Acute oesophagitis bij kinderen

Polyheologische ziekte. Het kan onafhankelijk zijn of vergezellen van ziekten van andere organen en systemen. De voornaamste oorzaken van acute oesofagitis zijn schendingen van de voedingswaarde en de ziekte van het bovenste maagdarmkanaal - de maag en het duodenum;Het eten van te koud of warm eten, wat scherpe irritatie van de slijmvliezen veroorzaakt met de daaropvolgende ontsteking;Chemische verbrandingen van het slijmvlies;Ziekten van de mondholte, maag. Acute oesofagitis kan optreden bij een aantal besmettelijke ziekten: scharlakenkoorts, difterie, influenza, acute luchtweginfecties. Dergelijke mechanische factoren, als vreemde lichamen slokdarm, langdurige itubatsiya waarbij verschuift geïrriteerd en zeer plooibare wand van de slokdarm kan ook leiden tot ontsteking van het slijmvlies oesofagoscopie - in sommige gevallen veroorzaakt acute esophagitis. In de afgelopen jaren is de betrokkenheid van de slokdarm bij allergische reacties vaker geworden;Zo zijn er niet alleen oedeem en hyperemie van het slijmvlies, maar ook zijn erosieve schade.

pathogenese van acute esophagitis is het gevolg van directe blootstelling aan het slijmvlies van de slokdarm thermische, mechanische en chemische factoren, of door de verspreiding van de infectie in de slokdarm muur, meestal van de mondholte of bovenste luchtwegen. Infectie kan de slokdarmmuur bereiken en hematogeen vanuit de focus, gelocaliseerd in andere organen. Algemeen

ernstige aandoeningen als gevolg van weefsel en beperken de algemene bescherming middelen kunnen worden geactiveerd door de lokale flora, leidt tot ontsteking van de slijmvliezen( uremie, sepsis, agranulocytose, ernstige intoxicatie).

In sommige gevallen slokdarmwand, met name het slijmvlies, met een hoge mate van sensibilisatie lichaam schok van het kind lichaam. En dan ontwikkelt de allergische letsel van de slokdarm.

Met de bovengenoemde laesies van de slokdarm gaat het pathologische proces vooral van het slijmvlies. De diepte van de laesie en de prevalentie zijn verschillend - van oppervlakkige catarrhal tot diepzweren-necrotische en van brandpunt tot wijdverspreid.

Kliniek en Diagnose

Klinische symptomatologie wordt bepaald door de mate van mucosale betrokkenheid. Lichte catarrale veranderingen worden niet gepaard met ernstige symptomen, onopgemerkt lekken. Alleen kinderen van oudere leeftijdsgroepen( schoolkinderen) merken onaangename gevoelens achter de borstbeen tijdens het innemen van voedsel.

In ernstiger gevallen is er een brandend gevoel achter de sternum langs de slokdarm, tintelingen en soms scherpe pijn. Kinderen van vroege leeftijd( kleuters) kunnen hun gevoelens niet onderscheiden. De verschijning van pijn na de eerste sijpels zorgt ervoor dat ze eten weigeren. Naast pijn worden dergelijke symptomen zoals erectie, regurgitatie, overvloedige salivatie genoteerd. Erosieve zwerenveranderingen in het slijmvlies leiden tot het voorkomen van een onzuiverheid van vers bloed in opgewonden of braakmassas.

Endoscopisch onderzoek onthult spoelen en zwelling van het slijmvlies. Het ziet er saai, soms bedekt met slijm, hier en daar, bloedingen - klein en gevlekt. Minder algemeen zijn de verschillende afmetingen van erosie en zweren. In de acute periode van de ziekte moet endoscopisch onderzoek niet worden uitgevoerd wegens het gevaar van aanvullend trauma aan het slijmvlies. Endoscopie is aangegeven in de periode van stagnatie van klinische symptomen.

Met alle objectiviteit van radiografische contrast studie van de slokdarm in het geval van acute oesofagitis bij kinderen, is deze methode niet voldoende informatief. Waargenomen: vaag patroon vouwen oesofageale slijmvlies aanwezig gestoorde motoriek: hypotensie of delen spasmen. In sommige gevallen kan de afzetting van bariumrubrel gebieden van het erosieve ulceratieve proces identificeren.

