Lymphadenitis: Symptomen, oorzaken en behandeling

Lymphadenitis - een pathologie die wordt gekenmerkt door specifieke of niet-specifieke ontsteking van de lymfeklieren.Bij de ontwikkeling gekenmerkt vergroting van de lymfeklieren, de gevoeligheid, en algemene malaise.De oorzaak van de ontsteking is een infectie.De aard van de veroorzakende middel en de gevoeligheid voor antibiotica bepaald tijdens analyse van biopsie, uit de betreffende site.Tegen de achtergrond van lymphadenitis kan etterige complicaties zoals abcessen of phlegmonous adenitis ontwikkelen.Dergelijke zakken zijn onderworpen aan een verplichte opening en drainage.

Inhoud: fasen en classificatie Oorzaken Symptomen lymfadenitis Diagnostische criteria lymfadenitis kenmerken lymfadenitis bij kinderen Behandeling lymfadenitis Preventie en prognose lymphadenitis

fasen en classificatie

ontstekingsprocessen kan één knooppunt of een groep van dicht bij elkaar gelegen knooppunten betrekken.

beïnvloedt meestal de volgende onderdelen:

• parotid;
• submandibulaire;
• hals;
• oksel;
• lies.

Minder getroffen elleboog, knieholte, diep iliac en bekken lymfeklieren.

Afhankelijk van het type van pathogeen onderscheiden specifieke en niet-specifieke lymphadenitis soorten.

Door de aard van de stroming om onderscheid te maken tussen acute en chronische ziekten optie.

vormen van acute ontsteking:

• catarraal( eenvoudige ontsteking);
• hyperplastische( met actieve groei van lymfoïde cellen);
• etterende.

In de beginfase is er een toename in de lymfklieren.Het ontwikkelen van congestief hyperemie( bloed congestie).Er is een sereuze impregneren knooppunt weefsel.Het getroffen gebied is actief migrerende leukocyten en lymfeweefsel komt proliferatieve celgroei.Alle letsels zijn gelokaliseerd binnen de capsule.Wanneer bluetongue en hyperplastische vormen van mogelijke chroniciteit besmettelijke ontsteking.

Bij lymfeklieren ziekteprogressie ondergaat purulente fusie onder vorming van een purulente focus. blijkt abces( beperkte abces in de capsule).De inhoud kan breken in cellulaire ruimten, die leidt tot de ontwikkeling phlegmonous adenitis ( etterige afgegeven zonder beperking inkapseling proces) van toepassing is en ontsteking van het omringende weefsel - paralimfadenitu .

Belangrijk: ihoroznym bijzonder ernstige vorm van lymphadenitis.Het is een gevolg van ichorization knooppunt weefsel.

ontwikkelt necrotische soort pathologie Met de snelle en uitgebreide necrose( necrose) lymfklier.

fibrine lymfadenitis gekenmerkt door overvloedige exudatie met een parallelle verlies van fibrinestolsels.

In zulke gevaarlijke infectieziekten pest, antrax en lymfeknoop geïmpregneerd met bloed.In deze gevallen spreken we van hemorragische vorm .

redenen

Meestal lymfadenitis is een gevolg van de primaire septische ontsteking.Pathogeen( pyogenic) microflora - streptokokken en stafylokokken en toxinen geproduceerd door ze migreren van de haard met lymphogenous of bloedbaan .Het is ook mogelijk toegang van infectieuze middelen in de lymfevaten tot beschadigde huid of slijmvliezen( track path).

primaire focus kan zijn:

• bot misdadiger;
• geïnfecteerde wonden;
• kookt en karbonkels;
• erysipelas;
• abcessen;
• ontsteking van het bot en beenmerg( osteomyelitis).

Een van de meest voorkomende oorzaken zijn lymphadenitis tandziekten, r. H. carieuze tanden.Chronische infectie haard kunnen het ontstekingsproces ondersteunen lang.

