Okey docs

Triper u mężczyzn: objawy i leczenie

click fraud protection

Choroba cewki moczowej przenoszona drogą płciową

Tripper u mężczyzn jest powszechną chorobą przenoszoną drogą płciową. Choroba występuje z powodu rozwiązłości seksualnej. Wielu przewoźników nawet nie wie, że jest chory. To jest główny powód rozprzestrzeniania się. Po postawieniu tej diagnozy mężczyzna zaczyna bić na alarm. Nie panikuj, musisz udać się do lekarza i poddać się leczeniu.

Co to jest rzeżączka

Tripper to nazwa choroby częstszej wśród zwykłych ludzi. Dokładna nazwa medyczna choroby to rzeżączka. Jeden z najbardziej nieprzyjemnych mikroorganizmów powoduje patologię.

Jeśli choroba nie zostanie wykryta we wczesnych stadiach, bakteria przechodzi do dróg moczowych, a następnie wchodzi do tkanek łącznych. Na tym etapie choroby drobnoustrój zostaje wprowadzony do nabłonka układu moczowo-płciowego i zaczyna go niszczyć. Martwe komórki nabłonka gromadzą się w przewodach i znikają w postaci żółtej, grubej wydzieliny.

Trzeci etap rzeżączki charakteryzuje się przejściem infekcji do układu limfatycznego. Dalsze rozprzestrzenianie się bakterii chorobotwórczych może spowodować zakażenie krwi lub sepsę.

instagram viewer

W medycynie rzeżączka wyróżnia się charakterem kursu. Istnieją dwie główne formy:

  1. Świeża rzeżączka;
  2. Choroba przewlekła.

Pierwsza forma patologii ma oczywiste oznaki i objawy. W miarę rozwoju objawów choroba dzieli się na trzy etapy: ostry, podostry i ospały. Ostra postać jest wykrywana z ostrym początkiem objawów 3-4 dni po niezabezpieczonym stosunku seksualnym. Mężczyzna zaczyna odczuwać swędzenie i podrażnienie cewki moczowej, czemu towarzyszy nieprzyjemne pieczenie.

W 5-6 dniu infekcji pacjent ujawnia żółtawą lub surowiczą wydzielinę z prącia. Po kilku dniach objętość wydzieliny zmniejsza się, ale z cewki moczowej pojawia się nieprzyjemny ropny zapach. Po pewnym czasie objawy ustępują i znikają. Choroba staje się przewlekła.

Torpid forma rzeżączki jest podobna do podostrej, ale jednocześnie mężczyzna może całkowicie nie mieć oznak infekcji.

Oznaki infekcji gonokokowej

Gonococcus ma miejsce w ciele mężczyzny podczas okresu inkubacji. Bakteria namnaża się w ciągu 3-5 dni. Przy dalszej reprodukcji u mężczyzny można wykryć oznaki infekcji. Lekarze identyfikują szereg objawów wskazujących na rzeżączkę:

  • Silne pieczenie w cewce moczowej;
  • Pojawienie się ropnej lub śluzowej wydzieliny z cewki moczowej;
  • Nieprzyjemny zapach;
  • Zaczerwienienie głowy prącia;
  • Ból podczas opróżniania pęcherza;
  • Spontaniczna erekcja w nocy.

Tripper powoduje problemy u mężczyzn podczas oddawania moczu lub stosunku płciowego. Pod koniec opróżniania pęcherza pacjent odczuwa ból i pieczenie. Stosunek płciowy powoduje dyskomfort w mosznie.

Po pięciu dniach od pierwszych objawów mężczyzna ma zaczerwienienie i obrzęk głowy prącia. Proces oddawania moczu staje się bardziej bolesny.

W nocy może wystąpić spontaniczna erekcja, której towarzyszy silny ból w okolicy pachwiny.

W przypadku któregokolwiek z tych znaków mężczyzna powinien natychmiast skonsultować się ze specjalistą. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, choroba staje się przewlekła. Znaki ostrzegawcze pacjenta znikają, a on się uspokaja. To jest główny błąd. Przewlekła postać choroby powoduje zaburzenia pracy całego układu moczowo-płciowego, impotencja jest poważnym powikłaniem.

Diagnozowanie choroby

Podczas wizyty u lekarza mężczyzna powinien zgłosić, czy ma jakiekolwiek objawy. Po zebraniu historii wenerolog dokładnie bada pacjenta. Badanie zewnętrzne może ujawnić zaczerwienienie żołędzi prącia i pogrubienie kanału cewki moczowej. W niektórych przypadkach może zostać wyciśnięty płyn ropny.

Dla doświadczonego wenerologa diagnoza staje się jasna natychmiast. Ale aby uzyskać dokładny obraz choroby, pacjent musi przejść kilka testów. Dwie analizy niosą ważne dla lekarza informacje:

  • Szczegółowa morfologia krwi;
  • Wymaz z cewki moczowej.

Badanie krwi ujawnia u mężczyzny dużą liczbę białych krwinek - leukocytów. Komórki te zaczynają być aktywnie wytwarzane w organizmie w obecności procesu zapalnego. Pomagają wychwytywać bakterie chorobotwórcze i wydalać je przez nerki z moczem.

Do wszczepienia patogenu bakteryjnego niezbędny jest wymaz z kanału cewki moczowej. Technicy laboratoryjni hodują kolonie gonokoków, aby określić ich wrażliwość na antybiotyki.

Wrażliwość bakterii zależy od nosiciela. Procedura jest bardzo nieprzyjemna. Wielu pacjentów skarży się na bolesne odczucia. Musisz być cierpliwy.

Przygotowanie do analizy jest ważnym czynnikiem dla dokładnego obrazu klinicznego.

Przed pobraniem wymazu mężczyzna musi przez tydzień odmawiać współżycia. Pacjentowi nie wolno stosować antybakteryjnych żeli do ciała na dzień przed analizą. Jeśli dana osoba jest leczona z powodu innych chorób, powinna skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Specjalista może na chwilę przerwać terapię lekową.

Leczenie patologii

Tripper musi być leczony na każdym etapie. Do terapii stosuje się dwie główne grupy leków:

  • Antybiotyczne substancje lecznicze;
  • Niesteroidowa terapia przeciwzapalna.

