Rehabilitacja po operacji brzusznej: reżim i dieta

Po każdym zabiegu pacjent nie można po prostu podnieść i natychmiast powrócić do normalnego życia.Powód jest prosty - ciało musi się przyzwyczaić do nowych stosunków anatomicznych i fizjologicznych( bo anatomia i wstawienie narządów i ich działań fizjologicznych zostały zmienione w wyniku operacji).

niektórych przypadkach - na chirurgii narządów jamy brzusznej, w pierwszych dniach po których pacjent musi stosować się do bardzo rygorystycznych wymogów lekarza prowadzącego( w niektórych przypadkach - i związanych z nimi doradców specjalistycznych).Dlaczego po chirurgii narządów jamy brzusznej potrzeb pacjenta w określonym trybie i diety?Dlaczego nie można zrobić i natychmiast powrócić do dawnego sposobu życia?

Zawartość: czynniki mechaniczne, negatywnych działań podczas operacji czynników chemicznych, które negatywnie działających podczas operacji pooperacyjnych zmian w jelicie pooperacyjnych zmian w zmianach CNS pooperacyjnym w skórze pooperacyjnych zmian oddechowych pooperacyjnych zmian w naczyniach krwionośnych pooperacyjnych zmianmoczowo-płciowego Dieta po działaniach pooperacyjnych związanych z chirurgii jamy brzusznejz pracą Zapobiegania OUN odleżyn po Zapobiegania chirurgii pooperacyjnej profilaktyki zapalenia płuc powstawania skrzeplin i separacji zakrzepów działań mających na celu wznowienie normalnego wytwarzania pustych przestrzeni Zalecenia ogólne czynniki

mechaniczny, negatywnych działań podczas pracy

okresie pooperacyjnym jest czas, który trwa od końcachirurgia( pacjent został zabrany z sali operacyjnej do sali) i do zaniku czasowego rasstroystw( dyskomfortem), co wywołało uraz chirurgiczny.

Zastanów się, co się dzieje w trakcie zabiegu, jak i tych procesów zależy od stanu pooperacyjnego pacjenta - i dlatego jego reżim.

Normalnie stan typowy dla każdego narządu w brzuchu - to:

• leżeć spokojnie w swoje miejsce;
• być w kontakcie tylko z organów, które również mają swoje należne miejsce sąsiednich;
• wykonywać zadania określone przez naturę.

W stabilności działania systemu jest zakłócony. usunięte zapalenie wyrostka robaczkowego, szycie w górę czy perforowanego wrzodu lub dokonywania „Napraw” rannego jelita, chirurg może nie tylko pracować z ciałem, że był chory i wymaga naprawy. Podczas zabiegu lekarz operacyjnego jest stale w kontakcie z innych narządów jamy brzusznej: dotykać ich rękami i chirurgiczne, ruchów, ruchów.Niech ten uraz i zmniejszyć w miarę możliwości do minimum, ale nawet najmniejszy dotyk chirurga i jego asystentów do narządów wewnętrznych nie jest fizjologiczny do narządów i tkanek.

szczególną wrażliwość charakteryzuje krezkę - cienką warstwę tkanki łącznej, które jednostki są podłączone do brzucha z powierzchnią wewnętrzną ściany brzusznej, przez które są one odpowiednie gałęzie nerwów i naczyń krwionośnych.krezki Urazy podczas operacji może doprowadzić do bólu szoku( pomimo faktu, że pacjent jest w stanie spać leki i nie reaguje na bodźce swoich tkankach). wyrażenie „pociągnięcie krezkę” w slangu chirurgicznego nawet nabyte sensie przenośnym - to znaczy, powodując dyskomfort oznaczony, przyczyną bólu i cierpienia( nie tylko fizyczne, ale także moralnym).Czynniki

chemiczne, które negatywnie działający podczas pracy

Innym czynnikiem, który ma wpływ na stan pacjenta po zabiegu chirurgicznym - leki stosowane przez anestezjologów podczas zabiegu, aby zapewnić ulgę w bólu.W większości przypadków, chirurgii jamy brzusznej na narządów jamy brzusznej wykonywane są w znieczuleniu, nieco mniej - w znieczuleniu.

