Skoliozy u dzieci: objawy, leczenie i zapobieganie

skoliozy u dzieci jest bardzo częstą patologią, co jest bardzo powszechne, nie tylko wśród dzieci w wieku szkolnym, ale również wśród dzieci w wieku przedszkolnym.Przyjrzymy się przyczyn choroby, jej objawów, diagnozowania, leczenia i profilaktyki.

Zawartość: koncepcja skoliozy Jak sprawdzić, czy jest skolioza dziecka lub nie klasyfikacja Objawy skoliozy z dzieckiem skoliozy Jak lekarze diagnozowania Metody skoliozy leczenia skoliozy u dzieci dzieci Prediction skoliozy zapobiegania chorobom

koncepcji skoliozy

zdrowa osoba kręgosłup ma cztery naturalnewygięcie w płaszczyźnie strzałkowej, dwie przednie( macicy i lordozy lędźwiowej) i dwa tylne( krzyżowy i piersiowy kifozę).Płaszczyzna pionowa, dzieląc na pół ciała na prawo i lewo, zwany strzałkowej.Prostopadle do niej, w tej samej płaszczyźnie pionowej przechodzącej pomiędzy przednimi i tylnymi częściami ciała, zwany przodu.

skolioza - jest nieprawidłowe skrzywienie kręgosłupa do lewej lub prawej powierzchni czołowej, prowadzący w końcu do „ta” kręgi i wzrost zagięć fizjologiczne.Wynikająca z tego ściśnięcie naczyń krwionośnych oraz narządach wewnętrznych powoduje zaburzenia sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, układu moczowego, układu nerwowego i innych układów ciała.

zauważył, że dziewczęta cierpią z powodu skoliozy, około 9 razy częściej niż chłopcy.Według statystyk medycznych prawie 10% dzieci i młodzieży występuje skrzywienie kręgosłupa.Dlatego pediatryczne ortopedia skolioza pewnie umieścić na jednej z pierwszych pozycji wśród wszystkich chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

U dzieci, istnieją dwa okresy, kiedy jest wzrost dynamiki ciała: od 6 do 7 lat i od 11 do 14 lat.To właśnie te przedziały wiekowe uznane za okres wysokiego ryzyka skoliozy.

Jak sprawdzić, czy jest skolioza dziecka lub nie

Poproś dziecko, aby wstać, zawrócić do ciebie, połóż dłonie na dół po bokach i nie męczy.Jeśli zauważysz, że jedno ramię znajduje się wyżej niż inne, lub jedno ostrze jest wyższy niż drugi, lub w obszarze pasa odległość od ręki na jednej stronie ciała dłużej niż inne, mają dziecko pochylić się do przodu.W tej pozycji, można zobaczyć, że nie wszystkie kłamstwa kręgów w jednej linii.Obecność co najmniej jednego z tych znaków - rozsądny pretekst, aby przejść do recepcji, aby wyeliminować ortopedii dzieci skoliozy.W tej chorobie, zasada: wczesne leczenie - korzystny wynik.Organy dzieci nie są jeszcze w pełni ukształtowany, że nadal rośnie, więc oprzeć progresji skoliozy u dziecka znacznie łatwiej niż u osoby dorosłej.

Klasyfikacja skolioz

W ortopedii stosować różne klasyfikacje skoliozy w zależności od przyczyny ich rozwoju, nasilenie procesu patologicznego, czas manifestacji choroby itp. .

Jeśli Skolioza objawia się pomiędzy pierwszym i drugim roku życia, nazywa się infantylne.Jeśli choroba objawia się w 4-6 lat, mówią o młodzieńczej skoliozy w 10-14 lat - o okresie dojrzewania.

dwa główne typy skoliozy:

1. Wrodzona skolioza , który tworzy się w macicy w wyniku nieprawidłowego rozwoju kości i chrząstki struktur.Przyczyny tego mogą być: anomalie
   • kręgosłupa( hemivertebrae, w kształcie klina, kręgi);
   • dysplazji lędźwiowo-krzyżowy;
   • dodatkowe żebro lub żebra fuzyjnym.

cierpią natomiast często przemijające kręgosłupa( piersiowo, szyjny, piersiowy, lędźwiowo-krzyżowego).Ale zazwyczaj duży łuk krzywizny nie dzieje, ponieważ proces zaangażowane indywidualny kręgi.Dlatego przejawia wrodzonej skoliozy lub po 5-7 latach.

