Kruki

Krzywica

- jest zespołem klinicznym, która opiera się na naruszenie osadzanie macierzy kości rośnie minerałów organizmu. Obecne krzywicy danych łączy wiele chorób o podobnych izmeneniya. Izmeneniya anatomicznych i kliniczne występują w cylindrycznych obszarach wzrostu kości. Od początku zapobiegania masowym pełnowymiarową krzywicy jest rzadkie, ale pilność problemu nie jest jeszcze stracone. Nawet łagodne formy krzywicy towarzyszy niedotlenienie, zaburzenia immunologiczne, ogólną reaktywność organizmu i negatywny wpływ na rozwój fizyczny. Krzywica nie jest chorobą zagrażającą życiu. Ryzyko to może być jego wyników, takich jak miednicy formacji ploskorahiticheskogo u dziewcząt, które następnie stanie genera komplikować, a nawet uniemożliwiają dostawy to naturalnie.

powoduje krzywicę

dzieci krzywicę jest chorobą wieloczynnikową.W jej rozwoju są ważne jako przyczyn wewnętrznych i zewnętrznych. Roztocza wprowadzone i przebieg ciąży, a życie kobiety w ciąży.skóra

ludzka jest w stanie syntetyzować witaminy D pod wpływem promieni słonecznych. Dlatego brak pobytu dziecka w słońcu, liczbę niefortunne słonecznych dni, klimat może łatwo sprowokować hipowitaminozy D. napięty budowę wielkich miastach, zadymienie powietrza przyczyniają się również do niedoboru światła słonecznego. To prowadzi do zmian w aktywności syntezy koloru skóry niż garbowanej skóry, tym wolniej syntezy witaminy D. Witamina D

Otrzymanie ciała dzieje się z żywnością.Na poziomie zawartości w żywności nie jest najpopularniejszym witaminy. Witaminy D pochodzi z pożywienia roślinnego( ergokalcyferol) jest rozpoznawane mniej aktywna niż witamina E w środkach spożywczych pochodzenia zwierzęcego( cholekalcyferol).Największą liczbę gadoids cholekalcyferol zawartych w tłuszczu, mleko, żółtka jaj, masło, wątroba, ryby i ptaki. Z żywnościowego tak jak wapń, fosfor niezbędna do syntezy kości. Dlatego wady władzy - to kolejny powód, powoduje krzywicę dzieci.

fenobarbital fityniany steroidy - wszystkie te grupy leków blokujących receptory witaminy D. spożywanie dużych ilości zboża zwiększa straty witaminy D w kale utrudniającym jego wchłanianie w jelitach, ponieważ w jego skład zawiera. .. fitynianuzespół złego wchłaniania

, co objawia się upośledzeniem wchłaniania w jelicie cienkim może powodować krzywicę.W cholekalcyferolu

ciało wchłaniany w jelicie cienkim jest najpierw poddane transformacji w wątrobie do 25-OH-D3, a w nerkach, z 1,25( OH) 2-D3 i 24,25-D3.Drugi metabolit nerek( 24,25 D3) bierze udział w tworzeniu kości i kolagen aktywuje zwapnieniem kości. Wszystkie te procesy odbywają się pod działaniem enzymów. Naruszenia lub braku aktywności enzymów w nerkach i wątrobie mogą zakłócać łańcuch transformacji. W konsekwencji - hipowitaminozy D. nerek i wątroby - dodaje się powodem rozwoju krzywicy.

bilans wapnia i fosforu w organizmie jest możliwe tylko w czasie normalnej pracy C tarczycy, gruczołów przytarczycznych i komórek. Hormon tarczycy kalcytonina hamuje absorpcję wapnia w jelitach, przyspiesza wydzielanie moczu, hamuje resorpcję kości. Hormon przytarczyc PTH ma przeciwny efekt zwiększa wydalania fosforu w moczu depozytów wapnia w kościach, gdy jest nadmiar krwi. Zaburzenie homeostazy w układzie prowadzi do rozwoju krzywicy.

