Leverabcessen: antibacteriële therapie
Voor de behandeling van parasitaire en besmettelijke lever abces, is behandeling met antibiotica doorgaans verstrekt. Antibacteriële Medicijnen zijn Etiotropic afschrikmiddel vermenigvuldiging en groei van micro-organismen. De therapie is gebaseerd op de resultaten van microbiologische analyse van bloed en orale inhoud van het abces. Voor de behandeling met antibiotica nodig is om drugs dat de identificatie van de studies flora kan onderdrukken kiezen, maar ook net zo makkelijk door te dringen in de gal.
eerstelijns geneesmiddel voor de behandeling van leverabcessen en bacteremia geïnitieerd anaërobe microflora - metronidazole. Penicilline en aminoglycosiden zijn drugs van keuze. Ook effectief chlooramfenicol, clindamycine, cefalosporines 2 en 3 generaties.
voor de aërobe behandeling van infectie wordt aanbevolen vrij grote lijst van geneesmiddelen. Antimicrobiële eerste regel geeft de aminoglycosiden, penicillinen, cefalosporinen van de eerste generatie, en combinaties daarvan. Alternatieve formuleringen zijn cefalosporines generaties 2 en 3, fluoroquinolonen. Therapie kan worden uitgevoerd kan een geneesmiddel of een combinatie daarvan( amioglikozidy, penicilline en cefalosporinen) zijn.
Als resistente stammen van aerobe bacteriën ingebracht cefalosporinen 2 en 3, het genereren van de laatste generatie en aminoglycosiden fluorchinolonen. Deze geneesmiddelen zijn effectief tegen grampositieve en gramnegatieve microbiële flora. De drug van de keuze voor gram-positieve bacteriën - vancomycine, hebben een krachtig effect op de stafylokokken flora, maar het is moeilijk door te dringen in de gal.
Holangiogennye lever abcessen en etterende cholangitis behandeld met medicijnen, ver in de galwegen: ampicilline, gentamicine, cefotaxim, ceftriaxone, cefoperazon, tobramycine, clindamycine. Minder vaak gebruikt erytromycine, doksatsiklin, roxitromycine, imipenem, meropenem, ofloxacine. De concentratie van deze stoffen, vergeleken met serum, gal hierboven.
voor een betere penetratie in de holte van het abces geneesmiddelen worden alleen intraveneus voorgeschreven. De aanbevolen duur van de antibacteriële behandeling van besmettelijke lever abcessen is 3 of meer weken. Volgens sommige onderzoekers, moet intraveneuze drugs blijven 2 tot 3 weken. Dan noodzakelijk orale antibacteriële geneesmiddelen voor 2 weken of meer. Wanneer meerdere leverabcessen holangiogennyh getoond intraveneuze voorbereiding van 6 weken.
