Przepuklina dysków kręgosłupa lędźwiowego
przepuklina dysków kręgosłupa lędźwiowego nazywany jest uchyłek centralnej części tarczy pomiędzy dwoma kręgami zewnętrznej przestrzeni między nimi.Większość lekarzy identyfikacji występ w kierunku kanału kręgowego, co powoduje kompresję rdzenia kręgowego i nerwów, zaburzenia krążenia bezpośrednio do rdzenia kręgowego.
Pacjenci zwykle zbyt późno, aby szukać profesjonalnej pomocy medycznej jako charakterystycznych objawów stanu uwzględnianych pod kątem postrzeganych zmian związanych z wiekiem lub w wyniku ciężkiej pracy fizycznej.Ale nawet późne leczenie lekarze przepisują leczenia terapeutycznego zabiegu uciekają się niezwykle rzadko.
Zawartość: przepuklina - co to jest Stages przepukliny Przyczyny przepukliny objawów tarczowych przepukliny dysków kręgosłupa lędźwiowegoprzepuklina - co to jest
Normalnie, w centralnej części krążka międzykręgowego jest elastyczna, amortyzująca "galareta ".Takie struktury nazywane jest jądro miażdżyste lek, a główny element tłumiący kręgosłupa.W centralnej części krążka międzykręgowego jest normalne i jest w stanie leżeć skłonność do poruszania się wewnątrz dysku w zależności od siły i kierunku obciążenia kręgosłupa.I nie jest to absolutnie wpływu na otaczające tkanki dysku.
Gdy w pierścieniu włóknistym krążka następuje rozrzedzenie włókno jądra miażdżystego „wpada” w słaby punkt.Jeśli jądro nie wykracza poza granice tarczy, ten stan nie można nazwać przepuklina.
Generalnie jądra miażdżystego jest trudne dostatecznie cienka - jego przeplatane włókna jest trudne, a w przypadku niewłaściwego podawania włókien i / lub niedostatecznej podaży tlenu do tej części kręgosłupa tylko naruszenie nastąpi strukturę jądro miażdżyste.Mówimy o nierównomiernie rozłożonych obciążeń kręgosłupa - na przykład, jeśli ktoś jest zmuszony do ciągłego podnoszenia ciężkich ładunków lub nagle podjęte dla ich zdrowia i zobowiązuje się do spełnienia standardów olimpijskich po długich okresach życia nieaktywnym.
Etapy przepukliny
Przed poza jądro miażdżyste dysku, przechodzi przez kilka etapów:
- występ płyty.Włóknisty pierścień zacznie tracą elastyczność, a jądra miażdżystego jest przesunięty w bok.Lekarze twierdzą, że jeśli rozwój choroby podczas pacjenta, aby zapewnić właściwy naprzemienne medyczną ćwiczeń i odpoczynku, proces powstawania przepuklina dysku może zostać zatrzymany.
- Niekompletne utrata części płyty.Pierścień zostały już zniszczone, ale tylko w jednym miejscu, gdzie zaczyna się poruszać i materiał jądra miażdżystego.
- wypadanie Pełny dysk.W tym okresie, rdzeń został już wykroczyła poza pierścienia włóknistego, jest kompresja trzonów kręgów i struktury układu nerwowego.Dysk
- sekwestracji.Stan ten charakteryzuje się uderzenia część jądra miażdżystego do kanału kręgowego.I to właśnie w tym okresie osoba rozwija potężną reakcję alergiczną, nastąpił gwałtowny naruszenie dopływu krwi do rdzenia kręgowego i nerwów.Dysk sekwestracja - stan, który często kończy się paraliżem kończyn dolnych i miednicy.
Przyczyny przepukliny
Statystycznie przepuklina kręgów lędźwiowych są często diagnozowane na tle osteochondroza - troficzny pierścień włóknisty staje się gorszy, a struktura - suche i łamliwe.Ale nie zapominaj, że bóle kręgosłupa i choroby w pytaniu - to dwie zupełnie różne patologie.
sprowokować rozwój lędźwiowych czynników przepuklin są:
- niektóre choroby kręgosłupa - na przykład łagodnych lub złośliwych nowotworów, kiłę, gruźlicę i;
- rosnąć zbyt dużą wagę z powrotem w niewłaściwym położeniu;
- dysplazja stawu biodrowego jednostronna lub dwustronna typ;
- każdy uraz kręgosłupa - wypadek uderzenia, upadki z powrotem;
- skolioza lub lordoza odcinka lędźwiowego i piersiowego kręgosłupa.
