Årsaker og behandling av hypogonadisme hos menn

Hypogonadisme hos menn: årsaker, symptomer, diagnostikk, behandling

Hypogonadisme - en en sykdom som er kjennetegnet ved en total mangel på mannlige hormoner i kroppen, noe som fører til det faktum at en representant for den sterkere sex mister sine kjønnskarakteristika. Utvikle denne alvorlig patologi kan uavhengig av hverandre eller på bakgrunn av testikler sykdommer. Hva er hypogonadisme hos mennVi anser i mer detalj.

patologi Beskrivelse

Hypogonadisme kode i ICD 10 - E23. Tenk på hva hypogonadisme hos menn.

Sykdommen utvikler seg i nærvær av utilstrekkelig fungerende gonader, noe som resulterer i sterkt redusert produksjon av mannlige hormoner.

Langvarig eksponering i denne tilstanden fører til en betydelig endring i utseendet på en mann til det verre. også mannlig hypogonadisme en negativ innvirkning på livskvaliteten og dens varighet.

Classification of Diseases

Denne patologi er forbundet med produksjon av hormoner i hjernen. Avhengig av omfanget av skaden på hypofysen eller hypothalamus, skille disse typene av denne sykdommen:

1. Hypergonadotrophic hypogonadisme hos menn. Essensen av denne typen er det minste testosteron produksjonen av testiklene eller fullstendig fravær av denne prosessen. På dette stadiet, kan du velge Primær medfødt hypogonadisme - et syndrom eller Klinefelters anorchia. Også i denne gruppen gjelder sekundær hypogonadisme. Denne formen av sykdommen utvikler seg som et resultat av skade, toksisk skade av testiklene, avanserte former for sykdommer assosiert med funksjon av testiklene.
2. hypogonadotropic hypogonadisme. For denne type av sykdom karakteriseres ved en redusert hastighet av hypofysehormoner som fremmer produksjonen av testosteron eller dets fullstendige fravær. Denne type patologi kan enten være medfødt eller ervervet i naturen.
3. Normotropny hypogonadisme. Denne formen av sykdommen er karakterisert ved en ekstremt lav testosteron. Men mens det er normal hastighet av gonadotropiner. Denne gruppen kan tilskrives alder hypogonadisme, Sykdommen på bakgrunn av fedme eller hyperprolaktinemi.

mer isolert subklinisk hypogonadisme - en patologi som utvikler så lenge det ikke vises de første tegnene.

Årsakene til sykdommen

Forutsetningene for fremveksten av denne sykdommen er mange. Det avhenger av type. La oss undersøke dem nærmere.

medfødt hypogonadisme

Denne patologi er forårsaket av visse medfødte sykdommer, nemlig:

1. Klinefelters syndrom. Den kjennetegnes ved en patologisk tilstand, karakterisert ved at testosteron-indeksen i stor grad redusert.
2. Anorchia. Utilstrekkelig utvikling av testiklene eller mangel derav.
3. Shershevskii syndrom, Turner. Dette medfødt patologi som er kjennetegnet ved abnormiteter i fysisk utvikling, kortvoksthet og seksuell infantilism.

medfødt hypogonadisme oftest assosiert med en genetisk predisposisjon.

Ervervet primær hypogonadisme

Sykdommen begynner å utvikle seg på grunn av effekten av slike negative faktorer:

• hjerneskade i en mellomliggende del;
• utilstrekkelig konsentrasjon av gonadotropiner;
• testikkel nedstigning ventetid i pungen;
• congenital tumorer i sentralnervesystemet;
• brudd av funksjon av binyrene og skjoldbruskkjertelen.

primær hypogonadisme Det har fått karakter, siden utvikling på bakgrunn av andre sykdommer.

Sekundær hypogonadisme er medfødt

Årsakene til denne patologi former kan være:

1. Kallman syndrom. Den er karakterisert ved forsinket seksuell utvikling.
2. Ulempen i organismen luteiniserende hormon, som er ansvarlig for kvaliteten og mengden av sperm.
3. Arvelige sykdommer som er ledsaget av indikatorene i kroppen av mannlige kjønnshormoner.

Ervervet sekundær hypogonadisme

Årsakene til denne sykdommen er eksterne irritanter. Disse inkluderer:

• tilsynekomst av tumorer i hypofyse og hypotalamiske området;
• kirurgi for å fjerne tumorer i hypofysen og hypotalamus;
• strålebehandling eller kjemoterapi hypotalamisk område;
• blødninger i hjernen;
• utseende hyperprolaktinemi;
• Hypofysen syndrom.

kilde: https://mzdorov.com/andrologia/gormony/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hypogonadisme hos menn: årsaker, symptomer og behandling

Hypogonadisme hos menn - medfødte eller ervervede forstyrrelser, som er uttrykt i mangelvare sex hormon testosteron.

Sykdommen er ofte ledsaget av underutvikling av sekundære kjønnskarakteristika og genital brudd metabolske prosesser (fedme eller dystrofi), hjerte- problemer til funksjon og ben system.

Men i hvert fall, kan mannlig hypogonadisme oppstå på sin egen måte - symptomer avhenger av graden av testosteronmangel og sykdomsvarighet. Det er derfor behandling av hypogonadisme hos menn tildelt bare legen etter en grundig inspeksjon.

Kjønnshormoner - dette er hva som gjør en mann en mann.

Funksjoner av forekomst

Akseptert å tilveiebringe primær og sekundær hypogonadisme, som enten kan være medfødt eller ervervet. Grunner for hver annen form av sykdommen.

Den primære form

Primær hypogonadisme forekommer i forstyrrelser i funksjon av testiklene, deres manglende evne til å produsere testosteron.

Dette hormonet i kroppen til pasienten er mye mindre enn det luteiniserende og follikelstimulerende hormoner (LH og FSH).

