Katar sienny: co to jest, objawy i leczenie, zdjęcie

pyłkowica (sezonowa alergiczny nieżyt nosa i spojówek) - reprezentują grupę chorób reprezentowanych przez reakcje alergiczne wynikające z wysokiego stężenia pyłków w otaczającym powietrzu.

Chociaż ta grupa chorób nie ma nic wspólnego z sianem, nazywa się to również w inny sposób „Katar sienny».

Reakcje alergiczne na pyłki można zaobserwować od późnej wiosny do wczesnej jesieni - czasu kwitnienia różnych roślin.

W ICD-10 katar sienny znajduje się w sekcji J30.1 - alergiczny nieżyt nosaspowodowane przez pyłki roślin.

Przyczyny i czynniki prowokujące

Rolą czynnika etiologicznego wywołującego reakcję alergiczną jest pyłek roślin kwitnących – mogą to być zarówno kwiaty, jak i zioła, krzewy i drzewa.

Głównym powodem rozwoju jest zwiększona wrażliwość (uczulenie) organizmu na czynnik drażniący.

Patogeneza pyłkowicy opiera się na wielokrotnym kontakcie uczulonego organizmu z alergenem.

Po początkowym kontakcie wytwarzane są specyficzne dla alergenu przeciwciała Ig E, które wiążą się z receptorami bazofile i mastocyty, a już po ponownym wprowadzeniu alergenu do organizmu wiążą się z przeciwciałami utrwalonymi na komórkach i wywołują reakcję alergiczną.

Ważną rolę przypisuje się również czynnikom prowokującym, które same w sobie nie wywołują choroby, ale jeśli jest powód, zwiększają ryzyko jej wystąpienia i tempo rozwoju odpowiedzi.

Obejmują one:

• sucha wietrzna pogoda - w powietrzu występuje znaczny wzrost pyłków;
• Płeć żeńska;
• miejska rezydencja;
• obciążona historia dziedziczna: jeśli przynajmniej jedno z rodziców ma skłonność do alergii, to ryzyko rozwój choroby alergicznej u dziecka wzrasta o 25%, jeśli odpowiednio oboje rodzice są uczuleni o 50%;
• złe nawyki;
• częste choroby zakaźne (głównie pochodzenia wirusowego) u małych dzieci, zwłaszcza te, które atakują błonę śluzową dróg oddechowych;
• uraz porodowy;
• szkoda zawodowa;
• mieszka w określonej strefie geograficznej.

Obraz kliniczny choroby

Pyłkowica u dzieci jest dość częstym zjawiskiem, ponieważ po raz pierwszy ta reakcja alergiczna objawia się u dzieci i młodzieży. Ze względu na labilność układu nerwowego u dzieci, oprócz głównych objawów, takie objawy choroby jak:

• zwiększona drażliwość i nastroje;
• naruszenie snu i czuwania.

Ale katar sienny u kobiet w ciąży może wystąpić po raz pierwszy podczas noszenia dziecka. Wynika to ze zmian hormonalnych w organizmie.

Najbardziej podatne na rozwój tej choroby są kobiety, których pierwszy trymestr ciąży przypada na lato, kiedy kwitnienie roślin jest w pełnym rozkwicie. Po porodzie ten rodzaj reakcji alergicznej może na dobre zniknąć.

Ze względu na to, że niewielki, czasem niewidoczny dla oka pyłek roślinny osadza się na skórze i błonach śluzowych nosa, objawy można podzielić na 2 duże grupy:

I. Objawy oddechowe i oczne:

• nieżyt nosa, który charakteryzuje się ciężkim obrzękiem błony śluzowej jamy nosowej, aw rezultacie ciężkim katarem w połączeniu z zatkanym nosem;
• szok anafilaktyczny;
• naruszenie zmysłu węchu;
• kaszel;
• ataki astmy;
• kichanie;
• zapalenie spojówek, któremu towarzyszy swędzenie powiek, łzawienie, dyskomfort w oku (uczucie piasku w oczach), zaczerwienienie spojówek i powiek. Uszkodzenie oka jest zawsze obustronne;
• światłowstręt.

II Objawy skórne:

• swędzenie skóry;
• wysypki według rodzaju pokrzywka (cm. zdjęcie powyżej);
• egzema (porosty płaczące);
• obrzęk tkanek miękkich i podskórnej tkanki tłuszczowej (obrzęk Quinckego).

Ciężki przebieg choroby może wywołać pojawienie się i zaostrzenie astma oskrzelowaze składnikiem alergicznym.

W tym przypadku pacjenci odnotowują nie tylko częste ataki uduszenia i histeryczny kaszel, ale także pojawienie się duszność nie tylko przy aktywności fizycznej, ale także w spoczynku, a także tachykardia, która przynosi znaczące dyskomfort.