Belangrijk: pathologie komt vaak tegen een achtergrond van tromboflebitis.

ziekten die leiden tot een specifieke lymphadenitis:

• geslachtsziekten - syfilis, gonorroe;
• actinomycose;
• tularemia;
• tuberculose;
• pest;
• miltvuur.

Opmerking: in sommige gevallen kan de primaire site niet worden gevonden, want het is de tijd van lymphadenitis kan worden afgeschaft( inclusief spontaan. .).

Ontsteking lymfeknoop een belemmering voorkomen van de verdere verspreiding van bacteriën.

Wanneer deze ziekte is niet mogelijk de ontwikkeling van septische complicaties vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

Symptomen lymphadenitis

eerste verschijnselen van een acute niet-specifieke lymphadenitis zijn lokale zwelling en tederheid node.Zijn consistentie bij palpatie - strak elastiek.Tegen de achtergrond van bluetongue en hyperplastische vormen van de klacht, getuigen van intoxicatie, mild of afwezig zijn.Pijn bij palpatie montage - klein. Pathologie gaat vaak gepaard met Lymfangitis - ontsteking van de regionale lymfevaten.

manifestaties purulent Werkwijze:

• knooppunt dichtheid werd verhoogd;
• vage contouren inflammatoire aandacht;
• lokale roodheid en zwelling;
• algemene zwakte;
• koorts en febriele reacties( rillingen, koorts, transpireren);
• hoofdpijn;
• verminderde eetlust.

patiënt gedwongen beweging in bepaalde delen van het lichaam te beperken en geen toename van pijn veroorzaken.

purulent Bij smelten deze kenmerken wordt een fluctuatie( vloeibare palpatie ontsteking rolgebied).

manifestatie doorbraak abcesvorming phlegmonous adenitis bepalen diffuus dichte infiltratie verzacht met afzonderlijke fragmenten.

aanwezigheid kraken palpatie( gas crepitaties) genoemde verrot vorm.

In septische knooppunt smelten snel groeiende tekenen van vergiftiging - bleek een matige tot hoge koorts en tachycardie.

Mogelijke complicaties van etterende proces:

• tromboflebitis;
• mediastinitis( ontsteking van het mediastinum);
• pyosepticemia( bloedvergiftiging);
• vorming lymfe fistels( abces Bij de rust in de slokdarm of luchtpijp).

Bij chronische uitvoeringsvorm stroming lymfklieren toename in omvang geleidelijk verdicht .Maar ze zijn duidelijk afgebakend, en gefuseerd met het omringende weefsel structuren.Na verloop van tijd, de lymfeklier krimpt, zijn eigen littekenweefsel en vervangen door bindweefsel.

ernstige chronische processen manifest ernstig oedeem, wat resulteert in lymfe problemen - stagnatie.Na verloop van tijd is er een karakteristieke manifestatie - elephantiasis.

specifieke lymphadenitis, ook, hebben hun eigen kenmerken:

• met gonorroe vormen lies knooppunten buitensporig pijnlijke en uitgebreid;
• TB vorm geeft zeer zwak( vanwege toxiciteit) en een sterke stijging van de temperatuur, die lange tijd kan worden bewaard, ontsteken omringende weefsel;
• syphilitic aard van de ontsteking optreedt in de vorm van een eenrichtingsproces.Lymfeklieren doen denken aan de "keten".Wanneer het gevoel dat ze vrij zijn, zijn niet gesoldeerd en zelden met pus.

diagnostische criteria lymfadenitis

Verdacht ontwikkeling en ongecompliceerd catarrhal lymfadenitis is niet moeilijk.Eenvoudige inspectie, de verzameling van klachten en het gevoel knopen maken een eerste diagnose.

moeilijkst te correct identificeren van de ziekte bij gelijktijdige periadenite en toetreding phlegmonous adenitis, vooral wanneer het ontstekingsproces zich uitstrekt tot de mediastinale weefsel, retroperitoneale omgeving.In deze gevallen is de diagnosticus taak - om de primaire focus te vinden, maar in dit geval is het mogelijk om te bevorderen en succesvolle behandeling.