Bakterie chorobotwórcze można zabić tylko antybiotykami. Lek jest wybierany w laboratorium podczas inokulacji. Czas trwania leczenia może być różny. Zależy to od ciężkości choroby i charakteru kursu. W niektórych przypadkach pacjentowi przepisuje się płukanie cewki moczowej.

Tripper musi być leczony. Nie powinieneś tego robić sam. Lekarz wenerolog dobierze leczenie i wyeliminuje patologię.

Źródło: http://DoktorSos.com/andrologija/bolezni/tripper-u-muzhchin.html

Objawy rzeżączki u mężczyzn

⭐⭐⭐⭐⭐ W tym artykule przyjrzymy się głównym oznakom i objawom rzeżączki u mężczyzn. Zdjęcia zostaną przedstawione jako przykłady ilustracyjne. Porozmawiamy również o konsekwencjach i zapobieganiu tej chorobie.

Przyjrzyjmy się więc głównym objawom rzeżączki u mężczyzn. W końcu wielu z nich miało do czynienia z tak wyjątkowo nieprzyjemną chorobą przenoszoną drogą płciową. Jest to nieprzyjemne przede wszystkim nie z jego leczeniem, ale z konsekwencjami, które mogą powstać w wyniku tej dolegliwości.

Bardzo często pierwotne objawy rzeżączki u mężczyzn mogą być bardzo różne. I pojawiają się z reguły w ciągu 2-5 dni po zakażeniu.

Bakterie Neisseria gonorrhoeae

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest bakteria. Neisseria gonorrhoeae. W większości przypadków nazywa się to gonokokiem. W razie potrzeby jest dość skutecznie diagnozowany i eliminowany.

Po zarażeniu się rzeżączką nie powinieneś sam jej leczyć!

Rzeżączka jest zwykle zaliczana do najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową i nie tylko. Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia ta choroba przenoszona drogą płciową co roku zaraża od 180 do 200 milionów ludzi na całym świecie.

Rzeżączka u mężczyzn - zdjęcie

Poniżej, dla ogólnej koncepcji, chcę przedstawić zdjęcie rzeżączki u mężczyzn. Wszystkie zdjęcia są klikalne i powiększają się po kliknięciu.

Ból w okolicy jąder

Zaczerwienienie głowy prącia

Wyładowanie ropy z głowy prącia

Zapalenie cewki moczowej

Słaba erekcja

Węzły chłonne są w stanie zapalnym

Wzrost temperatury

Częste oddawanie moczu

Objawy rzeżączki u mężczyzn - pierwsze oznaki

Mówiąc o objawach rzeżączki u mężczyzn, bardzo często pierwszym objawem jest porażka cewki moczowej. W tym przypadku akt moczowy jest dość bolesny.

A po jednym lub dwóch dniach pieczenie i swędzenie dodają nieprzyjemne uczucie. A także zaczerwienienie napletka lub żołędzi na penisie.

O wiele więcej zarażonych osób ma zwiększoną potrzebę oddania moczu. Ponadto po naciśnięciu na czubek prącia można z niego uwolnić ropną wydzielinę o mętnym odcieniu. A podczas stosunku można wykryć niewielkie krwawienie.

Zapalenie węzłów chłonnych w okolicy pachwiny może również wskazywać na proces zapalny w organizmie. Stają się bardziej powiększone i bolesne, co objawia się lekkim naciskiem na nie.

Podczas rozprzestrzeniania się infekcji gruczoł krokowy, jądra i pęcherzyki nasienne cierpią jako jedne z pierwszych.

W przypadku, gdy rzeżączka u mężczyzn występuje w postaci pozanarządowej, osoba zarażona może uskarżać się na ból gardła. Lekarze w tym przypadku zalecają poddanie się badaniom nie tylko jamy ustnej, ale także błony śluzowej oka.

Ponadto inne choroby przenoszone drogą płciową są bardzo często towarzyszami rzeżączki. Dlatego po wykryciu choroby zwykle przepisuje się dodatkowe testy. Jest to konieczne do identyfikacji lub wykluczenia bakterii takich jak ureplasma lub kandydoza, opryszczka lub chlamydia, rzęsistkowica, kiła.

Najbardziej niebezpieczne jest połączenie rzeżączki z rzęsistkiem. W takiej sytuacji gonokoki są w stanie przeniknąć do komórek chorobotwórczych i stają się mniej podatne na antybiotykoterapię.

Objawy kliniczne rzeżączki u mężczyzn

Omawiając, jak objawia się ta choroba, warto zauważyć, że objawy rzeżączki u mężczyzn w dużej mierze zależą od ogólnego stanu odporności. A także z dalszego leczenia.

Oprócz wyżej wymienionych wyraźnymi objawami są często następujące objawy:

  • Z biegiem czasu, 3-4 dni po zakażeniu, z przewodu moczowo-płciowego dochodzi do znacznej śluzowo-ropnej wydzieliny
  • Może pojawić się ostre przekrwienie
  • Zapalenie cewki moczowej może powstać szybko

W rzadkich przypadkach rzeżączka może nawet prowadzić do pilnej hospitalizacji. A wskazaniami do takiego działania mogą być objawy takie jak:

  1. Szybka formacja sepsy
  2. Różne komplikacje dotyczące nerek i ogólnie układu moczowo-płciowego
  3. Bolesne odczucia nieznośne
  4. Ostre procesy zapalne, którym towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała i obfite wydzieliny ropne z cewki moczowej

Warto pamiętać, że często objawy i leczenie tej dolegliwości mogą być ze sobą powiązane!

Przeczytaj także:Dieta odchudzająca na brzuch i boki dla mężczyzn - menu na tydzień

Przy zaawansowanym przebiegu choroby często odnotowuje się bolesne odczucia w okolicy odbytu i słabą erekcję. Mogą również wystąpić dreszcze, bóle głowy i gorączka. Najbardziej nieprzyjemną rzeczą jest to, że ta infekcja rzeżączki może stać się trwała.

Objawy przewlekłej rzeżączki u mężczyzn

Jeśli zaczniesz tę chorobę przenoszoną drogą płciową, która może przebiegać bezobjawowo i przekształcić się w postać przewlekłą (trudną do wyleczenia), to wszystko to może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji.

Nawiasem mówiąc, bezobjawowa rzeżączka jest rzadka.