Podczas znieczulenia w krwiobiegu są wprowadzane substancję swoje zadanie, - spowodować stan snu polekowego złagodzenia i ściany brzusznej, chirurg wygodny w obsłudze.Ale oprócz tego cennego do prowadzenia właściwości brygada takich leków są dostępne i „przeciw”( Właściwości boczne ).Pierwszy depresji( hamujących) wpływu na:

• na centralny układ nerwowy;
• włókna mięśni jelit;Włókna mięśniowe pęcherza
• .

znieczulający, którą podaje się w znieczuleniu, działają lokalnie, bez hamowania na ośrodkowy układ nerwowy, jelit i pęcherza - ale ich wpływ rozciąga się na określonej części rdzenia kręgowego, a promienie zakończeń nerwowych, które wymagają pewnego czasu na „pozby攜rodek znieczulający, aby powrócić do poprzedniego stanu i zapewniają fizjologiczną unerwienia narządów i tkanek.Zmiany

pooperacyjnych jelita

W wyniku działania leków anestezji podawany podczas operacji w celu zapewnienia znieczulenia jelita zatrzymuje pacjenta pracy: włókna mięśniowe

• nie zapewniają perystaltykę( normalny spadek ścianki jelit, powodującjadalne masa, która porusza się w kierunku odbytu);
• przez śluzówki hamowana śluzu, co ułatwia przejście pokarmu przez jelita wagowych;
• anus skurcz.

W rezultacie - przewodu pokarmowego po operacji brzusznej, jeżeli transfixed .Jeśli w tym momencie pacjent przyjmuje przynajmniej niewielką ilość jedzenia lub cieczy, zostanie ona wysunięta z przewodu pokarmowego, w wyniku odruchu wymioty.

Ze względu na to, że leki, powodują poważne porażenie jelita na kilka dni usunięta( wychodzą) z krwi, na wznowienie normalnej transmisji impulsów nerwowych wzdłuż włókien nerwowych ściany jelita i będzie pracować. Zwykle jelita wznawia samodzielnie, bez pobudzenia zewnętrznego. W większości przypadków występuje 2-3 dni po zabiegu.Timing może zależeć od: objętości pracy

• ( jak to zostało szeroko wyciągnąć narządów i tkanek);
• jego trwania;
• stopień uszkodzenia jelita podczas zabiegu.

Sygnał o wznowienie jelito wiatropędnym pacjenta. Jest to bardzo ważny punkt, co świadczy o tym, że jelita radzenia sobie ze stresem operacyjnego. Świadome Lekarze żartobliwie nazywany wiatropędny najlepsza muzyka pooperacyjne.

pooperacyjny zmian w ośrodkowym układzie nerwowym

podawanych leków do znieczulenia, po pewnym czasie całkowicie usuwany z krwiobiegu. Jednak w trakcie jego pobytu w organizmie, nie mają czasu, aby wpłynąć na strukturę centralną układu nerwowego, wpływa na jego tkanki i hamując przepływ impulsów nerwowych neuronów.W rezultacie, w niektórych pacjentów po zabiegu obserwuje się zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.Najczęstszym: zaburzenia snu

• ( spadek pacjent śpi trudne, wrażliwe śpi, budzi się ze skutkami najmniejszego bodźca);
• płaczliwość;
• depresja;
• drażliwość;Zaburzenia
• pamięci( zapominając tych zdarzeń w przeszłości, małe szczegóły niektórych faktów).