toruje drogę do rozwoju krzywicy: patologicznego przebiegu ciąży, niesymetryczne odżywiania opieki matki, przedwczesnego porodu, choroby noworodków. Wiadomym jest, że w ostatnich miesiącach ciąży, ciało nienarodzonego dziecka zaczyna robić zapasy fosforu i wapnia. Dlatego kobiety w ciąży, więc ważne jest, aby jeść prawo. Wyjaśnia to również fakt, że dzieci urodzone przedwcześnie, po prostu nie mają czasu, aby depot tych ważnych mikroelementów. Objawy krzywicy

pojęcie czysto pediatrii krzywicy t. Aby. Wspólne krzywica do wieku 3 hletnego. Cierpią najbardziej intensywnie rosnących kości. Niedobór witaminy D powoduje szereg zmian w organizmie. Przede wszystkim wystąpienia zmian w nerkach, zmniejszone wchłanianie fosforu w kanaliki zwiększa wydalanie z moczem fosforanowym hipofosfatemię rozwija, zaburzenia osadzania związków wapnia w kościach. W próbie skompensowania zmniejszonej zawartości fosforu, związku organicznego z tkanek mięśniowych, nerwowych zaczynają atomów fosforu. W wyniku: demielinizacji pni nerwowych( przewagą wzbudzenia we wczesnych etapach krzywicy), zaburzenia metabolizmu energii w mięśniach, zmniejszają w sygnale.

zmniejsza absorpcję wapnia z jelita ze względu na niewystarczające syntezy białka transportującego wapnia. W związku z tym wzmacnianie hipokalcemii wyrównawczego i resorpcję kości.

Obniżony poziom wapnia we krwi aktywuje przytarczyc, zwiększając czas działania hormonu przytarczyc, który stara się utrzymać homeostazę wapniową w organizmie, usuwa wapnia w moczu. W wyniku wszystkich tych zmian, jest zmiękczenie kości, stają się giętkie i niezdolny do utrzymania masy ciała w prawidłowej pozycji i oprzeć się mięśni trakcję, szkielet jest wygięty.

Pierwsze krzywicy u dzieci objawia się zmiany zachowania, snu cierpi, dzieci stają się niespokojne. Hipokalcemia powoduje zakłóceń w urządzeniu mięśniowo-więzadłowego. Zmniejszona kurczliwość mięśni, jest rozluźnienie stawów, opóźnienie funkcji statycznych. Złamany zewnętrzny oddychanie t. Aby. Cierpią z mięśni międzyżebrowych i przepony są odpowiedzialne za oddychanie. Jest duszność, zaburzenia wentylacji płuc, zwiększa ryzyko zmian zapalnych, niedodma. Możliwe rozszerzenie granic serca ze względu na zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego.jelit hipotonia powoduje zaparcia. Zmniejszona intensywność procesów osteogenezy wyniku późniejszego ząbkowania.

Zmiękcza kości potylicznej, stawów, deformacji klatki piersiowej, miednicy, skrzywienie kręgosłupa i kości długie, istnieją zagęszczania w dziedzinie transformacji żeber chrząstki w kość, w rękach tak zwanej „brasletki” na palcach - „sznur pereł”na przednio-bocznej powierzchni klatki piersiowej - „perełek”.„Głowa Olympic” - rozrost ciemieniowej, skroniowej i potylicznej wypukłości. Krzywica

występuje głównie u niemowląt z objawami układu nerwowego: niepokój, bezsenność, pocenie się( pierwsza oznaka krzywicy), drżenie podbródka podczas płacz dziecka wzdryga się podczas snu. W tym przypadku pierwszy znak krzywicy nie jest patognomoniczny znak dla inscenizacji krzywicy diagnozy. Pot podrażnia skóry, zaczyna swędzieć, który wzmacnia niepokój dziecka. Nerwowo pociera głową na poduszce, jak wynika z włosami z tyłu głowy są wycierane. Nieśmiały dziecko, obserwowano zaparcia. Autographism zaznaczone na czerwono. Objawy obejmują krzywicy u niemowląt i późniejsze zamknięcie dużego opóźnienia ciemiączko ząbkowanie. Przed zamknięciem duże ciemiączko wstępnych krzywicy u niemowląt może być podejrzany o zmiękczanie jego krawędzie i kości wzdłuż szwów.

