Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: objawy, przyczyny, metody diagnostyki i leczenia, prognozuje urologii

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - poważny problem.Nawet nowoczesne urologii nie jest w stanie odpowiedzieć na wiele pytań dotyczących choroby.Ekspertów uważa, że ​​przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - choroby, która jest wynikiem szeregu problemów zdrowotnych, które obejmują uszkodzenie tkanek i zaburzenia nie tylko moczowego i prostaty, lecz także innych narządów.

Patologia zdiagnozowana głównie u mężczyzn w wieku reprodukcyjnym.U starszych mężczyzn, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego często towarzyszy łagodnych nowotworów prostaty.

Zawartość: Klasyfikacja objawów chorobowych przewlekłych Przyczyny gruczołu krokowego przewlekłego diagnostyki gruczołu krokowego

patologii klasyfikacji choroba

Klasyfikacji gruczołu krokowego został opracowany przez naukowców z US National Institutes of Health w 1995 roku:

• 1 typ - ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.Rozpoznano u 5% przypadków zapalenia gruczołu krokowego.
• typ 2 - bakteryjne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
• 3 Typ - bezbakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego przewlekły przebieg.To patologia ma inną nazwę - przewlekły zespół bólowy miednicy.Typ
• 3A - forma zapalną przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.Stwierdzono u 60% pacjentów z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego.Typ
• 3B - niezapalne postać przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.Rozpoznano u 30% przypadków.
• 4 typ - bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego.

również Klasyfikacja przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, złożony w 1990 Tiktinsky OL

objawy przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

dyskomfort i ból w obszarze małe, trwające dłużej niż 3 miesiące - Główne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego.

Ponadto istnieje zaburzenia oddawania moczu i zaburzeń erekcji: bóle

• występuje w kroku może promieniować do odbytu, pachwiny, wewnętrzną stronę ud, udo, do tyłu i do moszny.Ból po jednej stronie, rozciągający się do jądra, często nie jest objawem przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego;
• erekcja nie występuje, mimo odpowiednich warunków, ale kompletna impotencja nie jest przestrzegany;
• we wczesnych stadiach choroby jest przedwczesny wytrysk;
• się częste oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, ból i pieczenie w procesie opróżniania pęcherza.

obraz kliniczny może się różnić w zależności od rodzaju przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

forma zakaźna :

• częste oddawanie moczu w nocy;ból
• na udach, krocze, penis i odbytnicy, pogarsza ruchu;
• bolesne oddawanie moczu;
• słaby strumień moczu.

specyficzne zakaźny:

• śluzowej wydzielina z cewki moczowej;
• powyżej objawów.krokowego

niezakaźnych:

• ostry ból krocza;ból
• w biodrach i głowę prącia;ból
• wzrasta co wymuszone stosunek przerywany albo dłuższej nieobecności wewnętrznego życia.

Ważne!Choroba występuje w falach.Objawy mogą następnie ustępują, a następnie rośnie, ale ich obecność wyraźnie wskazuje na obecność stanu zapalnego.Objawy

mogą się różnić w zależności od stadium rozwoju choroby.

są następujące etapy rozwoju choroby:

• wysiękowe.Pacjenci odczuwać ból w intymnych, pachwiny i moszny.Jest częste oddawanie moczu i dyskomfort pod koniec stosunku płciowego.Erekcji może powodować ból.
• alternatywą.ból jest gorzej zlokalizowane w pachwinie, części łonowej i daje do sacrum.nauka oddawanie moczu, ale nie ma trudności.Erekcja nie cierpi.
• rozrostowych. Podczas zaostrzenia staje się bardziej częste oddawanie moczu.Strumień moczu słabnie.
• Skaza. pochodzi rozsiane tkanek prostaty.Sacrum i miejsc intymnych jest uczucie ciężkości.Staje się bardziej częste oddawanie moczu.Montaż staje się słaba.Wytrysk można pominąć całkowicie.Objawy

mogą się różnić w zależności od choroby, ale w każdym razie będą stopniowo wzrastać.

Przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

czynników

które prowadzą do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego całkiem sporo.Choroby spowodowane przez czynniki zakaźne.Pacjent ma hormonalnych, neurologicznych, zaburzeń immunologicznych i hemodynamiczne.Wpływać na czynniki biochemiczne, chłodnicę moczu do płatów prostaty i zakłócenia funkcjonowania czynników wzrostu, które są odpowiedzialne za proliferację komórek żywych.Przyczyny

które mają wpływ na tworzenie się patologii: zakażenia

• układu moczowo-płciowego;
• aktywności fizycznej;
• nieregularne życie seksualne;
• stałe cewnikowania pęcherza moczowego;
• regularne hipotermia.

Rozwój choroby bakteryjne przyczynia intraprostatic moczu refluks.

przewlekła bezbakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego rozwija się na tle zaburzeń neurogennych z mięśni dna miednicy, jak również elementów zapewniających pracy ściany pęcherza moczowego, gruczołu krokowego i cewki moczowej.