Denne formen av sykdommen som kalles normogonadotropic (dvs. LH og FSH-nivåer forblir i normalområdet). Medfødt primær hypogonadisme vises på bakgrunn av følgende forseelser:

• ectopia - vice når i intrauterin føtal testikkel forskyvning skjer i pungen, forblir den i det peritoneale hulrom eller på nivå med lyskekanalen. Som regel forblir retinerte testikkel underutviklet og har en uforholdsmessig størrelse;
• aplasia - unilateral eller bilateral fravær av testiklene i fostere;
• Klinefelters syndrom - en genetisk forstyrrelse uttrykt i nærvær av overskudd av X-kromosom;
• Sertoli-celle-syndrom - som et resultat av arvelige faktorer oppstår effekt på germinale elementer testiklene og seminal epitelet atrofi;
• Turners syndrom - en kromosomal sykdom, uttrykt ved et antall av anomalier i den fysiske og seksuell utvikling.

Ervervet primær hypogonadisme oppstår på grunn av mekaniske skader på svulster og testikkel gutter eller menn. Normogonadotropic hypogonadisme (hypogonadisme alder) noen ganger sett i mennesker i lang tid misbruker narkotika og alkohol.

sekundær form

Det er dette området av hjernen som er ansvarlig for produksjonen av kjønnshormoner.

Sekundær hypogonadisme oppstår når funksjonsfeil i hypothalamus eller hypofysen er ansvarlig for produksjonen av LH og FSH. Denne sykdommen kalles "hypogonadotropic hypogonadisme."

Som et resultat av utviklingen i hannen er en reduksjon i testosteronnivået i kombinasjon med økt LH og FSH hormoner.

Dersom det er en økning i nivået av hormoner som frembringes av hypofysen, da denne formen av sykdommen som kalles "hypergonadotrophic hypogonadisme."

Medfødt sekundær hypogonadisme utvikler seg, hvis den er tilstede:

• medfødt hypoplasi hypothalamus generere tilstrekkelige gonadotrope hormoner;
• Kallmena syndrom - medfødte lidelser på X-kromosomet påvirker mangel av gonadotropiner og kjønnshormoner i kombinasjon med underutviklet lukt;
• dvergvekst - hypofyse-dvergvekst er forårsaket av underutvikling av skjoldbruskkjertelen, testiklene og binyrene. Høyden av pasienten når ikke over 130 cm;
• craniopharyngioma - hypofyse utviklingsforstyrrelser som følge av det trykk som ligger til den hjernesvulst;
• Maddock syndrom - medfødt forstyrrelse forårsaket av underutvikling av hypofysen, hvor brutt og gonadotropisk adrenokortikotropt funksjon;
• Prader-Willy syndrom - en sjelden genetisk sykdom i hvilken noen av de gener på fars kromosomet fraværende eller ikke fungerer som det skal.

Ervervet hypogonadotropic hypogonadisme kan oppstå på grunn av fødsel traumer påført skarlagensfeber, tyfus, virale infeksjoner, tuberkulose, syfilis, hjerneskade, hjernetumor, trombose, emboli.

Disse problemene kan være grunnlag for utvikling av hypothalamus syndrom eller syndrom hyperprolactinemic adiposogenital dystrofi, hvor det er tap av hypothalamus-hypofyse-system, som manifesterer seg i strid med den vanlige produksjon av kjønnshormoner, fedme.

Fedme vises på den kvinnelige typen, mangel på hår på kroppen.

Hva er symptomene

Hypogonadisme hos menn kan manifestere seg på ulike måter i ulike former.

Medfødt hypogonadisme, som begynte å dannes i første trimester av fosterutvikling, kan manifestere nedsatt seksuell differensiering - mannlige genitalia er underutviklet (dannet mikrofallos oppstår retinerte testikler), manifestert noen tegn til kjønnslemlestelse myndigheter. Ofte er det dannet syndrome: uforholdsmessig langstrakte hender og føtter, svake, smale skuldre og brystkassen, kort hals.

I noen tilfeller har en medfødt mannlig hypogonadisme ikke ha effekt før puberteten. Dersom avviket er ervervet i barndommen, kan det også ha symptomer vedvarer inntil puberteten.

Sykdommen er ledsaget av symptomer som underutvikling av muskelsystemet, høye stemme, reduksjon i størrelse av pungen og penis, fraværet av hår i skam og armen området.

Alder hypogonadisme uttrykt redusert libido, erektil dysfunksjon, nervøse lidelser, redusert konsentrasjon, dårlig hukommelse, tendens til depresjon og aggresjon.

Det manifestert raske hårtap.

Andre symptomer er: hårtap, irritabilitet, svetting, tørr hud, anemi, Brystforstørrelse menn, redusert styrke, fedme, spesielt i mageområdet, øker risikoen for benbrudd bein. I de fleste tilfeller, medfødt og ervervet i tilfelle av løpende skjema hypogonadisme ledsaget infertilitet.

medisinsk intervensjon

Vanligvis har behandlingsprogram to hovedmål - normalisering av hormonnivåer og utvinning av seksuell funksjon.

For å gjøre dette, leger foreskrive hormoner (hypogonadisme de behandlet alder, barn er tildelt hormoner i unntakstilfeller).

Hvis testiklene er helt mistet sin funksjon, vil mannen ha for et helt liv å ta preparater som inneholder kunstig testosteron stedfortreder. Når den sekundære formen er skrevet stimulerende gonadotropiner.

Viser behandling av hormonelle stoffer.

Hvis sykdommen er forårsaket av naturlige variasjoner i utviklingen av kjønnsorganer, deretter en resept kan utføres drift (for eksempel når man skal bringe ned testikkel kryptorkisme, transplantasjon av testiklene hypoplasi ved phalloplasty medlem og pr.).