Wanneer

verdacht tuberculeuze lymfadenitis tuberculinetest moet worden uitgevoerd en de analyse van de punctie materiaal.Het doel - specifieke detectie van reusachtige cellen, die zijn naam dragen van de achternamen van de wetenschappers die hen ontdekte - cellen Pirogov-Langhans.Karakteristieke veranderingen waargenomen in röntgenonderzoek van de borstholte, waaronder - verkalkingen.

Syfilitische lymfadenitis vereist een onderzoek naar de aanwezigheid van gestippelde bleek Treponem( verwekkers van de ziekte).

Voor een meer nauwkeurige diagnose wordt vaak uitgevoerd wederzijdse beoordeling van de patiënten met betrokkenheid van specialisten - Venereologists, TB specialisten en artsen van andere gebieden.

Acute lymfadenitis worden onderscheiden van osteomyelitis, phlegmonous laesies etterige processen in het onderhuidse vetweefsel, gecompliceerd door pyogenic infectie atheroom.

Om de diagnose verduidelijking wordt uitgevoerd:

• biopsie;
• ultrasound diagnostiek limfososudov;
• computertomografie;
• MRI getroffen gebieden proces;
• angiografie( lymfografie)

Features lymphadenitis bij kinderen

voorkomende oorzaken van lymphadenitis bij kinderen:

• ENT aandoeningen( angina, tonsillitis, otitis media);
• ARI( inclusief influenza. .);
• exsudatieve diathese;
• pustuleuze ontsteking van de huid( pyoderma);
• kinderen bepaalde infecties( bof, roodvonk, difterie).

belangrijkste verschil tussen kinderen lymfadenitis is excessief snelle aanvang, ernstige natuurlijk, de temperatuur springt naar grote aantallen, uitgedrukt intoxicatie. Zonder goede behandelingsproces verloopt vaak in algemene vorm( sepsis)

Behandeling lymfadenitis

Medical tactiek is geselecteerd gebaseerd op de vorm van ziekte, stadium, en andere functies.

conservatieve therapie omvat:

• behandeling van de onderliggende ziekte;
• antimicrobiële behandeling( antibiotica en sulfonamiden) - de maximale doses na het bepalen van de gevoeligheid van de microbiële flora.Antibiotische therapie is het gebruik van preparaten, zowel gericht op de niet-specifieke( Staphylococcus, Streptococcus), en specifieke pathogenen( gonococcus, Treponema, tuberculine bacillus, etc.);
• ontgifting( Hemodez, Reopoligljukin, Reamberin);
• doel complex vitamines, met daarin alle belangrijke soorten van hen;
• revalidatie - UHF;
• rust ondersteuning;
• dieet therapie - beperking van zout, gebakken, gerookte.

Therapeutische behandeling wordt aanbevolen voor acute catarrale lymphadenitis, zonder ernstige complicaties.

Chirurgie omvat haard opening en sanitaire abcesholte en phlegmons latere afvoer van wonden en topische toediening van antimicrobiële middelen en antiseptica.

Preventieve maatregelen en prognose van lymphadenitis

Exodus lymphadenitis hangt af van de vorm en goed ingericht tijdige behandeling .Na het lijden ziekte kan littekenweefsel in een lymfeknoop, lymfe uitstroom functionele beperkingen en lymfatisch oedeem( lymfoedeem).

Om de ontwikkeling lymfadenitis voorkomen moet microschade behandeling, heling, erosieve oppervlakken, zweren, tijd om patiënten te behandelen tanden, ontstekingsziekten van de keel( tonsillitis, faryngitis), huid( steenpuisten, panaritiums) zijn.

Plisov Vladimir, een arts, een medische columnist