1. Acquired skolioza uformowane w dziecku po urodzeniu pod wpływem pewnych czynników.

zależności od pochodzenia i przyczyn choroby wyróżnić 5 grup skoliozy:

1. Skolioza pochodzenie mięśni.Powstają one w wyniku patologii i więzadeł, takich jak dystrofia mięśni, hipotonia mięśni, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego, przykurczy operacji stawu biodrowego lub stawu kolanowego, wrodzonego kręczu szyi mięśni.
2. Skolioza pochodzenia neurogennego.Rozwijają się w wyniku uszkodzenia rdzenia kręgowego, ataksji Friedreicha, polio, porażenie mózgowe, jamistości rdzenia i inne choroby układu nerwowego.
3. dysplastycznych skolioza - wszystkie wrodzone skoliozy.
4. skolioza, które są oparte na komórek urazem i chorobą, Thoracic ( złamania kręgosłupa, Ropniaki i rozległych oparzeń, thoracoplasty et al.) i innych stanów patologicznych ( krzywicy, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Hunter, zespołu Marfanamłodzieńcze osteochondroza, rdzenia kręgowego i kręgosłupa i innych nowotworów.).
5. skolioza idiopatyczna którego przyczyny nie zostały ustalone.Grupa ta obejmuje większość skoliozy rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

czynników przyczyniających się do krzywizny skoliozy kręgosłupa:

• aktywności fizycznej;
• stany asteniczny;
• niewłaściwe obciążenie wiek na grzbiecie;
• złe postawy;
• kontynuowano do 18 lat powstawania układu mięśniowo-szkieletowego.

Kształt krzywizny skoliozy są następujące:

• C , gdy kolec ma jeden łuk w płaszczyźnie czołowej;
• kształcie litery S - dwa łuki;
• Z kształcie litery - trzy łuki.

przez położenie górnej poprzecznej krzywizny kręgosłupa izolowane kilka typów skoliozy:

• arvicothoracal( AT III-IV kręgów piersiowych);
• żebro( poziom VIII IX kręgów piersiowych);
• piersiowo( w XI-XII kręgów piersiowych);
• lędźwiowych( na poziomie I-II lędźwiowej kręgosłupa);
• lędźwiowo( w odcinku lędźwiowym i V I ogonowego kręgi).

Istnieje kilka różnych klinicznych i radiologicznych klasyfikacji skoliozy nasilenie.Nasi lekarze są klasyfikacja wybitny traumatologa krajowy Chaklin VD, skomponowany w 1973 roku.

I stopień , w której boczne skrzywienie kręgosłupa widoczne w postawie wyprostowanej i znika w pozycji poziomej.Jeżeli dziecko stoi, widoczny asymetrię łopatkami i linii pasa, lub w zależności od krzywizny tej lokalizacji.Kąt skoliozy w dyfraktogramach nie przekracza 10 °;

II stopień , gdy boczne deformacje kręgosłupa jest bardziej widoczny, a to nie znika w pozycji leżącej.Zaczyna tworzyć garb żebrowy, jest łuk kompensacyjny.Na stronie skrzywienia kręgosłupa jest określana przez wałek mięśni.Kąt skoliozy w radiogramu większy niż 11 °, lecz mniejszy niż 30 °;

III stopień , przy czym wyraźnie widoczne boczne skrzywienie kręgosłupa w połączeniu z ustaloną łuk kompensacyjny.Rib garb osiąga duże rozmiary, klatka piersiowa jest zdeformowany.Rozładunek kręgosłup nie daje żadnego rezultatu.Kąt skoliozy w radiogramu wynosi 31 ° -60 ° C;

IV stopień gdy kąt skoliozy przekracza 60 °.Poza wymówione zniekształcenia układu mięśniowo-szkieletowego występują zaburzenia narządów wewnętrznych( serce, płuca, itp).

W zależności od charakteru i nasilenia skoliozy może być stopniowe i non-progressive.