Wśród głównych objawów rzeżączki u mężczyzn, która urosła do postaci trwałej, warto podkreślić fakt, że mają one mniej wyraźny charakter. Dlatego przedstawiciele silniejszej płci bardzo rzadko przychodzą na wizytę do urologa lub wenerologa.

Co więcej, objawy przewlekłej postaci tej choroby mogą nie pojawiać się przez długi czas. To może jeszcze bardziej zaszkodzić męskiemu ciału.

Nierzadko u mężczyzn zanikają objawy tej choroby. W rezultacie pacjenci mogą mieć złudzenia, że ​​rzeżączka samoistnie ustąpiła.

Ale to są zwodnicze doznania!

Tyle, że coraz bardziej zacierają się oznaki choroby. Mogą przez długi czas pozostawać bezobjawowe, wprowadzając w błąd osobę zarażoną.

Najczęściej główna manifestacja postaci przewlekłej pojawia się rano w postaci małej kropelki ropnego płynu o mętnym odcieniu przy wyjściu z cewki moczowej.

Oznaki i konsekwencje przewlekłej rzeżączki u mężczyzn

Przewlekła rzeżączka może wystąpić z powodu przedwczesnego lub nieprawidłowo przeprowadzonego leczenia terapeutycznego w początkowej fazie choroby.

W postaci przewlekłej często pojawiają się wszelkiego rodzaju powikłania w postaci takich dolegliwości jak zapalenie pęcherzyków, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego i tak dalej.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn

Jednym z głównych objawów zaawansowanej przewlekłej postaci rzeżączki jest ostre zapalenie cewki moczowej.

Charakteryzuje się przede wszystkim bolesnymi odczuciami w cewce moczowej podczas oddawania moczu. A także obrzęk i zaczerwienienie cewki moczowej. Charakteryzuje się również gęstym wydzieliną ropną. Często bóle w czasie erekcji.

Również wśród objawów procesu zapalnego z zapaleniem cewki moczowej są następujące objawy:

  1. Penis puchnie i traci zamierzoną erekcję
  2. Podczas dotykania odczuwane są znaczne bolesne odczucia
  3. Wydzielina staje się nie tylko ropna, ale także zawiera zanieczyszczenia krwi

W takiej sytuacji nie powinno dziwić wszelkiego rodzaju pogorszenie ogólnego stanu zdrowia i wzrost temperatury do 38 °.

Również zapalenie cewki moczowej może być z tyłu!

Przejawia się w częstym oddawaniu moczu co 15-20 minut. Często dochodzi do erekcji z emisją, której towarzyszy obecność w nich skrzepów krwi.

W tej postaci zapalenia cewki moczowej pacjent ma znacznie mniej ropnej wydzieliny niż w czasie zwykłego ostrego przebiegu tego powikłania.

Warto o tym powiedzieć kilka słów przewlekłe rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej. Po pewnym czasie może postępować apatycznie, au 95% zarażonych przebiega bezobjawowo.

Zwykle ta dolegliwość, która przeszła w formę trwałą, może przebiegać z miękkim lub twardym naciekiem, złuszczaniem cewki moczowej i ziarninowaniem. A także powikłania wewnątrzcewkowe, zwykle wykrywane w procesie uretroskopii.

Inne powikłania, konsekwencje i profilaktyka rzeżączki

Nieprawidłowe lub nadmiernie opóźnione leczenie rzeżączki u mężczyzn, osłabiony układ odpornościowy i pewne nieprawidłowości mogą sprzyjać powstawaniu bardziej złożonej postaci choroby.

Najczęściej proces ten prowadzi do powstania zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia najądrza, zapalenia pęcherzyków i innych dolegliwości. Wiele z nich z czasem staje się przewlekłymi.

Również przedwczesne lub nieskuteczne leczenie rzeżączki może prowadzić do znacznego pogorszenia ogólnego stanu zdrowia. Może to powodować tak nieprzyjemne komplikacje jak:

  1. Balanitis. Dolegliwość, która prowadzi do zapalenia głowy na penisie i jest jednym z najczęstszych objawów powikłań rzeżączki.
  2. Zapalenie naczyń chłonnych jest chorobą, w której czynniki wywołujące rzeżączkę przedostają się i utrwalają w naczyniach limfatycznych, z czasem zaczynają wywoływać ich stan zapalny. Często ta komplikacja ma raczej nieprzyjemne objawy. Postępowanie jest trudne i wymaga kosztownego leczenia farmakologicznego.
  3. Zwężenie cewki moczowejprowadzące do trudnego i bolesnego oddawania moczu.
  4. Zapalenie storczyków. Choroba często występuje jako jeden z rodzajów powikłań rzeżączki. Jej głównym objawem jest intensywny ból wokół jąder. Czasami można go wyczuć w plecach, pachwinie, podbrzuszu. Może wzrosnąć wraz z ruchem lub wysiłkiem fizycznym. W takim przypadku same jądra mogą się powiększyć. A skóra moszny może stać się napięta, mieć błyszczący wygląd, czerwonawy odcień.

Konsekwencje nieleczonej rzeżączki mogą pojawić się po krótkim czasie w różnych postaciach. Ta lista dolegliwości może obejmować procesy zapalne na żołędzi prącia, strumień moczu, wewnętrzną warstwę napletka, najądrza i inne.

Oprócz powyższych dolegliwości powikłania mogą być często znacznie większe, a ich leczenie jest dłuższe i droższe.

Środki zapobiegania rzeżączki obejmują przestrzeganie higieny osobistej, stosowanie indywidualnych kosmetyków.

Najważniejszą rzeczą jest używanie prezerwatyw podczas stosunku seksualnego z nieregularnym partnerem seksualnym.

A jeśli tak się nie stanie, natychmiast po seksie umyj genitalia czystą wodą z mydłem. Lub spłucz specjalnym produktem Miramistin. Nawiasem mówiąc, 10 razy zmniejsza ryzyko infekcji i chorób przenoszonych drogą płciową.

W areszcie

To wszystko! Teraz wiesz, jakie są oznaki i objawy rzeżączki u mężczyzn. Pamiętaj, aby zapamiętać te informacje.