Ponadto, międzykręgowego przepuklina kręgosłupa lędźwiowego mogą rozwijać się na tle zaburzeń endokrynologicznych, przewlekłe stany zapalne, zatrucia i niektórych chorób genetycznych.
należy także zwrócić uwagę innych wyzwalaczy:
- wieku 30-50 lat: w tym okresie, ludzie często dostać się do wypadków, podnosić ciężary i dostać obrażeń przemysłowych i domowych;
- palenia: jest pierwsze naruszenie nasycenia tlenem krwi, problem staje się i krążki międzykręgowe;
- płeć męska: dla mężczyzn często jest to statystyki są dotknięte przez choroby;
- ciężka praca fizyczna: dyski międzykręgowe po prostu nie mają czasu, aby składniki odżywcze, jak tam jest stałe obciążenie na nich.Najbardziej niebezpieczne są powtarzalne ruchu, w połączeniu podnoszenia ciężkich ładunków;
- nadwaga: kręgosłup jest duży ładunek, a cierpi głównie lędźwiowego;
- nieaktywny tryb życia, jeśli ilość ruchu wykonane niewystarczający, krążki międzykręgowe są nie otrzymania odpowiedniego żywienia;
- drobne urazy: nawet proste upadku na śliskich schodach może spowodować przepuklina dysku, może się zdarzyć w ciągu kilku lat.
objawy przepukliny dysków w kręgosłupie lędźwiowym
Należy niezwłocznie powiadamia: objawy danej choroby nie są wyjątkowe, mogą być wrodzone i inne patologie.Dlatego, nawet jeśli niektóre z objawów lędźwiowych przepuklina dysków mieć miejsce być, nie panikuj.Wskazane jest, aby odwiedzić lekarza i poddać się pełne badanie w celu potwierdzenia obecności tej patologii, lub w przypadku jej braku.
Ból
większości przypadków występuje na wewnętrznej stronie części uda, a następnie rozciąga się do kolana, Shin kostki części wewnętrznej.Niektórzy pacjenci skarżą się, że ból promieniujący( „płaci”) w pośladek albo pieszo, albo zlokalizowane w danym punkcie lędźwi.ból
miarę postępu choroby, zmienia swoją lokalizację - „w dół” do podudzia, pięty i tylnej części stopy.W początkowych stadiach jest przerywany i może być w postaci lumbago i ciągnąc nieprzyjemne uczucie.
Ból zwiększa się z długotrwałego stania, chodzenia długi, ostry zakręt lub tułowia, jazdy na drodze z nieprawidłowościami.Ale żeby złagodzić ból w początkowej fazie można osiągnąć poprzez przyjmowanie pozycji leżącej.
osłabienie mięśni kończyn dolnych
pacjenta staje się trudne do Crouch, skakać, wspinać się po schodach - noga męczy się bardzo szybko.Jeśli przepuklina już ściska rdzenia kręgowego, opisane cechy są charakterystyczne dla obu kończyn dolnych.
Uwaga: jeśli istnieje kompresji rdzenia kręgowego, trywialne osłabienie kończyn dolnych, bez odpowiedniego leczenia może doprowadzić do paraliżu nóg.mięśnie ruchowe
Ograniczenie
stają się słabe, a pacjent będzie obserwować pewne ograniczone ruchy.Na przykład, nie może zrobić głębokie stoki do przodu i na boki, unieś zgięte nogi w kolanie.
Naruszenie
wrażliwość w obrębie kończyn dolnych oraz w rejonie kręgosłupa lędźwiowego będzie obecny drętwienie, pieczenie, mrowienie lub uczucie zamrożenia.W tym przypadku wpływ bólu lub zbyt gorących / zimnych temperaturach nie są w pełni odczuwalne.
zmiany skórne w nodze dotkniętej
zła noga blada, włosy mniej zauważalne, może wystąpić wzmożone lub, wręcz przeciwnie, zmniejszyła się pocić, skóra odczuwa zimno do uszkodzonej nodze.