Istnieje kilka wariantów krzywicy:

- Keen dla u dzieci, którzy nie otrzymywali profilaktyczne dawki witaminy D. Pierwsze oznaki krzywicy szybko postępuje. Obraz kliniczny jest jasny, zdominowane przez procesy destrukcji tkanki kostnej. Objawy neurologiczne i autonomiczne są także wyrażone. Jest to typowe dla takich dużych dzieci, które są głównie węglowodany karmienia.

- podostre Aktualna wersja krzywicy. Cała klinika jest umiarkowanie wyrażone. Zmiany w składzie chemicznym krwi rozmazany. Kostniak rozrost przeważa. U dzieci otrzymujących witaminę E i profilaktyki, które były karmione piersią lub przygotowane mleko wzór witaminy D.

- cykliczny zmiany różnych okresach zaostrzeń i stihanija zjawisk oporowych pozostałości. X-ray w takich obecnych krzywicy zwapnienia przynasad kości obserwuje się kilka pasm. Takie krzywica przepływ staje się w niekorzystnych warunkach życia dziecka, niewłaściwego żywienia i utrzymania, nieprzestrzeganie środków zapobiegawczych.

W przypadku poważnych deformacji kostnych, możliwe jest powstawanie powikłań.Krzywizna piersi może powodować kompresję płuc, stworzenie bezpiecznych warunków do rozwoju zapalenia płuc, gruźlicy i innych chorób płuc. Ponadto jest to wyraźna krzywa postawy. Odkształcenie kości kości czaszki może powodować opóźnienie umysłowe nawet w ciężkich stopniach. Odkształcenie kości miednicy jest najważniejsze dla dziewcząt, ponieważ może powodować skomplikowane porody. Dzieci, które miały krzywicę, częściej niż inne dzieci stwierdzono złamany, zdarza się z powodu zmian w strukturze kości. Skrzywienie kończyn, osłabienie mięśni spowalnia normalny rozwój fizyczny dzieci.

Objawy krzywicy u dzieci, często w połączeniu ze zwiększoną podatnością na wirusowe i choroby zakaźne, t. Z. Hamowanie pochodzi głównie układu odpornościowego.

krzywica: zdjęcie u niemowląt

stopni, etapów i form krzywicy

objawami krzywicy u dzieci może być podzielony na kilka poziomów surowości:

- łagodne. Objawy krzywicy są słabo wyrażane i obserwowane głównie ze względu na układ nerwowy zarówno centralny, jak i wegetatywny. Opisać niewielki stopień nasilenia może oznaczać tylko krzywdy u niemowląt. Naruszenia organów wewnętrznych są nieistotne.

- umiarkowanie ciężkie krzywdy są już reprezentowane przez deformacje kostne. Objawy łagodnego stresu stają się bardziej wyraźne. Klatka piersiowa spłaszczona po obu stronach, w wyniku czego stała się klatka piersiowa. Ludzie nazywają "pierś kurczaka".Dolna krawędź klatki piersiowej rozszerza się wraz z utworzeniem zatoki harrisonowej. Zacznij od wygięcia kończyn dolnych, deformacje mogą być zarówno varus, jak i valgus. Wyrażone zespół kostniak rozrost, umiarkowany przerost ciemieniowe stłuczki czaszki. Jest to możliwe do wykrywania powstawania rozpoczynającego się w formie „paciorków” na piątym, szóstym, siódmym i ósmym żebra w miejscu ich przejścia w części kości, chrząstki. Występują niewielkie naruszenia organów wewnętrznych.