Warto powiedzieć, że dziś nawet najcięższa postać rzeżączki, czy to ostra, przewlekła czy bezobjawowa, nie powinna poważnie przestraszyć człowieka. Oczywiście ta choroba weneryczna jest nieprzyjemna ze względu na pogarszające się konsekwencje.

Leczenie jest dość drogie. Ale każda jego forma jest uleczalna i to jest najważniejsze! W końcu medycyna nie stoi w miejscu. Na co dzień poszukuje nowych dróg i rozwiązań w konfrontacji z chorobami.

W przypadku, gdy męskie ciało ma silną odporność, nie powinno być problemów z gojeniem.

W chwili obecnej każdy może łatwo znaleźć interesujące go informacje. Nietrudno dowiedzieć się, jak można wyleczyć rzeżączkę u mężczyzn i jak ona wygląda.

Nawet jeśli zostanie ujawniony, z pewnością jest to wyjątkowo nieprzyjemna choroba, nie powinieneś rozpaczać. Przede wszystkim musisz udać się na wizytę u doświadczonego wenerologa. Dzięki niemu już zdecydujesz, co dalej robić, jakie badania będą musiały zostać wykonane i co jest leczone.

Przez cały czas było wystarczająco dużo pacjentów z rzeżączką i większość z nich została skutecznie wyleczona. Co więcej, medycyna nie stoi w miejscu i jest stale ulepszana. Ogólnie bądź zdrowy!

Podziękuj za pomocą poniższych przycisków:

Klikając przycisk, zgadzasz się z polityką prywatności i umową użytkownika

Źródło: https://znahars.ru/simptomy-gonorei-u-muzhchin

Objawy rzeżączki u mężczyzn, leczenie i profilaktyka

Rzeżączka lub rzeżączka to choroba zakaźna i zapalna, która atakuje nabłonek śluzowy układu moczowo-płciowego, jelita, nosogardło i narząd wzroku.

Rozpoczęty proces patologiczny prowadzi do rozwoju niepłodności i innych zaburzeń w pracy męskiego układu rozrodczego.

Dlatego leczenie rzeżączki u mężczyzn wymaga zintegrowanego, odpowiedzialnego i kompetentnego podejścia.

Historia

Gonococcus powoduje zapalenie prawie wszystkich błon śluzowych narządów płciowych u mężczyzn, któremu towarzyszy ropna wydzielina. Plus kilka bardziej subiektywnych doznań - pieczenie w okolicy narządów płciowych, ból podczas oddawania moczu.

Obecnie rzeżączka jest jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Na świecie rocznie zachoruje około 150-180 mln osób. osób, czyli 2-3 razy mniej niż w rzeczywistości.

Czynnik sprawczy rzeżączki

Czynnikiem sprawczym rzeżączki jest gonokok. Jeśli badasz gonokoka pod mikroskopem, to kształtem przypomina ziarna kawy. Wokół gonokoków znajduje się formacja w postaci kapsułek, dzięki czemu nie stykają się ze sobą.

Często gonokoki są wychwytywane przez inne patogeny STD, na przykład Trichomonas. Gonokoki z takich Trichomonas mogą również powodować reaktywację rzeżączki. Dzieje się tak często, gdy pacjent próbuje samodzielnie wyleczyć stan zapalny. cewki moczowej, nie wiedząc, że antybiotyki nie działają na Trichomonas, a Trichopolum nie jest w stanie zabić gonokoki.

Klasyfikacja

W zależności od intensywności przebiegu choroby:

  • Ostra rzeżączka - wyraźne oznaki stanu zapalnego.
  • Podostre - objawy choroby są usuwane.
  • Torpid (powolny) - nie ma subiektywnych objawów, ale gonokoki są wykrywane metodami laboratoryjnymi.
  • Utajone (nosicielstwo) - nie ma objawów rzeżączki, patogen można z trudem wyizolować metodami laboratoryjnymi.

Do czasu, jaki upłynął od infekcji:

  • Świeża rzeżączka (czas trwania kursu - do 2 miesięcy).
  • Przewlekła rzeżączka (czas trwania choroby ponad 2 miesiące).

Według lokalizacji u mężczyzn wyróżnia się gonokoki:

  • Zapalenie cewki moczowej to zapalenie cewki moczowej (cewka moczowa).
  • Balanitis (balanoposthitis) to gonokokowa zmiana głowy prącia i wewnętrznej warstwy napletka.
  • Zapalenie najądrza - rzeżączka najądrza.
  • Zapalenie jąder to zapalenie jądra.
  • Zapalenie gruczołu krokowego to rzeżączka prostaty.
  • Zapalenie pęcherzyków to rzeżączkowa zmiana pęcherzyków nasiennych.
  • Niektóre inne formy.
  • Rzeżączka pozagenitalna:

- zapalenie odbytnicy,

- zapalenie gardła, migdałków,

Przeczytaj także:Wszystko, co ważne i przydatne w imbiru: przepisy dla mężczyzn

- zapalenie spojówek (blennorrhea dorosłych),

- zapalenie stawów - gonokokowe uszkodzenia stawów,

- zapalenie wsierdzia - zapalenie wewnętrznej wyściółki serca,

- zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowych, posocznica itp. - u mężczyzn mogą wystąpić tylko przy silnym spadku odporności i zmianie właściwości bakteriobójczych krwi.

Często rzeżączka występuje w połączeniu z innymi infekcjami, co maskuje jej objawy, na przykład:

  • chlamydia
  • mykoplazmoza,
  • syfilis
  • ureaplazmoza,
  • rzęsistkowica,
  • choroby wirusowe.

Objawy

Mężczyzna zgaduje o pierwszych klinicznych objawach choroby 3-7 dni po zakażeniu, taki jest okres inkubacji rzeżączki. Przy wysokiej odporności organizmu na patogeny różnych chorób pierwsze oznaki mogą niepokoić pacjenta dopiero po kilku tygodniach. Choroba charakteryzuje się dwiema postaciami jej przebiegu: ostrą i przewlekłą.

W ostrej rzeżączki pacjent jest zaniepokojony:

  1. Wyładowanie śluzu i ropy:
  2. Nieprzyjemne pieczenie i ból w cewce moczowej;
  3. Częsta i bolesna potrzeba oddawania moczu.

W przypadku braku szybkiego leczenia infekcja przenika z cewki moczowej, infekcja wchodzi do najądrza, powodując stan zapalny (mówimy o zapaleniu najądrza i zapaleniu jąder).

