Ostry zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego jest niszczeniem mięśnia sercowego. Jest to spowodowane ostrym naruszeniem krążenia krwi ze względu na rozbieżność pomiędzy potrzebami mięśnia sercowego w tlenie a jego dostarczeniem do serca.Śmiertelność z zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 20 lat wzrosła o 60%, a choroba jest znacznie "młodsza".Teraz ta diagnoza jest często wprowadzana i trzydzieści. Zawał serca jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności, a całkowita śmiertelność wśród wszystkich przypadków wynosi 12%.

W 95% przypadków przyczyną zawału serca jest zakrzepica głównej tętnicy wieńcowej w strefie blaszki miażdżycowej. Kiedy ta tablica pęknie, jego szczelina lub erozja, płytki krwi i inne krwinki zaczynają przylegać do miejsca uszkodzenia. W ten sposób powstaje "płytka płytki".Szybko zagęszcza i blokuje światło tętnicy. Około 30 minut po zablokowaniu mięśnie serca mogą pozostać żywotne. Potem następuje proces nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym. Po trzeciej lub szóstej godzinie od początku okluzji następuje umieranie mięśnia sercowego w tym miejscu.

Okresy rozwoju zawału mięśnia sercowego

1. Okres przedinwazyjny. Może trwać od kilku minut do kilku tygodni. W tym okresie często pojawiają się ataki niestabilnej dławicy piersiowej. Jeśli rozpoczniesz leczenie w tym okresie, generalnie można uniknąć zawału serca.

2. Najszybszy okres. Zwykle pojawia się nagle. W tym okresie, tworzenie się wariantów przebiegu zawału. Dostępne są następujące opcje:

Ból jest najczęstszą opcją( 90% przepływu zawału przez nią).Zaczyna się od ciężkiego bólu za mostkiem. Ból zwiększa się, często daje w ramieniu, ramieniu, łopatki, dolnej szczęce. Czas trwania ataku od 5 minut do 2 dni. Pacjent ma uczucie strachu, zimnego potu, silnego blanszowania twarzy.

Astmatyczny - powoduje zawał z oddechem lub obrzękiem płuc. Ta opcja jest zazwyczaj stosowana u pacjentów w podeszłym wieku, jak również u osób z powtarzającym się zawałem mięśnia sercowego.

Wariant brzucha - zawał serca zaczyna się ostry ból brzucha. Pacjent ma nudności i wymioty, a także wzdęć.Często taki wariant rozwoju zawału serca jest brany pod uwagę w przypadku pewnej choroby chirurgicznej.

Ciąża wariant zawału mięśnia sercowego rozwija się, gdy nie ma bólu w sercu. Zmniejszone dopływ krwi do mózgu, występują silne bóle głowy, zawroty głowy, upośledzenie wzroku. Może wystąpić paraliż kończyn.

3. Ostry okres. Trwa około 8-10 dni, podczas gdy w końcu powstaje wydział zmarłego mięśnia sercowego, w miejscu martwicy powstaje blizna. W ostrym okresie temperatura ciała może znacznie wzrosnąć.

4. Okres subakcyjny trwa około 8 tygodni. W tym czasie blizna powstaje w końcu i staje się gęsta.

5. Następnie w ciągu sześciu miesięcy trwa okres po zawale. W tym czasie powinna wystąpić ostateczna stabilizacja stanu pacjenta. W tym okresie istnieje ryzyko ponownego zawału mięśnia sercowego, pojawienia się dławicy piersiowej lub ostrej niewydolności serca.

Leczenie zawału serca

Leczenie jest obowiązkowe w szpitalu w oddziałzie intensywnej terapii. I im wcześniej pacjent się tam dostaje, tym lepsze wyniki leczenia. Jednak leczenie zawału serca musi rozpocząć się natychmiast. Nawet przed przyjazdem karetki pogotowia konieczna jest pilna instalacja pacjenta, dająca mu nitroglicerynę.Leczenie zaczyna się od wyeliminowania bólu. Jeśli nie można jej zmniejszyć za pomocą nitrogliceryny lub innych azotanów, narkotyczne leki przeciwbólowe są wstrzykiwane dożylnie. Ból musi być wyeliminowany koniecznie, w przeciwnym razie może powodować wstrząs kardiogenny, aby wycofać pacjenta, z którego jest bardzo trudne. Ponadto stosuje się preparaty z różnych grup.

Leczenie zawału serca nie może być ograniczone do przebywania w szpitalu. Po szpitalu długi okres rehabilitacji trwa do sześciu miesięcy. W tej chwili można stopniowo zwiększać obciążenie fizyczne. Przełożone w przeszłości zawał serca zmienia życie osoby. Powinien wiedzieć, że przez resztę swojego życia weźmie lekarstwa. Konieczne będzie pozbycie się złych nawyków, stale monitorować ciśnienie krwi. Jeśli słuchasz zaleceń lekarzy, możesz żyć po zawale serca przez długi czas.