Choroba reumatyczna serca: objawy i leczenie
reumatyczna serca charakteryzuje się udział w procesie zapalnym choroby błony serca.Najczęściej bolesnych zmian zaczyna się od warstwy mięśniowej serca - sercowego , następnie rozprowadzane do wewnętrznej powłoki - wsierdzia , wraz z rozwojem zapalenia w tym - wsierdzia i zewnętrzną - osierdzia z występowaniem zapalenia osierdzia.
reumatyczne zapalenie serca jest główną i specyficzny przejaw Reumatyzm( choroby Sokol'sky Bouillaud), głównym i najczęstszym jego znak.
Zalecenia:przeszłość, zwłaszcza u dzieci, często spotkał reumatoidalne pancarditis - równocześnie płynący proces patologiczny we wszystkich błonach serca.Obecnie pancarditis - bardzo rzadką chorobę.Postęp medycyny pozwala na zaawansowaną diagnostykę i aktywnego leczenia, który zapobiega rozwojowi ciężkich chorób.
Uwaga : mimo postępu medycyny, nadal jest choroba reumatyczna serca często prowadzi do powstawania wad serca.
Zawartość: wywołuje objawy reumatyczne klasyfikacją choroby serca klinicznych form reumatyczne choroby sercapowoduje choroby reumatycznej serca
Jak już wspomniano, reumatyczne choroby serca nie jest odosobniony choroby, ale stanowią integralną część z gorączką reumatyczną, która jest spowodowana przez beta-hemolityczne grupy Streptococcus A. Najczęstszym źródłemzakażenie górnych dróg oddechowych( migdałków).Choroba reumatyczna
serca rozwija się jako powikłanie choroby reumatycznej, płynący w postaci stanów alergicznych i zapalnych zmian w organizmie w obecności hemolitycznej paciorkowców.Ponadto, uważa się, że choroba jest spowodowana przez reakcję z wirusem i związku wirusowe i anginy.Wielkie znaczenie w rozwoju objawów reumatycznych czynnik dziedziczny.
W mechanizmie choroby dominuje teorią, według której antygeny( białka wydzielane paciorkowca), powodując w reakcji nadwrażliwości typu pacjenta, któremu towarzyszy uwalnianie specyficznych przeciwciał i odporności na usterki.Procesy te prowadzą do zakłóceń procesów ochronnych i tworzenia destrukcyjnego autoimmunologiczne reaktsiy¸ własne elementy łącznej organizmu.Stare powiedzenie, że „reumatyzm liże stawy i zjada serce.”
Badania przyczyny rozwoju, mechanizmy odpowiedzi immunologicznej jest ciągle odkrywania i rozwijania.
Klasyfikacja
Według AINesterow 1973 rozciągający się z trzech form gośćcowe zapalenie serca:
- słaby( I stopień);
- umiarkowane( II stopnia);
- ekspresji( stopień III).
na występowanie uprzednio izolowanego postaci rozproszonej i ogniskowej.Rozproszone, dzięki nowoczesnej terapii stało się rzadkością.Choroba ta może wystąpić ostre, podostre, przewlekła i utajone( ukryty) formy.
Objawy kliniczne form choroba reumatyczna serca
pierwotnej choroby reumatycznej serca( zawał serca reumatyczna) rozwija dotkliwie.Słabe kształty są przenoszone praktycznie bezobjawowo, a na nogach w towarzystwie bardziej nasilone dolegliwości bólowych.
charakterystyczne dolegliwości i zmiany laboratoryjne:
- gwałtowny wzrost temperatury do dużych ilościach - 39-40 ° C;
- silny ból w dużych stawów( najczęściej w kolano);
- konkretne zmiany w elektrokardiogramie;
- testy krwi - wzrost OB, zwiększenie liczby leukocytów, pojawienie się białko C-reaktywne, nierównowagę białka( Dysproteinemia), wzrost immunoglobulin, wykrywania paciorkowców przeciwciał.
ostrym atakiem trwa przez około 1,5 - 2 miesięcy stopniowego tłumienia objawów, które wykraczają całkowicie po 2 - 3 miesiące.
Podstawowa gorączka reumatyczna serca występuje w trzech wariantach:
- reumatycznego zapalenia osierdzia;
- reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego;
- reumatyczne zapalenie wsierdzia.
