Znamiona: podstawowe typy, zasady diagnostyki, profilaktyki czerniaka

Znamię( synonimy: molowych, znamię, plamy pigmentowe) - łagodnych zmian skórnych, znamienny tym, pojawienie się plam na hiperpigmentacji skóry.Brązowe plamy są bardzo zróżnicowane formy, wielkości i koloru.Wielkość znamiona wynosi od jednego do dwóch milimetrów i dużych kształtach nieregularnych miejsc 10-20 cm.Znamiona pigmentowe może całkowicie wznoszą się powyżej skóry będzie bardziej widoczne, a nawet przypominają brodawki.Ich kolor waha się od kaprala do ciemnobrązowej, prawie czarnej.

Zawartość: przyczyn znamion Jak często znamiona: epidemiologia Klasyfikacja Znamiona

Przyczyny znamion

znamię - lokalny klaster komórek pigmentowych - nevotsitov reprezentujące chore melanocytów, które są odpowiedzialne za normalnego koloru skóry.Główna różnica melanocyty nevotsitov - ogromne stężenia pigmentu melaniny( naturalnego) przekraczającym normalne kilkadziesiąt razy.Uważa się, że pigmentowane znamiona - jest wrodzona wada, która koliduje z migracją melanoblasts( melanocytów i nevotsitov prekursorów).W efekcie skóra melanoblast kompaktowej formie nagromadzeń które następnie zamieniają się w znamionach.Podział na znamion wrodzonych i nabytych wysoce warunkowych, wielu naukowców uważa, że ​​nabyte znamiona, które występują u dorosłych, nie są tworzone od podstaw, po prostu - pojawiają się w czasie.

można wyróżnić następujące grupy ryzyka dla wystąpienia wrodzonej melanocytów znamion u dzieci

• wpływ na ciężarne kobiety promieniowania lub związki toksyczne;
• choroby układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży;
• patologia ciąży, płynących z poważnych wahań hormonalnych( zagrożona poronieniem toksemii w okresie);
• predyspozycje genetyczne.

nabyte znamiona pojawiają się przez całe życie.czynniki obciążające mogą działać:

• hormonalnym „Burza” w okresie dojrzewania;
• ciąży, w tym również Wahania w poziomie różnych hormonów;
• antykoncepcyjnych;
• Choroby zakaźne skóry i alergiczne: trądzik, zapalenie skóry i tak dalej;
• mechaniczne uszkodzenie skóry;
• promieniowanie ultrafioletowe - najsilniejszym stymulatorem powstania i rozwoju znamion jest zwykle ekspozycja na słońce, czyli ekspozycja na światło słoneczne.

Jak często znamiona: epidemiologia

do 10% dzieci rodzi się ze znamion( znamion).Znamiona w okresie dojrzewania odnotowano u 95% młodzieży.25-30 lat liczba znamion jednej osoby w średnio 35-40 sztuk.Ponadto, wraz z wiekiem istnieje tendencja do zmniejszenia liczby znamion oraz 85-90 lat na ciele są indywidualne kształcenie.

Klasyfikacja Znamiona

Istnieje wspólna klasyfikacja międzynarodowa, zgodnie z którym kilka grup izolowanych znamiona, a każda z tych grup ma wiele odmian. Główne rodzaje nowotworów obejmują :

1. melanocytów znamię pochodzenia nabłonkowego.
2. pochodzenie skórny znamię melanocytowe.
3. Łagodny skórny melasma.
4. Wrodzone znamiona melanocytów.
5. dysplastyczne znamię melanocytowe lub znamiona Clark.
6. innych nevusopodobnye edukacja.

pochodzenie znamię melanocytowe naskórka

Jest to najbardziej popularny rodzaj znamion.Melanocytów znamiona zostały nabyte;średnio każdy człowiek ma od 5 do 15 takich jednostek.Wygląd: okrągły lub owalny kształt o ostrych krawędziach;gładka lub lekko brodawkowaty powierzchni;kolor od czerwonawego do brązowej. melanocytów rodzaj edukacji może wystąpić w następujących typach: znamię

• Border - nazwany tak ze względu na specyfikę lokalizacji novotsitov - na granicy naskórka i skóry właściwej.Ma ona postać płaskiego, lokalizację miejsca w organizmie - w każdym polu.