Proces zapalny prowadzi do powiększenia jądra, któremu towarzyszy skrajna bolesność i gorączka. Po kilku (3-4) tygodniach proces zapalny mija lub staje się przewlekły.

W bardziej złożonych przypadkach może wystąpić martwica wyrostka, trzecia (utajona) postać rzeżączki.

Objawy przewlekłe

Wraz z rozwojem przewlekłej rzeżączki u mężczyzn nie występują ostre objawy. Procesy zapalne rozwijają się niepostrzeżenie, ale czasami stan się pogarsza. Każda taka epidemia prowadzi do zmiany struktury dotkniętych narządów. Między innymi prawie zawsze występuje charakterystyczny objaw wskazujący na przewlekłą rzeżączkę - „syndrom porannej kropli”.

Po nocnym śnie w otworze cewki moczowej pojawia się niewielka ilość mętnej substancji, w której wyczuwalna jest ropa. Zaniedbane formy przewlekłej rzeżączki powodują ból podczas oddawania moczu.

Konsekwencje i komplikacje

Najbardziej niebezpieczna w jej skutkach jest przewlekła postać choroby, ponieważ ma ona łagodny charakter. Mężczyźni często nie zwracają uwagi na łagodne dolegliwości. Tymczasem infekcja rozprzestrzenia się przez narządy wewnętrzne i powoduje stan zapalny.

Jednym z najczęstszych powikłań jest pojawienie się wtórnych infekcji, a mianowicie kandydozy, ureaplazmozy, chlamydii. Jednocześnie, w przeciwieństwie do rzeżączki, mogą postępować dość jasno, uniemożliwiając w ten sposób postawienie prawidłowej diagnozy.

Układ moczowy organizmu również cierpi na rzeżączkę. Rozwój infekcji może prowadzić do zwężenia światła cewki moczowej. Do powikłań należy również rzeżączkowe zapalenie spojówek, prowadzące do śmierci tkanki oka i ślepoty. Zapalenie narządów wewnętrznych może prowadzić do zapalenia wątroby, zapalenia opon mózgowych, zapalenia mięśnia sercowego i chorób skóry.

Diagnostyka

Testy laboratoryjne na rzeżączkę składają się z:

  • rozmaz ogólny;
  • sposób wykrywania antygenów patogenów;
  • metoda wykrywania DNA patogenu;
  • siew;
  • wykrywanie przeciwciał przeciwko patogenowi.

Ogólny rozmaz lub rozmaz na florze polega na badaniu wydzieliny z cewki moczowej i pozwala określić liczbę leukocytów. Na podstawie ilości można ocenić obecność lub brak procesu zapalnego.

Aby wdrożyć metodę wykrywania antygenów patogenu, stosuje się również wydzielinę z cewki moczowej.

Metoda wykrywania DNA patogenu obejmuje reakcję łańcuchową polimerazy i pozwala z maksymalną dokładnością diagnozować przewlekłe i bezobjawowe zakażenia.

Istotą siewu jest nanoszenie badanego materiału na takie pożywki, które są uznawane za odpowiednie do wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych. Do wysiewu stosuje się wyładowanie z cewki moczowej. Metoda jest wyjątkowa pod względem wysokiej dokładności, ale zajmuje dużo czasu - od 7 do 10 dni. Aby przeprowadzić metody wykrywania przeciwciał przeciwko patogenowi, stosuje się krew pacjenta.

Diagnostyka mikrobiologiczna składa się z następujących metod:

  • bakterioskopowa (mikroskopowa);
  • bakteriologiczny;
  • serologiczny;
  • biologia molekularna.

Metoda bakterioskopowa polega na wybarwieniu dwóch rozmazów według Grama, a także 1% wodnego roztworu błękitu metylenowego i 1% alkoholowego roztworu eozyny.

Metoda bakteriologiczna polega na inokulacji pożywki i pozwala na ocenę wrażliwości gonokoków na leki przeciwwirusowe.

Metoda serologiczna polega na przeprowadzeniu CSC (odczyn wiązania dopełniacza) z użyciem surowicy krwi pacjenta. Metoda biologii molekularnej charakteryzuje się wysoką czułością i specyficznością.

Schemat leczenia rzeżączki u mężczyzn

Rzeżączkę leczy się bez komplikacji w domu. Wskazania do hospitalizacji:

  • rzeżączka powikłana zapaleniem spojówek, zapaleniem najądrza, zapaleniem gruczołu krokowego;
  • przedłużony przebieg choroby bez leczenia;
  • powstawanie sepsy i uogólnionej infekcji;
  • ciągłe nawroty objawów rzeżączki.

Aby uniknąć przewlekłości procesu i rozwoju niepłodności, leczeniem rzeżączki powinien zajmować się wyłącznie lekarz. (dermatowenerolog), a przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych powinno być uważnie obserwowane i nie przerywać kursu leczenie. W przeciwnym razie gwałtownie wzrasta ryzyko nabycia postaci rzeżączki, która będzie odporna na większość nowoczesnych leków, a tym samym stanie się nieuleczalna.

Wyniki tych badań klinicznych nowych schematów leczenia rzeżączki narządów płciowych zostały ogłoszone na 20. konferencji (w Wiedniu w Austrii) Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad chorobami przenoszonymi drogą płciową:

  • 100% skuteczność wykazała zastosowanie w leczeniu doustnej azytromycyny (Sumamed, Azitrox, Azicid, Hemomycin, Zi-factor, Ecomed) + iniekcje gentamycyny.
  • Skuteczność 99,5% wykazano przy zastosowaniu kombinacji doustnego podawania azytromycyny i hemifloksacyny.
  • Te schematy leczenia wykazały 100% skuteczność w przypadkach gonokokowych zmian błon śluzowych części ustnej gardła i odbytnicy.

Standardowe wytyczne amerykańskich centrów kontroli i zapobiegania chorobom (CDC) dotyczące rzeżączki były następujące: doustne podanie azytromycyny (Sumamed) lub doksycyliny w połączeniu z zastrzykami Ceftriakson.

Teraz nowe 2 schematy leczenia będą oferowane w przypadku alergii pacjenta na cefalosporyny lub lekooporności na nie i tetracykliny.

