Okey docs

De oorzaken van aanvallen bij kinderen en volwassenen

Oorzaken van aanvallen

Krampen - is onwillekeurige spiersamentrekkingen veroorzaakt door hyperactiviteit of stimulatie van neuronen.Epileptische aanvallen komen voor bij ongeveer 2% van de volwassenen in de meeste leven komt een aanval.En slechts een derde van deze patiënten met terugkerende aanvallen, die het mogelijk maakt om epilepsie te diagnosticeren.

aanval - een enkele episode, en epilepsie - een ziekte.Derhalve kan niet worden geen krampachtige aanval epilepsie genoemd.Epilepsieaanvallen, spontaan en repetitief.

Inhoud: Oorzaken van soorten aanvallen partiële aanvallen Gegeneraliseerde aanvallen Status epilepticus krampachtige syndroom bij kinderen koortsstuipen affectief-respiratoire aanvallen spazmofilii Diagnose Behandeling Oorzaken

beslag - dit is een teken van verhoogde neurogene activiteit.Een dergelijke omstandigheid kan verschillende ziekten en aandoeningen veroorzaken.

de redenen voor het optreden van de aanvallen:

  1. De redenen voor het optreden van toevallen genetische aandoeningen - leidt tot de ontwikkeling van de primaire epilepsie.
  2. Perinatale aandoeningen - effecten op de foetus van infectieuze middelen, medicijnen, hypoxie.Traumatische en asfyxie letsel tijdens de bevalling.
  3. infectie van de hersenen( meningitis, encefalitis).
  4. werking van toxische stoffen( lood, kwik, ethanol, strychnine, koolmonoxide, alcohol).
  5. onthouding syndroom.
  6. Eclampsia.
  7. ontvangst van drugs( chloorpromazine, indomethacine, ceftazidime, penicilline, lidocaïne, isoniazide).
  8. traumatisch hersenletsel.ziekte
  9. cerebrovasculaire( beroerte, subarachnoïdale bloeding, acute en hypertensieve encefalopathie).
  10. Stofwisselingsstoornissen: elektrolytenstoornissen( bijvoorbeeld, hyponatriëmie, hypocalcemie, hyperhydratatie, uitdroging);aandoeningen van koolhydraten( hypoglykemie) en een aminozuuruitwisselingen( bij fenylketonurie).
  11. hersentumoren.ziekte
  12. erfelijke( bijvoorbeeld neurofibromatose).
  13. Fever.
  14. degeneratieve hersenziekte.
  15. Andere redenen.

Deze of andere oorzaken van aanvallen zijn typisch voor bepaalde leeftijdsgroepen.BsMQDHwzY4A

soorten aanvallen

In de geneeskunde zijn verschillende pogingen ondernomen om de meest geschikte indeling van de aanvallen te creëren. Allerlei aanvallen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen:

  1. gedeeltelijke;
  2. gegeneraliseerd.

partiële aanvallen uitgelokt door de excitatie van neuronen in een bepaald gebied van de cerebrale cortex.Gegeneraliseerde aanvallen worden gegenereerd hyperactiviteit grote delen van de hersenen.

partiële aanvallen

partiële aanvallen worden eenvoudig genoemd, zo niet gepaard gaat met een verstoring van het bewustzijn en complex, indien aanwezig.

partiële aanvallen

Eenvoudige partiële aanvallen

gaan zonder vermindering van het bewustzijn.Vanaf dat, er was epileptisch focus, het hangt af van het klinische beeld van waar in de hersenen. kan dit voorkomt:

  • Krampen in de ledematen, en draaien van de kop en het lichaam;
  • kruipend gevoel in de huid( paresthesie), knippert voor je ogen, het veranderen van de perceptie van de omringende objecten, het gevoel vreemde geur of smaak, het uiterlijk van de valse stemmen, muziek, lawaai;
  • Psychische klachten als deja vu, derealisatie, depersonalisatie;
  • Soms krampachtige proces van geleidelijke betrokken verschillende groepen van de spieren van een ledemaat.Deze toestand is genoemd Jacksonian maart.