Uwaga: impuls w chorej nodze będzie wyczuwalny we wszystkich miejscach - pod kolanem w udo, między kciukiem a palcem wskazującym na piechotę.
dysfunkcyjnych miednicy
Zespół ten charakteryzuje się jedynie w przypadku ściskania przepuklina rdzenia kręgowego.Patologiczne zmiany w jelicie jest zaparcia lub biegunki, ale ból brzucha lub wzdęcia nieobecny.
W przypadku naruszenia nerwowego regulację pęcherza być obchodzony też częste oddawanie moczu i w rzadkich przypadkach - moczu.
Zmniejszone pożądanie seksualne u mężczyzn, zaburzenia erekcji pojawia się i rozwija się przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego( prostaty), a w przypadku kobiet - chorób ginekologicznych.
Oprócz tych objawów, należy zidentyfikować międzykręgowy przepuklinę kręgosłupa lędźwiowego może być i na tych podstawach, które będą widoczne dla rodzin i bliskich:
- zakrętach pacjentów i pochyla;
- jedna noga krótsza niż druga jest postrzegane wizualnie;
- ruch pacjenta stać się niestabilny;
- widać mocno mięśni po jednej stronie kręgosłupa, na gołej tyłu;
- pacjent postawa zmienia się dramatycznie.
Leczenie przepukliny kręgosłupa lędźwiowego płyty z terapią
gdy dana choroba jest skierowany przede wszystkim do eliminacji bólu i ulgi z skurcz mięśni kręgosłupa, uchwycona eliminacji niedokrwienia rdzenia kręgowego i korzeni.Ponadto, istnieje zapotrzebowanie na gorset mięśniowy, równoważenie połączeń między procesami kręgów.
Leczenie przepukliny dysków kręgosłupa lędźwiowego jest podzielony na trzy okresy:
- wyspie.Pacjent skarży się na silny ból, sztywność i naruszeniem wrażliwości kończyn dolnych.
- nieostra.Zaczyna się po upływie 3-5 dni i charakteryzuje się zmniejszeniem nasilenia bólu, ale wrażliwość w tym czasie jest ograniczona tylko częściowo.
- odzyskiwania.Okres ten rozpoczyna się 3-4 tygodni po rozpoczęciu leczenia.Charakterystyczny dla niego będzie żadnego bólu, a jedynie niewielkie zaburzenia czucia.
To oddzielenie jest konieczne w celu zapewnienia, że lekarz miał możliwość ubiegania
wybrać odpowiednie leczenie taktyki.W ostrym okresie stosuje się tylko leczenie zachowawcze, ale w okresie podostrym i odzysku mogą być stosowane i chirurgia.
Konserwatywne leczenie ostrej fazie
podparcia pacjenta spoczynku pokazano najniższą aktywność lokomotoryczną.Pacjent musi leżeć na małej poduszce wyłącznie na tylnej i na części lędźwiowej powinny być umieszczone rolki bawełnianej gazy.
Uwaga: prawidłowa pozycja pacjenta należy wstrzyknąć jego lekarzem.Specjalista wie dokładnie, co obszar dysku istnieje luka, będzie to zależeć od stanu pacjenta - na przykład, jeśli jest rwa kulszowa, nogi powinny być zgięte w stawach biodrowych i kolanowych.
Leki stosowane w leczeniu ostrej fazie choroby, o którym mowa:
- leki przeciwbólowe, które zapewniają zarówno działanie przeciwzapalne.Diklofenak, Movalis, Rofika przepisywane pacjentom przez iniekcję w pierwszych 3-5 dniach leczenia.Następnie zastrzyki są stopniowo zastępowane przez tablety z podobnym działaniu - ibuprofen, meloksykamu i innych.
- Novocaine blokada.Wykonuje się ją z dodatkiem działaniu przeciwzapalnym hormonu, więc ból znika natychmiast i przez okres 2-3 tygodni.