Przeprowadzone badania zainspirowały specjalistów, ponieważ wyniki wykazały skuteczność nowych schematów leczenia w obliczu rosnącego w ostatniej dekadzie poziomu antybiotykoopornych postaci rzeżączki.

Oprócz leczenia farmakologicznego pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

  • unikaj przeciążenia psychoemocjonalnego i jakiegokolwiek wysiłku fizycznego;
  • rzucić alkohol i palenie;
  • wzbogacaj swoją dietę w produkty błonnikowe i białkowe. Jedz więcej owoców morza, owoców, mięsa, ryb i warzyw;
  • zapewnić odpowiedni odpoczynek i sen;
  • powstrzymaj się od współżycia seksualnego aż do całkowitego wyzdrowienia.

W przypadku choroby powikłanej rozwojem ciężkich patologii zaleca się terapię kilkoma rodzajami antybiotyków z różnych grup jednocześnie.

Postać przewlekła

Przewlekła rzeżączka jest leczona znacznie dłużej. Po pierwsze, gonovaccine jest przepisywana w cyklach 6-8-10 zastrzyków domięśniowych i leków, które: stymulują odporność nieswoistą (pirogenną, rybonukleazę) i dopiero po tej terapii antybiotyki.

Testy kontrolne wykonuje się po zakończeniu leczenia i co miesiąc przez trzy miesiące.

Zapobieganie

Aby uniknąć infekcji, należy dokładnie przestrzegać zasad higieny intymnej. Unikaj przypadkowego seksu. Używaj prezerwatyw. Regularnie poddawaj się badaniom lekarskim i badaj na obecność chorób przenoszonych drogą płciową.

Rzeżączka z reguły jest wykrywana w już zaawansowanej postaci, ponieważ na początkowym etapie jest bezobjawowa. Rozpoczęte na czas leczenie pozwala całkowicie pozbyć się tej infekcji.

(19

Źródło: https://medsimptom.org/gonoreya-u-muzhchin/

Objawy, oznaki rzeżączki u kobiet i mężczyzn. Jak leczyć rzeżączkę

Choroba zakaźna

Rzeżączka (rzeżączka lub po prostu tripak) - Jest to powszechna choroba przenoszona drogą płciową, która może grozić komplikacją, jeśli nie jest leczona, a także może zostać przeniesiona na noworodka.

Choroba ta była znana jeszcze przed narodzinami Chrystusa, od dawna jest utożsamiana z jednym z etapów kiły. Ale dopiero w latach 30. XIX wieku we Francji dr Philippe Ricord, pracujący w szpitalu Midi zajmującym się chorobami wenerycznymi, doszedł do wniosku, że rzeżączka istnieje jako choroba indywidualna.

Później, pod koniec wieku, w 1879 roku, niemiecki lekarz Albert Neisser odkrył bakterię gonococcus, która pobudza rzeżączkę. Na jego cześć nazwano cały rodzaj tych bakterii (Neisseria). To Neisser opracował metody leczenia tej choroby zakaźnej.

Co to jest?

Rzeżączka Jest chorobą zakaźną, która wpływa głównie na układ moczowo-płciowy człowieka. Bakterie gonokokowe kolonizują błony śluzowe układu moczowo-płciowego mężczyzn i kobiet, a także odbytnicę, nosogardło i oczy. Wszystko zależy od odporności i etapu, na którym znajduje się triper.

Przewlekła rzeżączka i narażenie na różne leki mogą powodować mutację gonokoków. Bakterie występują w postaci kapsułek i rozwijają się w społeczności podobnej do roju. W środowisku zewnętrznym, gdy temperatura wzrasta powyżej 50 ° C, gonokoki natychmiast umierają.

Bakterie są wrażliwe na antybiotyki penicylinowe i streptomycyny, ale ostatecznie stają się na nie oporne.

Przyczyny i czynniki rozwoju choroby

Przyczyną wystąpienia choroby są różnego rodzaju stosunki płciowe z zarażonym partnerem. Odsetek zakażenia u mężczyzn od chorego partnera wynosi około 35%, u kobiet prawdopodobieństwo zakażenia jest wyższe - około 65%. Ponieważ mężczyźni mają dłuższą cewkę moczową, istnieje większe prawdopodobieństwo wypłukania bakterii moczem, zanim błona śluzowa cewki zostanie uszkodzona.

Istnieje możliwość zakażenia dziecka podczas porodu od chorej matki oraz w warunkach domowych (stosowanie zwykłych środków higieny – myjki, ręcznika). Dotyczy to zwłaszcza dziewcząt.

Dla noworodka gonokoki mogą przeniknąć w przypadku przedwczesnego uszkodzenia płodu błony, podczas przejścia płodu przez kanał rodny (występuje infekcja oczu lub narządów płciowych dziewczyny).

Często dziecko rodzi się niewidome.

Bakterie tripper (triperok) szybko giną w środowisku zewnętrznym, ale świetnie czują się na powierzchni błon śluzowych oraz wewnątrz komórek nabłonka i leukocytów. Infekcja gonokokowa dzieli się na kilka typów w zależności od miejsca uszkodzenia tkanek ciała:

  • w układzie moczowo-płciowym.
  • w odbytnicy (zapalenie odbytnicy lub stan zapalny).
  • w stawie kolanowym (goartropatia).
  • w oczach (ropne zapalenie spojówek lub blenorrhea).
  • zapalenie gardła (zapalenie gardła).

Przeczytaj także:Spermogram wykazał: liczba leukocytów jest zwiększona

Okres inkubacji, kiedy rzeżączka jest utajona, wynosi od 1-2 dni do kilku tygodni, czasem do 1 miesiąca. U mężczyzn choroba objawia się szybciej.

Objawy rzeżączka u mężczyzn

Stopniowe ropienie żołędzi
Oko z rzeżączką Zdjęcie dotkniętych oczu z rzeżączką

W pierwszym przypadku, gdy na układ moczowo-płciowy mężczyzny wpływa bakteria gonokokowa, pojawiają się obfite ropne wydzieliny z cewki moczowej i bolesne odczucia podczas oddawania moczu w postaci pieczenia. W przeciwieństwie do kobiet objawy u mężczyzn pojawiają się szybciej (drugiego dnia może przeszkadzać przecinający ból).

