wypadnięcie hemoroidy

hemoroidy - przewlekła, wolno postępującą chorobą charakteryzującą się zakrzepicy, zapalenia żyły i żylaki hemoroidalnych, tworząc węzły w obszarze odbytnicy.Jednym z najczęstszych powikłań tej choroby - to wypadnięcie hemoroidy, czyli wykraczające poza ich kanału odbytu. ..

Uwaga: według statystyk medycznych, cierpi na hemoroidy 20% dorosłej populacji.Zmiany patologiczne żyły odbytnicy występuje u prawie 80% kobiet rodzących;powtórzony dostawy znacznie zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Zawartość: powody wypadanie Objawy kliniczne Rozpoznanie Leczenie i

uniknięcia przyczyną wypadania

czynników prowadzących do progresji hemoroidów i pojawienie się powikłań:

• ciąży i porodu( zwłaszcza - powtarzalne lub związane z urazami);
• brak aktywności fizycznej( brak aktywności fizycznej);
• nadmierne ćwiczenia( w szczególności - podnoszenia ciężkich);
• siedzący charakter pracy;
• niewłaściwa dieta;nadużywanie alkoholu
• ( upojenia i alkoholizm);
• nadwagi i otyłości;
• przewlekłe zaparcie;
• nawracające biegunki;
• starość.

Ważne: grupa ryzyka obejmuje osoby z dziedziczną predyspozycją( genetyczne).

proliferacji i bezpośrednie przyczyny wypadania węzły stają się zatory, zmiany zwyrodnieniowe w tkance łącznej i osłabienie mięśni( i rozszerzenia) do ściany żylnej.

jak wewnętrzne elementy zaczynają się poruszać niższe do odbytu.Ściany jamistych zatok stają się cieńsze;w większości przypadków, stają się stan zapalny i krwawią.Ponieważ zmiany zwyrodnieniowe propagacji nie tylko w błonie śluzowej, ale na jednostce nośnej, tworzy względne osłabienie pierścień blokujący R. E. Circular mięśni-zwieracza odbytu.tracą zdolność do zatrzymywania jamistych i tworzenia splotu żylaki zmodyfikowane wystawać ze światła jelit.

wewnątrz wnęk oddzielonych od siebie ścianami tkanki i komórek mięśni gładkich, krew zbiera.Często są one określane przez jednego lub wielu zakrzepów.

objawów klinicznych

wewnętrzne( ukryte) węzły są zazwyczaj bezbolesne.Są pokryte błoną śluzową, podobnego do tego, z którego zbudowane są ze ścianką odbytnicy.

Ważne: wczesne stadia hemoroidy występuje praktycznie bezobjawowo.Pacjenci zwracają się do proctologist jest już w znacznym dyskomfortem.W większości przypadków, specjaliści mają do czynienia z zaawansowanym stadium choroby, którym towarzyszy wypadanie sęków i krwawienia.

przed postępem patologicznie zmienione hemoroidy splotu żylnego( tworzenie jamiste) wystają na zewnątrz ze znacznym wysiłku lub przy wypróżnianiu.

wypadanie wiodącym objawem jest obecność namacalne i widoczne podczas uszczelek kontroli wzrokowej odbytu i trwałe uczucie obecności ciała obcego w odbycie.

średnia strata zatoki jamiste obchodzony 5 lat po wystąpieniu klinicznych objawów hemoroidów.Klinicznie, choroba dzieli się na 5 etapów;począwszy wypadnięcie daje podstawy, aby mówić o przejściu pierwszego etapu do drugiego.

wczesne stadia węzłach występują tylko na tle znacznego wysiłku fizycznego wysiłku, silny kaszel lub kichanie.Od zwieracza nadal pracuje normalnie i zmiany zwyrodnieniowe w łącznej( włókniste) i mięśniach wyrażona umiarkowanie jamistych przynosowych można niezależnie cofnął się do światła jelita.

Jako progresji pacjenta musi celowo rozciągnąć mięśnie dna miednicy i zwieracza do węzłów z powrotem do odbytnicy.W miarę upływu czasu, konieczne jest zmniejszenie starannie palce, które charakteryzuje przejście drugiego stadium przewlekłej hemoroidów w trzecim.Wypadanie w tej fazie rozwoju patologii jest możliwe nie tylko z wysiłku, ale nawet z gwałtowną zmianą pozycji ciała.

