Hypocalciëmie: Symptomen, Oorzaken Behandeling

ongeveer 1000-1500 gram calcium aanwezig in het menselijk lichaam.Deze macro element dat essentieel is voor het normaal functioneren van de vele systemen van het lichaam.Vermindering van het calciumgehalte in bloed heet hypocalcemie.Deze aandoening gaat gepaard met bepaalde symptomen en in sommige gevallen zelfs een reële bedreiging voor het leven vormen.

Inhoud: biologische rol van calcium De oorzaken van hypocalciëmie

biologische rol van calcium

Calcium persoon krijgt uit de voeding.Eenmaal in het lichaam, de meeste van calcium( ongeveer 99%) wordt gevangen door het botweefsel.Dit is zijn belangrijkste depot.Het resterende deel van calcium( ongeveer 1%) in het bloed, hier valt uit de darm en het bot.

Voor veel biologische processen hebben calcium nodig. Deze macro element voert de volgende functies in het lichaam:

• uitmaakt van botweefsel;
• Neemt deel aan samentrekken van de spieren;
• verhoogt cel permeabiliteit voor kaliumionen;
• participeert in de bloedstolling;
• Regelt cardiovasculaire activiteit.

waardoor vermindering van calcium in het bloed onvermijdelijk zou leiden tot een schending van de bovengenoemde werkwijzen.

regelen het calciummetabolisme drie hormonen: parathyroid hormoon, calcitonine, calcitriol.

bijschildklierhormoon wordt geproduceerd in de bijschildklieren.Hij past het niveau van calcium.Wanneer macroelement in bloed afneemt, PTH wordt geactiveerd en stimuleert afgifte van calcium uit de botten in bloed.Ook de invloed calcitriol, verhoogt calcium absorbeerbaarheid door de darmwand.Dus calcium stijgen, en de balans wordt hersteld.Echter bij verminderde functie van de bijschildklieren synthetiseren van PTH neemt dienovereenkomstig af en het calciumgehalte in het bloedplasma.

werking van een hormoon - calcitriol beoogt ook het calcium in het bloedplasma te verhogen.Calcitriol verhoogt de opneembaarheid van calcium uit de darm naar het bloed reabsorptie( reverse absorbeerbaarheid) van calcium in de nieren.Wanneer calcitriol is klein, en vermindert de hoeveelheid calcium in het bloed.

derde hormoon - calcitonine , geproduceerd door cellen van de schildklier en bijschildklieren en net het omgekeerde van parathyroïd hormoon.Bij hoge concentraties remt calcium- afgifte depot bot stimuleert de urinaire excretie van calcium.Het zou logisch om te veronderstellen dat een toename van calcitonine leiden tot hypocalciëmie zijn, maar in werkelijkheid is alles anders.In een studie bij patiënten met medullaire kanker met verhoogde afscheiding van calcitonine onthuld dat de meeste patiënten het calciumgehalte binnen het normale bereik.Daarom is het optreden van hypocalciëmie meest belangrijke rol van verlaagde concentraties bijschildklierhormoon, of calcitriol.

Oorzaken van hypocalcemie

calcium in het bloed ofwel gebonden of vrij( geïoniseerde) vorm.Normaliter is de totale calciumconcentratie in het bloed ligt tussen 2,1-2,6 mmol / l.Verminderde concentratie van minder dan 2,0 mmol / L geeft de hypocalcemie.

oorzaken welke leiden tot hypocalciëmie, kan een dergelijke toestanden zijn:

1. Hypoparathyroïdie;
2. pseudohypoparathyreosis;
3. met radioactief autoriteiten nek;
4. hypomagnesiemie;
5. Hypovitaminose D;
6. chronische nierinsufficiëntie;
7. acute pancreatitis;
8. Sepsis;
9. Rhabdomyolysis( ernstig letsel van de skeletspieren);
10. gevolgen van grote trauma, brandwonden;
11. massieve transfusies gecitreerd bloed;
12. ontvangen bepaalde geneesmiddelen( furosemide, anticonvulsiva, fosfaten, antibiotica van de aminoglycoside, fenobarbital).

Hypoparathyroïdie

Deze ziekte is bijschildklieren, waarbij PTH synthese vermindert en dus de ontwikkeling hypocalcemie.Hypoparathyroïdie treedt vaak op na een operatie aan de schildklier of bijschildklier.Bovendien kan hypoparathyroïdie worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen of autoimmuunproces.

pseudohypoparathyreosis - een erfelijke aandoening waarbij het parathyroïde hormoon wordt geproduceerd volledig, maar op hetzelfde perifere weefsels zijn ongevoelig voor de werking van het hormoon.Hierdoor ontwikkeling van geschikte metabolische stoornissen, waaronder is hypocalcemie.Hypomagnesiëmie

magnesiumtekort vaak gepaard met de ontwikkeling van hypocalciëmie.De reden hypomagnesemia kan bijzonder chronisch alcoholisme, slechte absorptie in het spijsverteringskanaal, nefropathie is.Dat magnesiumtekort blokkeert PTH synthese en veroorzaakt een vermindering van de gevoeligheid van het bot en nier aan de werking van het hormoon.

