Gevalgeschiedenis: chronische calculale cholecystitis

Gallsteinsiekte.

De ziekte van het hepato-biliaire systeem is een cholelithiasis. Deze ziekte is veroorzaakt door een schending van bilirubine of cholesterol metabolisme en wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de galwegen of in de galblaas. Stagnatie van gal, veranderingen in de samenstelling ervan( discololia), evenals infectieuze en ontstekingsprocessen in de galblaas en galwegen zijn de oorzaken van de ontwikkeling van stenen. Een andere risicofactor is genetische predispositie.

Onder invloed van bovenstaande factoren kunnen cholesterolkristallen in de galblaas loslaten. Rond deze kristallen worden stenen vervolgens gevormd. De meeste stenen zijn structureel samengesteld uit cholesterol, calciumzouten en bilirubine. Gallstones interfereren met de normale werking van de galblaas. En mettertijd houdt de galblaas op om zijn functie te vervullen - de accumulatie van gal.

Door de mond van het cystische kanaal, onder invloed van galstroom, kan een steen overgaan en de buis verstoppen. Om deze reden wordt de uitloop van gal gestoord van de galblaas. De muren van de blaas overstretch en er is veel pijn. Dit is een ontsteking van de galblaas. Bovendien kan ontsteking andere organen beïnvloeden: 12-colon, pancreas en maag.

Cursus van de ziekte berekende cholecystitis.

De verloop van de ziekte kan van nature een acute vorm van berekende cholecystitis en chronisch hebben. Een persoon kan zelfs niet raden over de ziekte, terwijl de stenen nog klein zijn en niet in de buizen liggen. Voorspellende factoren van chronische cholecystitis zijn: obesitas, hoogkalorisch voedsel, leeftijd, vrouwelijk geslacht, sommige medicijnen. En ook de schending van de enterohepatische circulatie( operaties op de darm, maag), leverziekte, obstipatie, hyperlipidemie, hemolytische bloedarmoede, cholesterose van de galblaas.

Intensiteit van precipitatieprocessen bepaalt de term voor de vorming van cholesterische galstenen.25-50% van de obese mensen die op 3-6 maanden met een calorieën dieet hebben, ontwikkelen cholesterolgesteentesten. En ook na de operatie op de buik in 40% van de mensen die aan obesitas lijden, vormden ook galstenen in de nasleep. In de galblaas worden cholesterolgesteente gevormd bij diegenen die 3-4 maanden op parenterale voeding zijn. En ook kan worden gevormd tijdens de zwangerschap: galblaas slib bij 30% van de vrouwen, galstenen in de galblaas in 2%.Na de afgifte verliest 65-70% van de bevallende vrouwen hun galblaasslib en 20-30% cholesterolgesteentjes ontbinden.

Symptomen.

Chronische acute en acute cholecystitis wordt uitgedrukt in de eerste paar symptomen: bitterheid in de mond, pijn in het juiste hypochondrium, erctatie en misselijkheid. Met dergelijke symptomen, moet u een arts zien. Hij zal de juiste diagnose bepalen en de juiste behandeling voorschrijven. In dit stadium van de ziekte zal de conditie verbeteren met het juiste dieet.

Bij exacerbatie van cholelithiasis wordt hepatische colic gemanifesteerd. Deze aanval wordt gekenmerkt door plotselinge acute pijn in het juiste hypochondrium. Zij kan in de achterrug, schouderblad, in de rechter schouder geven. In de meeste gevallen komt het voor na het drinken van alcohol, vet, pittig of hoog eiwit. Ernstige pijn kan optreden bij snel lopen, hardlopen en andere lichamelijke inspanning. Er kan zwakte, duizeligheid, braken en misselijkheid zijn. Pijn in de buik kan van enkele minuten tot meerdere dagen duren en van verschillende intensiteit zijn.

Chronische cholecystitis wordt uitgedrukt door de volgende diagnostische criteria. Er zijn pijn in het bovenste vierkant van de buik. Ook kan pijn in de juiste scapula worden gegeven. Er zijn constante of periodieke pijn in het gebied van het juiste hypochondrium. Deze pijn kan worden gecombineerd met andere symptomen: braken, misselijkheid, plotselinge bitterheid in de mond, opgeblazen, onstabiele ontlasting. Volgens het onderzoek van echografie is er een verdikking van de galblaaswand( tot 3-4 cm), evenals de aanwezigheid van galstenen in de galblaas. De evacuatiefunctie van de galblaas wordt geschonden.

Behandeling.

Artsen die diepgaand onderzoek hebben naar chronische cholecystitis komen overeen met één mening - de belangrijkste methode om deze ziekte te behandelen is om de galblaas te verwijderen. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven als de patiënt de operatie weigert of wanneer de patiënt andere medische morbiditeiten heeft en chirurgische ingrepen niet mogelijk zijn. Tegenwoordig wordt de voorkeur gegeven aan laparoscopische chirurgie. Deze operatie is gemakkelijker voor patiënten en resulteert in een hoog cosmetisch effect.

Om uw ziekte niet op een operatieve interventie te brengen, is het nodig om een ​​arts te raadplegen met de eerste symptomen die kenmerkend zijn voor de berekende cholecystitis.