Som et resultat av den rettidig og riktig behandling av sykdommen avtar androgenmangel, normale nivåer av hormoner i kroppen mannlig seksuell funksjon gjenopptas stabiliserende utvikling av sekundære kjønnskarakteristika, minsker alvorlighetsgraden av symptomene.

kilde: http://MensGen.ru/hormones/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Hypogonadisme hos menn: behandling av primære, sekundære, alder

Hypogonadisme hos menn er en tilstand, som et resultat av mangel på mannlige hormoner oppstår testikkelsvikt med redusert funksjonell nytten av gonadene.

hypogonadisme syndrom betegnet som uttrykket "androgenmangel" i sin utvikling oppstår et antall karakteristiske symptomene er tegn på svikt av kjønnshormoner hos menn kroppen.

Slike endringer kan oppstå på grunn av en patologisk tilstand i testiklene, så vel som ved virkningen av andre årsaker.

Hva er de viktigste grunnene

Dette patologisk tilstand i en organisme utvikler seg som et resultat av hormonell ubalanse redusere produksjonen av kjønnshormoner, så vel som årsaken kan være i strid med de prosessene biosyntese. I henhold til ICD som brukes for å omdanne diagnostisering av verbal form i numerisk kode er betegnet hypogonadisme E29.1.

De viktigste årsakene til sykdommen er som følger:

• anomalier med medfødt natur fører til en endret struktur eller i testiklene seminiferøs tubulus;
• toksiske effekter på fosteret hos gravide kvinner, bestående i bruken av alkohol, narkotiske eller nikotin;
• behandling med stråling eller kjemoterapi;
• behandling med hormonelle legemidler og legemidler av antibakterielle utført i en lang periode;
• fremførbare smittsomme sykdommer som kusma, vezikulita, orkitt;
• varicose testikkelskade;
• ugunstige miljøforhold.

Typer av hypogonadisme sykdom

På bakgrunn av de underliggende årsakene, vil være begynnelsen av patologiske endringer i kroppen av menn, er mangelen på arbeids gonadene primær, sekundær og alder. Primær testikkel eller form er forskjellig fra resten av påvirkning av ugunstige faktorer som forårsaker et brudd av testikkelfunksjon.

Sekundær hypogonadisme hos menn er forårsaket av et brudd på hypofysen på grunn av hypothalamus, som er ansvarlig for hormonproduksjonen, også påvirke testikkelfunksjon. Alder hypogonadisme hos menn er et tegn på endringer i deres reproduktive system i forbindelse med oppnåelse av en viss alder, årsakene til at timingen og utbruddet av medisin er ikke godt forstått ennå.

Avhengig av den perioden av livet når symptomene først dukket opp, er sykdommen klassifisert som følger:

• ta form - utvikles under plassering av fosteret i mors liv;
• prepubertale skjema - inntreffer før puberteten (som regel før 14 år);
• postpubertatnom skjema - er dannet etter dannelsen av de endelige sekundære kjønnskarakteristika.

Sammenligning av verdien gitt av androgen, har sykdommen følgende varianter:

1. Gipogonadotropnyygipogonadizm hos menn kjennetegnet ved en nedgang i produksjonen av gonadotropiner, som uunngåelig fører til en reduksjon i testosteronnivået.
2. Hypergonadotrophic type hypogonadisme forårsaker en forandring i den testikkelvev av testiklene.
3. Normogonadotropnyygipogonadizm i menn fører til en reduksjon i funksjon av testiklene uten å forstyrre normal produksjon av hypofysehormoner.

Det er også en annen form - et idiopatisk, årsakene som er ukjent inntil slutten av utviklingen.

Den første typen av hypogonadisme

Den primære formen av hypogonadisme hos menn kan være medfødt eller ervervet som et resultat av utsatte sykdommer. Den vanligste patologiske forandringer hos menn oppstår i fosterlivet. I dette tilfellet ble en nyfødt gutt født med en penis med en liten størrelse og underutviklet pungen.

Så snart gutten vil vokse, er den patologiske prosessen godt i gang, allerede en tenåring med diagnose indikerte tilstedeværelse av ekstra kilo, de første symptomer på gynekomasti og utilstrekkelig for hans alder, hårvekst på kroppen.

Fått en slags sykdom den vanligste blant menn, manifesterer seg som et resultat av inflammatoriske prosesser som påvirker testiklene i følgende tilfeller:

• sykdom kopper;
• kusma;
• epididymitt;
• vesiculitis;
• Betennelser i testiklene.

Sekundær hypogonadisme utsikt

Det kan også være medfødt i naturen, og kan skaffes som et resultat av betennelse, som forplanter seg i hjernemembranen. Føre til slike endringer i stand til meningitt, encefalitt, eller araknoiditt, som kan opptre ved enhver alder.

I tilfelle av en medfødt form av en hormonmangel kan føre til sykdommer på genetisk nivå i de følgende patologiske tilstander:

• Prader-Willi-syndrom;
• Maddock-syndrom;
• Pasqualini syndrom.

Alle av dem er beskrevet i strid med gonadotropinsekresjon produsert av hypofysen og hypothalamus i form av luteiniserende hormon (LH) og FSH.

Ved å redusere konsentrasjonen testosteronmangel oppstår, fører til forstyrrelser i underlivet av menn og underutvikling av kjønnsorganer.

symptomer

Primære og sekundære hypogonadisme former oppviser forskjellige symptomer, avhengig av alderen til pasienten på mange måter.

Prepubertale svarer til symptomer som:

• avkortet torso med langstrakte øvre lemmer;
• uforholdsmessig tilsetning i en for høy vekst eller dvergvekst;
• hypoplasi av musklene;
• tegn til gynekomasti med brystforstørrelse,
• den endrede tone som gjør ham ser ut som en kvinne;
• mangel på håret på den kropp og ansikt;
• en liten penis, som ikke overstiger fem centimeter;
• hypoplasi pung av en mangel på folding og derpå et pigment;
• blek hud og slimhinner.

Slike symptomer er ledsaget av sykdom å dukke opp hos voksne menn.