Objawem bardziej widoczne, im wyższe ryzyko uszkodzenia lub utrudnia żylaków zmodyfikowane splotu .Objawy krwawienia długo niezauważalny i wykrywane są wyłącznie w fotelu badania laboratoryjne.Następnie pacjent zaczyna zauważać szkarłatną krew na papier toaletowy, lub nawet na powierzchni masy kałowej.Badania krwi wykazują oznaki anemii z powodu przewlekłej utraty krwi.Pacjenci

zaniepokojeni objawów takich jak świąd odbytu i silny ból w rejonie odbytu.Remisja intensywności bólu zredukowany.

W czwartym etapie hemoroidy, mięśni i wiązadeł anal praktycznie nie do utrzymania.Jest ich niszczenie tkanki łącznej zastępczej .Wytrącony i stan zapalny edukacja cavernous nie może nawet prostować ręcznie, ponieważ powoduje krwawienie i silny ból.meblościanki trwale rannych podczas chodzenia, wypróżnianie, a nawet starannie prowadzone higieniczną obsługę.Ich tkanki są zamknięte i stać się bardziej gruboziarnisty.Często na ścianach szczeliny, które dostaje mikroflory;rozwijając infekcyjne komplikacje, które towarzyszy wzrost bólu, zapalenia i nazywana objawów zatrucia organizmu( w szczególności - rozbicia i zwiększenia ogólnej temperatury ciała).

Ważne: jeden z najczęstszych problemów w zaawansowanych hemoroidy - hemoroidy zakrzepicy.

Diagnostyka

obecność węzłów, ich wielkość i położenie określa proctologist podczas badania cyfrowego.Lekarz ocenia stan okolicy odbytu, odsłaniając pęknięcia oznaki maceracji i krwawienia. ważnym kryterium jest zgodność spadła jednostek oraz możliwość redukcji ręcznej.

Podczas badania zweryfikowała siłę odruchu odbytu, t. Zwieracza E. wypłacalność.W związku z tym, że skóra wokół odbytu lekko dotknięte palcem lub sondę.

Aby zweryfikować diagnoza jest często niezbędne do uciekania się do endoskopowych metod diagnostycznych - anoscopy i sigmoidoskopię.

Anoscopy pozwala ocenić stan dystalnej jelita w 8-12 cm oferta pacjenta nieznacznie natuzhitsya.; W ten sposób staje się wyraźnie widoczne przesunięcie patologicznych formacjach dół.

studium sigmoidoskopii pozwala kontrolować około 25 cm od odbytu.

Mniej odbyło endorectal ultrasonografia dystalnej jelita.Przy tym, nie tylko określone przez patologiczne zmiany w hemoroidalnych żył, ale także w diagnostyce różnicowej hemoroidów z przerostem brodawki odbytu, polipy, naczyniaki, cyst oraz innych guzów łagodnych i złośliwych w ścianie jelit, jak również wypadaniem odbytnicy.

węzły wypadanie jest podstawą irrigoskopii - wstępne badania rentgenowskie wsteczny podaniu środka kontrastowego do jelita - siarczan barowy.

równolegle pacjenta skierowana do badań laboratoryjnych( CBC krew utajoną w kale i tak dalej. D.).Gdy

podejrzenie, innych( ko) choroby jelita wymagają kolonoskopii.

Na etapie 3-4 w celu określenia utraty nienormalnym splot nie jest trudna dla doświadczonego proctologist .Podczas badania jest widoczny pojedynczym lub wielokrotnym powstawania zaokrąglonym kształcie ze stosunkowo czystych granic.Ich stopień mobilności i wymiary są zmienne.węzły zwykle kolor fioletowy lub sinicą i rozszerzone naczynia krwionośne wyraźnie widoczne przez ich ścian( oczek).Powierzchnia oddzielonego ciał jamistych mogą być macerowane ze względu na stały wysięku zapalnego.Często jest to zauważalne uszkodzenia i niektóre stany zapalne.

