Okey docs

Gastro-oesofageale reflux - symptomen en de behandeling

click fraud protection

gastro-oesofageale refluxziekte

Gastro-oesofageale - een afgietsel van de maag( GI) inhoud van het lumen van de slokdarm.Called fysiologische reflux, als blijkt direct na een maaltijd en geeft niet een persoon die voor de hand liggende ongemak.Als reflux komt vaak voor, 's nachts, begeleid door onaangename gewaarwordingen - het is een pathologische aandoening.Pathologische reflux wordt beschouwd in het kader van gastro-oesofageale refluxziekte.

Inhoud: refluxes fysiologische en pathologische classificatie van reflux Oorzaken GERD symptomen van GERD complicaties van GERD Gastro-oesofageale reflux bij kinderen Diagnose Behandeling Preventie

refluxes fysiologische en pathologische

Zoutzuur heeft een irriterend effect op de slokdarm slijmvlies en de ontsteking uit te lokken. Voorkomen van schade oesofageale slijmvlies wordt uitgevoerd door de volgende mechanismen:

  1. aanwezigheid van gastro-sfincter, de vermindering van wat leidt tot een vernauwing van de slokdarm lumen en verhindert de doorgang van voedsel in de tegengestelde richting;
  2. instagram viewer
  3. Stabiliteit mucosale wand van de slokdarm aan maagzuur;
  4. zelfreinigend vermogen van de slokdarm van een verlaten voedsel.

Fysiologische en pathologische reflux

bij storing een van deze mechanismen, is er een toename in frequentie en duur van reflux.Dit leidt tot irritatie van het slijmvlies van zoutzuur, gevolgd door ontwikkeling van ontsteking.In dit geval moet er sprake van pathologische gastro-oesofageale reflux.

Hoe fysiologische pathologische gastro-oesofageale reflux te onderscheiden?

Uit fysiologisch gastro-oesofageale ziekte wordt gekenmerkt door symptomen zoals:

  • opkomst postprandiale;
  • afwezigheid van gelijktijdige klinische symptomen;Ondiepe
  • frequentie refluxes per dag;
  • Rare afleveringen van reflux 's nachts.

voor pathologische gastro-oesofageale reflux ziekte wordt gekenmerkt door de volgende eigenschappen:

  • optreden van reflux en zonder maaltijden;
  • Frequent en langdurig reflux;
  • uiterlijk van reflux gedurende de nacht;
  • vergezeld van klinische symptomen;
  • ontsteking ontwikkelt zich in het slijmvlies van de slokdarm.

Voor pathologische kenmerk van gastro-oesofageale reflux

Classification refluxes

Normaal slokdarm zuurgraad is 6.0-7.0.Wanneer in de slokdarm maaginhoud, zoals zoutzuur geworpen, de zuurgraad van de slokdarm beneden 4,0.Dergelijke zure reflux wordt genoemd.

Wanneer de zuurgraad van de slokdarm 4,0-7,0 geven zwakzure reflux.Ten slotte is er zoiets als sverhreflyuks.Deze zure reflux, die optreedt op de achtergrond van al verlaagd niveau van de zuurgraad in de slokdarm van minder dan 4,0.

Indien in de slokdarm maagdarminhoud, waaronder galpigmenten en lysolecithine geworpen, esophageal zuurgraad stijgt meer dan 7,0.Deze worden alkalische reflux genoemd.

Veroorzaakt GERD

Gastroezofagelnaya refluxziekte( GERD) - een chronische ziekte veroorzaakt door de spontane en systematisch herhaald overgeven in de slokdarm de maag( GI) inhoud, wat leidt tot het verlies van de oesofageale slijmvlies.