Jeśli choroba trojaczkowa u mężczyzn zaatakuje tylną część cewki moczowej, może to mieć wpływ na jądra, najądrza i gruczoł krokowy. W przypadku niewystarczającej odporności człowieka choroba grozi przekształceniem się w sepsę (zatrucie krwi).

Podczas infekcji może rozwinąć się ostre zapalenie cewki moczowej (zapalenie błon śluzowych cewki moczowej i pęcherza moczowego). W takim przypadku objawy nasilają się, pod koniec oddawania moczu może pojawić się krew. Jeśli pacjent nadal jest dotknięty chlamydią, jego stan się pogorszy.

Choroba Tripernaya u mężczyzn w prawie połowie przypadków dotyka odbytnicy. Rozpoczyna się proces zapalny, w odbycie pojawiają się zaczerwienienia, narośla i wysypka. Po wypróżnieniu może wystąpić uczucie pieczenia i lekkie krwawienie.

Choroba może rozwijać się niezależnie lub razem z zapaleniem cewki moczowej. Ta infekcja pojawia się w wyniku kontaktów ustno-genitalnych partnerów. Oprócz wpływania na gardło, migdałki i cała jama ustna mogą być zainfekowane.

Objawy zapalne błony śluzowej

Uzupełnienie i ropa w gardle

Objawy zapalenia gardła nie są bardzo wyraźne. Czasami dokuczliwe są suchość w ustach, ból i pot podczas przełykania. Po zbadaniu przez lekarza może pojawić się obrzęk, szarawa blaszka w niektórych obszarach jamy ustnej, obrzęk węzłów chłonnych na szyi.

Rzeżączkowe zapalenie stawów

Rzeżączkowe zapalenie stawów zwykle dotyka tych, którzy mają zapalenie odbytnicy. Główne objawy choroby to zaczerwienienie i obrzęk stawów palców, kostek i nadgarstków. Choroba jest wykrywana podczas dostarczania badań krwi i płynu stawowego.

Objawy i powikłania choroby przewlekłej u mężczyzn

Na etapie przewlekłej rzeżączki procesy zapalne są wyrażane na następujących męskich narządach:

  • skóra głowy prącia i wewnętrzna część napletka (patrz. zdjęcie powyżej);
  • Żelazo miedziane;
  • prostata;
  • pęcherzyki nasienne;
  • najądrza;

Oznakami przewlekłego przebiegu choroby są poranne sklejanie warg cewki moczowej, niewielkie wydzieliny i zmiany w nabłonku cewki moczowej. Wśród powikłań można również zauważyć zapalenie gruczołu krokowego.

Objawy rzeżączka żeńska połowa

U kobiet, podobnie jak u mężczyzn, tripak działa na różne narządy i w początkowej fazie jest niewidoczny. Pierwsze oznaki choroby u kobiet mogą pojawić się dopiero po 1-2 tygodniach (patrz. zdjęcie powyżej). Choroba Trippera w swojej klasycznej postaci wywołuje u kobiet następujące objawy:

  • małe ropne, białawe lub szarawe wydzieliny z pochwy;
  • bolesne oddawanie moczu (występuje pieczenie, swędzenie, czasem ból);
  • zaczerwienienie, obrzęk, owrzodzenia na błonach śluzowych;
  • bolesne odczucia w podbrzuszu;
  • krwawienie podczas braku miesiączki.

Objawy zapalenia szyjki macicy i cewki moczowej

Wraz z rozprzestrzenianiem się rzeżączki w szyjce macicy kobieta ma częste ropne wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem. Podczas aktywności seksualnej pojawia się ból i lekkie krwawienie. Klęsce bakterii w cewce moczowej towarzyszy to samo wydzielanie i ból podczas oddawania moczu. Oba narządy mogą być zarażone jednocześnie.

W przypadku infekcji narządów miednicy może wzrosnąć temperatura ciała, mogą pojawić się nudności i wymioty, a stosunek płciowy może być bolesny.

Objawy u kobiet są takie same jak u mężczyzn:

  • artretyzm;
  • zapalenie gardła;
  • zapalenie odbytnicy.

Powikłania w przebiegu choroby u kobiet

U kobiet z zapaleniem jajników i jajowodów może następnie wystąpić ciąża pozamaciczna, niedrożność jajowodów i niepłodność.

Diagnostyka

Aby wykryć chorobę wystarczy pobrać wymaz z odbytu, szyjki macicy (kobiety), cewki moczowej (mężczyźni) lub gardła.

Najczęściej rzeżączkę określa diagnostyka bakteriologiczna, która daje prawidłowy wynik badań o 90%. Istnieje metoda reakcji łańcuchowej polimerazy - jest to metoda eksperymentalna, jest bardziej czuła.

Leczenie infekcji

W dzisiejszych czasach triper jest infekcją, która coraz bardziej opiera się antybiotykom penicylinowym, często atakującym organizm wraz z chlamydią. Dlatego dla mężczyzn i kobiet zaleca się przyjmowanie antybiotyków z serii ciprofloksacyny.

Dla kobiet w ciąży lekarz dobierze indywidualne leczenie (Spektynomycyna lub inne. podobne leki).

W przypadku powikłań lub przewlekłego przebiegu choroby pacjent wymaga hospitalizacji. Oto kilka z nich:

  • choroba dotknęła różne narządy ludzkie;
  • infekcja rozprzestrzeniła się przez krew w całym ciele (posocznica);
  • pacjent unikał leczenia;
  • nieoczekiwane nawroty przebiegu rzeżączki.

Podczas leczenia pacjentowi zabrania się współżycia seksualnego, należy wykluczyć złe nawyki, prowadzić spokojny tryb życia i nie przechładzać. Aby zwiększyć odporność, lekarz przepisuje różne preparaty witaminowe.

Wszystkie wysiłki na rzecz leczenia w połączeniu dadzą pozytywny wynik.

Źródło: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/simptomyi-priznaki-gonorei-u-zhenshhin-i-muzhchin-kak-lechit-gonoreyu/

Objawy Tripaka u mężczyzn zdjęcia i leczenie

  • Mikroskopia rozmazu. Aby potwierdzić diagnozę, rozmaz jest badany pod mikroskopem. Lekarz pobiera do analizy wydzielinę cewki moczowej, sok prostaty, plemniki, wykonuje się również skrobanie z błony śluzowej jamy ustnej oraz z odbytnicy. Wszystkie materiały są wymagane w dwóch egzemplarzach. Aby zidentyfikować ziarniaki, pierwszy rozmaz jest barwiony jaskrawą zielenią lub błękitem metylenowym.