De loop van acute oesofagitis hangt grotendeels af van de etiologische factor. Zo verdwijnt acute catarrale esofagitis enkele dagen na het einde van de oorzaak die het veroorzaakte. Als de ziekte lang, ernstig is, dan is de verloop langdurig, krijgt een terugkerende natuur. De zwaarst oesophagitis ontstaat wanneer uremisch syndroom midden septische ziekten ontstaan ​​wanneer delen mucosale necrose diepe zweren vormen. Na zo'n necrotiserende oesofagitis lijkt cicatricial vernauwing van de slokdarm.

Behandeling Behandeling als bij de meeste somatische ziekten moeten complex zijn, gezien de oorzaken van esophagitis, de aard van het slijmvlies veranderingen en individuele kenmerken van het lichaam van het kind.

Allereerst moet de benoeming en het gedrag van de acute sparende dieet dat de consumptie van voedsel uitsluit, irriteert het slijmvlies van de slokdarm. Voedsel moet chemisch, fysiek en mechanisch spaarzaam zijn. Deze eisen worden voldaan door dieet nummer 1 voor Pevzner. Bij ernstige beschadiging van het slijmvlies en uitgedrukt pijnsyndroom in de vroege dagen van de ziekte is het raadzaam om de toediening of parenterale voeding van voedingsstoffen uit te voeren via het rectum. Met de verbetering van de algemene toestand van de patiënt en verbeteren voorgeschreven warme melk, room, grijs eieren( gebakken of gekookt), vloeibare zuivelproducten granen, bouillons, gepureerde groenten, soepen, roomsoepen, gelei. Streng

sparing dieet in combinatie met bindmiddelen en anti-ontstekingsmiddelen van plantaardige oorsprong, bismut en zilverzouten. Hun adstringerende werking ten gevolge van het vermogen om slijm afzetting van eiwitten of wondvocht( voor zwerende erosieve proces) leiden tot een dichte albuminaten vormen. De resulterende film beschermt de gevoelige zenuwuitgangen van dieper weefsels tegen irritatie. Astringerende oplossingen worden meerdere keren per dag 10-15 ml gebruikt. De meest gebruikte de volgende oplossingen: 0,5% oplossing van tannine, 2% oplossing van een colloïde zilver, 0,06% zilvernitraatoplossing, infusie heemstwortel - 5,0: 200.0 met daarin opgelost vikalina subnitraat, Vikair, die RotherEen combinatie van bismut met antiseptische en astringerende preparaten van plantaardige oorsprong. Kinderen worden voorgeschreven ½-1 vocalin tablet, verdund in een kleine hoeveelheid( 30-50 ml) water. Drink deze oplossing wordt langzaam aanbevolen, in kleine slijpjes.

Vóór inname, met name wanneer de pijn tot expressie wordt gebracht, is het raadzaam om de patiënt een kleine hoeveelheid van 0,5% Novocaïne oplossing( 2-3 eetlepels) of anestezina poeder( 0,5 g), mucosale of een geneesmiddel geven.

aan te raden om een ​​liggende patiënt te nemen om een ​​meer langdurig contact met de slijmvliezen van de slokdarm en het cementeren van lokaal anesthetica te bieden.

verzakken ontsteking en snelle epithelisatie erosies en zweren van de slokdarm slijmvliezen bevordert rozenbottelolie, seabuckthorn en zonnebloemolie en maïsolie. Neem ze 10-15 ml 3-4 keer per dag na de maaltijd. Aan epithelisatie erosieve zweren mucosa en oppervlakten van de oesofageale mucosa regeneratie diepere weefsels gebruikt methyluracil Trichopolum of die de synthese van nucleïnezuren in weefsels te vergemakkelijken stimuleren. Methyluracilum toegediend in een dosis van 0,1-0,5 g 3-4 keer per dag, afhankelijk van leeftijd, trihopol - door 0,25-0,5 g( dagelijkse dosis).

Voorspelling en complicaties

het algemeen is de prognose gunstig is, behalve in gevallen van ernstige necrotiserende oesofagitis, die kan worden gecompliceerd door de slokdarm perforatie, bloeden, t. E. Staten, bedreigt het leven van de patiënt. Na perforatie ontstaat mediastinitis. Zweren van de slokdarm bepalen de ontwikkeling van cicatrische stenose. De meeste complicaties vereisen chirurgische behandeling.

Gezond groeien!