Anafylactische shock: oorzaken, symptomen, eerste hulp

anafylaxie( DB) - een aantal beperkingen die voortvloeien uit keer in te vullen allergeen en symptomen buurt geopenbaard, waaronder nemen een vooraanstaande plaats circulatiestoornissen.

Inhoud: oorzaken en symptomen van anafylactische shock, anafylactische shock, anafylactische shock Diagnostics Algoritme in anafylactische shock

Oorzaken en anafylactische shock

ASH - een systemische allergische reactie.Het komt in contact met een allergeen het lichaam binnenkomt ofwel met het voedsel of de adem, hetzij op injecties of stekende insecten.

ASH komt nooit op de eerste contact, want op dit moment is er een sensibilisering van het organisme - een soort van tuning het immuunsysteem aan de stof.

tweede binnendringen allergeen veroorzaakt een sterke immuunrespons, waarbij het sterk groeiende bloedvaten, het vloeibare deel van het bloed dringt door de wand van de capillairen in het weefsel verhoogt de afscheiding van slijm plaatsvindt bronchospasmen en t. D.

Deze defecten leiden tot een afnamecirculerend bloedvolume, welke verslechtering van de pompfunctie van het hart en het bloed drukverlies leidt tot zeer lage aantallen.

meest voorkomende allergenen in het geval van anafylactische shock zijn aangewezen middelen in overeenstemming met de indicaties.

beschuldigd artsen nalatigheid in dit geval nutteloos, omdat niemand de aanwezigheid van een allergie voor een bepaald geneesmiddel kan voorspellen.Er zijn een aantal medicijnen die hebben meer kans op ongewenste reacties uit te lokken, en voor de toepassing ervan, zijn artsen verplicht om een ​​monster( bijv Novocain) vast te houden.Maar in de praktijk, de auteur was een geval van anafylactische shock bij suprastin - een hulpmiddel specifiek gebruikt voor de behandeling van allergieën!En te voorzien in een dergelijk fenomeen is onmogelijk.Dat is de reden waarom elke gezondheid van de werknemers( en niet alleen!) Moet in staat zijn om snel de tekenen van ASH herkennen en geschoold in eerste hulp.

Symptomen van anafylactische shock

klinische beeld DB hangt af van de vorm waarin het zich manifesteert. totaal van 5 types:

• hemodynamische - acuut begin van een kritische daling van de bloeddruk zonder tekenen van schade die andere organen en systemen;
• piepende ademhaling( asfiksichesky) - bronchospasme met een krachtige en snel groeiende respiratoire insufficiëntie;
• cerebrale stroomt met ernstig hersenletsel en ruggenmerg structuren;
• abdominale, waarin er ernstige schendingen van de organen van de buikholte;
• ook geïsoleerde vorm stroomt met lichte symptomen van de huid en de slijmvliezen.

Features symptomen, afhankelijk van de mate van

anafylactische shock Anafylaxie 1 graad - dit is de meest gunstige van de vorm.Hemodynamica enigszins verstoorde, bloeddruk daalt licht.

mogelijk huidallergie - jeuk, huiduitslag, netelroos en keelpijn, hoesten, tot angio-oedeem.De patiënt is opgewonden, of, omgekeerd, apathisch, soms duidelijke angst voor de dood.Shock

tweede ernst gekenmerkt door een ernstige daling hemodynamische parameters hypotensie 90-60 / 40 mmHg

Bewustzijnsverlies niet onmiddellijk optreden, of het kan helemaal niet gebeuren. Er zijn gemeenschappelijke verschijnselen van anafylaxie geweest:

• jeuk, huiduitslag;
• rhinitis, conjunctivitis;
• angio-oedeem;
• stem verandert tot haar verdwijning;
• hoesten, astma-aanvallen;
• pijn in de buik en het hart gebied.