Pooperacyjne zmiany w skórze

Po zabiegu pacjent natomiast wewnętrznie jest wyłącznie w pozycji leżącej. w tych miejscach, w których struktur kostnych pokrytych warstwą skóry, z małym lub bez miękkiej tkanki pomiędzy prasami kości na skórze, powodując przerwanie dopływu krwi i unerwienia.W rezultacie, nie ma ciśnienia na miejscu martwicy skóry - tzw odleżyn.W szczególności, są one utworzone w obszarach ciała, takich jak:

• krzyżowego kręgosłupa i ogonowej;
• ostrze( skolioza oraz różne odleżyny wybrzuszenia ostrza mogą być asymetryczne);
• pięty;Kolana
• ;Żebra
• ;Palce
• ;
• krętarza;
• stóp;
• siedzi kości;
• grzebienia biodrowego;łokcie
• .

Zmiany

pooperacyjne w oddechowego

Często duża operacja brzuszna jest wykonywana w znieczuleniu intubacji.Aby to zrobić, pacjent intubacji - to jest, w górnej części dróg oddechowych podaje się rurkę dotchawiczą podłączonego do respiratora. Nawet z czystej rurki wprowadzającej podrażniać drogi oddechowe, co czyni go podatnym na czynnik zakaźny.Kolejnym negatywnym aspektem wentylacji mechanicznej( wentylacja mechaniczna) podczas operacji - niektóre niedoskonałość dozowania mieszaniny gazowej pochodzącej z wentylatorem do dróg oddechowych, jak również fakt, że normalna osoba nie oddychać mieszaniny.Czynniki

Ponadto negatywny wpływ na układ oddechowy: wycieczka po zabiegu( ruch) w klatce piersiowej nie jest jeszcze zakończona, co prowadzi do zastoju w płucach.Wszystkie te czynniki mogą powodować wystąpienie łącznie pooperacyjnego zapalenia płuc.Zmiany

pooperacyjne w naczyniach

pacjentów, którzy cierpią choroby naczyń krwionośnych, i mają tendencję do tworzenia zakrzepów i oderwania operacji. Jest to ułatwione przez zmiany w reologii krwi( właściwości fizyczne), które obserwuje się w okresie pooperacyjnym.punkt przyczyniając się również, że pacjent jakiś czas jest w pozycji leżącej, a następnie rozpoczyna się aktywność ruchową - niekiedy dramatycznie, w związku z czym możliwe luki istniejącej skrzepliny. głównie zmian zakrzepowych w okresie pooperacyjnym podlegają naczyń kończyn dolnych.

Pooperacyjne zmiany w układzie moczowo-

Często po operacji brzusznej pacjent nie może mocz narządów.Przyczyny - różne:

• włókna mięśniowe niedowład ściany pęcherza z powodu ekspozycji na leki, które są podawane w czasie operacji, aby zapewnić snu polekowego;
• skurcz zwieracza pęcherza moczowego, z tych samych powodów
• trudności w oddawaniu moczu ze względu na fakt, że odbywa się to w nieznanym i nie nadaje się na to stanowisko - rozkładane.

Dieta po operacji brzusznej

Do czasu, gdy jelita nie działa, jeść ani pić nie może być chory. pragnienie osłabić nanoszenie na ustach kawałek bawełny lub fragmentu gazą zwilżoną wodą.W większości przypadków jelita wznawia sam.Jeżeli proces jest skomplikowany - podawanych leków, które stymulują perystaltykę( Neostygmina ).Od wznowienia perystaltyki pacjenta mogą brać wodę i jedzenie - ale należy zacząć od małych porcjach. Jeśli jelita nagromadzone gazy, ale nie może się wydostać - umieścić rurkę pary.

naczynia, która daje pacjentowi pierwszy po wznowieniu perystaltyki - chude wodnego zupy z bardzo małą ilością gotowanych płatków śniadaniowych, które nie wywołuje gazobrazovanie( gryka, ryż), puree i .Pierwszy posiłek powinien być w wysokości od dwóch do trzech łyżek.Po pół godzinie, gdy jednostka nie odrzucenia żywności, które można wprowadzić jeszcze dwa lub trzy łyżki - a więc stopniowo 5-6 przyjęć z małą ilością pokarmu dziennie.Pierwsze posiłki nie są skierowane na zaspokojenie głodu, jak „od zaznajomienia” z przewodu pokarmowego do tradycyjnej pracy.