zoals insultduur - allemaal van een paar seconden tot enkele minuten.

letsel

complex partiële aanvallen

gepaard met bewustzijnsstoornissen.Een kenmerk van een aanval - automatisme( een persoon kan je lippen likken, te herhalen sommige geluiden of woorden, zijn handen wrijven, lopen op een pad, etc.).

insultduur - één tot twee minuten.Na een aanval kan er een korte termijn duizeligheid zijn.Over gebeurtenis in het verleden een persoon niet onthouden.

soms partiële aanvallen worden omgezet in gegeneraliseerd.

gegeneraliseerde aanvallen

gebeurt op de achtergrond van het verlies van bewustzijn.Neurologen onderscheiden tonic, klonische en tonische-clonische aanvallen over.Tonic convulsies - aanhoudende spiersamentrekking.Clonische - ritmische spiercontracties.

gegeneraliseerde aanvallen kunnen optreden in de vorm:

  1. grote aanvallen( tonisch-clonische);
  2. afwezigheden;
  3. myoclonische aanvallen;
  4. atonische aanvallen.

tonisch-clonische aanvallen

persoon verliest plotseling bewustzijn en vallen.Tonische fase optreedt, waarvan de duur 10-20 seconden.Waargenomen verlenging van de kop, krul, strekken de benen, romp spanning.Soms is er een soort van huilen.Leerlingen verwijde, niet reageren op een visuele stimulus.De huid wordt blauwachtige tint.Kan optreden onvrijwillig urineren.

pic8-2( 1)

komt de clonische fase gekenmerkt door ritmische schokken van het lichaam.Ook is er rolling en isolatie van het oog met orale schuim( soms bloederig, als taal zal bijten).De tijdsduur van deze fase, 1-3 minuten.

Soms gegeneraliseerde aanvallen komen alleen clonische of tonische aanvallen.Na een aanval van het menselijk bewustzijn niet onmiddellijk wordt hersteld, gemarkeerd slaperigheid.Het slachtoffer kan zich niet herinneren wat er is gebeurd.Vermoedelijke aanval mogelijk spierpijn, aanwezigheid van blauwe plekken op het lichaam, sporen van bijten op de tong, gevoel van zwakte.

Afwezigheid Afwezigheid

ook wel kleine aanvallen.Deze aandoening wordt gekenmerkt door een plotseling bewustzijnsverlies slechts enkele seconden.De man stopt, bevriest, ogen gefixeerd op een punt.Leerlingen daarmee geëxpandeerd, oogleden iets verlaagd.Er kunnen trekkingen van gezichtsspieren.

kenmerk dat een persoon niet tijdens afwezigheid valt.Sinds de aanval van niet-duurzame, blijft het vaak onzichtbare mensen rond.Na een paar seconden komt het bewustzijn terug en de persoon blijft doen wat hij deed voor de aanval.Gebeurtenis in het verleden een persoon is niet bewust.

myoclonische aanvallen

Dit past korte-symmetrisch of asymmetrisch spiercontracties van de romp en ledematen.Epileptische aanvallen kan gepaard gaan met een verandering van het bewustzijn, maar als gevolg van de korte duur van de aanval, wordt dit feit vaak niet aangevinkt.

atonische aanvallen

atonische aanvallen wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn en verminderde spiertonus.Atonische aanvallen zijn een trouwe metgezel van kinderen met het Lennox-Gastaut syndroom.Deze pathologische toestand wordt gevormd op de achtergrond van verschillende hersenafwijkingen, hypoxische schade aan de hersenen of infectie.Voor het syndroom zijn niet uniek voor atonische, tonische aanvallen, maar met afwezigheden.In Daarnaast is er mentale retardatie, ledematen parese, ataxie.

Status epilepticus

Dit vreselijke aandoening, die wordt gekenmerkt door een reeks van epileptische aanvallen waartussen een persoon die niet voor de geest komt.Dit is een medische noodsituatie die fataal kan zijn.Daarom moeten status epilepticus zo spoedig mogelijk worden stoped.