• śródskórne Znamiona skóry( że jest często nazywany znamię) - wygląda formacji w kształcie kopuły koloru od jasnego brązu do prawie czarnego.Może być pokryta włosami.Z biegiem czasu, wzrost ten może być pokryty znamię brodawkowaty( guzki brodawkowaty znamion) oraz podłączony tylko przez cienką skórę stóp.

• zaawansowane znamię - reprezentuje kształt przejściowy między dwóch poprzednich typów.To wygląda jak małe grudki z brodawczakowatością.Jest to niezwykle rzadkie ilość jest większa niż 1 cm

• halogen znamion( Sutton znamię.) - specjalny typ nowotworu pigmentów mających postać plam pigmentowych z otaczającym obszarze odbarwień.Strefa ta jest 2-3 razy większa niż większość znamię.Występuje najczęściej u młodzieży i kobiet w ciąży i mogą zniknąć z czasem.

• Znamię komórek ballonoobraznyh - rzadki wiele znamion.Praktycznie nie różni się od zwykłych moli, ale obejmuje specjalne komórki ballonoobraznyh.Rozpoznanie opiera się wyłącznie na badaniu histologicznym.
• cykliczny melanocytów znamię, zwany również psevdomelanomoy - powstaje w wyniku niecałkowitego usunięcia znamionach skórnych lub złożone.W tym przypadku, po kilku tygodniach lub miesiącach przy nowotworach unieszkodliwiania rosną nowe, zwykle wielkość nawet więcej.znamię
• Spitz( synonimy: komórki nabłonka), wrzeciono.Typowe dla dzieci, jest to pojedynczy węzeł półkulisty mocno w dotyku.Kolor: różowy lub brązowy z czerwonym odcieniem.Odmianą jest znamię Reed stanowiących z edukacji 3-10 mm w postaci niebiesko-czarny grudek z ostrymi krawędziami.Klasyczny lokalizacja - biodra i nogi kobiet.

pochodzenie znamię melanocytowe skórny

W tym przypadku źródłem nevotsitov stać melanocyty w skórze właściwej. dla tego gatunku charakteryzuje się także wielości objawów:

• prosty niebieski znamię - wygląda jednego węzła do 10 mm, kolor - od szarego do czarnego niebieskawy odcień.Znamię powierzchnia jest gładka, na to nie rosną włosy.Typowa lokalizacja: twarz, ręce, szyja.Znaleziono w błonie śluzowej pochwy i doustnie.

• komórkowa niebieski znamię, mające postać niebieskiej węzła.Różni się ona od zwykłej: . bardziej wyraźne pigmentacji i duże rozmiary - do 3 cm, potencjalnie niebezpiecznych pod względem nowotworu.Typowa lokalizacja: pośladków, pleców, kości krzyżowej, znacznie mniej - grzbietowej powierzchni dłoni i stóp.
• połączeniu znamię - jedna formacja jest określony przez połączenie prostych cech morfologicznych niebieskie, granica, śródskórne znamion kompleksu.Podobny zewnętrznie na znamię, którego elementy powstawania innych.
• penetracji głęboko znamię - innej odmiany mieszanego znamię, w których znajdują się elementy, które są typowe dla złożonych, niebieskiego i Spitz znamion.Ma postać zabarwioną grudki lub guza, zlokalizowaną w łopatki, szyi i głowy.Zewnętrznie, nie wiele różni się od błękitnego znamię.

Łagodny skórny melasma

ten nadchodzący „krewni” niebieskiego znamion, które mają typowy wygląd.Nie skórę przebarwień następujących odmian:

• plamy mongolskie - ograniczona owalny rozmiar plamki do 10 cm, szaro niebieskawym lub brązowawy, są zlokalizowane w rejonie lędźwiowo.Występuje u 80% dzieci mongoloid negroidalny i wyścigach, a tylko 1% populacji kaukaskiej.Zazwyczaj znika w 8-13 lat.

• znamię oty( OTA) - wyraźniejsze pigmentacja skóry wokół oczu i twardówki.Wygląda na to, ciemnym miejscu, znajduje się na jednej stronie twarzy i skłonny do scalenia.Typowe dla dziewczynek mongoloid i negroidalny ras.

• Znamię Ito - prawie nie różni się od znamię Ota, lecz jest zlokalizowane po stronie części szyjki w nadobojczykowej obszar wokół ostrza.

