Koksartroza: objawy i leczenie
Określenie „koksartroza” odnosi się do ciężkiej klęski na biodra tkanek stawowych - odkształcania choroby zwyrodnieniowej stawów.Patologia ta charakteryzuje się postępującym oczywiście częstsze u starszych pacjentów;osób młodszych niż 40 lat, to rozwija się w niektórych przypadkach.Częstość występowania u mężczyzn jest wyższy niż wśród kobiet w tej samej grupie wiekowej.uszkodzenie
może być jednostronne lub obustronne.W drugim przypadku, pierwszy wspólny z jednej nodze cierpi, a dopiero po pewnym czasie wpłynąć na zmiany patologiczne i drugiej kończyny.
Zawartość: powoduje objawy koksartroza wspólnych dyplomów koksartroza hip Diagnoza i leczenie koksartrozaPowoduje
patogenetycznie postanowił przeznaczyć dwa rodzaje koksartroza:
- pierwotne( idiopatyczne);
- wtórny.
Dokładne przyczyny form idiopatyczne są nieopłacalne są niejasne.
czynniki prowadzące do rozwoju gatunków drugorzędowych obejmują:
- uprzednio chorób przenoszonych;
- urazy;
- regularne ciężkich ćwiczeń;
- nadwagę;
- dysplazja kostnego;
- stawów;
- sercowego( aseptyczna martwica) przegubu;
- wrodzone wady elementów tworzących staw.
Uwaga: wielokrotnie przenoszone mikrourazy( uszkodzenie torebki stawowej i kości belki) zawodowych sportowców, fanów „extreme” i ludzi niebezpiecznych zawodów, często przyczyną koksartroza.Nawet najbardziej pozornie drobne urazy mogą zrobić sobie znać później lata, a nawet dekady.
Obecnie, jako jeden z czynników predysponujących uznanych przez ekspertów długotrwałego stresu.Na jego tle we krwi znacząco wzrósł poziom kortykosteroidów, które zmniejszają biosyntezę naturalnego „smarowanie” stawów - kwasu hialuronowego.Gdy jej brak chrząstki zazwyczaj cienka i szczeliny, t. E. Są zmiany zwyrodnieniowe.
Ponadto, szczep nerwów sprzyja degradacji małych naczyń krwionośnych, przy czym narusheaetsya mikrokrążenie i odpowiednio - odżywianie i natlenienia( nasycenie tlenem) tkanek stawowych.
pewną rolę może przewlekłych zaburzeń wewnątrzwydzielniczych( cukrzycy), znaczna zmiana poziomu hormonów w okresie menopauzy i osteoporoza, oraz naruszenie wrażliwości dolnych kończyn w tle schorzeń neurologicznych.
Objawy koksartroza stawy
objawy patologii stawów zwiększa się stopniowo, dzięki czemu pacjent ma czas, aby przyzwyczaić się do tego w części.W niektórych przypadkach powoduje to opóźnienia w poszukiwaniu pomocy u specjalisty.
Z reguły pierwszym klinicznym objawem choroby - łagodnego do umiarkowanego bólu podczas normalnej aktywności fizycznej( pieszo) w ciągu dnia lub w wieczorem.W niektórych przypadkach, początkowe objawy stają się dokuczliwe uczucie w pachwinie, który nie powoduje wiele niedogodności lub kłopotów.Ponieważ postęp procesu patologicznego intensywność bólu podczas chodzenia stopniowo wzrasta, a osoba może się na krótszą odległość, przez co nie zostanie zatrzymane.
Ważne! Jeśli w ciągu dnia nastąpiło znaczne obciążenie kończyn dolnych, a następnie w nocy jest dość intensywny ból ciągnąc znak w problematycznej stawu.
Że ból rośnie w większości przypadków staje się przyczyną poszukiwania pomocy lekarskiej.Jednakże wielu pacjentów mają wystarczająco dużo czasu, aby leczyć się za pomocą wątpliwą rady przyjaciela i podjąć środki przeciwbólowe, aby wyciszyć wiodącą objaw.
biegiem czasu, ból podczas chodzenia trwa trwa, a coraz większym stopniu swoją obecność w stan spoczynku. zwykłe leki przeciwbólowe prawie pomóc mu przestać.Ból powoduje, że pacjent, aby dostosować, zmniejszając obciążenie na nogi - tak rozwija kalectwo.zmniejszenie obciążenia, co z kolei powoduje marnowanie tkanki mięśniowej.Kontrola wzrokowa jest często zauważyć, że dotknięte mięśnie kończyn są mniejsze w porównaniu ze zdrową nogę.
