Autoimmunologiczne zapalenie trzustki: Przyczyny, diagnostyka i leczenie

z tego typu zapalenie trzustki Wygraj nie tylko trzustkę, ale także inne narządy. Najczęściej wpływ na węzły chłonne, przewody żółciowe, płuca, ślinianki i nerki.

autoimmunologiczne zapalenie trzustki rozwija się w wyniku aktywnym procesem patologicznym, powodując, że staje się autoimmunologicznych przeciwciał lub komórek zabójców, które są agresywne wobec zdrowych tkanek.

proces uszkodzenia i zniszczenie tkanek prawidłowych autoimmunologicznego zapalenia, - co jest spowodowane pogorszeniem obrony immunologicznej. Najczęściej pozostaje z osobą do końca życia, staje się przewlekły z okresami zaostrzeń i remisji. Autoimmunologiczne zapalenie trzustki specjalnie do takiej formie i porady. Podczas stanu zapalnego zaburzenie czynności narządu trzustki, pseudotorbieli forma i zwapnień w tkance piersi. Rozsiane jest często przyczyną cukrzycy.

autoimmunologiczne zapalenie trzustki występuje u obu płci, ale dwa razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Pacjenci są bardzo zróżnicowane pod względem wieku, większość z nich w wieku powyżej 50 lat. Objawy

ciekawe, że w autoimmunologiczna postać OZT żadnych jawnych oznak i gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia w okresie zaostrzenia. Czasami choroba jest bezobjawowa i diagnoza jest wykonany tylko wtedy, gdy występują powikłania.

są następujące objawy:

1. brzuszny dyskomfort i ból, które są gonty charakter. Na czas trwania różni się od kilku minut do kilku godzin. Ból lub intensywny lub umiarkowany charakter, które wynikają z tłustych, pikantnych potraw i alkoholu.
2. żółty śluzowych, skóry i biologiczne płyny ustrojowe. Rozwój żółtaczki związany z zaburzeniami przepływu żółci w dwunastnicy na obecność zwężonych kanałach trzustki:
   • kału kolor staje się lżejszy.
   • Mocz, wręcz przeciwnie, robi się ciemno.
   • Ślina kolorze żółtym.
   • pojawia się swędzenie skóry.
     
3. Niestrawność:
   • zmniejsza apetyt.
   • nudności, wymioty.
   • wzdęcia.
   • gorycz i suchość w ustach.
   • pojawienie cuchnący oddech.niewydolność
4. funkcji wydzielania wewnętrznego trzustki słabo wyrażone, może być określona tylko przez badanie lekarskie.
5. możliwy szybki rozwój cukrzycy drugiego typu, pierwszy typ występuje rzadziej. Pozytywny punkt: cukrzyca, czy terapia jest prawidłowo przeprowadzone u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem trzustki jest odwracalny.
   • zmniejszenie masy ciała.
   • zespół asteniczny objawia się: zmniejszenie wydajności, zwiększone zmęczenie, osłabienie, obniżenie nastroju, zmniejszenie apetytu.
6. uszkodzenia narządów:
   • światła. W nich jest tkanka uszczelnienie, co prowadzi do duszności. Pacjent ma zadyszkę.Nerki
   • .Rozwój niewydolności nerek wydaje się białka w moczu, które nie powinny być normą.
   • wątroby. Rozwija uszczelniającą tkankę, ale nie komórki nowotworowe. Kiedy badanie palpacyjne, można łatwo wykryć.Pacjent ma skargi do ciężkości w prawym górnym kwadrancie, niezależnie od tego, czy wziął jedzenie, czy nie.
   • ślinianki dochodzi do stanu zapalnego, blizny. Wydaje się, suchość w ustach, ból gruczołów. Trudno jest mówić, jeść, połykać.formy choroby

Tradycyjnie, „złoty standard” w diagnostyce autoimmunologicznego zapalenia trzustki jest histologii. Na podstawie tego badania pod mikroskopem samodzielnie:

1. chłoniak stwardniające zapalenie trzustki. Ta forma jest bardziej powszechne u starszych mężczyzn. Wydaje się żółte śluzowych i skóry dotkniętej trzustkę.Dobrze traktowani przez leków steroidowych.
2. idiopatyczne zapalenie trzustki przewód koncentryczny z uszkodzeniem granulocytów nabłonkowych. Przejawia u młodszych mężczyzn i kobiet.

Formy te różnią się między sobą jest możliwe tylko w badaniu pod mikroskopem. W oparciu

związane chorób autoimmunologicznych, które rozwijają się uszkodzenia innych narządów:

1. autoimmunologiczne zapalenie trzustki odosobniony. Tylko wpływa na trzustkę.Zespół
2. autoimmunologiczne zapalenie trzustki. Oprócz trzustki, istnieją inne podmioty z chorobą autoimmunologiczną.

Location Based uszkodzenie określić:

1. rozproszone forma, w której zasadniczo wszystkie uderzył trzustka.
2. forma zrazikowym. Najczęstszym uszkodzenie jest zlokalizowana w głowę trzustki.