In de meeste gevallen, status epilepticus komt voor bij mensen met epilepsie op de achtergrond stoppen anti-epileptica.Evenwel status epilepticus de eerste manifestatie van metabole aandoeningen, kanker, ontwenningsverschijnselen, traumatisch hersenletsel, acute aandoeningen van cerebrale bloedtoevoer of infectie in de hersenen.

Complicaties zijn onder andere status epilepticus:

  1. Aandoeningen van het ademhalingsstelsel( ademhalingsstilstand, longoedeem, neurogene natuur, aspiratiepneumonie);
  2. hemodynamische aandoeningen( hoge bloeddruk, hartritmestoornissen, stopzetting van de hartactiviteit);
  3. Hyperthermie;
  4. Braken;
  5. Metabole aandoeningen.

Spastische syndroom bij kinderen

Spastisch syndroom bij kinderen is niet ongewoon.Deze hoge prevalentie geassocieerd met de onvolmaaktheid van de structuur van het zenuwstelsel.Krampachtige aandoening komt vaker voor bij te vroeg geboren baby's.

koortsstuipen

Het

toevallen bij kinderen tussen zes maanden en vijf jaar op de achtergrond van de lichaamstemperatuur boven 38,5 graden jaar.

Verdacht begin beslag kunt kijken naar zwerven peuter.Het kind ophoudt te reageren op geluiden melteshenie de hand items voor uw ogen.

onderscheiden deze soorten aanvallen:

  • Simple koortsstuipen.Deze enkele convulsieve aanvallen( tonisch-clonische of tonische) gedurende vijftien minuten.Ze hebben deelelementen.Na de inbeslagname bewustzijn niet wordt aangetast.
  • Ingewikkeld koortsstuipen.Dit is een langdurige aanvallen, die als een reeks achter elkaar.Kan een deelcomponent bevatten.

Koortsstuipen treden bij ongeveer 3-4% van de kinderen.Slechts 3% van deze kinderen ontwikkelen epilepsie later.De kans op het ontwikkelen van de ziekte is hoger als het kind een voorgeschiedenis van koortsstuipen is ingewikkeld.

affectief-respiratoire aanvallen

Men gelooft dit soort aanvallen een manifestatie van hysterie.Affectief-respiratoire aanvallen komen vaak voor bij kinderen 6-18 maanden, ten minste tot de leeftijd van vijf jaar.

Dit syndroom, dat wordt gekenmerkt door episoden van apneu, bewusteloosheid of convulsies.De aanval wordt veroorzaakt door sterke emoties, zoals angst, boosheid.De jongen begint te huilen, is er apneu.Skin geworden cyanotische of paarse kleur.Gemiddeld apneu duurt 30-60 seconden.Vervolgens bewustzijnsverlies, body obmyakanie afgewisseld met tonische en tonisch-clonische aanvallen kunnen ontwikkelen.Dan is de adem reflex en de baby wakker wordt.

spazmofilii

Deze ziekte is het resultaat van hypocalciëmie.het verlagen van calcium in het bloed waargenomen in hypoparathyroïdie, rachitis, ziekten die gepaard gaan met hevige braken en diarree.Spazmofiliya geregistreerd onder kinderen van drie maanden tot polutoragodovalogo leeftijd.

Onderscheid vormen spazmofilii:

  • Expliciete;
  • Verborgen.

expliciete vorm van de ziekte manifesteert zich door tonic spasmen van de gezichtsspieren, handen, voeten, de keel, die worden omgezet in gegeneraliseerde tonisch aanvallen.

Vermoedelijke latente vorm van de ziekte mogelijk kenmerken:

  • 3587 symptoom Trousseau - spierkramp borstel ontstaan ​​tijdens samendrukking van de neurovasculaire bundel schouder;
  • Symptoom Chvostek - samentrekking van de spieren van de mond, neus, eeuw, ontstaan ​​in reactie op de effleurage neurologische hamer tussen de hoek van zijn mond en jukbeenboog;
  • Symptoom Lust - dorsaalflexie met eversie benen naar buiten treedt als reactie op de effleurage hamer op de peroneus;
  • Symptoom Maslov - tintelingen van de huid wanneer er een korte termijn vertraging van de adem.