- Ciężkie krzywdy mają wpływ na wymierane zmiany mięśni i kości. Jest to "kwitnienie" krzywdy, które trudno nie zauważyć.Występuje garbicki garb, ponieważ naruszone są statyczne funkcje aparatu mięśniowego.„String of Pearls”, „krzywiczny bransoletki” rozmiękanie kości potylicy, wszystkie te zmiany są wyrażane w sposób czysty. Rozwój fizyczny jest opóźniony. Kwasica i związane z nią zaburzenia mikrokrążenia powodują nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Możliwy egzophthalmos, hepato i splenomegaly.

Krzywica występuje w kilku etapach do siebie( okresy):

• Podstawowe krzywica. Jego manifestacja sprowadza się do losu 2 i 3-miesięcznych dzieci. Przedwczes jest koniec 1 miesiąca życia. Okres ten trwa od 4 do 6 tygodni z ostrym przebiegiem i może trwać do 2-3 miesięcy z przepływem podostry. Zachowanie dziecka zmienia się, są mrzonki z błyskiem światła, we śnie, z głośnymi dźwiękami. Ponadto, dziecko może znaleźć wszystkie inne oznaki krzywdy u niemowląt. Zmiany w biochemicznej analizy krwi są małe, można jedynie wykryć spadek fosforu, poziom wapnia nie ulega zmianie.

• Jeżeli początkowy okres przeszedł niezauważony przez pediatrę, rodziców i odpowiednich środków nie zostały podjęte, potem przychodzi kolejny okres - okres kryzysu. Ten okres uzasadnia jego nazwę, ponieważ wszystkie symptomy są postępujące. Dla przybliżonego określenia krzywicy przejaw życia mogą korzystać z wiedzy o częstotliwości aktywnego wzrostu kości. Kości czaszki rosną najintensywniej w pierwszych miesiącach życia dziecka. Następnie kości są pobierane. To staje się "wrażliwe" od 6 miesiąca życia. W ciągu 10-18 miesięcy kości tubularne rosną aktywnie.

Na wysokości hipotonia mięśniowa staje się na tyle poważne, że jest możliwe, aby zaobserwować objaw „scyzoryk”, dziecko może mieć dowolny kształt skomplikowany, napięcie mięśni nie będzie kolidować z tym. Na zdjęciu rentgenowskim określa osteoporozy powierzchnia przynasad kości uzyskuje kształt strefy kubkowych przed zwapnienia są zamazane. Należy również zauważyć, że u dzieci do 3 miesiąca życia można określić wyraźne oznaki krzywdy na zdjęciu rentgenowskim. Biochemia

krwi staje się bardziej czytelne wzmacniany hipofosfatemię hipokalcemia przejawia, aktywność fosfatazy alkalicznej wzrasta wielokrotnie.wysokość okres, może odbywać się na dwa sposoby: w formie albo kaltsiypenicheskogo fosforpenicheskogo wykonania.

Wariant fosforopeniczny objawia się powolnym, apatycznym zachowaniem chorych dzieci. Dominują objawy hipotonia mięśni, słabość aparatu więzadła-stawowego, rozbieżności rectus mięśni przedniej ściany brzucha. Na ich tle pojawiają się objawy hiperplazji osteoidów. Jeśli zwracamy badania krwi do określenia poziomu parathormonu i kalcytoniny określa zwiększony poziom obu pierwszym i drugim.

Wariant penicyliny wapnia jest często określany jako spasmofilia. Najbardziej żywą manifestacją tego stanu jest wysoka konwulsyjna gotowość.Występuje drżenie w dłoniach, podbródek podczas płaczu, niedomykania, pogwałcenia ruchu jelitowego. Dzieci, w przeciwieństwie do poprzedniej wersji bieżącej, niespokojnej, spoconej. Zauważono biały dermographism. Krew ma wysoki poziom hormonu przytarczyc, ale poziom kalcytoniny jest niższy.

