Extrahepatische portaal hypertensie

Formation tromboflebitis hun organisatie beginnen na infectieziekten: pyoderma, etterende navelstreng infectie( umbilical sepsis, omphalitis), erysipelas, furunculosis, mastoïditis en osteomyelitis, chronische amandelontsteking, pakreatit, tandheelkundige soorten infecties, infecties van het maagdarmkanaal van verschillende etiologie, de invoering van water-zoutoplossingen via de navelstrengader of bloedtransfusie, algemene besmettelijke ziekten( tyfus IF, roodvonk, etc.).

Tromboflebitnye procedures bestrijken verschillende onderdelen splenoportalnogo stam. Bekijk macroscopisch de lever in het geval van portal hypertensie is normaal. Histologisch, naast schending vasculaire structuren worden genoemd niet-essentiële periportale fibrosis, progressieve loop der tijd aanzienlijk.

De stroom is latent.

eerste portaal hypertensie latente vloeiende wijze. Kinderen hebben een redelijk goed humeur, voelen zich gezond. Bij zuigelingen kan een lichte bloedarmoede opgemerkt worden. Aparte kinderen klagen over de aanwezigheid van pijn in de buikstreek, die de laatste maanden en jaren, zijn gelokaliseerd in de epigastrische gebied, omringd door de navel of in de nabijheid van de linker hypochondrium. Ze hebben een ander karakter en diploma - sterk en stomp, krom. Vaak is er een volledig irrationeel temperatuurverhoging( 30-50% van de gevallen), die een uiteenlopende aard en duur is - hoog en subfebrile, onverwachte stijgingen in de regio van 39,5-40 graden ten opzichte van de normale toestand van een nieuwe periode in de maanden en weken.

instagram viewer

extrahepatic Portal hypertensie in periode vroege kinderjaren leidt tot diarree, die soms gepaard gaat met bloed. Vaak is het mogelijk het optreden van bloeden uit petechiae, neus en tandvlees bloeden enzovoort mee.

periode obscure wat betreft het ontstaan ​​van pijn bij koorts en buikgebied, het mogelijk optreden van diarree zonder duidelijke oorzaak en andere fenomenen totdat komen hematemese, verschillende lengtes- Van enkele maanden tot 2-10 jaar. Een dergelijk tijdsinterval wordt latent of latent genoemd.

Heldere stroom.

tweede periode van portale hypertensie is een duidelijk en uitgesproken in de vorm van bloeden van de maag en de slokdarm, gemanifesteerd door een plotselinge wijze en kan in sommige gevallen leiden tot ernstig bloedverlies( ongeveer 400-600 cm).Aldus vooraf bloeden fenomeen prodromale Type - aanzienlijke groeitemperatuur tot waarden in de orde van 38-39 graden, die duurt enkele uren of zelfs dagen en wordt gevolgd door een aanval van acute pijn in de buikstreek. Bloed dat volgt zeer vloeibaar of naobort in de vorm stolsels;Na 12-24 uur worden zwarte boomstammen gevormd. Heel vaak in de toekomst dagen, voorbijgaande ascites gevormd, die in sommige gevallen gepaard met oedeem van de onderste ledematen. De duur ervan kan ongeveer 1-2 weken bedragen. Ascites is een gevolg van acute vormen van hypoproteinemia overeenkomt gipoalbunemii gevolge van aanzienlijk bloedverlies en verder polyplasmia. Meestal is terugval van bloedingen waarschijnlijk in de eerste twee jaar.
milt tijdens het optreden van bloeden, alsook in de daaropvolgende dagen wordt kleiner, maar na één of anderhalve maand herstelt weer de oorspronkelijke waarde.milt

vergroot de afmetingen bij portale hypertensie daalt vaak onder de navel en leidt naar de linkerkant van de buik van de asymmetrie, die vaak meer uitgesproken in het geval van een geïsoleerde trombose v.lienalis. Spleen myagkovato consistentie is gevuld met arterieel bloed in vergelijking met fibrozirovannoy dichte - in het geval van splenomegalie cirrhotic oorsprong. Ook is er collaterale circulatie in het gebied van de bovenbuik en de onderkant van de borst, maar het is niet zo intens manier uitgedrukt.

meestal de lever kan niet worden gehybridiseerd( in 80% van de gevallen of letterlijk gesondeerd 1-2 cm ribbenboog regio. Het heeft een normale dichtheid, gladder oppervlak en elastische sluiting).

Terminale hypertensie.

derde tijdsinterval van portale hypertensie genoemd aansluitpunt. Het wordt ook wel de periode van complicaties. Het communiceert rechtstreeks met daaropvolgende proliferatie tromboflebitnogo werkwijze, die wordt uitgedrukt in een langzame en progressieve trombose, mesenteriale ader en verdere ontwikkeling van septische foci in de nabijheid van het portaal systeem links subdiafragmalnym abces, alsmede brede infarcten van de milt en recht.

Extrahepatisch hypertensie eerste symptomen in de vorm van drukstijgingin de poortader. Ze worden gevormd op een vrij vroeg stadium van de ziekte. Ze moeten ook de toename van de buikomvang, koorts van onbekende oorsprong, onverklaarbare diarree, de vorming van bloedingen onder de huid in het gebied van de onderste ledematen en splenomegalie bevatten. Bij bloedonderzoeken laboratoriumaanwijzingen pancytopenie met dalende aantal leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes( hypersplenisme).Plotseling, een scherpe bloeden van de slokdarm aderen en cardia is niet zeldzaam is de eerste manifestatie van extrahepatic portal hypertensie bij ogenschijnlijk gezonde kinderen. Bij 80% van de patiënten bloeden in de eerste 6 levensjaren.