Gruźlica kości i stawów

Gruźlica kości i stawów - choroby układu mięśniowo-szkieletowego, dla której charakterystyczne jest postępującą utratą kości, wynikające z ich zniszczenia zawsze naruszenie anatomicznego i funkcjonalnego charakteru uszkodzonych części szkieletu. dana choroba należy do grupy chorób zakaźnych i jest spowodowane przez bakterie gruźlicy - Bacillus, które mogą atakować gąbka kości .W miarę postępu choroby stawów powstają przetoki i ropnie, a końcowy wynik może okazać się ich całkowite zniszczenie.gruźlica

kostnego jest drugą co do częstości spośród tych patologiach po uszkodzeń płuc bakterii Koch.stawy Gruźlica jest diagnozowana znacznie rzadziej, ale razem stanowią 20% ogólnej liczby zidentyfikowanych choroby. śmiertelność na gruźlicę kości i stawów jest prawie zerowy, ale 50% pacjentów stają wyłączone z długotrwałego kalectwa.

Zawartość: gruźlica kości i stawów objawy gruźlicy kości i stawów Egzaminy

Gruźlica kości i stawów

w medycynie odróżnienia kilka klinicznych formy danej choroby:

• gruźlicze zapalenie kości( zapalenie szpiku);
• gruźlicze zapalenie stawów( zapalenie błony maziowej, zapalenie kości i stawów);Gruźlicze zapalenie pochewki ścięgna
• .

danej choroby mogą być zlokalizowane w różnych częściach układu ruchowego człowieka, czynnik ten pozwala sklasyfikować je w następujący sposób:

• rdzenia gruźlicy( gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa);
• gruźlica stawu kolanowego( dysków);
• gruźlica stawów biodrowych( koksu);
• stawów gruźlica ramię( omartrit);
• gruźlica kości stopy i kostki stawów;
• gruźlica kości nadgarstka;
• tuberculosis kości rurkowych.

gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa powoduje zakrzywienie tyłu, co prowadzi do wzrostu humpback i paraliż kończyn, ale ten jest konsekwencją miejsce jest tylko w ciężkich przypadkach.

Cox „daj” do pacjenta, a odkształcenie patologicznej zwichnięcie stawu biodrowego, ale kostek tuberculosis unieruchomić chorobą stawem, a jego powierzchnia łączone w rozwoju tej patologii.

nadgarstków Gruźlica występuje w praktyce klinicznej jest bardzo rzadkie, a gruźlica kości rurkowych w ogóle jest najbardziej rzadka postać danej choroby i rozpoznaje tylko u dzieci( 3 lata), chociaż zdarzają się wyjątki.

objawy gruźlicy kości i stawów

w początkowych etapach objawów choroby są nieostre i nie jest prawie zauważone przez pacjenta.Obecne nie są intensywne bóle pleców i stawów, uczucie ciągnięcia w kręgosłupie w dzieciństwie pojawiają się brak apetytu, zmęczenie, drażliwość, brak motywacji, sen naruszenie .Okres takiego trendu to zaburzenie resztkowa długo i może być okres od kilku tygodni do kilku miesięcy.

druga faza progresji gruźlicy kości stawów charakteryzujących ostrego bólu stawów i kręgosłupa, które może być mylone ataki międzyżebrowe nerwobóle i rwy kulszowej.Powrót mięśnie tracą elastyczność, stają się sztywne, a pacjent ma ograniczoną ruchomość stawów, która przejawia się sztywność.

Jest w drugiej fazie rozwoju gruźlicy kości i stawów mogą być: gorączka

• ;
• objawy zatrucia;
• zmiana chodu;
• końsko-i podnoszenie ramion.

Jeśli położenie stawu powstaje ropień, skóra w tej części staje się czerwony i gorący w dotyku, a następnie utworzyli przetoki, z których wyróżnia się ropny wysięk z widocznymi wtrąceniami.

Uwaga: jeśli druga faza rozwoju gruźlicy kości i stawów towarzyszą powstawania przetoki, może to być niebezpieczne dla pacjenta warunek - przystąpienie do wtórnego zakażenia występuje w prawie każdym przypadku .

fazę zaniku występuje tylko w przypadku, gdy pacjent został zdiagnozowany w czasie i przeprowadzenia skutecznego leczenia. często obserwowano resztkowego odkształcenia stawów i kości, jednak jest możliwe całkowite przywrócenie normalnego funkcjonowania części kości.

Egzaminy

W celu postawienia diagnozy „gruźlicę kości”, lekarz przeprowadzający klinicznych, laboratoryjnych i badań radiologicznych.

Badania kliniczne

Po pierwsze wizyty u lekarza pacjent ma obowiązek udzielić odpowiedzi na takie pytania ekspertów:

• czy kontakt z chorych na gruźlicę;
• co wyniki testu Mantoux;
• co zakaźne choroby chory pacjent w ciągu ostatnich 12 miesięcy;
• typowe objawy pojawiły się w okresie;
• czy występują objawy zatrucia.