Nie wymusić pracę przewodu pokarmowego - nawet lepiej pacjent pobudet głodny. Nawet gdy jelita do pracy, pośpieszne rozszerzenie diety i obciążenia przewodu pokarmowego może doprowadzić do tego, że żołądek i jelita nie może sobie poradzić, spowoduje to wymioty, ze względu na wstrząsanie przedniej ściany jamy brzusznej negatywnego wpływu na rany pooperacyjnej . diety stopniowo rozwijać się w tej kolejności:

• chude zupy;
• tłuczone ziemniaki;
• kremowa owsianka;
• gotowane jajko;
• nasączone grzanki z białego chleba;
• gotowane warzywa i postrzępione na puree;
• kotlety parowe;
• niesłodzone herbaty.

następnie przez 10-14 dni, pacjent musi przylegać do diety, stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego - to wyjątkiem następujących rodzajów żywności:

tłuszcz

• ;
• ostry;sól
• ;kwas
• ;
• smażone;
• słodki;Włókno
• ;rośliny strączkowe
• ;
• kawy;alkohol
• .

dodatkowo komplet naczyń stopniowo rozwijających się w kierunku normalnej diety, która miała miejsce w okresie przedoperacyjnym pacjenta.Zdarzenia

pooperacyjne związane z pracą centralnego układu nerwowego

zmian w ośrodkowym układzie nerwowym ze względu na zastosowanie znieczulenia może zniknąć na własną rękę w ciągu 3 do 6 miesięcy po zabiegu. Dłuższe naruszenia wymagają konsultingową neurologa i neurologiczne leczenie ( często z leczenia ambulatoryjnego, pod nadzorem lekarza). wyspecjalizowanych zdarzenia - jest:

• utrzymywanie przyjaznej, swobodnej, optymistyczny nastrój w środowisku pacjenta;
• witaminy;
• niekonwencjonalne metody terapii - Delfin, terapia sztuki hipoterapia( korzystne działanie komunikacji z koni).

Profilaktyka odleżyn po zabiegu

po operacji, ciśnienie owrzodzenia lepiej jest zapobiegać niż leczyć. Środki zapobiegawcze powinny być przeprowadzane od pierwszej chwili znalezienia pacjenta w pozycji leżącej.To:

• obszarów zagrożonych alkohol( tarcie musi być rozcieńczany wodą, tak aby nie powodować oparzeń);okręgi
• wokół tych miejsc, które są podatne na pojawienie się odleżyn( sacrum, kolana, pięty), tak, że strefa ryzyka były jakby w zawieszeniu - w wyniku fragmentów kostnych nie będzie wywierać presję na skórze;
• masowanie w obszarach zagrożonych tkanin w celu poprawy ich ukrwienie i unerwienie, a więc odżywianie( lokalna żywność);
• witaminy.

Jeśli jeszcze pojawiły się odleżyny, zmaga się z nimi poprzez:

• wysycha środki( zieleń brylantowa);preparaty poprawiające
• troficznych tkanek;
• gojenie się ran maści, żele i kremy( jak rodzaj pantenol);
• leki przeciwbakteryjne( aby zapobiec zakażeniu łączenia).zapobieganie

pooperacyjnego zapalenia płuc

największego zapobiegania stagnacji w płucach - Early aktywny:

• możliwie wcześnie podnoszenia się z łóżka;
• regularne spacery( krótkie, ale częste);gimnastyka
• .

