Chronisch leverfalen: symptomen en de behandeling

Leverfalen - verminderde leverfunctie als gevolg van de vernietiging van levercellen( hepatocyten).In de medische praktijk, zijn er twee verschillende concepten - acuut en chronisch leverfalen.De chronisch falen, in tegenstelling tot acute ontwikkelt zich geleidelijk met langdurige blootstelling aan hepatotoxische factoren.

Inhoud: Oorzaken Symptomen van chronisch leverfalen

Veroorzaakt

chronische leverziekte ontwikkelt zich geleidelijk over meerdere maanden of zelfs jaren.Het is een pathologische aandoening gekenmerkt door de geleidelijke ontvouwing van het klinische beeld.

veroorzaakt de ontwikkeling van leverziekte dergelijke redenen:

1. chronische leverziekte( zoals chronische actieve hepatitis, cirrose, kanker, lever helminthiasis);
2. blijvend effect van beroepsgevaren( werken met tetrachloorkoolstof, benzeen, fosfor);
3. Long receptie hepatotoxische geneesmiddelen( NSAID's, cytostatica, antibiotica hepatotoxisch).

leverweefsel een hoog regeneratievermogen.Echter, bij het uitvoeren van regeneratieve leverhepatocyten mogelijkheden verloren gaan en niet meer hersteld.De kritische reductie van actieve hepatocyt daadwerkelijk leidt tot de ontwikkeling van chronisch leverfalen, waardoor het lichaam niet in staat om volledig te bedienen.Versterken van de dood van hepatocyten en daardoor bijdragen tot de sterke stijging van mislukking factoren zoals het gebruik van alcoholische dranken, infectieziekten, intoxicatie, gastrointestinale bloeden.

Symptomen van chronisch leverfalen

chronische leverziekte gekenmerkt door een geleidelijke, stapsgewijze toename van de symptomen.En het maakt niet uit hoe lang de ziekte niet bestaat in de eerste fase, vroeg of laat zal het beginnen om vooruitgang te boeken.

chronisch leverfalen verloopt in vier stappen:

• eerste trap - gecompenseerd;
• tweede fase - astma;
• derde fase - een terminal;
• vierde fase - hepatisch coma.

gecompenseerd stap

symptomen die zich voordoen in stap een gecompenseerde stap aspecifieke.bezorgd over het verlies van eetlust, evenals periodiek voortvloeiende gevoel van misselijkheid, braken patiënten.

verstoord leverontgifting functie, waardoor in het lichaam worden geaccumuleerd giftige stoffen.Deze middelen verstoren het zenuwstelsel, waardoor hepatische encefalopathie ontwikkelen.In de beginfase van encefalopathie tot uiting door het feit dat mensen snel moe, zwak voelen, is er enige verwarring.Patiënt doet pijn constant slaperigheid overdag en 's nachts - slapeloosheid.Voor leverfalen wordt gekenmerkt door stemmingswisselingen, vooral tegen het depressieve paal.

Gedecompenseerde stadium

pathologisch proces in de lever vordert, dat is de reden waarom de bestaande symptomen van ernstige en permanente geworden.Tegen deze achtergrond zijn er symptomen zoals verminderde coördinatie van de beweging, slapping de verschijning van tremor, met geheugenproblemen.Een persoon kan niet helemaal naar behoren, en zelfs agressief gedragen.Gemarkeerd desoriëntatie in de ruimte.Bovendien kan de patiënt specifieke lever zoete adem veroorzaakt door een ophoping van methionine producten voelen.

Eindstadium

In dit stadium van de ontwikkeling van leverfalen bestaande symptomen verergeren.Word meer uitgesproken symptomen van het zenuwstelsel - is er verwarring, de persoon niet reageert op het beroep op hem, maar een reactie op de impact van pijn behouden.

gal stasis in de lever( cholestase) leidt tot het verschijnen van geelzucht en jeuk.Onvermijdelijk ontwikkelt portale hypertensie aangetoond door een verhoging van de buik vanwege geaccumuleerde vocht in de buik( ascites), de groei van bloedvaten in de huid van de buik.De patiënt kan roodheid van de palmen van de zogenaamde palmar erythema en kleine vasculaire bloedingen-sterren over het hele lichaam merken.Verder kunnen bloeden van het maagdarmkanaal voorkomen.

Stap

coma

In dit stadium leverfalen optreden zwaarste, vaak onomkeerbare veranderingen. patiënten vertonen duidelijke remming van het zenuwstelsel, waardoor er een verlies van bewustzijn.In het beginstadium van de reactie op pijn coma aanwezig, maar verdwijnt snel.Er kunnen convulsies, exotropia.In stap geleidelijk toeneemt coma multiorgaanfalen.Al deze schendingen leiden tot onherstelbare gevolgen, en de dood.

Diagnostics

Om de diagnose van chronische leverziekte te bevestigen is het noodzakelijk om complexe diagnostische procedures te voeren.Benaderende aantal studies is als volgt:

• CBC - kan worden bepaald door het aantal witte bloedcellen, alsook het aantal erytrocyten, trombocyten en hemoglobine verlagen verlagen;
• Biochemische analyse van bloed - aandacht besteden aan de niveaus van bilirubine, ALT en AST, alkalische fosfatase, creatinine;
• coagulatie - het verminderen van bloed protrombine index;
• echografie van de buik - kan de arts de toestand van leverparenchym, afmetingen lever te beoordelen.

behandelprincipes

chronisch leverfalen Als schakelfunctie lever in het lichaam ophopen giftige stoffen die werkelijk toxische effecten.Ter bestrijding van dit verschijnsel wijzen detoxificatie middelen( Reosorbilakt, Neogemodez) .Bovendien is de patiënt toont het gebruik van lactulose( Dufalac).Deze drug, die ammoniak bindt, zich ophopen in leverfalen.Omdat de darmbacteriën ammoniak, antibiotica( neomycine) verder voorgeschreven voor het onderdrukken.Met de ineffectiviteit van ontgiftingstherapie patiënten ondergingen plasmapherese wanneer bloed plasma door middel van speciale filters wordt doorgegeven aan het te reinigen van giftige stoffen.

groot belang is een symptomatische behandeling.Aldus verwijderen stagnerend fluïdum uit het lichaam voorgeschreven antidiuretische middelen( Furosemide, mannitol).transfusie van bloedcomponenten - het bloeden door Vikasol of aminocapronzuur, en met massief bloedverlies te stoppen.Voor correctie van de hersenen toont het gebruik van geneesmiddelen aan de patiënt, verbetering van de doorbloeding( Cerebrolysin Aktovegin) sedativa.Om het effect van ongunstige factoren op hepatocyten voorkomen patiënt benoemen gepatoprotektory( Essentiale, Gepabene), vitaminepreparaten.

Wanneer leverfalen patiënt een speciaal dieet moeten volgen.Om het ammoniakgehalte in het bloed te verminderen, is het noodzakelijk om de inname van eiwit producten te beperken tot 40-60 gram.Ook artsen raden om de hoeveelheid zout in de voeding terug te brengen tot de ontwikkeling van ascites te voorkomen.

Grigorova Valeriya, een medische columnist