Okey docs

Cytomegalovirus infectie: symptomen, diagnose, behandeling

koronavrus-u-lyudini-simptomi-lkuvannya-koronavrus mers-u-lyudini_762

Cytomegalovirus( CMV, inklyuzionnaya speekselklier ziekte) - een wijdverspreide virale ziekte, meestal gekenmerkt door een latente of mild.

met een normale immuniteit besmettelijke agent is een bedreiging voor een volwassene is het niet, maar het kan dodelijk zijn voor zuigelingen en die een verzwakt immuunsysteem en de transplantatie patiënten.Cytomegalovirus tijdens de zwangerschap leidt vaak tot infectie van de foetus in de baarmoeder.

Opmerking: geloofde dat het op lange termijn voortbestaan ​​(survival in het lichaam) van het virus is een van de oorzaken van deze kankers als mukoepidermoidnaya carcinoom.

Inhoud: Indeling etiologie en pathogenese van symptomen van CMV-infectie tijdens de zwangerschap Cytomegalovirus Cytomegalovirus infectie bij kinderen Behandeling van cytomegalovirus infectie

CMV is te vinden in alle regio's van de wereld.Volgens de statistieken, is aanwezig in het lichaam ongeveer 40% van de mensen.Antilichamen tegen de ziekteverwekker, met vermelding van de aanwezigheid ervan in het lichaam, gevonden in 20% van de kinderen in het eerste levensjaar, 40% van de mensen onder de 35 jaar en bijna iedereen van 50 jaar en ouder.

Hoewel de meeste besmette mensen zijn latent dragers van het virus is zeker niet ongevaarlijk.Zijn doorzettingsvermogen heeft een negatief effect op het immuunsysteem en op de lange termijn leiden vaak tot een verhoogde morbiditeit als gevolg van verminderde reactiviteit van het organisme.

eindelijk te ontdoen van het cytomegalovirus is op dit moment onmogelijk, maar het is eigenlijk teruggebracht tot zijn minimale activiteit.

Classification

Unified standaard indeling bestaat niet.Congenitale cytomegalovirus gewoonlijk gedeeld door de huidige vormen van acute en chronische.Verworven cytomegalovirus infectie kan worden gegeneraliseerd, acute of latente mononukleoznoy( zonder actieve displays).

etiologie en pathogenese

Ziekteverwekker deze opportunistische infectie behoort tot de familie van herpesvirussen die DNA bevatten.

cytomegalovirus

carrier is een persoon, dat wil zeggen, CMV -. . Anthroponotic ziekte.Het virus is aangetroffen in de cellen van een breed scala van rijke klierweefsel lichamen( wat te wijten aan het ontbreken van specifieke klinische symptomen is), maar meestal wordt geassocieerd met speekselklieren( waardoor hun epitheliale cellen).

anthroponotic ziekte door biologische vloeistoffen( t. H. speeksel, semen, cervicale afscheidingen) geleverd.Ze kunnen worden overgedragen via seksueel contact, zoenen en het gebruik van alledaagse voorwerpen hygiëne of kookgerei.Als er genoeg hoog niveau van hygiëne niet wordt uitgesloten door de fecaal-orale route van transmissie.

van moeder op kind doorgegeven cytomegalovirus tijdens de zwangerschap( intra-uteriene infectie), of via de moedermelk.Kans op infectie bij transplantatie of transfusie( bloedtransfusie), indien de donor een drager van CMV-infectie.

citomegavirus

Opmerking : zodra CMV infectie werd alom bekend als de "kissing disease" omdat men dacht dat de ziekte uitsluitend wordt overgedragen via speeksel door zoenen.Abnormale cellen werden voor het eerst ontdekt in de loop van post-mortem onderzoek van weefsel aan het eind van de 19e eeuw, en het cytomegalovirus alleen geïdentificeerd in 1956.

Krijgen op mucosale ziekteverwekker dringt daardoor in het bloed.Daarna volgt een korte viremie( vinden van het pathogeen in bloed CMV), welke localisatie eindigt.De doelstelling cellen voor cytomegalovirus zijn mononucleaire fagocyten en leukocyten.Zij stroomt replicatie van het genoom-DNA van het pathogeen.

