Choroba Crohna: objawy i leczenie

choroby

Crohna - stan patologiczny, w którym uszkodzenie jest narażony na pewnych odcinkach jelita jest najczęściej diagnozowanym w dolnej jelita cienkiego i / lub jelita grubego.

Zawartość: Rodzaje

choroby Crohna

choroby medycyna traktuje klasyfikować według kilku czynników. Przede wszystkim, istnieje zróżnicowanie w zależności od rodzaju choroby:

1. ostrą postacią choroby Leśniowskiego-Crohna - choroba okres dłuższy niż 6 miesięcy, obraz kliniczny ma różne wyrażenia kolorowe.
2. stopniowy start - tylko rozwój objawów trwających dłużej niż 6 miesięcy, na początku choroby Leśniowskiego-Crohna jest zazwyczaj bezobjawowe.Choroba
3. z przewlekłą Crohna - patologia jest obecny przez cały czas, może się rozwijać lub zatrzymać w jego rozwoju, a jeśli są one oznaczone okresy remisji, będą one trwać przez okres co najmniej 6 miesięcy.
4. nawracającymi - objawy występują kilkakrotnie czystą regularnością, jako okresy remisji w ciągu 6 miesięcy.

Lekarze mogą ustalić, w jakiej formie przepływa Crohna - 5 w ogóle istnieje, a każdy z nich będzie miał charakterystyczne objawy kliniczne.

5 tworzy choroby Crohna:

1. ziarniniakowe zapalenie okrężnicy - tworzenie wielu ziarniniaków mały rozmiar w ścianie okrężnicy.
2. ziarniniakowe zapalenie odbytnicy - tworzenie wielu guzów nowotworowych o charakterze jak w ścianach odbytnicy.
3. ostra ielit - proces zapalny, zlokalizowaną w jelicie krętym.
4. Eyunoielit zespołu niedrożności jelita cienkiego - zapalenie występuje w jelicie cienkim i jelicie czczym.Stolca poruszać się w jelitach z przeszkodą.
5. Eyunoielit przewlekłe typ z zaburzeniami funkcji resorpcji - zapalenie jelita cienkiego.Choroba

Crohna może mieć inną lokalizację - fakt ten pozwala również na klasyfikacji tej patologii. W tym przypadku, choroba Crohna zostanie podzielony tylko na dwa rodzaje:

• typu 1 - zmiana chorobowa wykryto tylko w jednym części jelita cienkiego, może znaleźć się w obszarze przejściowym w jelicie cienkim w tłuszczu lub w każdym segmencie okrężnicyjelito.Typ 2
• - patologicznych proces ma wyraźny lokalizacji i może obejmować kilka działów cienkie lub jelito grube.

Przyczyny Crohn

Współczesna medycyna nie może przydzielić żadnych precyzyjnych, jednoznacznych powodów, dla rozwoju tej patologii.Lekarze mogą różnicować tylko niektóre z czynników, które wywołują rozwój choroby Leśniowskiego-Crohna, według statystyk. Należą do nich:

• bakteryjnych i wirusowych zakażeń zwłoka postępowania do braku leczenia;
• palenia;
• historia rodziny;
• obniżonej odporności, która wystąpiła na ciężką chorobą - na przykład w onkologii.

objawy choroby Crohna

klinicznego obrazu badanego patologii może variativnoj - w zależności od celu, w których przewód pokarmowy jest miejscowego procesu zapalnego, które pojawiają się podczas choroby danej Crohna( piorunująca stopniowe ostre, przewlekłe i tak dalej).Generalnie, wszystkie objawy choroby Leśniowskiego-Crohna są podzielone na dwie grupy:

pozajelitowe

Takie objawy choroby Crohna manifestują nie zawsze, ale często mają miejsce być - lekarze zazwyczaj zwracają uwagę na takie nietypowe objawy ostatnich.Przez pozajelitowe objawy choroby Crohna to:

• kamica żółciowa;
• niedokrwistość;
• zmian patologicznych tkanki miękkie w jamie ustnej( guma) - owrzodzenia na błonę śluzową;
• wątroby - Skóra kolorze żółtym;
• ogólne osłabienie;
• stawów - zapalne procesy w nich nawracające napady bólu;
• choroby nerek - częste oddawanie moczu, tam jest ból w okolicy lędźwiowej;
• porażka skóry - pacjent zauważyć pojawienie długich ran niegojących;
• utraty wagi bez oczywistych powodów takiego stanu rzeczy;
• zmniejszoną ostrość wzroku;
• hipertermii - gorączka.

jelitowe Objawy tej grupie wyraźnie wskazują, że proces chorobowy rozwija się w jelitach - tak są one wyrażane. objawy jelitowe choroby Crohna obejmują:

• ból brzucha - mogą być innego rodzaju niż tępe / rozszerzona ostrego / cięcia;
• zaburzenia krzesło - są często wyrażane biegunki( biegunka), może być obecny w kale śluzu i minimalnej ilości krwi;
• zapalenie odbytu - pacjent skarży się na silny ból podczas siedzenia, podczas aktu defekacji.

diagnoza choroby Crohna

Generalnie to patologia jest zdiagnozowana dość trudne - objawy są zbyt podobne do objawów innych chorób przewodu pokarmowego.Dlatego pacjent powinien szukać pomocy u lekarza - będzie trzymał pełne badanie.

do rozpoznania choroby Crohna obejmują następujące manipulacje:

1. Sonda pacjent - jak często są charakterystyczne objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, czy są jakieś pewne okresy zaostrzeń( np wiosną lub jesienią), czy istnieje jakiś związek między pojawieniem się objawów tej patologii i posiłków lub picia napojów alkoholowych.Ponadto, upewnij się, że lekarz stwierdzi, czy choroby układu pokarmowego były specjalnie lub choroba Crohna w niektórych z najbliższych krewnych.Kontrola
2. pacjenta - lekarz palpates brzucha i określa się obecność lub brak naprężenia ściany brzusznej i ból w pępku.Badania laboratoryjne:
3. • badania krwi - biochemiczne, kliniczne.Ujawnia anemię, chorobę wątroby, zapalenie trzustki, i / lub innych narządów układu pokarmowego;
   • Analiza moczu - lekarz powinien zwrócić uwagę koloru i struktury, przezroczystej moczem, jego gęstości, ponieważ te dane wskazują na poziomie nerek i dróg moczowych;Analiza
   • kału na obecność krwi - ta sama analiza jest również nazywany Cal „occult blood”, wskazane jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych tylko wtedy, gdy specjalista w zakresie badania / kontroli podejrzenia rozwoju pacjenta wewnętrznego krwawienia z przewodu pokarmowego;
   • kalprotektyna kałowa kału - substancja jest wyznacznikiem obecności procesów patologicznych w jelitach, jeśli jego wydajność przewyższa normy, to znaczy postęp w procesie zapalnym;
   • coprogram - jest również badanie laboratoryjne kału, co pozwala na określenie pozostałości strawionego pokarmu w biomateriale obecność tłuszczu i surowego włókna.
4. Instrumental badania:
   • ezofagoduodenogastrofagiya - ekspert ocenia stan ścian przełyku, żołądka i dwunastnicy.Podczas procedury muszą być prowadzone fragmenty tkanki ogrodzenia ze ścian badanych narządów( biopsja) w celu wykluczenia nowotworów złośliwych;
   • USG jamy brzusznej - przewidywany stan pęcherzyka żółciowego, rak trzustki, nerek, jelit;
   • videokapsulnaya endoskopia - badanie ściany jelit za pomocą miniaturowej kamery wideo, która jest zamknięta w kapsułce( pacjent połyka je w ciągu kilku dni i lekarze uzyskać wszystkie informacje na temat funkcjonowania jelit);
   • kolonoskopia - specjalista bada stan okrężnicy przy użyciu specjalnego narzędzia;

   

   • irrigoscopy - badanie rentgenowskie jelita stosując środek kontrastowy;
   • Tomografia komputerowa jamy brzusznej.

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna

Zazwyczaj leczenie tej patologii jest wykonywana metod terapeutycznych, sporządzenie odpowiedniej diety i odżywiania, ale w niektórych przypadkach lekarz może przepisać i chirurgia.

Farmakoterapia

Zazwyczaj wybór leków jest ściśle indywidualne zdiagnozowano chorobę Leśniowskiego-Crohna - wiele zależy od stopnia nasilenia i form tej patologii. Ale istnieją pewne ogólne zalecenia dotyczące leczenia farmakologicznego - na przykład, istnieje lista leków:

• sulfasalazyna - preparat łączony, który jest podstawą wszelkiej terapii choroby Crohna;
• leki hormonalne - pomaga zmniejszyć rozprzestrzenianie się procesu zapalnego działalności;antagonistów receptora leukotrienów
• - przywrócić i wzmocnić układ odpornościowy;immunosupresyjne
• ;antybiotyki
• ( antybiotyki) - jest bardzo rzadki.Chirurgia

Jeśli terapeutyczne metody leczenia nie dają wynik pozytywny, stan pacjenta pogarsza się lub pozostaje bez zmian, lekarze uznają to za stosowne do przeprowadzenia operacji.

eksperci podczas operacji po prostu usunąć część jelita dotkniętych procesem patologicznym.Okres rehabilitacji pacjent jest przepisywane leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

Dieta

bardzo ważne korekta diet - choroba Crohna wprowadza pewne ograniczenia i wyjątki, nawet w menu.

jest surowo zabronione, aby wejść do menu:

• kurczaka i jaj przepiórczych - surowe, gotowane, smażone;
• tłustych mięs i ryb;
• mleko, sery solone / wędzone / ostry;
• kapusta, rzodkiew i rzodkiewka;sosy
• są ostre i kwasów tłuszczowych, w tym - musztarda, majonez;
• dowolny gazowane napoje i kwas chlebowy.

wolno jeść:

• chudego mięsa - królik, wołowina, kurczak, indyk,
• wszelkich zbóż i makaron, gotowane w wodzie lub bulionie warzywnym bez dodatku masła;
• kiełbasa i mleko dieta;
• nesdobnoe ciastka, herbatniki, suszy białego chleba.

że wszystkie zdiagnozowanych pacjentów z chorobą Crohna jest przypisany do otrzymania kompleksów witaminowo-mineralną, w ostrych przypadkach, którzy przyjmują dożylnie aminokwasów do przeprowadzenia.

Możliwe powikłania

z postępem choroby naruszenie reżimu leczenia lub niezgodności z diety może powikłania Crohna:

• perforacji ściany jelita, która jest wystawiana na proces patologiczny;
• powstawanie wrzodów( ropień) bezpośrednio do jelita;
• intraenteric krwawienia;
• kamicy;przetoki
• ;
• kamica żółciowa.Choroba

Crohna - dość dobrze zbadany patologia, lekarze są w pełni świadomi i wiedzą, jakie zabiegi będą skuteczne dla pacjenta.Tylko ścisłe przestrzeganie wszystkich spotkań ekspertów pozwoli pacjentowi prowadzić normalne życie podczas długotrwałych remisji.

Tsygankova Yana Aleksandrowna, obserwator medyczny, terapeuta z wyższej kategorii