Diagnostics

roland_ep_deti_2 diagnose van aanvallen op basis van de verduidelijking van de medische voorgeschiedenis van de patiënt.Als u een verband tussen een specifieke oorzaak en convulsies kunnen vaststellen, dan kunnen we praten over de secundaire epileptische aanval.Als epileptische aanvallen spontaan optreden en terugkeren, dient te worden vermoed epilepsie.

te besteden EEG diagnosticeren.Elektro-encefalografie rechtstreeks inschrijven tijdens de aanval - geen gemakkelijke taak.Derhalve wordt de diagnostische procedure na de aanslag uitgevoerd.Vóór de Epilepsie kan focale of asymmetrische trage golven geven.

Opmerking: elektro vaak normaal blijft, zelfs als het klinische beeld van de aanvallen niet mogelijk om de aanwezigheid van epilepsie te twijfelen.Daarom kan de EEG data een leidende rol spelen bij het vaststellen van de diagnose.

behandeling

therapie moet gericht zijn op het vernietigen van de oorzaak van het beslag( verwijdering van de tumor, het elimineren afkicksymptomen de correctie van metabole stoornissen, enz.).

Tijdens de aanval moet een persoon in een horizontale stand worden gebracht, zet op zijn zij.Een dergelijke situatie zou voorkomen dat verstikking maaginhoud.Onder het hoofd moet iets zachts omsluiten.U kunt in staat zijn om zijn hoofd, het lichaam van de mens te houden, maar met een matige kracht.

Opmerking : Tijdens krampachtige beslaglegging is niet nodig om stuwkracht via de mond voorwerpen.Dit kan resulteren in schade aan de tanden en vast te zitten in de luchtwegen van de proefpersonen.

Laat de persoon die niet verlaten totdat het volledig herstel van het bewustzijn.Als stuiptrekkingen verscheen voor de eerste keer of inbeslagneming wordt gekenmerkt door een reeks van aanvallen, de persoon moet worden opgenomen in het ziekenhuis.

pervaja1

Wanneer passend over een periode van vijf minuten, wordt de patiënt voorzien van zuurstof via een masker, en tien milligram diazepam toegediend glucose gedurende twee minuten.

Nadat het eerste geval convulsie antiepileptica wordt meestal niet voorgeschreven.Deze geneesmiddelen worden bijgeschreven in gevallen waarbij de patiënt zet een definitieve diagnose van epilepsie.De keuze van het geneesmiddel is gebaseerd op een aanval.

Anti-epileptica,

Bij gedeeltelijke en gegeneraliseerde tonisch-clonische convulsies worden gebruikt:

  • carbamazepine;
  • Difenin;
  • valproïnezuur;
  • Phenobarbital;
  • lamotrigine.

Wanneer absanasah benoemen:

  • ethosuximide;
  • valproïnezuur.

Toegediend myoclonische aanvallen:

  • valproïnezuur;
  • clonazepam.

In de meeste gevallen kan het verwachte effect worden bereikt tijdens de behandeling met één geneesmiddel.In resistente gevallen, schrijven verschillende remedies.

Grigorova Valeriya, een medische columnist


Pharyngeal vreemd lichaam: borden, eerste hulp, het verwijderen van vreemd lichaam

Pharyngeal vreemd lichaam: borden, eerste hulp, het verwijderen van vreemd lichaam

Geen van de karkassen of gedeelten van organen van het menselijk lichaam minder gevoelig voor...

Lees Verder

Laryngeal vreemd lichaam: de symptomen en eerste hulp

Laryngeal vreemd lichaam: de symptomen en eerste hulp

Hit in de keel vreemd lichaam is beladen met de ontwikkeling van verstikking en dood.Meesta...

Lees Verder

Vreemd voorwerp in de neus: de symptomen, eerste hulp

Vreemd voorwerp in de neus: de symptomen, eerste hulp

een nieuwsgierig kind heeft soms geen grenzen.Tijdens het spel per ongeluk of onbewust klei...

Lees Verder