• Podczas okresu szczytu następuje okres procesów naprawczych. Poprawia się stan dzieci, zaburzeń wegetatywnych i neurologicznych. Jednocześnie hipotonia mięśnia nie ustępuje od dłuższego czasu. Biochemiczne wskaźniki krwi stopniowo powracają do normalnego poziomu. Powrót biochemicznych parametrów krwi do normy wskazuje na początek ostatniego okresu, zjawiska resztkowe. Okres ten charakteryzuje się utrzymującymi się nieodwracalnych zmian w układzie kostnym i ruchu( wiotkość stawu, hipotonia).

Istnieje wiele chorób podobnych do zgryzu, z których konieczne jest odróżnienie egzogennych klasycznych krzyków. Cechą tych chorób jest to, że ich objaw występuje w późniejszym wieku niż w krzywicy, i są bardzo odporne na leczenie, nawet przy wysokich dawkach witaminy D:

- fosforan cukrzyca autosomalny dominujący wzór dziedziczenia mogą mieć przyczepność z chromosomem X.Jego rozwój związany jest z zaburzoną absorpcją w rurkach fosforu nerkowego, który jest wydalony z moczem. Dzieci z tą chorobą mają niski wzrost, stabilną sylwetkę, zgryz kości. We krwi kwaśnej fosfatazy alkalicznej przy normalnym poziomie wapnia.

- krzywica z niedoborem pseudo. Dziedziczność metodą autosomalnego typu recesywnego. Choroba jest związana z zakłóceniem urządzenia receptora komórkami docelowymi stają się niewrażliwe na metabolitów witaminy D. Inny wariant choroby związane z wadą w hydroksylazy nerek. Objawy kliniczne "kwitnienia krzyków".

- hipofosfataza. Rzadka choroba. Charakterystyka całkowitego lub częściowego braku aktywności fosfatazy alkalicznej w tkance ciała. Objawia się ona poważnymi krzywdziami.

- choroba De Toni-Debreu-Fanconi. Ciężki kanalika, nie towarzyszyła jedynie opóźniony rozwój fizyczny, ale także upośledzenie umysłowe, aż do jej ciężkich stopni.

krzywica: dzieci zdjęcie

Leczenie krzywicy

Jeśli dziecko zdiagnozowano krzywicy, leczenie rozpoczyna się natychmiast. Metody leczenia można podzielić na specyficzne i niespecyficzne. Szczególne - leczenie z powołaniem odpowiedniego okresu i charakteru przepływu krzywicy dawkami witaminy D, to jest także możliwe wyznaczenie ogólnym promieniowania ultrafioletowego. Terapeutyczne dawki witaminy D stanowią: - łagodny przebieg 300000 - 400000, dzienna 4000 - 5000 IU;Średnio 400000 - 500000, dziennie 5000 - 10000 ME;W ciężkich warunkach 600000 - 800000 dziennie 10000 - 15000 IU.

okazało się, że postać rozpuszczalną w wodzie witaminy D jest całkowicie absorbowane w jelitach i lepiej absorbowany przez organizm niż roztwory olejowe, które są nadal szeroko używane do leczenia krzywicy.

główny lek do leczenia krzywicy jest „Akvadetrim” w jednej kropli roztwór zawiera 500 IU.Rozpocząć przyjmowanie leku w dawce 2000 IU jeśli pierwsze 3-5 dni nie ma skutków ubocznych, dawkę należy zwiększyć do wymaganego medyczny. Po 2-3 tygodniach, jeśli wynik jest dobry, całkowity czas leczenia wynosi 30-45 dni. Po zakończeniu tej fazy rozpoczyna stosowanie profilaktycznych dawek witaminy D.

trakcie leczenia, raz na siedem - dziesięć dni spędzić Sulkovicha próbkę, w celu uniknięcia przedawkowania witaminy D.

dzieci z ciężkimi krzywicy po ukończeniu kursu podstawowego leczenia, po 3 miesiącach anty prowadzonychTerapia, z wyjątkiem miesięcy letnich. Po 2 tygodniach od rozpoczęcia terapii lekowej LFK dodatkowo zaleca się masaż.Stymulują procesy metaboliczne w tkance kostnej i mięśniach, poprawiają nastrój i samopoczucie dziecka.