Als anafylactische shock 3 graden van de patiënt snel verliest het bewustzijn.De druk wordt verlaagd tot 60-40 mm HgVoorkomende symptoom - een aanval als gevolg van ernstige CNS.Er zijn een koude klamme zweet, cyanose van de lippen, verwijde pupillen geweest.Hartactiviteit verzwakt neritmichen puls zwak.Met deze mate van kans op het overleven van de schok van de patiënt is zeer klein, zelfs met tijdige hulp.

In shock

graad 4 gebeurtenissen anafylaxie groeit razendsnel, letterlijk "op de naald".Reeds ten tijde van de toediening van allergenen bijna onmiddellijk de bloeddruk daalt tot nul cijfers, de persoon verliest het bewustzijn, bronchospasmen, longoedeem en acute respiratoire insufficiëntie.Deze vorm snel leiden tot coma en de dood van de patiënt, ondanks intensieve therapeutische maatregelen.

diagnose van anafylactische shock

specifieke kenmerken van de ziekte is dat soms een specialist in praktisch geen tijd op een gedetailleerde toelichting van de omstandigheden, het leven geschiedenis, en voorafgaande allergieën.Expense in veel gevallen is er niet eens een minuut - een fractie van seconden.

Daarom wordt vaak de arts kan slechts twee woorden om uit te vinden wat er is gebeurd, de patiënt zelf of anderen, evenals de objectieve gegevens te beoordelen:

• uiterlijk van de patiënt;
• hemodynamica;
• ademhalingsfunctie;

vervolgens onmiddellijk behandeling voorschrijven.

behandeling en spoedeisende zorg in anafylactische shock

shock - dit is misschien wel de enige pathologische aandoening waar zelfs een tijdelijke vertraging in de steun van de patiënt van enige kans op herstel kan ontnemen.Derhalve dient bij de behandeling kamer heeft een speciale styling, waarin alle noodzakelijke voorbereidingen voor de verlichting van shock heeft.

algoritme maatregelen anafylactische shock

eerste stap stilstaan ​​het binnendringen van het allergeen in het lichaam - de introductie van het geneesmiddel stoppen om het inademen van pollen voorkomen( om de ruimte te maken), verwijder het voedsel waaraan de allergie, verwijder de steek van een insect, etc.. d.

Wanneer de doseringseenheidsvorm of anafylactische shock veroorzaakt door insectenbeten, plaats penetratie allergeen wordt toegepast en weggesneden adrenaline ijs.Dit vermindert de snelheid van absorptie van schadelijke stoffen.

Daarna onmiddellijk intraveneus toegediend:

• adrenaline( bolus of infusie);
• dopamine( infuus);
• infuusoplossingen voor tekorten correctievloeistof;
• glucocorticoïden drugs;
• calciumchloride;
• antihistaminica - clemastine, difenhydramine, etc.(Toegediend in de spier).

Chirurgische behandeling wordt alleen gebruikt in gevallen van larynxoedeem, wanneer u het nodig om met spoed te openen de luchtwegen.In dit geval maakt de arts krikokonikotomiyu of tracheotomie - het gat in de voorwand van het strottenhoofd en de luchtpijp, waardoor de patiënt kan ademen.

ouders algoritme in de ontwikkeling van anafylactische shock bij kinderen is hieronder schematisch weergegeven:

In sommige vormen van anafylactische shock, helaas, zelfs onmiddellijk teruggegeven medische bijstand kan ineffectief.Helaas, artsen zijn niet almachtig, maar de meeste mensen nog overleven dankzij hun inspanningen.

echter telkens opnieuw ASH hoe ernstiger de vorige, zodat de mensen die gevoelig zijn voor anafylaxie wordt geadviseerd om te dragen met hen EHBO-kit, die alles wat je nodig hebt voor cupping zal zijn.In deze eenvoudige manier kunt u aanzienlijk vergroten de kansen van hun eigen redding.

Gennady Bozbey, een medisch columnist, ambulance arts