Renal druk: symptomen en behandeling

Nier hypertensie - een pathologische aandoening gekenmerkt door een verhoogde bloeddruk in de achtergrond van de ziekte van de renale vaten.In de regel, dit soort van hypertensie slecht afgesteld met speciaal drugs, veel patiënten vereisen stenting, bypass-operatie, en andere chirurgische ingrepen op de renale schepen.

Inhoud: Oorzaken Symptomen van kidney nier druk drukbehandeling van renale druk

oorzaak van renale druk

desbetreffende ziekte wordt veroorzaakt door een vernauwing van de bloedvaten die bloed naar de nieren.Bovendien kan het worden vernauwde bloedvaten, wat leidt ook naar rechts en naar links nier, in sommige gevallen gediagnosticeerd nierarteriestenose - een aandoening waarbij een vernauwde bloedvaten die bloed naar de nieren beide tegelijk.

Als bloed in de nieren in kleine hoeveelheden, beginnen ze te werken aan het algoritme "uitdroging", waardoor de watervoorraden.Het resultaat is een significante stijging van circulerend bloed wat leidt tot verhoogde druk.Tegen de achtergrond van een kleine hoeveelheid van de bloedstroom naar de nieren begint te speciale stoffen die langdurige en ernstige vernauwing van de bloedvaten te produceren.

Let op! nierarteriestenose treedt meestal op de achtergrond van atherosclerose, kan een pathologische aandoening leiden tot verstopping van de kransslagaders en een hartaanval.Het is uiterst zeldzaam, maar komt fibromusculaire dysplasie - een ziekte geassocieerd met misvorming van de nierslagader in het stadium van foetale ontwikkeling.

Symptomen van nier druk

meestal beschouwd als een ziekte in het algemeen uit zich niet - stenose van de schepen kunnen niet worden gevoeld, en hoge bloeddruk leidt niet altijd tot symptomen.Tekenen van nierhypertensie verschijnen alleen als de bloeddruk wordt gevaarlijk hoog. Deze kenmerken zijn onder andere:

• hoofdpijn;
• neusbloedingen;
• verwarring;
• aanwezigheid van bloed in de urine;
• visuele stoornissen( "vliegen" ghosting, vervaging).

De meeste mensen in het algemeen niet bekend zijn met deze symptomen, maar dat is het risico van renale hypertensie - het gebrek aan symptomen in de achtergrond van constant hoge nier druk onherstelbare schade aan inwendige organen.

deze pathologie kan leiden tot de progressie van chronisch nierfalen vorm aan een afname van de nierfunctie.En zolang een complicatie niet te ernstig geworden, de patiënten geen symptomen ervaren.Renale hypertensie, kan een arts alleen vermoed dat als de patiënt regelmatig duidelijke stijging van de bloeddruk, maar zelfs de meest krachtige antihypertensiva niet het gewenste effect hebben.

Behandeling van renale druk

Natuurlijk, de detectie van renale hypertensie therapie wordt individueel gekozen, maar er zijn algemene beginselen van benoemingen:

1. Captopril, Lisinopril, ramipril, Enalapril.Zijn geneesmiddelen die behoren tot de groep van ACE slechts stenose toegewezen één of beide van twee nierslagaders.
   Opmerking: als de patiënt slechts één nier en gediagnosticeerd als nierarteriestenose, dan zijn deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd voor gebruik.
2. valsartan, losartan, candesartan.Raadpleeg de groep angiotenzivnyh receptor blokkers, alleen benoemd stenose van één van de twee nierslagaders.Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als onderdeel van een nier drukbehandeling indien de patiënt voortdurend medisch toezicht - moet het werk van de nieren, met name regelmatige controle van serum creatinine in het bloed te controleren.
3. Amlodipine, Felodipine.Deze geneesmiddelen behoren tot de groep van calciumantagonisten, hun artsen vaak geselecteerd tijdens de behandeling van renale druk.Vaak monotherapie niet werkzaam, zodat de calciumantagonist gelijktijdig wordt toegediend met diuretica, beta-blokkers en andere geneesmiddelen.Meestal voor de behandeling van renale hypertensie, artsen voorschrijven beide geneesmiddelen 4-5.
4. satijn.Ze worden alleen in atherosclerose van de nierslagaders, waar het noodzakelijk is om de snelheid van de progressie van de pathologische aandoening te verminderen en het verminderen cholesterolgehalte in het bloed toegewezen.

Als conservatieve behandelingen niet positieve resultaten geven de specialisten verwijzen van patiënten voor chirurgische behandeling.

Chirurgie

in de geneeskunde voor de behandeling van renale druk uit te oefenen drie soorten chirurgische procedures:

1. angioplastiek.Dit type operatie is om de katheter te voeren door een grote slagader( vaak voor dit femorale) en dragen aan de hals van de nierslagader.De arts blaast vervolgens de ballon, die is gelegen op de punt van de katheter - het "duwen" van de wand van de slagader en herstelt de klaring en het bloed begint de nieren stroomt in de juiste hoeveelheid.
2. stenting.Deze procedure begint ook, net als de vorige - een katheter wordt ingebracht via de femorale slagader, en de overgang naar de vernauwde nierslagaders.Aan het einde van de katheter geen ballon in een slagader "leveren" speciale stent die bekleed is met de geneesmiddelstof.Heel vaak, artsen, het uitvoeren van een operatie voor de behandeling van renale hypertensie, gecombineerd angioplastiek en stenting, en volgens de statistieken van het laatste type van behandeling effectiever.
   Opmerking: angioplastiek en stentplaatsing zijn minimaal invasieve chirurgische behandeling van deze pathologie - het herstel van de patiënt vindt plaats in een korte tijd, complicaties in de vroege en late postoperatieve periode zijn nagenoeg afwezig.
3. Bypass chirurgie.Als de bovenstaande methoden van chirurgische behandeling onmogelijk is om uit te voeren, of ze niet het gewenste effect hebben, de artsen uit te voeren bypass chirurgie.Tijdens de operatie specialist legt anastomose, zodat het bloed in de nieren waren van de normale slagaders.Het blijkt dat de vernauwing van bloedvaten in het algemeen uitgesloten van bloedstroming.Bypass operatie bij patiënten met hypertensie van de nier identiek aan die chirurgen uitgevoerd op het hart wanneer het risico op het ontwikkelen van een hartaanval als gevolg van vernauwde kransslagaders.

In de meeste gevallen, patiënten die een operatie hebben ondergaan, de bloeddruk weer normaal.Sommige patiënten volledig te herstellen, heffen ze het gebruik van antihypertensiva.Men gaat ervan uit dat een operatie - is de meest effectieve behandeling voor nier druk, aangezien de impact is direct op de beschadigde vaatvernauwing.Over de effectiviteit van de eerste plaats is bypassoperatie, op de tweede plaats - stenting.

Belangrijk! prognose van renale druk is over het algemeen gunstig, maar alleen als de patiënt de tijd om te betalen voor gekwalificeerde medische hulp.Elk van de behandelingen effectiever is in het geval dat een patiënt gediagnosticeerd met stenose van de nierslagader is slechts één.

Tsygankova Yana Alexandrovna, een medisch waarnemer, de therapeut van de hogere categorie