Wizualne badanie pacjenta lekarz powinien docenić położenia uszkodzonych części szkieletu, jego kształtu i wielkości, gęstość torebki stawowej, kolor skóry w miejscu zmiany patologicznej.Ponadto, okazuje się, że ogólną i lokalną temperaturę ciała, punkty ból, a poziom napięcia mięśniowego.kończyny pacjenta koniecznie w porównaniu ze zdrowymi, które pomogą lekarz określa szybkość zmian jego długości, obecność / nieobecność zanik mięśni.

rentgenowskie

Najwcześniejszym objawem gruźlicy kości na prześwietlenia kości uważa osteoporoza, która występuje z powodu intensywnego wapna i resorpcji kości samych ścian.Ponadto, osteoporoza, gdy dana choroba jest określona nie tylko w miejscu uszkodzenia kości, ale również na całej swojej długości.

rentgenowskie zdjęcie zrobione w ramach diagnozy tego zaburzenia, pomogą specjaliści określają:

• zwężenie wspólnych pęknięć;
• pakiet międzymięśniowego odstępach czasu;
• chrząstki nierówna;
• niewyraźne zarysy uszkodzonych kości;
• tubercular ropień.

Jeżeli pacjent wykonuje systematyczne monitorowanie dynamiki choroby w aktywnej fazie rozwoju będą oznaczone z następującymi zmianami:

• wzrost uszkodzeń;
• skurcz i zanik międzykręgowego interarticular i szczeliny;zniszczenie
• z beleczkowania;tworzenie
• z zagłębień w kości z niewielkimi plamami;
• przedłużenie procesu patologicznego w sąsiednich departamentów aparatu ruchowego człowieka.

Laboratory studies

Zasadniczo w diagnostyce gruźlicy kości i stawów, lekarze stosują standardowy zestaw badań laboratoryjnych - u pacjenta, biorąc próbki krwi przeprowadza się i dać mu biomateriału przebicie pochodzące ze szpiku kostnego do badania histologicznego, tomografia komputerowa i mielografii.

Uwaga: procedury diagnostyczne podejrzeniem gruźlicy i kości konieczność zróżnicowania chorób z niespecyficzne dystroficznych uszkodzenia stawów i kości( na przykład, zapalenie stawów, reumatyzm) i charakter złośliwy nowotwór.

Podstawowe zasady leczenia gruźlicy kości i stawów

ukierunkowane Leczenie choroby jest różny czas trwania - nie mniej niż jeden i pół roku, i może osiągnąć trzyletni okres. TB tylko lekarz może przepisać skutecznego leczenia, ponieważ odbywa się z uwzględnieniem etapu rozwoju gruźlicy kości i stawów, narządów wewnętrznych państwa, w reakcji na zakażenie i wielu innych czynników.

do leczenia gruźlicy kości i stawów, aby być naprawdę skuteczne, pacjent musi poddać się kompleksowej terapii.

Local ortopedyczne leczenie

Jest rozładunku i unieruchomienie( zapewniając ciszę) dotkniętych narządów.Jeśli pacjent z rozpoznaniem gruźlicy stawu biodrowego lub kręgosłupa, to należy położyć na łóżku tynku.Pacjent jest w plastrze „kokonu” pozostaje w całej aktywnej fazie choroby.W tym okresie, lekarz powinien monitorować prawidłowe ustawienie miednicy i dolnych.

Po za choroba weszła w fazę zaniku, lekarz zaleci pacjentowi nosić gorset lub specjalnych wymiennych urządzeń ortopedycznych.Jednak ostatnia rekomendacja byłoby właściwe tylko wtedy, gdy występują deformacje kości i stawów.

antybiotykoterapii

będzie najbardziej skuteczne w pierwszej fazie rozwoju gruźlicy kości i stawów - specjalnie wybranych leków powstrzymać rozprzestrzenianie się choroby i zapobieganie rozwojowi powikłań.Dla tych celów, lekarze stosują kanamycyny cykloseryny, streptomycyna, rifampicyna i wiomycyna.

W przypadku stosowania do leczenia chemioterapeutykami( ftivazid, Megiazid i inni), w 95% gruźliczego procesu w kości i stawów zatrzymuje się całkowite wyzdrowienie pacjenta.

Uwaga: w niektórych przypadkach lekarze przepisują swoim pacjentom leków hormonalnych, które mają na celu poprawę ogólnej kondycji pacjenta z gruźlicą kości i stawów.Taka terapia hormonalna wymaga ciągłej obserwacji klinicznych i regularne badania krwi i moczu.Operacja

Taki sposób leczenia gruźlicy kości i stawów lekarzy rzadko wybrane - na przykład w przypadku awarii na leczenie, lub, gdy jest to możliwe do podejmowania określonych leków( np umywalką przeciwwskazanie do takich środków).

Fizjoterapia

Ważną częścią kompleksowego leczenia przeciw gruźlicy kości i stawów jest rehabilitacja.Jeśli pacjent przyjmuje aktywnej fazy choroby w pytaniu Celem ćwiczeń terapeutycznych będzie zapobieganie atrofii mięśni, zapobiega wtórnej deformacji i poprawy ogólnego stanu zdrowia.

Uwaga: podczas ćwiczeń terapeutycznych w aktywnej fazie choroby przepływu zapytania, część korpusu, która jest „pakowane” w tynk nie może się poruszać.

Jak tłumienia patologicznego fizjoterapii proces staje się bardziej aktywne, specjalista może wykonać i kilka pól masażu - razem pozytywnie wpływać na odzyskiwanie organizmu.

Gruźlica kości i stawów - nieprzyjemne, ale nie jest to absolutnie chorobą śmiertelną.Współczesna medycyna jest w stanie traktować go zbyt dobrze, więc wszystko zależy od pacjenta - pierwsze objawy danej choroby trzeba szukać profesjonalnej pomocy medycznej i wykonywanie wszystkich wizyt lekarskich.

Tsygankova Yana Aleksandrowna, obserwator medyczny, terapeuta z wyższej kategorii