Objawy reumatyczne zapalenie osierdzia
reumatyczne zapalenie osierdzia mogą być suche i wysiękowym( płynem wygląd, wysięku w jamie torby serca).Wysięk z reguły składa się z płynu surowiczego, czasami z elementami włóknikowe.
Ból w postaci suchej są praktycznie nieobecne, a istnieją tylko komplikacje akcesyjne.Pojawienie
z wysiękiem towarzyszy: wygląd
- z duszność;
- opuchlizna twarzy, szyi;
- rytmu serca i częstość oddechów;
- wymawiane przyspieszając tętno;
- nagły spadek ciśnienia krwi i zwiększenia żył;
- mitralnej, zgaga, dyskomfortu w nadbrzuszu( w wyniku zastoju żółci);
- osłuchiwania i udarowy( prostukivanii) granicy serca wzrasta, określa się tarcie osierdzia;
- wydaje specyficzny reumatyczną sferoidalnego erupcji, głównie w okolicy łokcia, w skórze głowy.Objawy
reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
Reumatoidalne rozwija się zapalenie mięśnia sercowego lub łagodną postać zbiorczego lub ciężkiego wykonania dyfundować mięśnia sercowego.
sercowego ogniskowej przejawia:
- różne warianty arytmii serca;
- osłuchiwanie stetoskop lekarz określa skurczowe wyciszenia szumów tonu 1 i 2 tonu nacisk na tętnicę płucną.Objawy
rozproszony sercowego
dyfundować sercowego oznacza ostre formy choroby reumatycznej serca o wysokiej śmiertelności.
objawia:
- wahaj się i palące bóle w klatce piersiowej;
- kołatanie serca stały;
- ciężka duszność;
- wielkie osłabienie, aż do niemożność poruszania się niezależnie;
- okresowe krwioplucie;
- omdlenia;
- ciężka gorączka.
Pacjenci siedzieć w wymuszonej pozycji na łóżku.Osoba cierpiąca, rodzaju, o barwie i odcieniu niebieskawym.Na szyi widoczne pulsujące i nabrzmiałe żyły.Brzuch zwiększa się( ze względu na stagnacji w wątrobie).Podczas słuchania
lekarz określa specyficzny hałas i zmiany rytmu( galopu).
Zmiany we krwi charakteryzuje się wyraźne zwiększenie liczby białych krwinek, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszenie OB zwiększona.
charakterystyczne oznaki zmian znajdują się w EKG diagnostyki( opisać swoje uwagi na złożoność percepcji nie będzie).
Objawy reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
reumatyczne zapalenie wsierdzia przejawia późniejsze objawy mio i osierdzia.Skargi i objawy tej bolesnej wariancie ze względu na zastawki serca.zapalenia tkanki zawór jest stopniowo zastępowany przez blizny włókna grube zwapnieniu.Klapy nie wypełniają swojego podstawowego celu, a pacjent tworzą rozmaite wady serca, wśród których na pierwszym miejscu jest chorobą zastawki mitralnej( clamshell awarii zaworu).
obecności wady serca komory różnią się wielkością, niewydolność serca rozwija.Podczas słuchania tonów serca i jasno określone skurczowe( lub) rozkurczowe hałasu, ich kombinacje.Objawy i dolegliwości charakterystyczne dla zapalenia mięśnia sercowego
sprzężeń wyrażona niewydolności serca.Utworzone choroby serca prowadzi do pogorszenia choroby rokowanie i trudno poddaje się leczeniu zachowawczym.
nawracające objawy zapalenia mięśnia sercowego
Breakout zapalenie serca charakteryzujące się powtarzającymi atakuje dolegliwości reumatycznych i objawów typowych zaburzeń i wad warstw powstałych zmian.zapalenie serca
przepływ powrotny można z różnorodnych objawów klinicznych.W pierwszej kolejności są dolegliwości spowodowane chorobą( zwężenie otworów - zwężenie i niewydolność zawór).
Powrót mięśnia sercowego przejawia się w dwóch głównych postaciach:
- ciągły charakterze powtarzającym -, w którym jest on utworzony dekompensacji szybko ciężkie wady;
- revmosklerozom stabilny bez sączących wyborów .Zgodnie z tym wariantem, choroba postępuje powoli i równomiernie.Stopniowo rozwija się ciężka niewydolność serca, marskość wątroby.Info - niekorzystna.
