Keloidlittekens: oorzaken en behandeling
littekenvorming genoemd vorming van bindweefsel plaatsvindt ter hoogte van de schade lichaamsweefsels.Littekens - een fysiologisch verschijnsel is het resultaat van de genezing van beschadigde weefsels.In normale proces van genezing van de littekens op je huid na een tijdje worden bijna onzichtbaar en geen overlast voor de persoon veroorzaken.
Wat is hypertrofische en keloidlittekens
In sommige individuele kenmerken van het organisme waargenomen excessieve toename van bindweefsel in het genezingsproces.Dit resultaat in hypertrofische of keloïde littekens.Keloïde is een dichte groei van bindweefsel, lijkt tumor.
belangrijkste verschillen keloïden van hypertrofische:
- keloidlitteken uitstrekt voorbij de wond, terwijl hypertrofisch litteken enige stijgt tot boven het oppervlak.
- hypertrofische litteken uit zich niet, met uitzondering van het uiterlijk, terwijl op de keloid patiënten klagen vaak van pijn, jeuk van het litteken, het voelen van de huid contracties en paresthesieën( gevoeligheid schending) op het gebied van de wond.
- hypertrofische littekens uiteindelijk terugvallen - plat, bleek worden, en de keloid litteken is vrijwel onveranderd - de kleur is paars of blauwachtig, zoals in keloid weefsel om bloedvaten te laten groeien.
- verschillen op microscopisch niveau - in keloidlittekens 7-8 keer meer collageen dan in hypertrofische.
Aldus kan keloid litteken worden vermoed door de volgende maatregelen: de wond wordt gevormd ruw, lelijke littekens met kleur van lichtroze tot paars-blauw.Dit litteken kan pulseren en leveren ongemak - pijn, jeuk, verminderde gevoeligheid van de huid.Keloïden in zijn vorm lijkt op de tumor en laat de zijkanten van de wondrand, zo sterk stijgen boven het oppervlak.
redenen Keloïden
Deze littekens kunnen worden gevormd, zelfs in de kleinste wondjes - schrammen en krassen.
De redenen kunnen zijn:
- onjuiste vergelijking tussen de wond randen;
- gerangschikt in wondinfectie, gevolgd door suppuration;
- overmatige spanning van de huid voor het hechten;
- hormonale onbalans;
- immunodeficiëntie;
- genetische aanleg.
Wie wordt meestal gevormd keloids
neiging tot keloïdelittekens wordt gezien in mensen 10-40 jaar.De ouderen en kinderen zijn veel minder gevoelig voor het uiterlijk van keloïden.Dit wordt verklaard door de maximale regeneratieve capaciteit van de huid op volwassen leeftijd.Bij kinderen is de huid elastischer en geneest normaal en ouderen vaker atrofische littekens optreden.
onderzoekers waargenomen afhankelijkheid van de lokalisatie van keloïden, afhankelijk van het ras.Bijvoorbeeld, witte huid mensen uitgesproken neiging tot keloid littekens op het gezicht, de bovenste ledematen en de borst te vormen, terwijl de Aziaten op de borst zelden Keloid gevormd.Doe zwarte mensen keloids tegen een hoger tarief op de benen.Deze feiten wijzen op een genetische aanleg voor de vorming van keloïden.
Behandeling van keloids
basisregel moet worden gericht op de behandeling van keloïden, - preventie van optreden.
Patiënten die gevoelig zijn voor keloid littekens, moet u onthouden van elke cosmetische chirurgie.In operaties om gezondheidsredenen worden uitgevoerd, moet de patiënt de chirurg te informeren over zijn aanleg voor keloïden.In dit geval zal de arts bij het sluiten van operatiewonden overmatige spanning van de huid te voorkomen.Het is wenselijk om een incisie in het borstbeen en de oppervlakken van de gewrichten te voorkomen - op deze plaatsen de kans keloidvorming veel hoger.
Er zijn diverse behandelingen voor keloïden, gecombineerd in de volgende groepen :
- medische werkwijzen( het gebruik van corticosteroïden en immunomodulatoren - geneesmiddelen die de vorming van collageen in de pens);
- chirurgische methoden ter uitsnijden van het overtollige weefsel( excisie met een scalpel, laser en cryochirurgie);
- occlusieve techniek - het gebruik van verbrijzeling dressings;
- revalidatie methoden - elektroforese, magnetische therapie;
- radiotherapie;
- correctie Keloïden met make-up.
wonen in meer detail op elk van de methoden.
medicamenten bij de behandeling van keloïden
Corticosteroïden - vnutrirubtsovoe toediening van hormonen leidt tot een afname van collageensynthese verlaagt de concentratie van inflammatoire stoffen.In de meeste gevallen, de toediening van triamcinolon acetaat gebruikt - 02:58 meerdere injecties met een interval van 1-2 maanden.Een andere optie - het gebruik van hormonale zalven.Deze methoden kunnen gepaard gaan met complicaties, zoals litteken atrofie, de verschijning van telangiectasias( spataderen) en veranderingen in de pigmentatie.
gebruik van immunomodulatoren - de nieuwste behandelmethode.Interferon ingevoerd in de laslijn kan preventie van recidiverende keloidlitteken na excisie.