Zaleca się również układanie kąpieli iglastych dla dzieci niespokojnych, kąpiele solne, wręcz przeciwnie, dla uśpionych dzieci. Kąpiele iglaste to zrobić: 1 litra wody jest włożona 1 łyżeczka ekstraktu sosny. Temperatura wody powinna wynosić 37 stopni. Pierwsza kąpiel trwa 10-15 minut, a czas kąpieli może zostać zwiększony. W podobny sposób przygotowuje się łaźnie: na 10 litrów wody, 2 łyżki soli, gotowane lub morskie. Po kąpieli dziecko jest wylane czystą wodą.W kąpieli można również dodać buliony ziół.

Napromieniowanie ultrafioletem. Rozpocznij leczenie z definicją indywidualnej tolerancji( biodozy) ultrafioletu dla niemowląt. Procedury są wykonywane co drugi dzień, zwiększając czas napromieniania. Przebieg takiego leczenia trwa od 15 do 25 dni. Na szczycie okresu, w których występują oznaki spazmolitycznej( tężcowej urazie), a w ostrym przebiegu, przeciwwskazane jest stosowanie terapii nadfioletowej.

T. k. Nie zawsze krzywicy mogą być spowodowane brakiem witaminy D należy podawać w większej uwagi niż specyficzne terapie współistniejących.

Preparat cytrynowy zaleca się w celu zwiększenia absorpcji wapnia, poprawy procesów kostkowania, zmniejszenia wpływu kwasicy. Skład mieszanki zawiera kwas cytrynowy 35 g, 250 ml wody, cytrynowy 25 g sodu. Mieszanina jest przygotowana w aptece.

przypisać również witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, aby wyeliminować mleczanowej, 15% roztwór dimephosphone orotanowej potasu, który promuje wydalanie białek Synteza białek kaltsiysvyazannogo.

Jeśli istnieje spadek wapnia, dzieci obowiązkowo mianowanych suplementów wapnia( glukonian wapnia, mleczan wapnia, glicerofosforan wapnia) w dawce wiekowej. Przejazd jest 3 tygodnie. W domu, jako źródło wapnia, można potraktować skorupy jajka, gotowane w określony sposób. Weź to powinno być 1/3 - 1/4 łyżeczka, wraz z sokiem cytrynowym w rozcieńczeniu wodą 1: 4 lub roztworem mieszaniny cytrynianu, przebieg 10-14 dni.

Korekcja krzywicy przyczynia się również do odżywiania dziecka. Karmienie piersią przed zwykłymi określeniami wprowadza produkty zawierające witaminę D i wapń, tj. Żółtko i twaróg. Kiedy zaleca się sztuczne karmienie, aby zwiększyć ilość puree warzywnego i zmniejszyć spożycie owsianki i jogurtu, przed zwykłą wprowadzaniem żywności uzupełniającej.

Jeśli objawy krzywicy u dzieci wymawiane mieć postępujący i są trudne do witaminy D zaleca się leczenie, warto pomyśleć o innych formach krzywicy( chorób rahitopodobnyh).

Szczepienia profilaktyczne są wykonywane zgodnie z krajowym planem szczepień w ciągu półtora miesiąca.