Jeżeli na skutek okoliczności( duży wolumen transakcji, powolne gojenie się ran pooperacyjnych, strach przepukliny pooperacyjnej) pacjent jest zmuszony do pozostawania w pozycji leżącej, obejmują działania, które uniemożliwiają stagnację w narządach oddechowych:

• inflacji pacjenta rutynowych balony z dzieciństwa;
• wibracyjny do masażu klatki piersiowej;
• ładowania na pas barkowy( skręty tułowia w pozycji siedzącej razgibagie-zgięcia dłoni umieszczonych w obszarze stawu barkowego i tak dalej).zapobieganie

powstawania skrzeplin i separacji zakrzepów

Przed pacjenci chirurgii wieku lub tych, którzy cierpią z powodu chorób naczyń krwionośnych lub zmian w układzie krzepnięcia krwi, należy sprawdzić - robią:

• reovasography;
• krzepnięcia;
• ustalania wskaźnika protrombiny.

trakcie operacji i po operacji nogi tacy pacjenci starannie bandaż.Podczas złoża opierać dolne kończyny powinno być w stanie wysokim( pod kątem 20-30 stopni do płaszczyzny złoża).Również stosowanie terapii przeciwzakrzepowej.Jej przebieg jest podawana przed operacją, a następnie kontynuować w okresie pooperacyjnym.

Działania zmierzające do wznowienia normalnej mikcji

Jeśli

pooperacyjnej pacjent nie może oddawać moczu do uciekania się do starych, dobrych niezawodnej metody promowania oddawania moczu - szum wody.Aby to zrobić, wystarczy otworzyć kran w domu, który wyszedł z wody.Niektórzy pacjenci, słyszał o metodzie, zaczynają rozmawiać o dzikich lekarzy Szamanizm - w rzeczywistości nie ma cudów, ale po prostu odruch odpowiedź pęcherza.

W przypadkach, gdy proces nie pracują, wykonują cewnikowanie pęcherza.Zalecenia

Ogólne

po operacji narządów jamy brzusznej na pacjenta w pierwszych dniach jest w pozycji leżącej.Terminy , w którym może wstać z łóżka i zacząć chodzić, jest ściśle indywidualne i zależy od: objętość

• transakcji;
• jego trwania;
• wiek pacjenta;
• jego ogólny stan;
• współistniejące choroby.

Po nieskomplikowany i nie wymuszonym( gryzheplastika, wyrostka robaczkowego, etc.), pacjenci mogą dostać się już w 2-3 dni po zabiegu.chirurgia Volume ( o przełomowych wrzodów, usuwając rannych śledziony, szycie uszkodzenia jelit, etc.) wymagają trybu już leżącego na co najmniej 5-6 dni - najpierw do pacjenta może być dopuszczone do usiąść na łóżku, nogi zwisające, a następnie stanąća dopiero potem rozpocząć podjąć pierwsze kroki.

uniknąć występowania pooperacyjnych przepuklin zalecanych założyć bandaż pacjentów:

• słaby przedniej ściany jamy brzusznej( w szczególności przez niewykwalifikowany mięśni, gorset zwiotczenie mięśni);
• otyłych;
• wieku;
• tych, które zostały już pracować dla przepukliny;
• niedawno wydana kobiet.

względu należy zwrócić uwagę do higieny osobistej, uzdatnianie wody, komory napowietrzania.Osłabionych pacjentów, którzy mogli wstać z łóżka, ale są one trudne do zrobienia go, wyjąć na świeże powietrze w wózkach.

Palacze zaleca, aby rzucić palenie przynajmniej w okresie pooperacyjnym.

W wczesnym okresie pooperacyjnym w ranach chirurgicznych może wystąpić silny ból.Ich przycięte( usunięcie) środki przeciwbólowe. znosić ból pacjent nie jest zalecane - bodźce bólowe pererazdrazhayut ośrodkowego układu nerwowego i wyładowania go, która jest obarczona przyszłości( zwłaszcza w podeszłym wieku), i różnych chorób neurologicznych.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, felietonistą medycznych, chirurg, konsultant medyczny