- Leki mogą złagodzić bolesne skurcze mięśni.Zastosuj działaniu ośrodkowym zwiotczające mięśnie - Mydocalm lub Sirdalud.Terapia
- witaminy.Powołany przez Witamina B6, B1, B12 skomplikowanej - Neurovitan narkotykowego Milgamma lub Neurobeks.Okres
podostre
tryb polupostelnym pacjent musi być w ramach terapii medycznej powoływani są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne leki w tabletkach, zwiotczające mięśnie i witamin w tabletkach. W etapie podostre można przeprowadzić fizjoterapię:
- akupresury;
- akupunktura;
- masaż podwodny;
- obróbki termiczne;
- elektroforezy leki przeciwzapalne działanie;
- diadynamik.
W tym okresie leczenie kręgosłupa lędźwiowego przepuklina dysku zostało udowodnione przez krwiopijców medycznych - girudoterapiya realizować przebieg 10-12 zabiegów w odstępie 4 dni.Ale masaże powinny być wykonywane ze szczególną ostrożnością, gdy pacjent skarży się na ból w kończynach dolnych, ta metoda leczenia jest przeciwwskazane.Jest jeszcze inny sposób na dalsze leczenie w fazie podostrej choroby w pytaniu: postisometric relaksacji, które są przeprowadzane tylko ze specjalistą.Procedura jest dziesięć utworów w mięśniach koniunkcji( stres / szczep, ale nie ból), a jednocześnie maksymalny relaks.
Uwaga: fizjoterapii w okresie podostrym jest uważana za główną metodę leczenia.Ale badania powinny być wykonywane tylko przez recepty i pod nadzorem specjalisty.W każdym razie jest to niemożliwe do przeprowadzenia ćwiczenia na ból w nogach lub dolnej części pleców, a najlepszym rozwiązaniem byłoby wykorzystanie podczas fizycznej edukacja odciążającego klamrą.
okres rekonwalescencji
Farmakoterapia na tym etapie terapii zachowawczej jest bardzo ograniczona - leki przeciwbólowe stosowane tylko w przypadku wznowienia bólu, na przykład w kontekście ćwiczeń w ramach fizykoterapii i masażu.
Ważne jest, w okresie zdrowienia regularnie angażują fizykoterapii pod okiem specjalisty.Co więcej, kwota wzrasta do ćwiczeń, są zróżnicowane i są przeznaczone do wykonania zadanie tonowanie mięśni, wzmacniając je.Fizjoterapeuta będzie wybrać specjalistyczne ćwiczenia gimnastyczne z obiektami -
Usunięcie przepukliny lędźwiowej kręgosłupa decyzji
usunięcia przepukliny kręgosłupa lędźwiowego jest tylko dla pewnych wskazań:
- się zwężenie kręgosłupa;
- drętwienie kończyn dolnych, osłabienie mięśni i postępuje, mimo faktu, że przewody są właściwe postępowanie terapeutyczne;
- postępującej choroby narządów miednicy;
- po wielokrotnym „wyrównania” choroby u tego samego grzbietu po krótkotrwałej ran;
- przepukliny powstał do kanału kręgowego;
- się kompresję ogona końskiego - koniec rdzenia kręgowego w postaci wiązki nerwów.
Istotą interwencji chirurgicznej z przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego - uwolnienie rdzenia kręgowego przepukliny.Wykonywana interwencja chirurgiczna może na różne sposoby:
- endoskopowych;
- przezskórne dyscektomii;
- stawu dysku;
- rekonstrukcja laser.
Uwaga: chirurgiczne leczenie danej choroby - ostatnia decyzja, która może podjąć lekarz.Podczas gdy leczenie zachowawcze daje pozytywne rezultaty, operacja nie jest przypisany.
Środki zapobiegawcze
aby zapobiec rozwojowi przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, należy traktować z ostrożnością zaleceń lekarzy:
- musi mieć kontrolę nad własnym ciężarem;
- diecie powinno się zmieniać i odżywcze;
- konieczne do prowadzenia aktywnego trybu życia i zapobiegania nieaktywności.
przepuklina dysków kręgosłupa lędźwiowego - choroba, która jest niezwykle ważne, aby zdiagnozować.Jeśli leczenie jest rozpoczęte przez neurologa na czas, w ciągu 5 dni po bólu pacjent może wrócić do normalnego życia.Jeśli przestrzegać terminów i zaleceń lekarza prowadzącego, objawy danej choroby nie może ponownie wystąpić.
Tsygankova Yana Aleksandrowna, obserwator medyczny, terapeuta z wyższej kategorii