Zapobieganie chorobom ogonowym

Płód ma ogromną potrzebę wapnia, co ma na celu zbudowanie szkieletu. Z biegiem ciąży, potrzeba nie zmniejsza się wcale, gromadzenie wapnia zaczyna się pod koniec ciąży. Transport wapnia odbywa się aktywnie przez łożysko od matki do płodu. Ile wapnia w krwi matki, takiej samej ilości wapnia i we krwi płodowej.

Profilaktyka przedkliniczna krzywicy polega na tym, że kobieta w ciąży powinna przede wszystkim zjeść w pełni, prowadzić aktywny tryb życia, chodzić więcej. Niepożądane jest przepisanie w ciąży witaminy D, ponieważ jeśli nie odpowiada dawce, ma działanie teratogenne. Chociaż kobiety w ciąży mają patologię pozaszpitalną i zalecają dodatkowe spożycie witaminy D z 28-32 tygodni ciąży i przez 8 tygodni. W ostatnich miesiącach wyświetlana jest recepcja Decamewith.

Po urodzeniu dziecka należy jak najszybciej wyjść na ulicę w ciągu dnia. Latem kąpiele są mile widziane w cieniu drzew. Korzystnie, karmienie naturalne wraz z odpowiednim wprowadzeniem przynęt. Uważa się, że dziecko otrzymujące mleko matki, wielokrotnie mniej podatne na krzywdy, zwłaszcza jeśli matka przyjmuje kompleksy witaminowe dla kobiet karmiących piersią.

zapobieganie Konkretne krzywica rozpoczyna w wieku od czterech do pięciu tygodni i polega na pobraniu wodny roztwór witaminy D. dawniej używany w czasach sowieckich, olej rybny, traci swoje znaczenie. Dawka zapobiegawcza roztworu witaminy D wynosi 500 jm dziennie. Ta dawka całkowicie pokrywa potrzeby dziecka i jest zalecana we wszystkich krajach świata. Lek powinien być przyjmowany rano.

Jeśli noworodka ryzyko przedwczesnego zamknięcia Fontanelle, spożycie witaminy D rozpoczyna się 3-miesiąca życia, jeśli nie ma innych zaleceń neurologa dziecięcej.

Po roku zwiększa się dawka zapobiegawcza witaminy D i wynosi 1000 jm dziennie. Przyjmowanie witaminy jest przeprowadzane przez cały rok, z wyjątkiem miesięcy letnich. Chociaż w niekorzystnych strefach klimatycznych pod względem liczby dni słonecznych spożycie narkotyków trwa nadal w miesiącach letnich. Po 2 latach lek zwykle kończy się.

W celu uniknięcia krzywicy z witaminą D można również użyć roztworu oleju( Ergocalciferol).Ale należy pamiętać, że jest dużo gorsze pochłonięta przez ciało.

Przeciwwskazania dotyczące spożycia witaminy D to: uszkodzenie urodzeń wewnątrzczaszkowych, mały rozmiar dużego czcionki, hipoksja. Dopuszczenie witaminy D jest możliwe dopiero po konsultacji z neurologiem dziecka. Absolutnym przeciwwskazaniem do spożycia preparatów witaminy D jest indywidualna nietolerancja, hipofosfataza, idiopatyczny kalcyuria, organiczne uszkodzenie układu nerwowego, mikrocefalia. Zapobieganie nie jest również przeprowadzane u dzieci, które karmione piersią mają dostosowane wzory mleka, ponieważ witamina D jest już obecna w ich składzie w wymaganej ilości.

Zapobieganie krzywdzeniom u wcześniaków w zależności od stopnia dojrzałości. W 2-3 stopniach dawka witaminy D będzie wynosić 1000 - 2000 jm przez cały pierwszy rok życia i 500 jm przez cały drugi rok życia. Z pierwszym stopniem dojrzałości, 400-500 jm począwszy od 10-14 dni życia dziecka w ciągu pierwszych dwóch lat, z wyjątkiem miesięcy letnich.

Badanie kliniczne przeprowadza się po ciężkich i umiarkowanych przekrwieniach. Trwa 3 lata.