvloed stimulatie, die een inleiding tot de speekselproductie van 1,5 ml 15% ksantinola nikoti-nata verschaft.

Patiënten met tekenen van chronische sialoadenitis moeten worden onderzocht en preventieve maatregelen worden genomen om de ontwikkeling van exacerbaties te voorkomen.

behandeling sialoadenita

sialadenitis, speekselklier reageert goed op de behandeling in de acute fase van de ziekte en chronische moeilijk te behandelen.

basis pathogenetische behandeling sialoadenita omvatten geneesmiddelen die de uitscheiding van speeksel en de bevordering van speeksel duct( 1% oplossing pilocarpine) verhogen.

Bovendien is een goede therapeutische effect in sialoadenitis fysiotherapeutische behandelingen hebben een UHF in laesies, en het gebruik van alcohol-kamfer kompressen. Door

niet-specifieke behandelingen moeten sialoadenita patiënten compliance regels omvatten mondhygiëne die regelmatig reinigen van de tanden en tong na elke maaltijd met een borstel en floss omvat. Patiënten moeten ook stoppen met roken.

De organisatie van het eetgedrag van de patiënt, wat een toename in het drinkregime inhoudt, het vermalen van voedingsmiddelen helpt bij het voorkomen van ontsteking op de omliggende weefsels.

ernstige ontstekingsreactie die wordt gekenmerkt door een purulente sialadenitis, kan koorts veroorzaken, die antipyretische ontvangstmiddelen moet stoppen( Nimid een enkele dosis van 100 mg).Om het pijnssyndroom te verlichten, dat vaak de submaxillair sialoadenitis vergezelt, dienen diverse technieken van massage van het getroffen gebied te worden gebruikt.

Chronische sialoadenitis is moeilijk te behandelen, en het percentage volledig herstel in deze situatie bedraagt ​​niet meer dan 20%.Alle behandelingsmethoden die gebruikt worden in de chronische loop van sialoadenitis worden in grotere mate gebruikt om complicaties te voorkomen. Periode exacerbaties bij chronische sialoadenitis ook door de ontwikkeling van ontsteking in speekselklier, waardoor de haalbaarheid van antibacteriële middelen. Tijdens de remissie van deze categorie patiënten wordt de galvanisatie van de speekselklieren getoond.

In een situatie waarin de patiënt een sialoadenitis heeft, is chirurgische interventie gerechtvaardigd. Ook wordt chirurgische ingrepen aangegeven in gevallen waar er purulente parenchymatische sialoadenitis is met tekenen van smelting. Het volume van de chirurgische ingreep en chirurgische voordelen afhankelijk van de mate van speekselklier schade en grotendeels beperkt tot de klier opening en drainage bij gelijktijdige toediening van een antibioticum aan het getroffen gebied.

Sialoadenitis - welke arts zal helpen? Als er sialoadenitis ontstaat of vermoed wordt, raadpleeg dan direct een specialist, zoals een besmettelijke ziekte specialist, een chirurg.