Zodra meegezogen in het lichaam, cytomegalovirus Helaas blijven daar tot het einde van het menselijk leven.Actief prolifereren infectueus middel dat alleen in bepaalde cellen en optimaal geschikte omstandigheden.Hierdoor op een voldoende hoog niveau van immuniteit van het virus zich niet manifesteert.Maar als afweer verzwakt cellen onder invloed van een infectieus agens verliezen het vermogen om te delen en sterk in omvang toenemen, aangezien het zwol( m. E. Het juiste cytomegaly).Genomisch DNA virus( nu open 3 stammen) staat weergegeven in een "gastheercel", zonder deze te beschadigen.Cytomegalovirus verliest activiteit bij hoge of lage temperaturen en relatief stabiel is onder alkalische omstandigheden, maar zure( pH ≤3) leidt snel tot de dood.

gevolgen: verminderde weerstand kan als gevolg van AIDS, chemotherapie met behulp van cytostatica en immunosuppressiva uitgevoerd voor kanker, evenals conventionele hypovitaminose.

Toen onthulde dat de aangetaste cellen de karakteristieke vorm "uilenoogzicht" hebben verworven.Ze vonden integratie( integratie), die clusters van virussen zijn.

tumblr_m3ersvMyUy1qeoxw2o1_1280

Op het weefsel niveau gemanifesteerd pathologische veranderingen en de vorming van nodulaire infiltraten katsifikatov, de ontwikkeling van fibrose en infiltratie van lymfocyten weefsels.zhelezistopodobnye speciale structuur kan worden gevormd in de hersenen.

virus resistent tegen interferon en antilichamen.Directe effecten op cellulaire immuniteit als gevolg van onderdrukking van de generatie van T-lymfocyten.

Symptomen van cytomegalovirus infectie

Deze of andere klinische verschijnselen kunnen optreden tegen de achtergrond van de primaire of secundaire immuundeficiënties.

specifieke symptomen van CMV-infectie, dwz. E. Disease kan zich op verschillende manieren, afhankelijk van wat voor soort cellen voornamelijk beïnvloed.

Vooral de verslagen van de slijmvliezen van de neus, wordt neusverstopping en ontwikkelt rhinitis.Actieve reproductie van cytomegalovirus in de cellen van het maagdarmkanaal veroorzaakt diarree of constipatie;Het is ook het uiterlijk van pijn of ongemak in de buikstreek en een aantal andere vage klachten.Klinische verschijnselen van een acute CMV infectie verdwijnen meestal op hun eigen na een paar dagen.

Opmerking : actieve infectie kan als een soort "indicator" falen van cellulaire immuniteit te dienen.

Vaak kan het virus de cellen van het slijmvlies van het urogenitale stelsel besmetten.

Cytomegalovirus infectie: Symptomen bij mannen

Mannen vermenigvuldiging van het virus in de voortplantingsorganen, in de meeste gevallen uit zich niet, dat wil zeggen, hebben we het over asymptomatische. ..

Cytomegalovirus infectie: symptomen bij vrouwen

Vrouwen CMV-infectie manifesteert ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.

Misschien is de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • cervicitis( ontstekingshaarden van de baarmoederhals);
  • endometritis( ontstoken endometrium - de binnenlaag lichaamswand);
  • vaginitis( ontsteking van de vagina).

Belangrijk: in ernstige gevallen( meestal op jonge leeftijd of de aanwezigheid van HIV-infectie), de verwekker wordt zeer actief en wordt uitgevoerd via de bloedbaan naar verschillende organen, dat wil zeggen, er hematogene generalisatie van de infectie. ..Meerdere organen laesies worden gekenmerkt door ernstige, vergelijkbaar met sepsis.In dergelijke gevallen is de uitkomst is vaak slecht.

nederlaag van het spijsverteringskanaal leidt tot de ontwikkeling van zweren, dat vaak bloeden en perforatie kan niet worden uitgesloten, die leiden tot een ontsteking van het buikvlies( peritonitis) wordt levensbedreigend.Tegen de achtergrond van acquired immunodeficiency syndrome waarschijnlijk encefalopathie met subacute of chronische encefalitis( ontsteking van het hersenweefsel).CNS-letsel bij een korte tijd veroorzaakt dementie( dementie).

Mogelijke complicaties van CMV-infectie zijn onder andere:

  • vegetososudistye stoornis;
  • ontsteking van de gewrichten;
  • myocarditis;
  • pleuritis.
In

AIDS cytomegalovirus in sommige gevallen slaat het netvlies van het oog, waardoor een langzaam progressieve necrose van de locaties en blindheid.

cytomegalovirus tijdens de zwangerschap

89iFZKaduKI

Cytomegalovirus infectie bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan intra-uteriene( transplacentaire) infectie van de foetus, die niet misvormingen uitsluit veroorzaken.Opgemerkt dient te worden dat als het virus blijft in het lichaam voor een lange tijd, en in weerwil van de fysiologische immunosuppressie tijdens de dracht is niet gemarkeerd exacerbaties, de kans dat het ongeboren kind zal worden geschaad, is extreem laag.Aanzienlijk hogere kans van invloed zijn op de foetus als infectie net opgetreden tijdens de zwangerschap( vooral gevaarlijke infectie in de I trimester).Niet uitgesloten, in het bijzonder, vroeggeboorte en doodgeboorte.

