Hemangiomen bij pasgeboren

Hemangiomen bij pasgeborenen zijn goedaardige tumoren afgeleide vasculaire endotheelcellen.Meestal zijn ze gelokaliseerd op de huid, maar kan ook voorkomen in het spierweefsel en de inwendige organen.

Opmerking: meisjes hemangiomen gediagnosticeerd drie keer vaker dan jongens.Volgens een dergelijke tumoren medische statistieken zijn er ongeveer een op de tien kinderen.

Inhoud: Oorzaken van hemangiomen bij zuigelingen Rassen van hemangiomen Diagnose en behandeling van hemangiomen

stadia van de hemangiomen:

• formatie;
• actieve groeifase( 0-6 maanden.);
• stop groei;
• involutie( omgekeerde ontwikkeling);
• volledige biologische regressie( verdwijning).

Infantiele hemangiomen voortvloeien uit foetale aandoeningen formatie schepen.Onmiddellijk na de geboorte of tijdens de eerste 1-2 maanden van het leven op de babyhuid secties onthuld verdikking bleke of rijke kleur van Bourgondië met gekartelde randen.Ze hebben geleidelijk verhoogd het pand - met name in de eerste zes maanden, die kan groeien, zowel in de breedte en diepte.

In het tweede levensjaar, de groei van tumoren, bestaande uit normale en atypische endotheelcellen, gesuspendeerd, en het proces van involutie begint.Meer dan de helft van deze vasculaire tumoren verdwijnen tot vijf jaar, en de zeven - verloren ongeveer 70%( in dit geval zeggen over het begin van de involutie). Hemangiomen - een hormoon-gevoelige onderwijs en derhalve kan volledige groeiremming optreden in de puberteit( late involutie).

Oorzaken van hemangiomen bij zuigelingen

directe oorzaak van de ontwikkeling van tumoren van dit type is nog niet onthuld.

geloofde dat de predisponerende factoren zijn:

• overgedragen aan de toekomstige moeder van respiratoire virale infecties tijdens het eerste trimester van de zwangerschap( vooral - voor de periode van 3-6 weken, wanneer er een vorming van het cardiovasculaire systeem van de foetus);
• slechte gewoontes( roken, alcoholgebruik tijdens de zwangerschap);
• Rhesus-conflict moeder en foetus;
• hormonale stoornissen;
• vrouw ontvangen sommige farmacologische middelen;
• ongunstige ecologische situatie.

Onder de mogelijke redenen zijn een zeldzame verblijf zwanger in de frisse lucht.

Er wordt aangenomen dat de vorming van infantiele hemangioom is de rol van de familiegeschiedenis.

Experts geloven dat de kans op vorming van hemangiomen bij zuigelingen vermenigvuldigd in de volgende gevallen:

• ondergaan tijdens de zwangerschap eclampsie( ernstige vorm van late toxicose);
• zwangerschap vruchtbaar;
• vrouw op het moment van de geboorte 38 jaar en ouder;
• baby werd te vroeg geboren of een laag geboortegewicht.

Rassen hemangiomen

Volgens hemangioom geaccepteerd indeling gescheiden van de structuur en de lokalisatie van drie soorten :

1. capillair( eenvoudige);
2. cavernous;
3. gecombineerd( gemengd).

capillair hemangioom bevindt zich altijd in de buitenste lagen van de dermis;vertegenwoordigt dermale capillairen, samengebonden in de vorm van glomeruli.Dergelijke formaties iets boven het huidoppervlak verhoogd, en gekenmerkt door kleine omvang( kenmerkend - minder dan 1 cm in diameter).Tumoren van dit type zelden leiden tot de ontwikkeling van de bloeding.Hoe lager de intensiteit van de kleur, hoe beter de prognose voor een volledige spontane verdwijning.

Cavernous tumor samengesteld uit bloedvaten en holtes met veneuze of arteriële bloed.Als ze zich bevinden in de buitenste lagen van de huid, is lastig om lokale behandeling.Cavernous hemangiomen kunnen worden gedetecteerd in een goed gevasculariseerd interne organen.

Wanneer u breken

spelonkachtige hemangiomen in de milt van een hoge kans op levensbedreigende doorbraak bloeden, zoals in dit lichaam een ​​enorme hoeveelheid van de bloedvaten.

zeer ernstig risico voor het kind dergelijke formaties zijn in de lever.Dat ze worden gedetecteerd alleen door toeval of reeds in de ontwikkeling van complicaties, t. Naar. Hemangiomas bestaan ​​volledig asymptomatisch. midden geringe mechanische trauma spleet caverneuze vasculaire tumoren die gepaard gaat met een massieve bloeding in de buikholte of in de levercapsule niet uitgesloten.Helaas kan meer dan 80% van de kinderen in de ontwikkeling van dergelijke complicaties niet worden opgeslagen.

Opmerking: vroeggeborenen vasculaire tumoren hebben de neiging om te groeien in omvang in 2-3 keer sneller dan bij kinderen die geboren zijn op termijn.

Een van de meest verraderlijke van tumoren zuigeling cavernous hemangioom is gelokaliseerd in het hersenweefsel.Ondanks zijn goedaardig, kan het een diepe coma of de dood veroorzaken, omdat de kloof te ontwikkelen uitgebreide subarachnoïdale of intracerebrale bloedingen.

Gemengde hemangioom bestaat uit een capillair en caverneuze fragmenten.Tijdens de diagnose is het vaak verward met een enkele tumor.De gecombineerde maligniteit zeker aanwezig gemodificeerde zenuwvezels of bindweefselcellen.

gevolgen: infantiele hemangiomen, gelokaliseerd in de neus, oren, of op het mondslijmvlies, soms ademhalingsproblemen, zicht of gehoor veroorzaken.