Przyczyny Przyczyną choroby jest nieznana.układ odpornościowy zaczyna atakować własne organy w następstwie awarii w organizmie.

autoimmunologiczne zapalenie trzustki jest często związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów, zespół Sjogrena, oraz choroby zapalnej jelit.

Diagnostyka

Dla prawidłowej diagnozy pacjent powinien zostać zbadany przez zespół doświadczonych specjalistów w autoimmunologicznego zapalenia trzustki, w tym gastroenterologa, endoskopistę, lekarz i endokrynologa.

autoimmunologiczne zapalenie trzustki występuje dwa razy więcej mężczyzn niż kobiet. Jego wygląd występuje zwykle w wieku 50-60 lat, ale niektórzy pacjenci mogą rozwijać się już 30 lat.choroby

mogą występować samodzielnie albo w połączeniu z innymi chorobami autoimmunologicznymi, włącznie z stwardniające zapalenie dróg żółciowych, pierwotna żółciowa marskość wątroby, chorobę zapalną jelit, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie tarczycy i innych. Oprócz tego, autoimmunologiczne zapalenie trzustki obserwowano równocześnie zaotrzewnowego zwłóknienia.

Najczęstsze objawy autoimmunologicznego zapalenia trzustki obejmują żółtaczka, utrata masy ciała i łagodne bóle brzucha. Ostry ból w obszarze brzucha i innych objawów ostrego zapalenia trzustki niezwykłe. Niemniej jednak, autoimmunologiczne zapalenie trzustki występuje z okresami zaostrzenia naprzemiennie remisji.

do diagnostyki medycznej i zebrać historię życia pacjenta. Zwróć uwagę na różnicę w masie ciała utracone. Przeprowadzenie badania palpacyjnego trzustki i sąsiadujących narządów.

określania stężenia immunoglobuliny IgG4

badaniu z uwagi na pobraniu krwi wskaźnik, taki jak IgG4 immunoglobuliny. Gdy wszystko ciało normalne jej poziom nie przekracza 5% całkowitego surowicy. Tak szybko, jak jego poziom wzrasta, możemy śmiało stwierdzić, że są choroby, w których występuje naciek narządów przez komórki plazmatyczne, które produkują IgG4.

Oznacza to, że nie ma stanu zapalnego tkanek - włóknienie i bliznowacenie. Jedną z form choroby układowej - autoimmunologiczne zapalenie trzustki.

wysokie stężenie IgG4 występuje u około 90% pacjentów z autoimmunologiczną trzustki, a jego wzrost może być dziesiątki razy.

Laboratory studies :

• Ogólna analiza krwi skupia się na badaniu sedymentacji erytrocytów stopy i białka krwi. Poziom
• glukozy we krwi. W przypadku naruszenia wydzielniczej funkcję środka glukozy trzustki powyżej.
• lipidogram. Oszacować liczbę substancji tłuszczowych, jak we krwi. Analiza
• biochemiczne krwi.
• Onkotest na markery choroby nowotworowej.
• Analiza moczu. Określenia obecności barwników żółciowych. Wyniki analizy potrzeb, aby ocenić stan układu moczowo-płciowego.
• krwi immunoglobuliny G4 stężenie białka wzrasta w reakcji autoimmunologicznych. Analiza
• stolca zrobić, aby wykryć niestrawione resztki pokarmu i zawartość tłuszczu. Określić procentową elastazy i chymotrypsyna( enzymy trzustkowe, które tną białka).

Metody badawcze

1. USG.To sprawia, że ​​możliwe jest dokładne pomiary ciała wytwarzają, ocenę struktury trzustki, śledziony i wątroby. Identyfikuje przyczyn łamania wypływu żółci, obecność kamieni i nowotworów.
2. spiralna tomografia komputerowa. Badanie oparto na kilku kolejnych zdjęciach wykonanych na różnych głębokościach. Uzyskał bardzo wyraźny obraz badanych narządów. Autoimmunologiczne zapalenie trzustki podszywanie rozproszony powiększone części i zwężony kanał wydalniczy.
3. MRI.Metoda ta jest w dużej mierze podobna do poprzedniego badania( CTS).
4. badanie rentgenowskie z systemem dróg żółciowych z użyciem środka kontrastowego. Najczęściej metoda ta jest stosowana, jeśli występują trudności w diagnostyce lub jego udoskonalenia.
5. biopsja. Jest to niemożliwe, aby w pełni uznać za istotny z tego powodu, że w czasie zapalenia trzustki normalne odcinki naprzemiennie z uszkodzonymi lub zmienione. Może kawałek tkanki pochodzi od zdrowych tkanek, a to może mieć wpływ na ustalenie ostatecznego rozpoznania. Autoimmunologiczne zapalenie trzustki w chorym organizmie zawiera dużą liczbę komórek plazmatycznych, które zawierają IgG4.