    Drugi rozmaz barwiony jest według Grama (za pomocą barwników gencjanowych lub fioletu metylowego), podczas gdy gonokoki nabierają jasnoróżowego koloru.

    W przypadku podejrzanych oznak mężczyzna musi skontaktować się z wenerologiem, który musi wybrać optymalny schemat leczenia i stale monitorować stan pacjenta w dynamice.

    Czas trwania terapii zależy od postaci przebiegu choroby. Patologię wykrytą bezpośrednio po okresie inkubacji można wyleczyć jednym wstrzyknięciem antybiotyku lub 5-7-dniowym cyklem tabletek. Trudniej jest pozbyć się choroby, która jest bezobjawowa i przypadkowo wykryta podczas badań laboratoryjnych.

    W takim przypadku leczenie może potrwać miesiące.

    Łagodna postać rzeżączki jest leczona ambulatoryjnie antybiotykami, które pomogą całkowicie zniszczyć czynnik wywołujący infekcję. Świeża ostra postać jest leczona tabletkami. Jednak domięśniowe podanie leku pozwala szybciej pozbyć się choroby. Efekty uboczne są znacznie rzadsze w przypadku zastrzyków. Stosowane są następujące grupy leków:

    1. Antybiotyki penicylinowe (ampicylina, oksacylina, karfellina). Wadą takich funduszy jest to, że z biegiem czasu gonokoki mają czas, aby się im przeciwstawić.
    2. Preparaty z grupy tetracyklin (Oksytetracyklina, Doksycylina, Metacyklina, Tetracyklina). Skuteczny w ciężkich postaciach choroby, a także w niemożności zastosowania penicylin. Podczas ich przyjmowania rzadko występują komplikacje.
    3. Azalidy. Nowoczesne leki, które są skuteczne w zwalczaniu nowych szczepów gonokoków (azytromycyna, roksytromycyna). Przy świeżej postaci choroby stosuje się je raz.
    4. Makrolidy (roksytromycyna, erytromycyna, makropen). Leki o najmniejszej ilości skutków ubocznych.
    5. Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania cefalosporyn (Cefapirazon, Ceclor, Ceftriakson) i chinolonów (Tsiprobay, Norfloxacin, Siflox). Świeża ostra nieskomplikowana postać choroby jest leczona 1-2 dawkami takich leków.
    6. Sulfonamidy (Biseptol, Sulfaten, Sulfamonometoksyna). Są przepisywane z powodu nieskuteczności lub nietolerancji leków przeciwbakteryjnych, mają dłuższy i bardziej specyficzny wpływ na czynnik wywołujący chorobę.

    Leki do leczenia rzeżączki - galeria zdjęć

    Ogólne zalecenia dotyczące leczenia

    Choroba w postaci apatycznej i przewlekłej jest leczona w kompleksie w warunkach szpitalnych. Przed przepisaniem antybiotyków konieczne jest zażycie immunomodulatorów, terapii wchłanialnej i procedur antyseptycznych.

    W warunkach ambulatoryjnych przepisywane są antybiotyki wraz z immunoterapią i środkami miejscowymi, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Immunoterapia może być swoista lub nieswoista. W pierwszym przypadku stosuje się szczepionkę gonokokową. Jako nieswoistą immunoterapię stosuje się leki takie jak Pyrogenal, Prodigiosan, Tinactin.

    Równolegle z terapią tabletkami lub zastrzykami zaleca się mężczyznom przeprowadzanie miejscowego leczenia, na przykład codzienne mycie narządów płciowych roztworami furacyliny, chlorheksydyny, nadmanganianu potasu. Zabieg wykonuje się kilka razy dziennie.

    Leczenie rzeżączki należy rozpocząć jak najwcześniej, w przeciwnym razie mogą pojawić się negatywne konsekwencje w postaci:

    • zapalenie najądrza - zapalenie najądrza;
    • zapalenie jąder - zapalenie jądra;
    • rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na pęcherz, moczowody i nerki;
    • zapalenie gruczołu krokowego.

    Aby uniknąć zachorowania na rzeżączkę, musisz przestrzegać kilku wskazówek:

    • unikaj przypadkowych stosunków seksualnych;
    • użyj prezerwatywy;
    • przestrzegać zasad higieny intymnej;
    • stosuj roztwory antyseptyczne jako profilaktykę awaryjną (Miramistin, Chlorheksydyna) - są wstrzykiwane do cewki moczowej nie później niż dwie godziny po kontakcie seksualnym.

    Na pierwszy rzut oka pozbycie się rzeżączki jest łatwe. Problem polega jednak na tym, że gonokoki stopniowo nabierają oporności na antybiotyki, co stwarza trudności w leczeniu. Dlatego lepiej zapobiegać chorobie, rezygnując z przypadkowych stosunków seksualnych, ponieważ nawet przy braku widocznych oznak partner może być nosicielem infekcji.

    Źródło: http://help-prostata.ru/tripak-simptomy-u-muzhchin-foto-i-lechenie/

  • Wzrost włosów u mężczyzn: jak testosteron wpływa

    Wzrost włosów u mężczyzn: jak testosteron wpływa

    Większość mężczyzn powyżej 30 lat cierpi z powodu wspólnych problemów: wypadanie włosów, wypadani...

    Czytaj Więcej

    Wymaz z cewki moczowej u mężczyzn: jak zrobić, analizę odpisu, jak przygotować się do rozmazie

    Wymaz z cewki moczowej u mężczyzn: jak zrobić, analizę odpisu, jak przygotować się do rozmazie

    Wymaz z cewki moczowej brane u mężczyzn w celu sprawdzenia bakterii w cewce moczowej i ich kwot.W...

    Czytaj Więcej

    Jako człowiek samooceną: wpływ niepowodzeń dzieci

    Jako człowiek samooceną: wpływ niepowodzeń dzieci

    Podobnie jak wielu w świecie jako całości ludzie zamożniejsi, którzy zakłócają niską samoocenę, a...

    Czytaj Więcej