Onder de mogelijke complicaties naast bloedingen en orgaanfalen omvatten bloedstolsels binnen tumor.Wanneer grote hemangiomen actieve migratie van bloedplaatjes in de holte veroorzaakt een relatief tekort aan deze bloedcellen.Jonge kinderen ontwikkelen Kazabaha-Merritt syndroom( een combinatie van trombocytopenie en verslechtering van de bloedstolling).In

als het neoplasma is gelokaliseerd in de uitwendige geslachtsorganen of gebieden van de huid die vaak getraumatiseerd zijn( bijvoorbeeld - gewreven kleding), het oppervlak vaak zweren.

Diagnose en behandeling van hemangiomen

keuze van medische tactiek hangt altijd af van objectief onderzoek.Het is vooral belangrijk om onderscheid te maken tussen hemangiomen en angiomen van plaveiselcelcarcinoom. Visuele inspectie van goedaardige vasculaire tumoren vaak worden verward met pyogenic granuloom, en sommige soorten naevi( mol).

Opmerking: capillaire hemangiomen kunnen voor de geboorte worden opgespoord tijdens de echografie( met name in 3D-US).Een vroege diagnose kan men tijdig schets van een plan van medisch handelen.

Er is een patroon: indien ontdekt meer dan 3 hemangiomen, de meeste van alles, ze zijn op de interne organen in de huid van de baby.

belangrijkste behandelingen:

• chirurgische verwijdering;
• cryotherapie;
• sclerose;
• electrocoagulatie;
• radiotherapie;
• systemische hormoontherapie.

In de eerste maand van het leven van de baby nooit geopereerd .Als de formatie niet groeit en verandert niet van kleur, de belangrijkste taak van de expert - de waarneming van de dynamiek van het proces.Om toevlucht verwijderen als neonatale hemangioom neiging toe te nemen, is van invloed op de functie van de inwendige organen of een bedreiging voor het leven( dit geldt voor de holle en gemengde typen tumoren).

Opmerking: vaak niet om drastische maatregelen te nemen, omdat veel hemangiomen( in het bijzonder - simple) zelf verdwijnen of nagenoeg onzichtbaar tijdens de vroege en late involutie.

operatie werd uitgevoerd op de leeftijd van 3, 6 of 12 maanden.Het gaat om gedeeltelijke of volledige excisie van hemangioom.De belangrijkste indicatie voor chirurgische behandeling - de snelle groei van de tumor.Contra mogelijkheid van een afwijking van organen of ernstige cosmetische defecten na de ingreep.

Belangrijk: aanduiding in de transactie van aanzienlijke grootte tumoren;In dergelijke gevallen, uitgebreide gesloten defect donorhuid transplantaat, genomen van een ander deel van het lichaam van de patiënt.Kinderen dergelijke operaties worden zelden uitgevoerd.In de regel parallel bloedtransfusie( bloedtransfusie) uitgevoerd.

In de meeste gevallen, artsen proberen om de conservatieve behandeling te beperken.Bij lage( minder dan 2,5 cm) tumoren wordt veel gebruikt cryotherapie - lokaal effect lage temperaturen.Op hemangioom en het omringende gezonde weefsel( het vastleggen van hen is 0,5 cm) wordt toegepast vanaf de bevroren kooldioxide sneeuw.Na de ingreep ter plaatse neoplasma gedeelte gevormde indrukkingen, die dan opzwelt.Het resulterende bel is bedekt met een korst, verdwijnt na 2 weken.

Opmerking: ksli tumor groeit dieper, de cryotherapie in combinatie met een behandeling met microgolven.Aanvankelijk was de laesie beïnvloedt hoogfrequente straling, en - met vloeibare stikstof.

sclerotherapie omvat lokale injectie van urethaan( kinine oplossing) en 70% ethanol( alcohol medische ).Agressieve samenstelling kan blokkeren vaatwanden( verharding) en bindweefsel gevormd op de plaats van hemangioom veroorzaken.Tijdens de procedure, maak een paar schoten om het begin van infiltratie roll in een cirkel te maken, en vervolgens in het midden van de tumoren.Manipulaties worden herhaaldelijk uitgevoerd zoals de verdwijning van oedeem na de vorige injectie( meestal - een keer per week).Door gebruikmaking sclerosed injecties wanneer een operatie niet mogelijk vanwege de specifieke tumorlokalisatie( mondslijmvlies, oogleden).

Als hemangioom afmetingen niet meer dan 5 mm, is het mogelijk te elimineren door elektrocoagulatie( cauterisatie). Deze techniek wordt ook gebruikt om fragmenten van tumoren die overbleef na de andere procedures te verwijderen.De elektrische stroom weefsel die de basis vormen van hemangiomen, denatuririruyutsya en sterven.In hun plaats vormde een korst, die snel verdwijnt.

radiotherapie beoefend als de diagnose cavernous hemangioom of gemengd onder de huid of in de weefsels van interne organen .Omdat radiotherapie nadelig het lichaam beïnvloedt als een geheel, voor de behandeling van tumoren bij kinderen jonger dan zes maanden oud, ze nooit gebruikt.behandeling

Drug( systemische hormonale therapie) omvat het gebruik van hormonale zalven( plaatselijk topisch) of tabletten( oraal) .Meestal wordt deze techniek gebruikt om hemangiomen gelokaliseerd aan de inwendige organen te verwijderen.

Belangrijk: infantiele hemangiomen zal nooit meer gebeuren, dat wil zeggen terugval volledig worden uitgesloten. .!

kind met goedaardige vasculaire tumoren moeten worden begeleid door een pediatrische chirurg.

Plisov Vladimir, een medische columnist