Główne kryteria rozpoznania :

• wizualne badanie( badanie palpacyjne i ultradźwięki).
• serologiczne( badania krwi w celu określenia IgG4 graniczną).Badanie histologiczne
• ( biopsja trzustki).Terapia

u chorych na autoimmunologiczne zapalenie trzustki

zapalenie trzustki może być leczona zachowawczo, w tym przypadku nie wymaga operacji. Ze względu na silne podobieństwo objawów autoimmunologiczne zapalenie trzustki często mylone z chorobą nowotworową, aw konsekwencji prowadzi do niepotrzebnych resekcji trzustki.

około 1/3 pacjentów operowanych podejrzeniem raka trzustki, ale w końcu stwierdzono, że był łagodny nowotwór.

W tej podgrupie pacjentów, leczenie glukokortykoidem zapobiega postępowi choroby, i w ciągu kilku tygodni przywrócenie normalnego funkcjonowania trzustki.

Jeśli trzustki jakiejkolwiek formie jest surowo zaleca się dietę.

Aby organizm nie jest tak agresywnie walczył z własnych ciał, przepisać leki immunosupresyjne.

złagodzić ból, skurcze, dolegliwości są nazywane - przeciwskurczowe.

pomóc poradzić sobie z trawieniem pokarmu i pomaga ustalić normalne preparatów enzymatycznych recepcji krzesło.

leczenie lekami o zawartości kwasu ursodeoksycholowego jest poprawa wypływ żółci i stopniowego przywracania komórek wątroby.

przypadku uszkodzenia błony śluzowej żołądka, lekarz określa leki, które zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego. Realizowana za pomocą inhibitorów pompy protonowej.

Wraz z rozwojem cukrzycy - insulina. Operacja

mogą być wymagane, jeżeli przewody trzustki zbyt zawężony, zakłóca on normalnej odpływ soku trzustkowego. Glikokortykosteroidu w tym przypadku nie pomaga. Dokonać poprzez kanały stentowania stentu, więc operacja jest dość łatwe, z szybkiego odzyskiwania pacjenta.

Ocena jakości leczenia, obejmuje poprawę objawów klinicznych:

1. żółtaczka, obrzęk brzucha redukcji i ból w plecach.
2. Zmniejszona trzustkę w wysokości obrazu.
3. obniżony poziom enzymów trzustkowych i bilirubiny całkowitej.
4. przywrócić normalny poziom glukozy we krwi i insuliny.

Powikłania

i konsekwencje

autoimmunologiczne zapalenie trzustki często pozostaje nieznany patogenezie. Zwiększona IgG4 surowicy i kryteria diagnostyczne dla autoimmunologiczne zapalenie trzustki nie uwzględniać cały zakres chorób. Choroba jest sterydem czułe, ale utrzymanie remisji nadal jest trudne.

Powikłania autoimmunologiczne zapalenie trzustki :

• Report substancje odżywcze mechanizm ssania w jelicie, prowadzi do: niedobór białka, niedobory witamin, wyczerpanie organizmu.
• zaburzenia wodny wymiany sól( pragnienie, Wystąpienie obrzęku kończyn dolnych, suche śluzowych i skóry).
• żółtaczka mechaniczna z naruszeniem odpływu żółci. Infekcje
• .W związku z zapaleniem trzustki zmiany gęstości tkanki, pojawienie się we krwi toksyn patogeny mogą powstać: posocznica, zapalenie otrzewnej, zapalenie dróg żółciowych, ropne, nacieków zapalnych.
• erozyjne i formacja wrzód w żołądku. Ciśnienie
• w żyle wrotnej z uwagi na słaby przepływ krwi w wątrobie i przyczynia się do rozwoju przewlekłego dwunastnicy, niedrożność.
• opłucnej i gromadzenie się płynu w jamie otrzewnej powodującego wodobrzusze pancreatogenic.
• narażone na rozwój raka.

Jakie konsekwencje wynikają z choroby? Prawie zawsze jest to możliwe, aby je zminimalizować.Wykonując odpowiednie i aktualne leczenie jest możliwe w wielu przypadkach w celu uzyskania pełnego odzysku trzustki i dostosować swoją pracę.

Nawet jeśli zajęło długi okres leczenia, organizm przeszedł gruntowny atak i obrażenia, proces promocja i rozwój może być zatrzymany za pomocą terapii.

występy w tego typu zapalenia trzustki należy dokonać na podstawie wagi i liczby powikłań.Konieczne jest, aby wziąć pod uwagę wiele czynników, takich jak: uszkodzenie narządów w następstwie ataku układu odpornościowego, czy cukrzyca rozwinęła.zapobieganie

Na autoimmunologicznego zapalenia trzustki jest bardzo trudno powiedzieć, ze względu na fakt, że przyczyny i czynniki mające wpływ na jego rozwój nie zostały ustalone. Leczenie

Exodus i rozpoznanie każdej choroby jest silnie uzależniona od pacjenta i lekarza, który jest chory. Pacjent jest zobowiązany do przestrzegania wszystkich wymagań zawodowych, a to z kolei korzystać z najbardziej delikatne i skuteczne leczenie.

Przydatne wideo z trzustki i żywienia w tej chorobie