Leczenie i profilaktyka

Objawy wypadania zwykle ulgę metod zachowawczych, ale po zmniejszyć stan zapalny zaleca się przeprowadzenie leczenia chirurgicznego choroby podstawowej.

leczenie zachowawcze we wczesnym stadium przewlekłej hemoroidów obejmuje stosowanie preparatów do stosowania miejscowego w postaci żelu, maści, kremy, czopki do podawania doodbytniczego.Celem leczenia - ulga od bólu i innych objawów zapalenia.Czopki, które zawierają trombinę lub adrenaliny, pozwalają nam z powodzeniem radzić sobie z krwawieniem.

Do zapobiegania i leczenia powikłań, takich jak utrata węzłów pokazanych ustne venotoniki powtarzane kursy 3 miesiące.

Uwaga: złagodzić stan ostry pomocy w ciepłej kąpieli udowej słabym roztworem nadmanganianu potasu( nadmanganian potasu blado różowe).Optymalny czas trwania każdej procedury - 10-15 minut.

Drug leczenie nie zawsze daje możliwość całkowitego wyleczenia choroby podstawowej, tj. E. hemoroidy .Często jest on powołany w ramach przygotowań do operacji lub w przypadku, gdy operacja z różnych powodów, nie może być.

We wczesnych stadiach wypadanie żylaków splotu praktykowane skleroterapii.Podczas procedury domiejscowo specjalnego leku do obliteracji żylaków, która powoduje spustoszenie spadenie, zbrylanie i następnie zwyrodnienie dotkniętych żyły.Alternatywne metody obejmują fotokoagulacji laserowej koagulacji splot i podczerwonego.Manipulacje są przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych, t. E. Konieczność hospitalizacji w profilu offline, dział szpitala.Pacjent pozostaje całkowicie wyłączone na czas trwania leczenia.

drugim lub trzecim etapie stosuje się powszechnie ligacji( lateks szew lub pierścienie).Pierścień nałożony na jednostki bazowej, ciągnie go mocno, zatrzymując lokalny przepływ krwi.Kilka dni później pozbawione żywności splotu znika razem z urządzeniem lateksowej oraz leczy rany w ciągu 7-10 dni.

Uwaga: oprócz innych metod w celu wyeliminowania jednostek rozwijane są dwubiegunowe elektrokauteryzację i krioterapia( zamrożenie wykształcenie z ciekłym azotem).Teraz te metody leczenia uciekają się bardzo często.

Uruchamiając chirurgia hemoroidy jest wykonywana - gemorroidoektomiya transanal dostępu( przez Milligan-Morgan, lub metoda Longo).

najlepsze wyniki pozwalają na połączenie różnych metod, np. E. Zespół leczenia.

Dzięki wczesnej diagnostyce i rozpocząć właściwe leczenie prognozy na całkowite wyleczenie jest dość korzystna.Przez wypadnięcie hemoroidy jest możliwe, aby pozbyć się całkowicie, a prawdopodobieństwo nawrotu po leczeniu kombinowanym jest niska.W późniejszych etapach prognozy jest mniej optymistyczna.Istnieje duże ryzyko krwawień, infekcji i zakrzepicy żylnej okolicy odbytu.

Jeśli zdiagnozowano początkowego stadium hemoroidów, do zapobiegania i zwiększają wypadanie pacjenci są zachęcani do radykalnie zmienić swój styl życia.Musi poruszać się i wykonywać skomplikowane ćwiczenia gimnastyczne w tym samym czasie, unikając znaczny wysiłek fizyczny.

Dieta jest ważne, aby dokonać pewnych korekt.Musimy unikać fast food i „podjadanie w biegu”.Zaleca się spożywać pokarmy bogate w błonnik i wyrzucić żywność, która może wywołać zaparcia lub biegunki.

Uwaga: żywność bogate w błonnik, istotne dla normalizacji ruchliwości jelit - to owoce, warzywa i otrąb zbożowych.

Szczególną uwagę należy zwrócić na higienę okolicy odbytu.Po każdym defekacji obszar ten należy umyć i ciepłą wodą w celu uniknięcia komplikacji zapalnych, zakaźnych.

Ważne: leki które pobudzają ruchy jelit( środki przeczyszczające) powinny być podejmowane jedynie przepisane przez lekarza.

Zalecenia:

Plisov Vladimir, felietonistą medycznych