GERD ontwikkelt zich als gevolg van deze redenen:

  1. GERD ontwikkelt als gevolg van dergelijke redenen Verminderde functionele mogelijkheden van de onderste esophagus sfincter( bijvoorbeeld vanwege de destructurering oesofageale hernia oesofageale vensterkaart);
  2. Verminderde esophageal klaring( bijvoorbeeld door vermindering neutraliserende werking van speeksel en slijm esophagus bicarbonaten);Beschadiging
  3. eigenschappen maagdarminhoud( vanwege het gehalte aan zoutzuur en pepsine, galzuren);
  4. Overtredingen maaglediging;
  5. toegenomen intra-abdominale druk;
  6. zwangerschap;
  7. roken;
  8. overgewicht;
  9. ontvangst van geneesmiddelen die gladde spieren( calciumkanaal blokkers, beta-agonisten, spasmolytica, nitraten, M-cholinolytics, zhelchesoderzhaschie enzympreparaten) verminderen.

De ontwikkeling van de ziekte van invloed op de gewoonten in verband met het eten van voedsel en voeding.Snelle resorptie van grote hoeveelheden voedsel inname met lucht verhoogt de druk in de maag, de onderste esophagus sfincter relaxatie en wierp voedsel.Overmatige inname van vet vlees, spek, gebakken, gefrituurd voedsel acute en vertraagt ​​de bolus in de maag en zelfs abdominale druk te verhogen.

GERD symptomen

symptomen die verschijnen wanneer GERD kan worden onderverdeeld in twee groepen: de slokdarm en vneezofagealnye symptomen.

Voor slokdarmkanker symptomen zijn onder meer gastro-enterologen:

  • maagzuur;
  • boeren;
  • Regurgitatie;
  • zure smaak in de mond;
  • slikstoornissen;
  • Pijn in de slokdarm en epigastrische pijn;
  • hik;
  • braken;
  • Sensation van een brok in de borst.

Vneezofagealnye letsels zijn te wijten aan reflyuktanta luchtwegen, irriterende reflyuktanta actie, activering ezofagobronhialnogo, ezofagokardialnogo reflexen raken.

K vneezofagealnym symptomen zijn:

  • Pulmonary Syndrome( hoesten, dyspnoe komen overwegend horizontale stand);
  • Otorinolaringofaringealny syndroom( ontwikkeling laryngitis, faryngitis, otitis media, rhinitis, reflex apneu);
  • Dental Syndrome( cariës, parodontitis, stomatitis aphthosa zelden);
  • Anemic syndrome - de progressie van de ziekte bij het slijmvlies van de slokdarm gevormde erosie gepaard met chronisch bloedverlies in een kleine hoeveelheid.
  • cardiale syndroom( pijn in het hart, hartritmestoornissen).

Complicaties GERD

van de meest voorkomende complicaties is om de vorming van een vernauwing van de slokdarm, colitis erosieve laesies van de slokdarm te bieden, bloeden uit zweren en erosies, slokdarm vorming Barrett's.

De meest ernstige complicatie is de vorming van Barrett-slokdarm.Voor de ziekte gekenmerkt door vervanging van normale plaveiselepitheel cilindrische maagepitheel.

Het gevaar is dat dergelijke metaplasie aanzienlijk verhoogt het risico op slokdarmkanker.

Gastro-oesofageale reflux bij kinderen

In de eerste maanden van het leven, gastro-oesofageale reflux is normaal.Bij zuigelingen, zijn er bepaalde anatomische en fysiologische kenmerken die predisponeren voor de ontwikkeling van reflux.Deze onderontwikkeling van de slokdarm, en een lage zuurgraad van maagsap, en een klein volume van de maag.De belangrijkste manifestatie van reflux wordt spugen na het voeden.In de meeste gevallen is dit symptoom is afwijzend tegen het einde van het eerste jaar van het leven.

Gastro-oesofageale reflux bij kinderen Wanneer zoutzuur onder terugvloeikoeling schade oesofageale slijmvlies, ontwikkelt GERD.Bij zuigelingen, deze ziekte manifesteert zich in de vorm van angst, huilerig, overmatige oprispingen, rollen in overvloedige braken, bloed braken, hoesten kan optreden.Het kind weigert te eten, geen groter gewicht.

GERD bij oudere kinderen manifesteert zich door brandend maagzuur, pijn in de borst, ongemak bij het slikken, het gevoel vast te zitten eten, zure smaak in de mond.