For gutter manifestasjon av en patologisk tilstand vil bli uttrykt slik:

• dårlig erektil funksjon, som ikke er normen for denne aldersgruppen;
• svak orgasme med fravær av utløsning;
• tap av libido;
• en endring i hodebunnen når håret på hodet endrer sin karakter blir mykere og mer sjelden;
• mangel på hår på kroppen;
• lengden av penis er større enn gjennomsnittlig priser;
• pungen ser normalt, med tilstedeværelse av folder på denne og moderat pigmentering.

Metoder som brukes ved behandling av hypogonadisme

Behandling av hypogonadisme hos menn sykdom innebærer bruk av hormonelle medikamenter, hvis konsentrasjon er avhengig av formen av patologi.

Så hvis type sykdom med hypogonadotropic hypogonadal bruk en stor dose av gonadotropin legemidler med testosteron innhold.

Hypergonadotrophic skjema kur legemidler med en liten konsentrasjon av hormoner.

Ved valg av en metode for behandling, finner legen en form for patologi, så vel som alder når pasienten første kjente symptomene på sykdommen. Voksne bruker korrigering av mangler og antall androgen behandling eller forebygging av impotens. Hypogonadisme kan ikke kvitte seg med infertilitet i medfødt form.

Som stoffer som brukes for behandling av mannlig hypogonadisme, de fleste av dem som anvendes som er i stand stimulere til økt produksjon av testosteron, dessuten kan de være både hormonelle og uten innhold hormoner:

1. Metyltestosteron, finnes i tabletter, oralt tilført. Er kontraindisert ved malignitet i prostatakjertelen.
2. Clomiphene - tilordnes i nærvær av androgen insuffisiens, oligospermia på grunn av reduksjonen av testosteron til å diagnostisere lidelser gonadotropisk hypofyse funksjon.
3. Testosteron propionate injeksjon er rask tilbakemelding.
4. Fluoksymesteron i form av tabletter med et høyt innhold av hormoner.
5. Oksandrolon - tabletter med en høy androgen effekt, som krever konstant overvåking av kolesterolnivået.
6. Androderm lapp androgen, har flere arter på grunnlag av hvilken den er festet til forskjellige deler av kroppen. Det gjør det mulig å beskytte leveren mot de negative virkninger av medikamenter.

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere årsakene til de negative endringer i det mannlige kjønnsorganer og anvendelsen av forebyggende tiltak mot seksuell utvikling lag.

Pasienten all denne tiden bør være under tilsyn av lege - urolog eller en endokrinolog. Ved behandling av enkelte former for mannlig hypogonadisme er forårsaket av en hormonell ubalanse, blir østrogen-inhibitorer benyttes i form av Tamoxifen, eller Klosilbegita Klomifentsitrat.

Noen av dagens situasjon omfatte kirurgi, som den eneste metoden i stand til å hjelpe med mangel på alvorlighetsgraden av genital kjertler av mannlige. Som sådan, ved hjelp av testikkel transplantasjon, penis kirurgi plast.

service er

På behandlingsresultat hypogonadale menn sterkt påvirket av formen definisjonen av sykdommen, dens årsaker og tidspunktet for behandlingen.

For dette formål, gir det for følgende studier:

• holdt generalisering anamnese klager over dem;
• ved hjelp av røntgenstråle undersøkes tilstand sella med definisjonen av sin størrelse og muligheten for en tumor i hypofysen eller BPH;
• under spermogrammy diagnostisert med azoospermia fravær av spermier i ejakulatet eller sparsom mengde;
• er obligatorisk blodprøve for hormoner;
• urin ketosteroider.

Resultatene av studien viser lavere nivåer av testosteron, en av de viktige indikatorer, som indikerer tilstedeværelse av hypogonadisme. Nivåer av gonadotropiner i tilfelle av primær hypogonadisme alltid forhøyet, sekundær - vil være i det normale område eller svakt forhøyet.

eliminering av patologi

Da mennene problemer med unnfangelse det er tildelt passering av sæd. For dette er det nødvendig å forlate standpunkt for 4-7 dager før prosedyren, vil kontraindikasjoner i denne perioden besøke bad og motta narkotika.

For mer pålitelige resultater anbefales det å gjenta studien to uker etter den første analysen. Utbedring azoospermi avhenge av årsaken, povlokshey slike endringer i en manns kropp. Inflammasjon, blir fremkalt problemer elimineres ved hjelp av anti-inflammatoriske medikamenter, kan behandlingen av hvilken vare fra tre til ni måneder.

Når hypogonadisme når hormonnivå vil uunngåelig føre til azoospermia, gjennomgår pasienten en kur gonadotropiner, som vil normalhormonnivåer.

osteoporose risiko

En av komplikasjoner, som uunngåelig resulterer i hypogonadale menn, uansett det er en medfødt eller ervervet i naturen, er det osteoporose. Den viktigste årsaken til slike forstyrrelser i benet tilstand hos menn er androgene anabole virkning.

De første tegn på osteoporose hos menn er vanligvis sett i utviklingen av primær hypogonadisme, men i sjeldne tilfeller det ikke er utelukket i annenhånds arten av den sykdom, forårsaket Kallman syndrom og sykdommer og traumer ervervet er hypothalamus-hypofyse hodeparti hjernen.

Sannsynligheten for at slike patologiske forandringer i ben tilstand forekommer når en alder svekkelse av funksjonene til de deler av hjernen. For å overvåke tilstanden til benvev hos pasienter med tilstedeværelse av hypogonadisme anbefales forebyggende undersøkelsen er radiografi og densitometri.

For å identifisere symptomene på endringer i status ben er tilordnet til hormonerstatningsterapi. er ikke klarlagt den optimale dose av stoffet med innholdet av androgener, som brukes for å eliminere osteoporose hos menn med hypogonadisme. Typisk nok av en intramuskulær injeksjon av 200 mg testosteron utøve forlenget virkning.

Behandling med erstatningsterapi utføres for liv, og hvis overvåkning av benet viste ingen økning i tettheten, bruke andre metoder for behandling.