Objawy skoliozy

dziecidzieci

ze stopniem skoliozy I-II jako taki ma skarg.Ale otaczający notatkę zawsze spuszczoną głową, asymetrię pleców, ramion podsumowane.Kiedy stopnia III-IV deformacji dziecka czasami zaczyna skarżyć się na bóle pleców, może przeszkadzać duszność, spostrzega przemijające bóle serca i kołatanie serca.Zwiększa sztywność, dziecko staje się nieuważny, zmęczony szybko.Małe dzieci mogą mieć trudności z chodzeniem, potykając się, tracąc równowagę.

Skolioza - to nie tylko fizyczne, ale także defekt kosmetyczny.Chore dzieci mogą skarżyć się na złe samopoczucie, dostać depresji.Złamali relacje z kropli rówieśnicy, samoocena.Dlatego rodzice w pierwszej kolejności, a także psychologów i lekarzy trzeba pomóc dziecku przezwyciężyć te problemy.

Jak lekarze zdiagnozowania skoliozy

Lekarze wszystkich specjalności, w pracy z dziećmi, jak ważne wczesne rozpoznanie skoliozy.Dlatego podejrzewa deformacji kręgosłupa i skierować pacjenta na dalsze badania mogą być lekarz opieki nad dzieckiem, miejscowy pediatra, chirurg, neurolog dziecięcy, fizykoterapeuta, dermatolog, itp

prowadzi dziecko ze skoliozą lub podejrzewa ortopeda swoich dzieci, a w przypadku braku lekarzaw klinice - chirurga.Do diagnozy lekarza bada pleców dziecka oraz przodu, z obu stron, stojąc w pozycji wyprostowanej i pochylony do przodu, jak i siedzącej i leżącej.W obecności właściwości skoliozy( asymetrii powrotem żebra garb i tak dalej). Określa poprzez skoliozometra stopnia krzywizny kręgosłupa, w stopniach.Jeśli grzbiet jest odchylone od pionowej osi o więcej niż 5-7 ° lekarz odnosi się pacjenta do badania rentgenowskiego.

celu identyfikacji patologii kręgosłupa rentgenowskie prowadzi się w płaszczyźnie pionowej i poziomej pozycji pacjenta w dwóch występów.Radiolog uwięziony wskazuje stopień skoliozy określenia jego sposób Chaklin.Aby uzyskać więcej szczegółowych informacji w przypadku braku przeciwwskazań wykonywane rentgenowskiego obrazowania MRI lub CT kręgosłupa, mielografii.Podczas leczenia monitorować jej skuteczność neluchevoy używany przez komputer topografii optycznej.Pediatryczny Ortopedia często używać aparatu na wszystkich etapach leczenia i opieki nad pacjentem.Porównywanie podjęte w różnym czasie iz różnych kątów zdjęć, lekarz może pośrednio ocenić przebieg choroby.

Jeśli istnieją wskazania dziecka ze skoliozą skonsultować gastroenterologa, kardiolog, pulmonolog, neurolog, który może powołać dodatkowych badań( badania laboratoryjne, EKG, USG itp.)

Metody leczenia skoliozy u dzieci

taktyka medycznych ortopeda wybiera ściśle indywidualne dla każdego dziecka.Jest ona określana wiek pacjenta, ciężkość przebiegu choroby skoliozy( z lub bez realizacji).Wszystkie sposoby leczenia tego rodzaju deformacji kręgosłupa są podzielone na konserwatywne i chirurgicznych.Leczenie

Konserwatywna obejmuje leczenie ortopedyczne, masaż, fizykoterapia, terapia ruchowa, terapia manualna, noszenie gorsetu.Tryb poduszka obejmuje ciągłe monitorowanie prawidłowej postawy, spać na twardej desce, rozładować kręgosłupa poziomą pozycję ciała kilka razy dziennie.

Jeśli Twoje dziecko ma skoliozy I-II stopnia, a choroba nie postęp, wszystkie działania są przeprowadzane w celu wyeliminowania zakłóceń powodów przyczyniających, organizację kręgosłupa pacjenta i właściwego wykonywania aktywności ruchowej.Najważniejsze - aby zapobiec progresji procesu chorobowego.Dziecko jest przepisane leczenie ortopedyczne, masować całe plecy, gimnastyka, lekcje pływania.