Wrodzona melanocytów Znamiona

Synonimy tego gatunku - gigantyczny znamię lub brodawkującego.Występują one u 1% noworodków.Mogą być one przedstawiane z różnych elementów: brodawkowaty grudkowa, sferoidalnego.Określana bezpośrednio po urodzeniu lub w ciągu kilku tygodni. fit wyróżnić

• mały - do 1,5 cm;
• średnio - 1.5-20 cm;
• olbrzym. - 20 cm

Giant Znamiona często przypominają formę "spodnie", kostium kąpielowy lub ułożone w "leopard skóry".Rosną wraz z dzieckiem.

znamię dysplastyczne lub melanocytów znamię Clark

że najbardziej niekorzystny pod względem złośliwości znamię, częste prekursora czerniaka.Zazwyczaj pojawia się przed okresem dojrzewania, a nowe elementy pojawiają się aż do starości.Ma postać plam o nieregularnym kształcie, do 5 cm. Granice często nieprawidłowe, uderzenia gorąca( zaczerwienienie) strefa mogą być oznaczone na krawędzi.Ulubionym miejscem Wygląd: głowy, pleców, bioder, pośladków i innych miejscach, na stałe zamknięty przez światło słoneczne.

innych nevusopodobnye edukacja

Istnieją inne formacje skórne, znany również jako znamion, ale w rzeczywistości nie są.Jest:

• naczyniaki;
• potworniak;
• łojowych znamię - edukacja, zlokalizowane najczęściej na głowie, przypominające znamiona, ale nie zawierający novotsitov i melaniny;
• Znamiona naczyniowe - obszary skóry, naczyń krwionośnych i po wyczerpaniu tak jaśniejszym kolorem.

przez znamion zawierać inne łagodne guzy skóry, które nie zawierają w swej strukturze nevotsitov i melaninę - tak zwaną, naskórka styczne .Uwaga: Główna różnica pomiędzy naskórka znamion moli jest brak melaniny w strukturze komórek.Przyczyny nowotworów są takie same, ale źródło nowotworu - inne komórki skóry. Rodzaje naskórka znamionach:

• miękkiej brodawkowaty znamion - jest miękkie płytki mały rozmiar, kolor nie różni się od normalnej skóry;

• brodawkującego znamiona naskórkowe - często nowotwory wrodzone.Ma postać gęstych szarych nowotworów brodawkami lub brązowawy od 1 do 4 cm charakterystycznej lokalizacji - kończyn, szczególnie wzdłuż głównych nerwów i naczyń krwionośnych.;

• Darya-podobne znamion naskórkowych.Nazwany tak ze względu na jego podobieństwo do wysypki skórne z choroba dariera.To wygląda jak napalone grudek, objętych tymi samymi skorupy;

• Hailey-Hailey-jak znamię jest również nazwany ze względu na podobieństwa zmian z klinicznego rodzinna pęcherzyca Hailey-Hailey.Przejawia się złogów zapalnych z nadżerek i pęcherzyki;

• naevus corniculatus - wygląda nitkowatych grudek zlokalizowanych na nich gigantyczne zaskórniki;
• skórny i naskórka Znamiona liszajowate - przypomina zmian łuszczycowych.

Diagnostyka

powinni wiedzieć, że koncentrując się na zdjęcie, Znamiona jest niezwykle trudne do odróżnienia od siebie.Wreszcie, należy ustawić znamię wygląd pomocy innych metod diagnostycznych.Przeglądaj moli potrzebnych do identyfikacji niebezpiecznego Nevi oraz zapobiegania ich transformacji w raka - czerniaka.Diagnoza rozpoczyna się od rozmowy z pacjentem Dermatooncology. Podczas rozmowy lekarz ustala następujące fakty:

• jak długo pojawiła się formacja, nabyte lub wrodzone;
• zmienił Jeśli wygląd( kolor, rozmiar, obramowania) znamię;
• niż spowodowanie zmian - oparzenia, urazy, drapanie, próbuje usunąć;
• przeprowadzono wszelkie próby usunięcia i jaka metoda została wykorzystana.