In acute CMV infectie tijdens de volgende symptomen verschijnen bij zwangere:

  • witachtig( of blauw) het isoleren van de genitaliën;
  • vermoeidheid;
  • malaise;
  • slijmerige afscheiding uit de neus;
  • uterushypertonie spieren( resistent tegen geneesmiddeltherapie);
  • polyhydramnios;
  • vroegtijdige veroudering van de placenta;
  • verschijning van cystic tumoren.

verschijnselen treden vaak in combinatie.Niet uitgesloten placenta afzondering en een zeer groot bloedverlies tijdens de bevalling.

Mogelijke foetale misvormingen met CMV zijn onder meer: ​​

  • hartafwijkingen partities;
  • atresie( geperforeerd) oesophagus;
  • structuur nierafwijkingen;
  • microcefalie( cerebrale hypoplasie);
  • makrogiriya( abnormale toename van hersenen gyri);
  • hypoplasie luchtwegen( longhypoplasie);
  • vernauwing van de aorta lumen;
  • vertroebeling van de ooglens.

intra-uteriene infectie wordt opgemerkt nog minder intrapartum( tijdens de geboorte van de baby tijdens de passage door het geboortekanaal).

cytomegalovirus 10 Tijdens de zwangerschap kan worden aangetoond dat het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen - T-activine en levamisol.

Belangrijk: om negatieve gevolgen te voorkomen, zelfs in het stadium van de planning van de zwangerschap en later door de aanbevelingen van een gynaecoloog vrouw moeten worden getest op TORCH-infectie.

Cytomegalovirus infectie bij kinderen

CMV-infectie voor zuigelingen en jonge kinderen is een ernstige bedreiging, omdat het immuunsysteem bij kinderen is niet volledig gevormd, en kan het lichaam niet adequaat te reageren op de introductie van de ziekteverwekker.

congenitale CMV-infectie meestal uit zich niet aan het begin van de baby te leven, maar kan niet worden uitgesloten:

  • geelzucht van verschillende oorsprong;
  • hemolytische anemie( anemie door afbraak van rode bloedcellen);
  • hemorragische syndroom.

Acute aangeboren vorm van de ziekte in sommige gevallen leidt tot de dood binnen de eerste 2-3 weken.

flickr2-300x199 C kan een dergelijke ernstige ziekten zoals

  • spraakstoornissen na verloop van tijd te ontwikkelen;
  • doofheid;
  • opticusatrofie op de achtergrond van chorioretinitis;
  • intelligentie daling( bij CNS).

behandeling van cytomegalovirus infectie

CMV behandeling algemeen ineffectief.Op de volledige vernietiging van het virus zijn niet praten, maar het cytomegalovirus activiteit kan sterk worden verminderd door het gebruik van moderne drugs.

Pr_1108161335E67S16 antiviraal geneesmiddel Ganciclovir wordt gebruikt voor de neonatale noodgevallen behandelen.Bij volwassen patiënten, het in staat is om de progressie van retinale laesies ogen langzaam, maar wanneer de letsels van het spijsverteringskanaal, de luchtwegen en het centrale zenuwstelsel vrijwel geen positief resultaat te geven.Annulering van drugs leidt vaak tot terugval van CMV-infectie.

Een van de meest veelbelovende hulpmiddelen voor de behandeling van CMV-infectie is Foscarnet.Aangetoond kan worden giperiimunnogo toepassingsspecifieke immunoglobuline.Helpen interferonen ook het lichaam om snel te gaan met cytomegalovirus.

geslaagde combinatie is Acyclovir + A-interferon.Ganciclovir moet worden gecombineerd met amiksin.

488

Konev Alexander therapeut


Noodbescherming

Noodbescherming

Noodanticonceptie - een werkwijze voor het voorkomen van het optreden van een ongeplande z...

Lees Verder

Hypertrofie van de baarmoederhals

Hypertrofie van de baarmoederhals

rek en hypertrofie van de cervix wordt vaak waargenomen in het proces van geleidelijke verl...

Lees Verder

Anomalieën bij de ontwikkeling van de baarmoeder

Anomalieën bij de ontwikkeling van de baarmoeder

De baarmoeder is een holle gespierde orgel die zich in een klein bekken bevindt. Als het ba...

Lees Verder