Hypovitaminose

D Vitamine D wordt gesynthetiseerd in de huid onder invloed van het zonlicht, en is ook voorzien van voedsel.In de nier, wordt het vitamine omgezet in calcitriol.Zoals hierboven geschreven, calcitriol verbetert calciumabsorptie van de darm en stimuleert zijn weg uit het bot.Wanneer vitamine D klein is en onvoldoende gevormd calcitriol gevolg waardoor calciumconcentratie in bloedplasma verminderen.

Aldus hypocalcemie kan optreden als gevolg van onvoldoende inname van vitamine D, malabsorptie of een verminderde gevoeligheid van de doelorganen vitamine D. Vitamine K overtredingen opneembaarheid gevolge van ziekte van het spijsverteringsstelsel.In chronisch nierfalen verstoorde het omzetten van vitamine D, calcitriol, dat de ziekte gepaard gaat hypocalcemie.

Vitamine D-deficiëntie is de oorzaak van rachitis.Daarom hypocalciëmie is een satelliet van de ziekte.

symptomen van hypocalcemie

calciumtekort voornamelijk leidt tot een toename neuromusculaire prikkelbaarheid.Als hypocalciëmie ontwikkelt tonic spierkrampen, wordt dit fenomeen genoemd tetanie.De vroegste teken van deze pathologische aandoening kan een tintelend gevoel in de vingertoppen en rond de mond.Tintelingen( paresthesie) verspreid over het gezicht en de handen en voeten.Binnenkort spiertrekkingen optreden in deze delen van het lichaam.Tijdens tetanische aanval waargenomen tonische convulsies - langdurige spierkramp, waardoor de ledematen en de romp zijn bevroren in verschillende poses intern.

tot bijzonder karakteristieke spasmen distaal ledemaat flexor spieren( karpopedalny spasmen), flexie van de vierde en vijfde vingers van de hand( "kant verloskundige") vallen.menselijk gezicht tijdens tetanische aanslag neemt een specifieke vorm van de hoeken van de mond naar beneden, oogleden verlaagd en wenkbrauwen samengevat.In dit geval zijn de spieren hard en pijnlijk.Deze ongewone fenomeen is genoemd "een sardonische glimlach."Epileptische aanvallen kan gegeneraliseerd verwerven.

levensbedreigende aanvallen zijn de tussen de ribben en het middenrif, dat is waarom de ademhaling wordt verstoord, er zijn kortademigheid, heesheid.Voorwaarde is gevaarlijke ontwikkeling van verstikking.

spazmiruyutsya niet alleen de skeletspieren, maar ook de spieren van de inwendige organen.Dus, als gevolg van spasme van de kransslagaders ontstaat pijn op de borst.En met spierspasmen van de gastro-intestinale en urinewegen - buikpijn, braken, diarree, lever en nieren koliek, schending van de plassen.

Hypocalciëmie kan ook gepaard gaan met symptomen:

• Moeite met slikken( dysfagie);
• Wheezing;
• moeilijk urineren;
• Vermoeidheid;
• depressieve stemming, prikkelbaarheid;
• droge, schilferige huid, broze nagels, haaruitval;
• Staar;
• hartritmestoornissen, hart blok.

Milde vormen tetany kan optreden zonder enige merkbare symptomen.Over de ontwikkeling van de pathologische aandoening in dit geval zal getuigen tintelingen in de handen en voeten, de kou, krampen is niet ontwikkeld.

Behandeling van hypocalciëmie

Kenmerken van de behandeling hangt af van de oorzaak van de hypocalciëmie.Dus bij chronische hypocalcemie wordt meestal voorgeschreven calcium en vitamine D-tabletten.Daarnaast worden patiënten aangemoedigd om het dieet van zuivelproducten, gedroogde abrikozen, vis te verrijken.

In ernstige hypocalcemie plaats intraveneuze oplossing van calcium( calciumgluconaat, calciumchloride).Als de behandeling de verwachte positieve resultaat niet brengen, betekent dit dat je nodig hebt om na te denken over hypomagnesiëmie.Ter verlichting van de aandoening magnesium voorgeschreven medicijnen( magnesiumsulfaat, magnesium aspartaat, magnesium orotaat).

Grigorova Valeriya, een medische columnist