Effektiviteten av behandling av mannlig hypogonadisme

Personer som har denne sykdommen, må du forstå at hypogonadisme er ikke helt kurert, men behandlingen er kun utføres bidrar til dens overgang til kroniske stadium som er i forlenget remisjon ikke manifesterer alvorlige symptomer.

For å oppnå et slikt resultat er bare mulig med rettidig påvisning av sykdommen, det vil si i en tid da testiklene ikke har fullstendig mistet sine funksjoner, selv om de midlertidig og ikke utfører. I så fall, hvis pasienten var en komplett testikkelatrofi, er deres funksjonalitet ikke mulig å gjenopprette.

Det vesentlige ved behandling av hypogonadisme hos menn er erstatningsterapi med narkotika de midler som klarer å øke blod nivåer av testosteron, og om nødvendig - for å redusere antall østrogen.

På hvor atrophied mannlige gonader avhenger av konsentrasjonen av stoffet, og de frister innen hvilke du må bruke replacement therapy.

Formuleringer av hormonerstatningsterapi med syntetisk testosteron analog innhold er ikke anvendelig for prostata og i behandlingen av ondartede tilstander. Hormoner er en kontraindikasjon for hele perioden inntil den er eliminert ved den underliggende sykdommen.

Det er uakseptabelt å ty til selv alvorlig sykdom som for eksempel narkotika og dens dose redere bare en lege basert på den enkelte pasient.

Behandling med hormoner er en direkte inngrep med det komplekse system av kroppen. Det trenger ikke alltid ender godt, fordi det er sannsynlig et stort antall bivirkninger fra overdreven libido til en over mengden kroppsfett.

Rollen til tradisjonell medisin tiltrekning hypogonadisme

Hypogonadisme er en forholdsvis alvorlig patologi, når hannlegemet gjennomgår vesentlige endringer i tilstanden av seksuell kjertler sekresjon og i sitt ytre utseende. For å rette opp situasjonen og føre til normal blant de oppskrifter på tradisjonell medisin i denne situasjonen er umulig, men å gi noen hjelp, de fortsatt kan.

Den primære hensikten med disse behandlingene er å øke antallet av visse typer hormoner i kroppen til en mann:

1. For å fullføre arbeids gonadene må være et tilstrekkelig antall av gonadotropin i blodet, da dette Hormone er ansvarlig for regulering av deres operasjon. For å opprettholde fysiologiske funksjoner legene anbefales å ta ekstrakter fra medisinske planter, i stand til å utøve en slik virkning. Først av alt, dette gjelder devyasilu, malurt, Vitex hellig. Med hjelp av disse plantene kan bidra til normalisering av hormonnivåer og øke effektiviteten av forløpet av behandling stoffer.
2. Ikke mindre viktig for pasienter med en utilstrekkelig gonadefunksjonen har tilstrekkelige testosteronnivå. Hjelp heve nivået på anstrøk av ginseng, Eleutherococcus, Calamus, og slik konvensjonell planter og produkter som brukes i hverdagen, som hvitløk, selleri blader, økologisk kaffe, mumie.
3. I tillegg til å øke nivåene av disse hormoner, er det like viktig å redusere den produserte av hormonet prolaktin beløp. For dette formål blir brukt planter som peon, blad Poten gås og lakris rot.

Uavhengig videre til en hvilken som helst behandling, uavhengig av om de medikamenter eller nytteplantene som skal anvendes, er denne sykdommen er ikke tillatt. Selv om godkjent av en spesialist om behandlingen av pasienten følte svekkelse av helsen, er det nødvendig å stoppe hjelp av mottak.

Resultatet av behandlingen

Resultatet av behandlingen avhenger i stor grad på muligheten for kroppen av mennesker og av rettidig replacement therapy startet. Ofte disse stoffene med hormonnivåer, er menn tvunget til å ta liv. Riktig brukt behandling er vanligvis gunstig, men det vil ikke bringe full gjenoppretting.

Liten rettelse av en dose av testosteron en mann vil føle seg trygg i sin evne til å møte behovene til sex og vil føle gleden av seksuell intimitet.

Mange menn på medisinske fora for å dele sine synspunkter på resultatene av behandlingen.

I forbindelse med denne økte deres ønske om å realisere ikke bare i sin karriere, men også i deres personlige liv. På grunn av hormonelle stabilitet menn er i stand til å ha en familie, barn, og føler dyktig og fullstendig.

kilde: https://uromens.ru/zabolevaniya/gipogonadizm-u-muzhchin

Mannlig hypogonadisme: årsaker, symptomer og behandling

Hypogonadisme - patologi assosiert med testikkelsvikt og nedsatt produksjon av mannlige kjønnshormoner - testosteron. Det er forbundet med opp til 30% av tilfellene av mannlig infertilitet.

former hypogonadisme

Primær, eller hypogonadotropic hypogonadisme. Infertilitet som skyldes det faktum at de fremre hypofyse gonadotropiner dele feil genererer - hormoner som påvirker de mannlige kjønnskjertler. På grunn av dette forstyrres testiklene, og, i særdeleshet, syntesen av testosteron og andre mannlige hormoner som påvirker produksjonen av sædceller.

Sekundær eller hypergonadotropic hypogonadisme på grunn av endringer i testikulær testikkelvev. De enten ikke produserer testosteron eller produsere den i tilstrekkelige mengder.

normogonadotropic hypogonadisme forbundet med normal produksjon av gonadotropin hormoner, men det testosteronnivået er redusert. Det er oftest assosiert med en alder av mannen. Forskere fra Massachusetts har funnet ut at menns testosteronnivå begynner å falle med 2-3% per år fra 30-35 år.

Ifølge den russiske helsedepartementet endokrinologi Center, oppstår alder hypogonadisme i 15% av menn i alderen 30 til 40 år, 25% av menn mellom 40 og 50 år og 40% av menn som er eldre enn 50 år. Også denne formen for hypogonadisme skjer i alle andre mennesker overvektige.