Aby zapobiec lub złagodzić ból stawu, pacjenci podświadomie zmniejszyć zakres ruchu, a to prowadzi do trwałych zmian - przykurcze.Odkształcanie progresję reumatoidalnego zapalenia stawów, powoduje skrócenie ramion, w wyniku czego staje się bardziej wyraźne utykanie.
Uwaga: w koksartroza tworzą swego rodzaju błędne koło - pojawienie się objawów sam prowokuje rozwój drugiego, i przyczyniają się do rozwoju pierwszego.Wymowa zmiana biomechaniki chodu jest przyczyną łamania wszystkich elementów i struktur układu mięśniowo-szkieletowego.Ponieważ istnieje znacząca redystrybucja obciążenia z czasem istnieje silny ból w okolicy lędźwiowej, miednica osnowy, a kręgosłup jest zakrzywiona.Takie złożone zaburzenia niekorzystnie wpływa na funkcję chodzenia i przyczynia się do rozwoju wiodących objawów.
biegiem czasu zaczyna boleć i stawu kolanowego z chorej kończyny. Progressive koksartroza prowadzi do poważnych dysfunkcji stawu, co negatywnie wpływa na jakość życia pacjenta.Z biegiem czasu, nie jest to możliwe z normalnego ruchu bez pomocy.
stopni w kierunku bioder koksartroza
zależności od stopnia zaburzeń stawów, zakresu ruchu wewnątrz, a także nasilenia bólu zwykle dobrej 3 stadium klinicznym( zakres) choroby.Oni często nie korelują ze zmianami określonymi w X-ray, więc inscenizacja nie zawsze stać się decydującym czynnikiem w przygotowaniu planu leczenia.
W pierwszym stopniu( najprostszy) charakteryzuje się bólem stawu biodrowego( przynajmniej - i kolana) stawów, które rosną pod obciążeniem i niezależnie są w stanie spoczynku.Amplituda normalnych ruchów i nie ma kalectwo.
drugiego stopnia charakteryzuje się wzrostem intensywności bólu promieniujący na kolanie i pachwiny dziedzinie.Reszta nie łagodzi ból, ale zmiana chodu( kalectwo) Po dość długich ładunków pojawia.Zakres ruchu w stawie biodrowym jest zmniejszona.Niedożywienie rozwija mięśnie nóg, co skutkuje wzrostem mięśni słabość.
Uwaga: dla koksartroza dość charakterystycznym propagacji od pachwiny w dół do połowy uda lub kolana na powierzchniach bocznych przednich lub
Ponieważ choroba jest często objawem, jak to jest odrębny chrupnięcie w stawie dotkniętym podczas ruchu.Wynika to z powierzchni tarcia, które z powodu zmian degeneracyjnych wstrzymają idealnie dopasowane.
Z trzeciego stopnia bólu stają się trwałe.Są zaniepokojeni i w nocy, powodując zaburzenia snu i opracowany załamanie nerwowe.Ostre ograniczenie sprawności ruchowej prowadzi do gwałtownego zanik mięśni kończyny od pośladków do goleni.Pacjenci musieli chodzić za pomocą laski.Taz jest przekrzywiony, tak że noga staje się krótszy i wiotki coraz bardziej wyraźny.
Diagnostyka i leczenie koksartroza względu
dla rozpoznania - danych historycznych, które są zebrane w badaniu oraz wyników badania rentgenowskiego.2-3 etap w obrazie widoczne są zmiany patologiczne w kości i stawów przestrzeni.Leczenie
tej choroby - jest to bardzo trudne zadanie dla lekarza i dla pacjenta.Głównym celem działań terapeutycznych ma na celu zapewnienie prawidłowego funkcjonowania stawu bez bólu.