Rozpoznanie
W początkowych etapów i w nieobecności objawów zapalenie wsierdzia diagnoza może być trudne z uwagi na plama i różnych objawów chorobowych.W praktyce nie jest rzadkością błędów diagnostycznych.
lekarz zwraca szczególną uwagę na:
- trwania bieżącego gorączka trwa nawet po pomniejszeniu wspólnych skarg;
- niewystarczający efekt leczenia jedynie niespecyficzne leki przeciwzapalne;
- oznaczone leukocytoza przesunięta „w lewo”;
- skórne objawy( guzki);
- zmiana granic serca;
- specyficzny hałas;
szczególnie trudne do zidentyfikowania ze reumatyczne choroby serca ukryć aktualne formularze, które są „zamaskowane” przez inne choroby lub Just zauważalnego gorączki nieznanych przyczyn.często diagnozowane jako „thermoneurosis” W tych przypadkach.Leczenie
z choroba reumatyczna serca
powodzenie leczenia zależy od wczesnego rozpoznania choroby reumatycznej serca i zapobieganiu rozwoju chorób serca.Opis leczenia zależy od kształtu, czasu trwania i stopnia ciężkości choroby.Pacjentów w czasie zaostrzenia zaleca ścisłego leżenia w łóżku.
Konserwatywne leczenie choroby reumatycznej serca
-
terapia przeciwbakteryjna( penicyliny, Sulfonamidy i połączony).Leki te są mianowani według pewnych schematów, które muszą być ściśle przestrzegane; - leczenie przeciwzapalne.W ciężkich przypadkach, faza aktywna, steroidy( prednizolon, triamcynolon, deksametazon).W przykładach wykonania, lżejsze - salicylowego przeciwzapalne( kwas acetylosalicylowy, indometacyna, Voltaren, ibuprofenu).
- leki objawowe - Preparaty do utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej( chlorek potasu, Panangin), diuretyki, środki uspokajające i witaminy.
Po zakończeniu aktywnej fazie choroby, u wszystkich pacjentów zalecana do leczenia przewlekłego sanatoryjnego fizjoterapii - kąpieli morskich, błota.
na etapie rehabilitacji pokazuje Chirurgiczne leczenie choroby reumatycznej serca, skomplikowane przez choroby serca.Ważną rolę odgrywa terapeutycznego przygotowanie pacjenta do zabiegu.
Dietetyczny środek spożywczy z choroba reumatyczna serca
Dietetyczny środek spożywczy z chorobą reumatyczną serca ma na celu zapewnienie wszystkich potrzeb energetycznych pacjenta.Żywności powinna być wystarczająca ilość wysokiej klasy białek zwierzęcych i roślinnych.Należy ograniczyć spożycie produktów skrobiowych, słodki, herbatniki.Sól, przyprawy, pikantne jedzenie, kawa, herbata silny należy wykluczyć z diety.Trzeba często jeść( 5 - 6 razy dziennie), bez przejadania się.
Mięso i ryby są podejmowane tylko w formie przegotowanej.Potrzebne świeże owoce pełne witamin.Należy zwrócić uwagę na konieczność przyjęcia do odpowiednich produktów zawierających potas, ważne dla prawidłowego funkcjonowania mięśni serca.Okaże się w kapuście, gryczana, rodzynki, suszone morele, ryż, przetwory mleczne, jaja kurze.zapobieganie
z choroba reumatyczna serca choroba reumatyczna serca
Zapobiegania składa się przede wszystkim w zapobieganiu występowania gorączki reumatycznej.Zdrowego stylu życia, odpuszczanie, rozsądne obciążenie sport, aktywny wypoczynek - główne działania w profilaktyce wszelkich chorób reumatycznych i chorób serca w szczególności.
Szczególną uwagę należy zwrócić na leczeniu ostrych zakażeń paciorkowcami.
wtórne zapobieganie pacjentów poddanych ostrej fazy choroby reumatycznej, zawierający podawanie bitsillina - 5.
przewidywania
rokowanie zależy od kształtu reumatyczne choroby serca, okres diagnozowania, leczenia, podatność pacjenta na celu odzyskanie i jego zachowanie w nieaktywnej fazie choroby.
Lotin Alexander, felietonistą medycznych