Jeśli skolioza I-II stopnia przechodzi do ortopedycznych docelowych opisane powyżej dodaje się specjalny zestaw fizykoterapii, terapii ręcznej( miękkie techniki), fizykoterapii( magnetoterapii, błoto i terapii wodnej, CMT-terapii, elektrycznych, termoterapią et al.)noszenie gorsetu ortopedycznego, korygując położenie kręgosłupa.

Jeśli leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu, a choroba postępuje, gdy kąt skoliozy przekracza 40 °, a dziecko naruszone funkcji narządów wewnętrznych, pokazano chirurgicznym leczeniu choroby.Chirurgia, lekarze starają się zrobić po 10, ale poniżej 14 lat, jak ten przedział wieku uznany za optymalny dla jego realizacji.

Leczenie chirurgiczne wszczepienie implikuje w pierś specjalnych urządzeń( rozpierających, endocorrector etc.) Blokowanie wyprostowanego kręgosłupa w stanie, jak to możliwe.interwencja chirurgiczna jest zawsze poprzedzony rozciągania kręgosłupa.Inne przykłady wykonania zabiegu chirurgicznym -( . Usunięciu krążka, i inne) w tym osteoplastic( resekcja) mobilizowanie kręgów i kosmetyków( resekcja garbu kąt ostrza, a także innych). Działanie.Po każdym zabiegu dziecko jest w trakcie długiego leczenia rehabilitacyjnego.

Prognoza dzieci skolioza

mniej agresywny skolioza występuje, w oczywisty dziecka 10-12 lat.Objawia się w wieku 6 lat Choroba ta zazwyczaj postępujący, że towarzyszy odkształcenie wczesnego rozwoju kręgosłupa.Całkowicie wyleczyć chorobę to niemożliwe, ale aby zatrzymać proces chorobowy i zmniejszyć nasilenie krzywizny jest całkiem realne.dzieci ze skoliozą

podlegają długotrwałej obserwacji ortopedii i co najmniej dwa razy w roku powinny otrzymać specjalistycznego leczenia.Prognoza w zakresie mobilności i niezależności jest określana przez stopień skoliozy.Chore dzieci z łagodną krzywizną swobodnie poruszać i udziału w aktywnych gier na równi z rówieśnikami.W ciężkiej niezależności skoliozy może być ograniczona ze względu na naruszenie równowagi ciała, a dziecko będzie potrzebował laski lub chodzika.W tym przypadku nie jest często ograniczona i mobilność, zwłaszcza tułowia.

Dziewczyny z rdzenia deformacji prognozowania w ciąży jest dość korzystna, gdyż opracowane specjalne kompleksy ćwiczeń w celu ułatwienia noszenia dziecka i kobieta przygotowuje się do porodu.

draft-age młodych mężczyzn cierpiących na skoliozę nie podlegają lub podlegają ograniczeniom w siłach zbrojnych połączenie, które określa się w zależności od stopnia zaawansowania deformacji.zapobieganie chorobom

Skolioza, jak wiele chorób łatwiej zapobiegać niż leczyć.Nikt lepiej niż rodzice dziecka nie może poradzić sobie z działaniami dotyczącymi zapobiegania deformacji kręgosłupa.Rodzice mają tylko zdolność do stale monitorować swoje dziecko.

Zalecenia dla rodziców:

• poniżej jednego roku nie spiesz dziecko rośnie, nie umieszczać go w poduszkę, jeśli nie może siedzieć na własną rękę, a nie używać Walker, gdy dziecko jest jeszcze bardzo nie jest konieczne;
• jak najszybciej zapisać syna lub córkę w basenie jak pływanie - najskuteczniejszej sportu w zakresie profilaktyki skoliozy;
• zawsze monitoruje prawidłową postawę dziecka, jego trybu pracy i obciążenia silnika fizycznego;
• osobisty przykład przyzwyczaić to zrobić codzienne ćwiczenia rano;
• kupić dziecko do snu w materace piankowe pamięci;
• prawidłowo zorganizować swoje miejsce pracy, aby kupić torbę szkolną.

Należy pamiętać, że w leczeniu i profilaktyce skoliozy tylko cierpliwości i wytrwałości, w połączeniu z ufnością i optymizmem doprowadzi Cię do sukcesu.

Zaluzhanskaya Elena, pediatra