Diagnostics

om gastro-oesofageale reflux ziekte te diagnosticeren met behulp van verschillende methoden.Hoofdzakelijk voor verdachte GERD is noodzakelijk om endoscopisch onderzoek van de slokdarm.Deze werkwijze onthult ontstekingsreactie en eroderende en ulceratieve laesies van het slijmvlies van de slokdarm, stricturen, gebieden metaplasie.

Ook ondergingen patiënten oesofageale beweeglijkheid studie.De resultaten geven een indicatie van de slokdarm motorische activiteit, het veranderen van de toon van de sluitspier.

Daarnaast moeten patiënten dagelijks toezicht op de slokdarm ph ondergaan.Deze methode maakt het mogelijk het aantal en de duur van de episodes met abnormale oesofageale pH indicatoren, hun relatie met het verschijnen van symptomen, voedselinname, verandering van lichaamshouding, drugs bepalen.

gerd1

Behandeling

bij de behandeling van GERD medicatie gebruik, chirurgische procedures, evenals de correctie van lifestyle.

Farmacotherapie

Drug therapie gericht op het normaliseren van de zuurgraad, evenals verbetering van de motorische vaardigheden.Gebruik groepen preparaten:

  • prokinetische( domperidon, metoclopramide) - voor het reduceren van de versterking en de toon van de onderste esophagus sfincter, verbeteren het transport van voedsel uit de maag naar de darmen, het verminderen van de hoeveelheid reflux.
  • antisecretorische middelen( protonpompremmers, H2-blokkers histamine receptoren) - vermindering van de schadelijke effecten van zoutzuur op slokdarmmucosa.
  • Antacida( aluminium fosfaat gel, Almagelum, Maalox) - geïnactiveerde zoutzuur, pepsine, galzuren geadsorbeerd, lysolecithine, helpen slokdarm zuivering te verbeteren.
  • reparants( duindoornolie, dalargine, misoprostol) - versnellen de regeneratie van eroderende en ulceratieve laesies.

GERD

Surgery

K operatie gezocht in de ontwikkeling van de ziekte complicaties( strictuur Barrett-slokdarm, reflux oesofagitis III-IV graden, mucosale zweren).

alternatief in de vorm van chirurgische behandeling wordt ook beschouwd als het een vermindering van GERD symptomen in het gezicht correctie leefstijl en medicatie kunnen verkrijgen.

Er zijn verschillende methoden van chirurgische behandeling van de ziekte, maar in het algemeen, hun essentie is om de natuurlijke barrière tussen de slokdarm en de maag te herstellen.

Preventie

het voorkomen

om een ​​positief resultaat van de behandeling veilig te stellen, alsook om nedopuskaniya terugkeer van de ziekte, moeten zich houden aan de volgende richtlijnen:

  • strijd tegen obesitas;
  • Stoppen met roken, alcohol, cafeïnehoudende dranken;
  • Beperking van het gebruik van producten die abdominale druk( frisdranken, bier, bonen) te verhogen;
  • Beperk de consumptie van producten met kislotostimuliruyuschim actie: meelproducten, chocolade, citrusvruchten, specerijen, vet en gefrituurd voedsel, radijs, radijs;
  • moet eten kleine maaltijden, langzaam kauwen, niet te praten tijdens de maaltijd;Beperking
  • gewichtheffen( minder dan 8,10 kg);
  • Lifting bed tien tot vijftien centimeter;Beperking
  • ontvangen geneesmiddelen slokdarmsluitspier ontspanning;
  • vermijden van het nemen van de horizontale positie maaltijden voor 2-3 uur.

Grigorova Valeriya, een medische columnist


Hoe om voedselvergiftiging te behandelen?

Hoe om voedselvergiftiging te behandelen?

Bij gebruik van kwalitatief hoogwaardig voedsel en / of ondervoeding ontstaan ​​vaak proble...

Lees Verder

Spataderen van de slokdarm

Spataderen van de slokdarm

spataderen bloedvaten kunnen ontwikkelen in de maag of de slokdarm, zonder zich manifestere...

Lees Verder

Voedselvergiftiging

Voedselvergiftiging

Het verlangen om lekker te eten, eindigt helaas op een ziekenhuisbed. Waarom? Ja, door het...

Lees Verder