Formacja mięśniowo-powięziowych punktów spustowych, które znajdują się w pobliżu układu moczowo-płciowego i prostaty może powodować zespół bólowy miednicy.Punkty, które są konsekwencją niektórych chorób, w operacji i urazie może wywołać ból kości łonowej, krocza i sąsiednie obszary.

Patologia Diagnostyka

zespół objawów zdiagnozować obecność przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego bez większych trudności.Jednak w niektórych przypadkach patologii może być bezobjawowy.W tym przypadku potrzebne są dalsze badania, oprócz standardowych metod badania i przesłuchania pacjenta. jest obowiązkowe badanie neurologiczne i badanie stanu immunologicznej pacjenta.

Ważne! specjalne kwestionariusze można dokładniej określić subiektywne odczucie pacjenta i uzyskać pełny obraz stanu zdrowia, nasilenia bólu, zaburzenia wytrysku, montażu i oddawania moczu.diagnoza

Diagnostyka laboratoryjna

Laboratorium pozwala odróżnić bakterii i nonbacterial postaci choroby, a także określić rodzaj patogenu i dostarczyć najbardziej dokładną diagnozę. przewlekłe zapalenie prostaty potwierdza gdy czwarta próbka moczu, wydzieliny prostaty lub zawierała ponad 10 białych krwinek w PP, albo związki bakteryjnych. Gdy liczba leukocytów jest zwiększona, ale bakterie nie są wysiewane, materiał zbadano na wykrycie chlamydii lub innymi czynnikami chorób STD.

• wydzielono z cewki moczowej wysłane do laboratorium do wykrywania wirusowego, grzybowego i florze bakteryjnej, leukocytów i śluzu.
• skrobanie z cewki moczowej badanego metodą PCR.To pozwala na identyfikację czynników patologicznych, które są przenoszone drogą płciową.
• wykonać badanie mikroskopowe wydzieliny prostaty do zliczania liczby makrofagów, leukocytów, organów amyloidowych i trousseau-Lallemand.Przypisywanie badania immunologiczne i badania bakteriologicznego.Określenie poziomu nieswoistych przeciwciał.
• pobrano krew dziesięć dni po badanie per rectum, aby określić stężenie PSA w nim.Gdy wykładnik powyżej 4,0 ng / ml, a pacjent przeprowadza biopsji gruczołu krokowego wykluczyć onkologii.

diagnoza

opiera się na wynikach badań naukowych.

Diagnostyka

Wyjaśnić scenę i formę choroby pomogą przezodbytniczej USG prostaty.Ultradźwięków pozwala na celu wykluczenia innych diagnozy monitorowania skuteczności leczenia, w celu określenia wielkości gruczołu krokowego, to echostructure, jednolitość i gęstość pęcherzyków nasiennych.Zidentyfikować podpęcherzowa niedrożności i neurogenne zaburzenia, które często towarzyszą patologia pozwala urodynamicznych studia i myography mięśnie dna miednicy.

tomografia i rezonans magnetyczny są wykorzystywane do diagnostyki różnicowej, w szczególności raka prostaty.Sposoby te pozwalają na ujawniają naruszenia w narządów miednicy i kręgosłupa.

Diagnostyka różnicowa

Równie ważna jest diagnostyka różnicowa, ponieważ istnieje ryzyko, że pacjent ma poważną chorobę.

różnica postawieniu diagnozy takich chorób:

• psevdodissinegriya, zaburzenie czynności układu wypychacza-zwieracza, zaburzenia pochodzenia neurogennego pęcherza moczowego, zespół złożonego bólu miejscowego;
• zwężenie pęcherza, zmiany przerostowe szyi pęcherza, gruczolak gruczołu krokowego;
• zapalenie kości łonowe łonowej, zapalenie pęcherza moczowego;
• patologia odbytnicy.

W przypadku wystąpienia objawów należy ocenić urologa prostaty lub androlog .Poddania ultradźwięków.W razie potrzeby, wyznaczyć biopsję prostaty.

Terapie patologia

leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego była urolog lub androlog .Terapia jest złożona.Korekta być pacjent styl życia, wzorce myślowe i przyzwyczajenia.Ważne jest, aby poruszać się, aby zminimalizować spożycie alkoholu, pozbyć się uzależnienia od nikotyny, jeść prawo i normalizacji aktywności seksualnej.Jednak to nie działa bez podstawowego przebiegu terapii.Odbieranie narkotyków - główny warunek do pełnego wyzdrowienia.Wskazania

hospitalizacji

Najczęściej leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym.Ale gdy choroba nie może być korygowane i ma tendencję do nawrotu, pacjent zostaje wysłany do szpitala, gdzie leczenie jest bardziej skuteczne.