W początkowych stadiach rozwoju patologii poważnym problemem jest wstrzymanie rozwoju choroby i bólu.Pacjent może trzeba regularnie brać leki przeciwbólowe przeprowadzić kompleks specjalnie zaprojektowanych ćwiczeń do wykonania w wyznaczonym dietę i zmienić swój styl życia.Dobry efekt terapeutyczny można osiągnąć akupunktury i fizjoterapii.
dniu 1 stopnia deformacji i destrukcji tkanek może zostać zawieszone.Szanse całkowitego zachowania funkcji są bardzo wysokie.
w celu złagodzenia bólu są określone leki z grupy NLPZ - Ketorol, Ketonal lub diklofenak( tabletki lub w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych).Leki te mogą zmniejszyć stan zapalny i obrzęk związany z nim.Nie należy przyjmować je przez długi czas jako jeden z ich efektów ubocznych - jest ograniczenie zdolności do regeneracji tkanki chrzęstnej.W szczególności, diklofenak zaleca się robienie krótkich kursów( mniej niż 5 dni).W tym przypadku, wykazuje długotrwałe leczenie mające na celu usunięcie zapalenia, wskazane jest, aby nadać pierwszeństwo na lek Movalis.
Aby przyspieszyć regenerację uszkodzonej chrząstki stawowej jest niezbędne do poprawy mikrokrążenia w obszarze zagrożonym.W tym celu, lekarz uwzględniając właściwości wazodyla- - takich jak cynaryzyny lub Trental.
Przycięte skurcze mięśni, aw konsekwencji zmniejszyć ból i poprawić przepływ krwi, pomagają fundusze należące do klinicznych i farmakologicznych grupy leków zwiotczających mięśnie.
chondropatią powolna degeneracja chrząstki i promować jej odzyskanie.Z ich pomocą, w niektórych przypadkach jest to możliwe, aby zatrzymać postęp choroby.Najbardziej skutecznymi lekami w tej kategorii są Teraflex i Artroglikan.
Ważne: po zatrzymaniu chondropatią, proces regeneracji chrząstki trwa przez pewien czas.
wysokiej intensywności bólu i stanów zapalnych towarzyszących tkanki mięśni i ścięgien się podstawą do podawania pacjentowi leków hormonalnych - Kenalog lub hydrokortyzon w postaci roztworów do wstrzykiwania dostawowego.Efekt po podaniu tych leków w jamie stawu jest utrzymywane przez długi czas.Preparaty wydajności
do zewnętrznego miejscowego podawania( żele i maści) jest wątpliwa, ponieważ skóry i tkanki miękkiej podstawowego bezpośrednio do stawu wnika bardzo małe ilości substancji czynnej.Dobra pomoc tarcie maści ocieplenia, ponieważ procedury te przyczyniają się do poprawy stanu miejscowego przepływu krwi i łagodzenia skurczów mięśniowych.
Uwaga: chiropraktyka pewnością może pomóc w koksartroza, ale w tym przypadku jest istotne kwalifikacje.Nieprawidłowa instrukcja operacyjna może również być przyczyną pogorszenia.
Głównym celem zabiegów fizycznych - pobudzenie lokalnego krążenia krwi i wyeliminować skurcze mięśni.
najskuteczniejszymi fizyczne techniki terapii do leczenia koksartroza:
- inductothermy;
- krioterapia;
- elektroterapii;
- laser;
- magnes;
- fototerapii;
- masaż leczniczy.
złożonych ćwiczeń terapeutycznych dla każdego pacjenta jest wyłącznie wybrany indywidualnie, biorąc pod uwagę stan choroby oraz dynamiki procesu.Wykonując pomaga wzmocnić mięśnie i znacząco poprawić krążenie krwi w kończynie.
zauważyć, że dobry efekt terapeutyczny można osiągnąć za pomocą kąpieli w wodzie morskiej.
W trzecim etapie koksartroza konserwatywnych środki są nieskuteczne.Pozytywne wyniki można osiągnąć jedynie w 10% przypadków.Na tym etapie rozwoju patologii, leczenia chirurgicznego, który składa się w endoprotezoplastyce - dotkniętego stawu sztucznym konstruktem.
Ważne: chirurgia w trzecim etapie odkształcania chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego w szpitalach publicznych Federacji Rosyjskiej przeprowadza się w obecności bezpłatnych uprawnień w ramach programu high-tech opieki medycznej.
Chumachenko Olga, felietonistą medycznych