zadbali wymiar znamię opisuje swój kształt, kolor i inne cechy. Ważne! Znamiona biopsja dla celów diagnostycznych nie jest zadowolony! Wszelkie traumatyczny wpływ na znamię może sprowokować jego złośliwości, więc badanie histologiczne przeprowadza się dopiero po całkowitym usunięciu znamię.W niektórych przypadkach może to być wykorzystane metody pocierając powierzchnię znamię, jeśli jest pęknięta.Zaleca się przeprowadzić podobne badania w wyspecjalizowanych ośrodków onkologicznych, w których możliwe jest przeprowadzenie radykalnej usunięcie znamię natychmiast po otrzymaniu wyników badania.Najbardziej skutecznym sposobem na usunięcie badanie znamion jest epilyuministsentnaya mikroskopia.Metoda ta polega na studia znamię pod mikroskopem bezpośrednio do osoby.Do tego oleju stosuje się nowotworu dostarczenia efektu epilyuministsentsii( świetlną), a następnie za pomocą oleju przez Dermatoskop znamię wizytujących. wszystkie popularne dzisiaj stać Znamiona diagnostyka komputerowa, w której zdjęcie znamię jest porównywana z obszernej bazy danych obrazu.Wynikiem analizy komputerowej sugeruje najbardziej prawdopodobny typ znamię.

znamion Powikłania

duże znamiona mogą powodować dyskomfort osoby wyrażone powodu stałej stymulacji ubrania, które powodują uszkodzenie.W przypadku uszkodzenia zauważyć świąd znamię i krwawienie z jego powierzchni.Jednak najbardziej niebezpieczne zjawisko, które może prowadzić Nevi jest ich przekształcenie nowotworów - czerniaka.Nie wszystkie znamiona są niebezpieczne w tym względzie najbardziej złośliwy i skłonność do transformacji są niebieskie znamię, znamię oty i dysplastycznych znamię melanocytowe.Istnieją pewne znaki, których obecność ryzyko czerniaka wzrasta znacząco. Szczególną uwagę należy zwrócić na:

• dużym wrodzonym znamionach;
• występowanie znamiona na starość;
• duża liczba znamion na ciele - więcej niż 50 sztuk, w tym samym czasie;
• częste pojawianie się nowych znamion;
• położenie na mol, w takim miejscu, w którym są one poddawane stałemu obciążeniu mechanicznym: na szyi, pod pachami, kostek, pasa.

powinni uważnie obserwować wszystkie Nevi, zwłaszcza dla dużych i znajduje się w niewygodnych miejscach, a wraz z pojawieniem się następujących objawów należy natychmiast skonsultować się z onkologiem. Znaki Odrodzenia znamię:

1. szybkiego wzrostu - więcej niż 1,5-2 razy w ciągu kilku tygodni.
2. szybka zmiana znamię kolorach, zwłaszcza zakup nich czarny lub ciemny niebieski kolor.
3. Zmiana spoty kontury - gładkie kontury są zapiekanka, „poszarpane”.
4. «Smużenie” granice znamię.
5. krwawienie lub wyciek stałe znamiona.
6. złuszczania skóry na znamię.

Zapobieganie złośliwość Znamiona

Ryzyko czerniaka jest to, że guz nawet przy małych rozmiarach mają tendencję do przerzutów - do wątroby, mózgu i innych narządów.Śmiertelność z powodu tego nowotworu wynosi 45-50%, więc lepiej jest próbować zapobiec jego wystąpieniu.Całkowicie uniemożliwić pojawienie się czerniaka nie jest możliwe, ale prowadzenie prostych zaleceń, można znacznie zmniejszyć ryzyko zwyrodnienia znamię do guzów czerniaka. Więc zaleceń profilaktyki czerniaka:

1. Zmniejszyć czas ekspozycji skóry na działanie promieni słonecznych.Wyeliminowanie ekspozycji na słońce w okresie maksymalnej aktywności - od 11 rano do 5 po południu.
2. Spróbuj całkowicie wyeliminować z wejściem potencjalnie niebezpiecznego promieniowania ultrafioletowego na znamion, w tym - i podczas wizyty w solarium.
3. Unikaj moli szkody.
4. Kiedy przynajmniej jeden znak transformacji wyżej wymienionym potrzeby skonsultować się Dermatooncology.

powinni wiedzieć, że filtry przeciwsłoneczne nie zmniejszają stopień napromieniowania ultrafioletem znamię światła!We wczesnych stadiach, czerniak jest całkowicie uleczalne. Roman Gudkov, lekarz-resuscytator