Leczenie

Metoda ta ma na celu usunięcie istniejącego zakażenia, normalizowanie krążenia, poprawa odwodnienia płatów prostaty, korekty stanu hormonalnego i odpornościowego.W związku z tym lekarze przepisują antybiotyki, immunomodulatory, środki rozszerzające naczynia, leki przeciwcholinergiczne i leków przeciwzapalnych.

nowoczesny urologii stosuje się w leczeniu następujących czynników chorobotwórczych:

• finasteryd;Inhibitory cytokin
• ;
• terazosyna;
• allopurinol;
• cytrynian;
• Cyklosporyna.

Jeśli patologia ma charakter bakteryjny, należy polecić antybiotyki.fundusze wyznaczone przez zaszczepienie bakterii wyników wydzielanie prostaty. ten będzie okazją do podkreślenia patogenu następnie określenia jego wrażliwości na dany lek.Jeśli jest prawidłowo przygotowana programu, skuteczność leczenia wynosi ponad 90%.

Gdy forma bezbakteryjnego zapalenia przewidziane krótkotrwałe przebieg antybiotyków.To nadal tylko wtedy, gdy program daje wynik pozytywny.skuteczność wynosi około 40%

Przewlekły ból miednicy czas przebiegu antybiotyków jest nie więcej niż jeden miesiąc.Jeśli pozytywne dynamika leczenie powinno być kontynuowane przez kolejny miesiąc.Jeśli nie ma efektu, lek jest zastąpione innym, które mogą być bardziej efektywne.środki

przeciwbakteryjnego fluorochinolony - leki do leczenia poważnych chorób. są bardzo biologicznie aktywne wobec większości bakterii Gram-ujemnych bakterii, chlamydia i Ureaplasma, gromadzą się w tkankach prostaty.

Kiedy leczenie fluorochinolony nie jest skuteczne leki można podawać penicyliny.

przeciwdrobnoustrojowych w celach zapobiegawczych.

Po leczeniu antybiotykami przepisano terapię z a-blokery. Ta taktyka jest skuteczna w leczeniu pacjentów, którzy są zbawieni i irriativnye objawów niedrożności.

Jeśli zaburzenia oddawania moczu i bóle ustępują, można przypisać trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, które mają działanie przeciwbólowe.

Kiedy wyrażone naruszanie przez oddawanie moczu, zanim terapia odbywa się urodynamika i działają na podstawie uzyskanych wyników.terapie

niefarmakologiczne Terapia

Nemedikametoznye pozwalają na zwiększenie stężenia leków przeciwbakteryjnych w tkankach nowotworowych, ale nie należy przekraczać zalecanej dawki.

używane do tego celu, takich technik: elektroforezy

• ;
• Laser;
• Fonoforeza;hipertermia
• mikrofalowa( stosowany doodbytniczego).

W przypadku stosowania tego drugiego sposobu, temperaturę wybiera się oddzielnie.Temperatura wykazywały się w przedziale 39-40 °, umożliwia zwiększenie stężenia leku w organie, pobudza układ immunologiczny na poziomie komórkowym, co eliminuje bakterie, łagodzi zatorów.Wzrost w zakresie 40-45 stopni umożliwia osiągnięcie do obliteracji żylaków, a efekt przeciwbólowy.

laser i terapia magnetyczna stosowana w kompleksie.Efekt ten jest podobny do wpływu wymienionych powyżej metod, ale również bio stymulujący wpływ na organizm.

przezodbytniczą masażu odbywa się tylko w przypadku braku przeciwwskazań.

metoda chirurgiczna

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego zwykle nie wymaga interwencji chirurgicznej.Wyjątek - powikłania, które zagrażają zdrowiu i życiu pacjenta.Nowoczesne leczenie chirurgiczne umożliwia korzystanie z chirurgii endoskopowej.Kiedy to nastąpi minimalnie inwazyjną interwencję.Rehabilitacja jest szybszy, a ciało do minimum szkody.

metoda chirurgiczna jest przewidziany do:

• rozsiane prostaty;
• rak prostaty;
• stwardnienie guzek nasion;
• zwapnienia w gruczole krokowym.

Ważne!Chirurgia jest przeciwwskazane w ostrym stadium.Leczenie chirurgiczne powołuje chirurga na podstawie wyników badań i ogólnego obrazu klinicznego.

rokowanie przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Lekarze ostrożnie przewidywania wyniku choroby.Aby osiągnąć pełne odzyskanie jest otrzymywany w rzadkich przypadkach.Zasadniczo przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego przechodzi do etapu przedłużonego remisji.Znikają objawy pojawiają się w normalnym wykonywaniu moczu i krwi.Aby przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nie jest aktywna, a nie spowodował żadnych komplikacji, wszystkie zalecenia eksperta muszą być przestrzegane.

Radevich Igor Tadeushevich lekarz seksuolog, androlog 1 kategoria