Enzympreparaten helpen verminderen keloïde door vernietiging van de constructiedelen - hyaluronzuur en collageen.Onder dergelijke geneesmiddelen zijn "Lidaza" en "Ronidaza".Meer moderne drug is "Longidaza" is een combinatie met hyaluronidase polioksidoniem( immunomodulator).De meest effectieve werkwijze voor het inbrengen van de enzympreparaten - fonoforese of fonoforese.
Een ander geneesmiddel met een uitgesproken anti-inflammatoire werking, gedurende vele jaren gebruikt voor de behandeling van post-burn hypertrofische en keloïde littekens: "Kontratubeks".
collageenresorptie in de pens vergemakkelijkt voorbereiding "Fermenkol".
Het effect van de in 3-4 weken aangegeven na de start van hun aanvraag drugs.Optimaal effect ontwikkelt na het 2-3 cursussen fonoforeza of na 10-15 sessies van toepassingen.Operatietechnieken
verwijderen keloïden
chirurgische excisie van keloïden was de minst effectieve behandelingsmethode - recidief waargenomen bij 50-100% van de gevallen.Optimale - combinatie excisie occlusale overlay( pletten) dressings.Tight bandage wordt toegepast voor een paar dagen na de operatie.
cryochirurgie - bevriezen van het korte litteken met vloeibare stikstof.In sommige gevallen, genoeg 2-3 vriescycli 20-30 seconden om het gewenste effect te bereiken.
Lasertherapie - gepulste laserstraling op het littekenweefsel veroorzaakt een afname gevolg van de vermindering van collageen.Een ander effect van de blootstelling laser - brandende litteken.
Chirurgische technieken zijn het meest effectief in combinatie met postoperatieve toediening van corticosteroïden - in dit geval de minimale frequentie van terugval.Fysieke methoden
overlay strak siliconen dressings pens die leidt tot de daling van ongeveer 20-25% van de gevallen.Het duurt echter een lange kamer het dragen van deze armbanden - voor 6-8 maanden, wat uitgesproken ongemak geeft.
Radiotherapie
Effect op oppervlakte keloidlitteken ioniserende straling( straling Bucky) veroorzaakt afbraak van collageenvezels, hetgeen leidt tot een vermindering van het volume van littekenweefsel.Wijs tot 6 sessies van bestraling met een interval van 1,5-2 maanden.Is gecontra-indiceerd bij deze methode van de behandeling van nierziekten, de aanwezigheid van niet dichtgegroeide wonden en huidziekten.
Cosmetische ingrepen
Opmerking: dermabrasie peelings, mesotherapie alleen effectief bij de behandeling van hypertrofe littekens - bij blootstelling aan dergelijke agressieve methoden keloid litteken is een grote kans op terugval en verdere verspreiding van keloid.
moet weten dat bloot slijpen hypertrofische littekens moeten pas nadat ze volledig zijn gestabiliseerd.Tekens volledige stabilisatie van dergelijke littekens aankoop van hun normale kleur( kleur of licht bleker) en een volumeafname.
chemische peels met hypertrofische littekens wordt in twee trappen uitgevoerd.De eerste fase gebruikt een silicone crème die de huid beschermt tegen uitdroging en stabiliseert de pens.In een tweede stap wordt direct het schillen.
Welke methode van de behandeling van keloïden is de meest effectieve
Ongetwijfeld is de meest effectieve methode is om injecties met hormonale drugs gebruiken.Littekens van kleine en middelgrote kan vrijwel geheel worden verwijderd met zalven met corticosteroïden.Wanneer grote littekens wordt aanbevolen om een combinatie van verschillende methoden - gevolgd door uitsnijden van de pens gebruik afsluitende verbanden en met de introductie van corticosteroïden immunomodulatoren.
kan echter geen methode volledige zekerheid van de afwezigheid van herhaling van de keloid bieden.Bij de behandeling van deze ziekte moet worden gebruikt strikt individuele benadering, die rekening houdt met alle parameters van de pens: de locatie, het bestaan van een tendens niet meer zullen voordoen.
over de meest effectieve manier om keloïden verwijderen van de informatie in deze video review:
Gudkov Roman, de arts-beademingsapparaat
