Gastro-oesofageale refluxziekte
Gastro-oesofageale refluxziekte( GERD) is een digestief ziekte die de onderste esophagus sfincter( LES) - de spier die de slokdarm verbindt met de maag. Veel mensen, waaronder zwangere vrouwen die lijden aan maagzuur of zuur in de maag, worden allemaal veroorzaakt door GERD.Artsen geloven dat sommige mensen last hebben van GERD door een aandoening die een hernia van de slokdarmopening van het diafragma heet. In de meeste gevallen kunt u zich ontdoen van sooibrand met een dieet en een andere levensstijl, maar sommige patiënten hebben medicijnen of operaties nodig.
Wat is gastro-oesofageale reflux?
Gastro-oesofageale reflux is de terugkeer van de inhoud van de maag terug naar de slokdarm. In normale spijsvertering LES opent om voedsel te geven in de maag en sluit de uitgang van voedsel en zure maagsappen terug in de slokdarm voorkomen dan. Reflux ziekte komt voor wanneer de NPS verzwakt is en de maaginhoud terugstroomt in de slokdarm.
Hiatal
hiatus hernia ontstaat wanneer de bovenbuik omhoog beweegt in de borstholte via een kleine opening in het diafragma. Het diafragma verdeelt de maag van de borst. De diafragma in het diafragma fungeert als een extra sfincter rond het onderste gedeelte van de slokdarm.
hoesten, braken of plotse belasting belastingen kunnen leiden tot een verhoging van de abdominale druk, wat kan resulteren in een hiatus hernia. Zwaarlijvigheid en zwangerschap dragen ook bij aan deze aandoening. Mensen van 50 jaar en ouder hebben een kleine hernia van de slokdarmopening van het diafragma. Hoewel een hernia van de slokdarmopening van het diafragma kan optreden in mensen van alle leeftijden.
Welke factoren dragen bij aan GERD?
Bepaalde voedingsmiddelen en dranken, met inbegrip van chocolade, pepermunt, gefrituurd of vet voedsel, koffie en alcohol kan leiden tot een verzwakking van de NPC, reflux en brandend maagzuur. Uit onderzoek blijkt dat roken NPC's ontspant. Obesitas en zwangerschap kan GERD veroorzaken.
Wat is sooibrand?
Hartbrand, ook wel "maagzuur" genoemd, is het meest voorkomende symptoom van GERD.Meestal voelen mensen een brandende pijn die tot aan de nek en keel beweegt. Velen beschrijven de sensaties: voedsel komt terug in de mond, waardoor zuur of bittere smaak wordt verlaten.
Branding, druk en pijn bij maagzuur kan tot 2 uur duren en intensiveren na het eten. Veel mensen krijgen reliëf wanneer ze staan of antacida nemen, die zuren in de slokdarm zuiveren.
Pijn in zweet kan worden verward voor pijn in verband met hart-en vaatziekten, maar er zijn verschillen. Oefening verergert de pijn veroorzaakt door hart-en vaatziekten, en de rest kan de pijn vergemakkelijken. Pijn in zweet is niet gerelateerd aan lichamelijke activiteit.
Behandeling van GERD
Artsen raden aan om de voedingswijze van mensen met GERD te veranderen. Behandeling is gericht op het verminderen van de schade aan de slijmvlies van de slokdarm. Het wordt aanbevolen om voedsel en drank te vermijden die de NPC kan verzwakken. Deze producten omvatten chocolade, munt, vet voedsel, koffie en alcoholische dranken. Voedsel en dranken die de beschadigde muren van de slokdarm kunnen irriteren, zijn: citrusvruchten en sappen, tomaten en paprika's.
Het verminderen van portiegroottes tijdens de maaltijd helpt de controle van symptomen. Het eten van 2-3 uur voor het slapen kan terugvloeien verminderen, waardoor zuren in de maag dalen. Bovendien wordt overgewicht vaak de symptomen verergerd. Roken verzwakt de NPS.Dus het stoppen met roken is belangrijk bij het verminderen van de symptomen van GERD.Tillen hoofdeinde maagzuur vermindert doordat de ernst van de maaginhoud in de slokdarm te minimaliseren.
Antacids met regelmatige inname kunnen zuren in de slokdarm en maag neutraliseren, waardoor brandend maagzuur wordt gestopt. Veel mensen geloven dat antacids over de toonbank tijdelijk of gedeeltelijk verlenen. Antacids in combinatie met alginezuur helpen sommige mensen. Deze verbindingen in de vorm van schuim, fungeren als een barrière op het bovenste gedeelte van de maag, voorkomen dat het voorkomen van sooibrand.
Langdurig gebruik van antacids leidt tot bijwerkingen, waaronder diarree, veranderingen in calciummetabolisme en de ophoping van magnesium in het lichaam. Teveel magnesium kan leiden tot ernstige gevolgen voor patiënten met nierziekte. Voor chronische reflux kan de dokter medicijnen voorschrijven om het zuur in de maag te verminderen.
Hoe brandend maagzuur worden beheerd?
- Vermijd eten en drinken die op de NPS drukt of de matten van de slokdarm irriteren. Deze omvatten gebakken en vet voedsel, munt, chocolade, alcohol, koffie, citrusvruchten en sappen, tomatensap.
- Verlies als overgewicht.
- Stop met roken.
- Verhoog het hoofd van het bed tot 15 cm.
- Leg niet naar beneden en probeer niet na 2-3 uur zwaar na te eten.
- Drink medicijnen voorgeschreven door uw arts.
Wat als mijn symptomen volhouden?
Endoscopie is een belangrijke procedure voor mensen met chronische GERD.Door een kleine verlichte buis te plaatsen met een kleine videocamera aan het einde( endoscoop) in de slokdarm, kan de dokter ontsteking of irritatie zien van de weefsels die de slokdarm( esofagitis) bekleden. Als de resultaten van endoscopie abnormaal of twijfelachtig zijn, dan kan een biopsie( verwijderen van een klein monster weefsel) uit de slokdarm van de slokdarm een nauwkeurige diagnose geven.
De Bernstein-test( druppels zachtzuur wordt gevoed via een buis in het midden van de slokdarm) wordt vaak uitgevoerd als onderdeel van een volledige beoordeling. Deze test probeert te bevestigen dat de symptomen optreden als gevolg van het voeden van het zuur in de slokdarm. Manometrisch onderzoek naar de slokdarm is een meting van druk in de slokdarm, soms helpt het om de kritische lage druk in de NPS of afwijkingen in de slokdarm te bepalen.
Voor patiënten in wie diagnose moeilijk is, kunnen artsen het zuurgehalte in de slokdarm bepalen door middel van pH-testen.
vereist de GERD chirurgische ingrepen?
Een klein aantal mensen met GERD kan operatie nodig hebben door ernstige terugvloeiing en slechte respons op de behandeling. Fundoplicatie is een chirurgische procedure die druk in het onderste gedeelte van de slokdarm verhoogt. Chirurgische ingrepen zouden echter niet in aanmerking moeten worden genomen voordat alle andere maatregelen zijn geprobeerd.
Wat zijn de complicaties geassocieerd met GERD?
Soms leidt GERD tot ernstige complicaties. Oesofagitis kan optreden als gevolg van te veel maagzuur in de slokdarm. Oesofagitis kan leiden tot bloedingen of een zweer. Sommige mensen ontwikkelen een aandoening die bekend staat als Barrett's slokdarm. Dit is een ernstige schade aan het slokdarmslijmvlies. Artsen geloven dat deze aandoening kanker van oesofageale kanker zijn.