Årsakene til hypogonadisme hos menn

hypogonadisme årsaker kan være medfødt patologi - fullstendig fravær av testikler retinerte eller i pungen. Den mest spredning genetisk årsak til hypogonadisme er Klinefelters syndrom, noe som skjer hver 500th gutt. I dette tilfellet kan det være komprimert testiklene, lange ben og høy midje.

Kall syndrom er assosiert med en defekt i fremstillingen av hormoner ved hypothalamus, forekommer ti ganger mindre. hypogonadisme også ledsaget av sjeldne genetiske sykdommer - syndrom Bardet-Biedl og Prader-Willi.

mer vanlig Ervervet hypogonadisme. Det provoserer:

• Skader kjønnsorganer, testikkelvridning;
• Orkitt, epididymitt og andre inflammatoriske prosesser i pungen;
• kirurgi;
• Tumorer i hypofyse og hypotalamus;
• Kjemoterapi og strålebehandling;
• Eksponering for giftstoffer;
• Hormon mangel;
• Infeksjonssykdommer.

Symptomer på hypogonadisme hos menn

Som testosteron påvirker muskel og benmasse og fordelingen av fettvev, symptomer assosiert med avvik i disse parametrene. I tillegg manifestasjon av sykdommen avhenger av alder hvor sykdommen dukket opp. Før puberteten er skingrende stemme, uforholdsmessig vekst, utsettelse av fett i rumpe og hofter, blek hud.

Symptomer i tilfelle av hypogonadisme etter puberteten er:

• Mangelen på hår i ansiktet;
• Liten del (5 cm);
• Svak styrke;
• Umodne prostata;
• fedme;
• Uelastisk hud.

Diagnose av hypogonadisme hos menn

Legen-androgolister med mistanke ufruktbarhet undersøker kjønnsorganer, spør om tilstedeværelse av skader, operasjoner i en pasient lærer om arvelige sykdommer slektninger. Han utnevner også sædanalyse. Resultatene kan avsløre et brudd av strukturen av sædceller.

Hvis du mistenker at hypogonadisme er målt testosteronnivå og gonadotropiner i blodet. Når konsentrasjonen av den primære form av mannlige hormoner senkes, den sekundære - forbedret. Også, kan legen forskrive en CT eller MR av hypofysen.

behandling av hypogonadisme hos menn

Behandlingen avhenger av klinisk form og uttrykk brudd. For å bli kvitt noen faktorer kan være nok tabletter for den andre - en operasjon er nødvendig.

Etter herding den underliggende sykdom, reduserer terapi for å normalisere nivået av testosteron i blod - 12-33 nmol / l. Til en blodprøve for testosteron var nøyaktig, er det anbefalt å ikke spise, ikke røyker og ikke engasjere seg i idrett før serum overgivelse. For større pålitelighet av blodet er bedre å passere flere ganger - på forskjellige dager på samme tid i ulike klinikker.

Hvis resultatene av analysen viste unormalt, er hormonerstatningsterapi behandling basis. Kurs medikamenter foreskrevet individuelt.

kilde: http://xn--90agcboqvgr.net/article/muzhskoj-gipogonadizm-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Hypogonadisme hos menn: hva er det og hvorfor det

hypogonadisme syndrom hos menn betegnes som "androgenmangel" og "testikkelsvikt".

Det er en kompleks klinisk og laboratorie symptomer som oppstår på grunn av en mangel på mannlige mannlige kjønnshormoner. Kan det både på grunn av en sykdom i testiklene, og som et resultat av en rekke andre grunner.

Les mer om dem, og om symptomer, diagnose og prinsipper for behandling av denne sykdommen, vil du lære fra denne artikkelen.

Typer av hypogonadisme hos menn

Avhengig av graden av ødeleggelse av isolert hypogonadisme:

• primær eller hypergonadotrophic (direkte patologi oppstår fra gonadene - testiklene; hypofysen gonadotropiner nivå økes således);
• sekundære eller hypogonadotropic (forårsaket av forstyrrelse av strukturen og funksjonen av hypofysen eller hypothalamus; Konsentrasjonen av gonadotropin i blodet reduseres);
• normogonadotropic (hypofyse forbundet med, ledsaget av et høyt innhold i blodet prolaktinnivåer, normale - gonadotropiner);
• assosiert med nedsatt følsomhet av måleorganene til mannlige kjønnshormoner.

Avhengig av pasientens alder, som utviklet hypogonadisme, er det delt inn i:

• embryonale (brudd forekommer allerede i livmoren);
• prepubertale (alderen 0 til 12 år);
• postpubertatnom (sykdom forekommer hos personer eldre enn 12 år).

Ifølge årsaksfaktorer:

• medfødt;
• oppkjøp;
• idiopatisk (hvis du ikke kan finne årsaken).

Årsaker og mekanisme for utvikling

Primær medfødt hypogonadisme oppstår når:

• sann Klinefelters syndrom (blodnivå av testosteron er redusert til det halve);
• anorchia (patologi av testiklene, deres fullstendige fravær);
• Turners syndrom.

Primær ervervet hypogonadisme er forårsaket av:

• testikkelskade;
• stråling eller kjemoterapi på grunn av kreft av legemet;
• vinne testikkel giftige stoffer av forskjellig slag;
• ubeleilig (sen) behandling av kryptorkisme;
• falsk Klinefelters syndrom (patologi har sett kromosomer, og det er en mangel på funksjon av cellene som produserer testosteron).

Ved medfødt sekundær hypogonadisme resultat:

• Kallman syndrom (syndrom forsinkelse seksuell utvikling);
• reproduktive syndrom (i stand til befruktning) eunuch (oppstår på grunn av mangel på blodluteiniserende hormon);
• en rekke genetiske sykdommer som er assosiert med nedsatt blodnivåer av kjønnshormoner (hypofyse-dvergvekst, medfødt panhypopituitarism og andre).

Årsakene til den samme er ervervet hypogonadisme sekundær:

Hypogonadisme forbundet med androgen ufølsomhet målorganene oppstår når underskudd legemet av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) eller visse enzymer, så vel som et resultat av sykdom reseptorer.

Når hypergonadotropic hypogonadisme patologisk prosess er lokalisert direkte i cellene i testiklene. I denne forbindelse brytes deres evne til å produsere hormoner, androgener, hvis konsentrasjon i blodet, og derfor redusert.

Hypogonadotropic hypogonadisme er ikke fylt med skader av testikkelvev. Det oppstår som et resultat av tap av hypothalamus-hypofyse-området i hjernen.

hypothalamus og / eller hypofyse ødelagt, blodnivåer av gonadotropin-frigjørende hormon som produseres av celler i datastrukturen blir redusert eller de er ikke-eksisterende.

Og antallet av disse hormonene avhenger av testikkelfunksjon direkte - den produsert av dem mengde androgener (gonadotropinstimulering i fravær av testiklene er også fraværende, noen kjønnshormoner secreted).

Når hypogonadisme assosiert med organ-resistens til androgener i blodnivåer og gonadotropiner, og faktisk de mannlige kjønnshormoner er i det normale området. Men, gjør funksjoner ikke utføre androgener, fordi på grunn av patologi reseptorer til målorganene ikke faller.

En annen patogenetisk mekanisme i hypogonadisme hos menn, er å øke blodnivåer av et protein-bindende globulin, eller rettere sagt dens varianter, som forbinder kjønnshormoner.

Således biologisk aktiv testosteron reduseres, noe som resulterer i symptomer på hypogonadisme.

Et slikt forhold fører en irreversibel fysiologiske prosesser - aldring, samt patologisk - cirrhose og hyperøstrogenemia.

kliniske manifestasjoner

Hypogonadisme symptomatologi varierer på den alder hvor patologi debut. Så ...

Symptomer på hypogonadisme hos menn

Prepubertale hypogonadisme er karakterisert ved slike symptomer:

• eunuchoid utseende (kort legeme i kombinasjon med lange lemmer);
• dersom blodkonsentrasjon av veksthormon i normalområdet - høy vekst hvis dets nivå er utilstrekkelig - lav vekst, det vil si dvergvekst;
• underutviklede muskler;
• økning i størrelsen på bryst (gynekomasti true);
• fordeling av subkutant fett på hunntypen (med et maksimum i magen, sete og lår);
• høy som en kvinnes stemme;
• mangel av hår i armhulene og skam-området;
• korte (opp til 5 cm) av penis;
• underutviklet pungen (uten folding, pigmentert, atonisk);
• mangel på seksualdrift (det kalles et syndrom unawakened libido);
• bleke hud og synlig slimete.

For etterpubertets hypogonadisme er karakterisert ved:

• svekkelse, bremse ereksjoner (og spontan, og tilstrekkelig);
• svekkelse av orgasme eller ikke;
• fravær av utløsning;
• en kraftig nedgang i libido;
• håret er tynt, mykt hode;
• reduksjon av kroppshår i ansiktet, i armhulene og lysken, rygg, bryst og så videre;
• blek hud;
• penis er 9 cm eller mer i lengde;
• pungen moderat pigmentert, med en vanlig folde, atonisk;
• håndgripelig testiklene slapp, myk.

prinsippene for diagnose

Diagnostisk algoritme er enkel. Den definitive diagnosen er basert på legens vurdering av pasientens klager og anamnese (historie) sitt sykdom og liv, objektiv status, idet det tas hensyn til resultatene av laboratorie- og instrumentelle metoder forskning.

historie

Det er viktig følgende data:

• hvorvidt normale genitalia ved fødsel;
• hvorvidt operasjonen på kjønnsorganene og i hjernen;
• om skaden av disse områdene av kroppen;
• dynamikken i seksuell tiltrekning (kanskje var det vanlig, og etter enhver hendelse redusert eller fraværende; eller vice versa - er ikke i utgangspunktet);
• arten av ereksjoner (og under samleie, og spontane);
• eksistens utløsning;
• spesielt orgasme.

For å evaluere symptomene på hypogonadisme ledende mange eksperter bruke spesielle spørreskjemaer, hvilke fyller pasienten, og på grunnlag av dataene legen gjør de foreløpige resultatene av hans sykdom.

Evaluering objektiv status

Pasienten blir målt høyde, livvidde og kroppsvekt. Disse parametre er viktige for å bestemme, på kvinnelig eller mannlig mønster dannet av pasientens kropp, uansett om det svarer til hans alder.

Også undersøke tilstanden i muskel-skjelettsystemet, bryst (finne ut om gynekomasti), hud. Evaluere naturen av hårvekst, strukturen av de ytre kjønnsorganene, testikkelvolum.

Metoder for laboratoriediagnostikk

Bestemme nivået av mannlige kjønnshormoner i blodet kan bidra til å diagnostisere riktig.

Betydelig i diagnostisering av hypogonadisme er de laboratorieparametere:

• nivåer av total og fritt testosteron,
• Konsentrasjonen globulin androgener;
• Innholdet av gonadotroft hormoner (FSH og LH);
• prolaktin;
• semen analyse.

Selvfølgelig er de første 4 indikatorene målt i serum.

diagnostikk

Personer som har lege mistenkte hypogonadisme, gjennomføre et bekken ultralyd, men ikke gjennom front bukveggen, og med bruk av en endorectal pole (dvs. Undersøkelsen foretas ved direkte tarmen). Dette er nødvendig for å få mest mulig klart bilde på skjermen, er mer informativ en slik studie.

Dersom man har mistanke om en lesjon av hypothalamus-hypofyse-systemet til pasienten er vist utførelse av magnetisk resonansbilleddannelse av regionen av hjernen.

diagnostisk algoritme

Så, hvis pasienten har typiske klager etter nøye anamnese (med vekt på årsaksfaktorer for hypogonadisme) og deteksjon ovenfor kliniske symptomer på denne sykdommen i første omgang legen vil fore til pasienten analyse av konsentrasjonen av total testosteron i serum blod. Hvis han er mindre enn 12 nmol / L, vil kreve mer forskning på blod LH, follikkelstimulerende hormon og prolaktin. Avhengig av de oppnådde resultater, og det vil være bestemt hypogonadisme skjema enkelte pasient.

Dersom den totale testosteronnivået er mer enn 12 nmol / L, vil den neste studien er å bestemme en blodglobulin, androgen-binding, og den frie biologisk aktive testosteron.

Basert på disse dataene vil legen gjøre en av to konklusjoner: enten det er hypogonadisme, eller det er fortsatt der (i Den angir den sistnevnte tilfelle pasienten analyse av gonadotropiner og prolaktin nivå, hvoretter setter utførelse hypogonadisme).

behandling

Behandling av denne sykdommen hos menn forfølge disse målene:

• gjenopprette konsentrasjonen av androgen i blod (dette vil resultere i eliminering av symptomer på hypogonadisme);
• gjenopprette en manns evne til å unnfange et barn.

For å normalisere nivået av mannlige kjønnshormoner i blodet, er pasienten skrevet hormonerstatningsterapi med androgener. Pasienter som får denne behandlingen er gjenstand for dynamisk observasjon urolog: ungdom - en gang i året eldre - hver 3-6 måneder. Undersøkelsen omfatter:

• bestemmelse av konsentrasjonen av fritt testosteron i blodet;
• bestemmelse av deri hemoglobinnivå, den hematokrit (Denne studien er nødvendig, ettersom androgener øke aktiviteten av benmargsstamceller);
• kolesterol, lipoproteinkolesterol, ALT, AST, alkalisk fosfatase;
• menn eldre enn 40 år - bestemmelse av blodkonsentrasjonene av prostata-spesifikt antigen;
• også hos menn eldre enn 40 år - DRE (gjennom endetarmen) undersøkelse av prostatakjertelen.

I hypogonadotropic hypogonadisme kan anvendes medikamenter stimulerende behandling. Disse inkluderer en hCG, som blir administrert intramuskulært, velge dosering for hver enkelt pasient avhengig av vekten av sin kropp. Dette stoffet stimulerer produksjonen av androgener av testikkelceller (selvfølgelig forutsatt at deres funksjon er konservert).

Med hensyn til utvinning av sperm evne til å befrukte, pasienter med hypogonadisme hypergonadotropic det er svært tvilsomt.

Hvis det er en form for hypogonadotropic sykdom dersom testikkelceller som syntetiserer sæden ikke er skadet, blir pasienten foreskrevet gonadotropinpreparater (luteiniserende og / eller follikkelstimulerende hormon Pregnil) som fremmer gjenvinning og fruktbarhet.

Bruke dem lange kurset - opp til seks måneder. Dose tatt individuelt, avhengig av serumnivåene av testosteron og sæd analyseresultater.

I hypogonadotropic hypogonadisme, hvor årsaken er en patologisk prosess i hypothalamus-hypofyse, for å gjenopprette evnen av stoffet blir brukt til å befrukte gonadodelin. Det stimulerer hypofysen gonadotropiner. Tildele den i pulsmodus - bestemt dose administrert hver 1,5-2 timer.

I kombinasjon med medisiner pasienten er en restorative terapi, sunn livsstil, respekt for arbeid og hvile, god ernæring og fysioterapi.

I noen tilfeller kan du ikke gjøre uten inngripen av kirurgen. Forskyvning operasjon varierer avhengig patologi.

Når kirurgen kryptorkisme oppgave er å senke testikkel i pungen, i fravær av testikler - testikulær implantater syntetiske (men den blir utført bare for kosmetiske formål, for å funksjoner slik interferens vil ikke påvirke reproduksjonsapparat), med hypoplasi av penis - og så phalloplasty på.

konklusjon

Hypogonadisme hos menn - det er et symptom som oppstår som et resultat av mangel på blod av mannlige kjønnshormoner - androgener, enten på grunn av ufølsomhet av målorganene dem. Sykdommer som er knyttet til denne patologi, mange.

Og de kan være assosiert med både egg og fra hjernen (nemlig - med hypothalamus-hypofyse-system) er medfødt eller utvikle seg i løpet av livet. De viktigste symptomene - endringer i reproduktive system, ufruktbarhet.

I diagnostisering av hovedrollen spilles av at laboratoriemetoder: evaluering av blodserumkonsentrasjon total og fri testosteron, gonadotropiner, prolaktin, og bindende globulin kjønn hormoner.

Basert på disse studiene, samt bekken ultralyd og MR av hypotalamus og hypofysen de fleste tilfeller kan legen ikke fastslå den endelige diagnose og pasienten passende behandling.

Sistnevnte inkluderer vanligvis hormoner (androgener, gonadotropin, etc.), og i noen tilfeller krever kirurgi (for eksempel for det formål å fjerne tumorene).

Prognosen for hypogonadisme hos menn, varierer avhengig av den opprinnelige patologi: i noen tilfeller er det mulig gjenopprette og utseende, og pasientens fruktbarhet, mens andre - evnen til å befrukte og ikke avkastning.

Forebygging av denne tilstanden er å hindre effekter på årsaksfaktorer, samt i omsorgen for deres helse. Tross alt, er nesten enhver sykdom diagnostisert på et tidlig stadium, det er mye enklere å fjerne, og det trenger ikke føre til alvorlige helseproblemer, blant annet til hypogonadisme.

Som legen spør

Å behandle årsaken til hypogonadisme er engasjert endokrinolog. Ytterligere støtte kan ha androgolister og sexolog. For realisering av reproduktive funksjon må ofte behandles av reproduktive system. Hvis årsaken til sykdommen er i hypofysen lesjon er gjennomført nevrokirurgisk operasjon.

Urolog forteller om hypogonadisme hos menn:

kilde: https://myfamilydoctor.ru/gipogonadizm-u-muzhchin-chto-eto-i-pochemu-voznikaet/