Etapy kataru siennego

Obraz kliniczny rozwoju takiego zjawiska jak katar sienny można warunkowo podzielić na etapie 2:

1. Etap I - objawy tego etapu są łagodne i z reguły przemijające. Charakteryzuje się: swędzeniem nosogardzieli, bólem gardła, odczuciami swędzenia w projekcji tchawicy, zapaleniem spojówek z światłowstrętem, nieżytem nosa z obfitą wydzieliną śluzową, przekrwieniem uszu.
2. Etap II - zaczyna się 8 godzin po pierwszym i wiąże się z postępem procesu zapalnego, a także odpowiedzią immunologiczną. Wydzielina z nosa i oczu staje się ropna, charakterystyczne są duszące ataki, często się rozwija obrzęk Quinckego, wysypka na ciele staje się obfita, często drenująca. Kontakt lub atopowe zapalenie skóry. Możliwy jest wzrost temperatury ciała. Pyłkowica u dorosłych i dzieci na tym etapie może wywoływać rozwój powikłań z innych narządów i układów. Tak więc często zdarzają się komplikacje z boku:
   1. układ nerwowy - migrena, drażliwość i nerwowość, bezsenność, zmęczenie, płaczliwość, pocenie się;
   2. układ trawienny - niestrawność, ból brzucha, nudności i wymioty, zmniejszony apetyt;
   3. układ moczowy - zapalenie pęcherza, zapalenie nerek, zapalenie i pojawienie się obrzęku zewnętrznych narządów płciowych.

Wyszukiwanie diagnostyki alergii na pyłki

Pyłkowicę u dzieci i dorosłych rozpoznaje się nie tylko na podstawie zebranego wywiadu i obrazu klinicznego choroby.

Musi to być potwierdzone szeregiem specjalnych metod badawczych, testem na alergię i oczywiście konsultacjami wąskich specjalistów.

Podczas zbierania wywiadu szczególną uwagę zwraca się na takie czynniki jak: sezonowość (kiedy choroba zadebiutowała i w jakim sezon, są zaostrzenia), predyspozycje genetyczne, obecność kontaktu lub inny rodzaj alergii poprzednio.

Wśród podstawowych metod diagnostycznych alergie na pyłki można wyróżnić rośliny:

• rhinoskopia - ta metoda pozwala ocenić stan błony śluzowej przewodów nosowych, przedniego dna nosa, dolnej i środkowej małżowiny (końca przedniego) oraz przegrody nosowej. Wszystko to można zobaczyć za pomocą przedniej rhinoskopii. Na alergiczny nieżyt nosa występuje silny obrzęk błony śluzowej, a także znaczne zwężenie przewodów nosowych.

W przypadku pyłkowicy charakterystycznym objawem w rhinoskopii jest brak odpowiedzi na irygację błony śluzowej lekami zwężającymi naczynia;

• testy prowokacyjne - przeprowadzane pod ścisłym nadzorem lekarzy w warunkach szpitalnych. Niezwykle rzadko mają zastosowanie do małych dzieci;
• skórne testy alergiczne - nie są przeprowadzane u dzieci poniżej 3 lat, a także bezpośrednio podczas zaostrzenia choroby;
• oznaczanie Ig E w surowicy krwi (immunoglobulina, która jest wskaźnikiem alergii);
• immunoblotting - takie badanie pozwala wykryć obecność przeciwciał na alergen;
• analiza plwociny z nosa, spojówki - pozwala wykryć dużą liczbę eozynofili.

Istotne będą konsultacje wąskich specjalistów: otorynolaryngolog, pulmonolog, dermatolog, okulista, immunolog.

Leczenie pyłkowicy

Leczenie kataru siennego powinno być kompleksowe i obejmować nie tylko leki. Przede wszystkim należy ograniczyć kontakt z alergenem, a następnie skorzystać z pomocy leków.

Efekty farmakologiczne

Podstawą działania farmaceutycznego na choroby jest stosowanie takich grup leków jak:

• leki przeciwhistaminowe:
  • działanie ogólnoustrojowe - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizol, Loratadin;
  • lokalne działanie na wysypki skórne - C-derm, Hyoxyson, Fenistil - maści, Azelastin, Levokabastin - spraye, Allergodil, Vibrocil - krople;
• glikokortykosteroidy:
  • inhalacja (przy skomplikowanych postaciach i połączeniu alergii z astmą oskrzelową) - beklometazon, mometazon, cyklonid, budesonid - w postaci inhalacji;
  • lokalne - Mometazon, Flutikazon, Beklometazon - w postaci aerozoli do nosa;
• miejscowe adrenomimetyki i inne leki zwężające naczynia krwionośne – wskazane w przypadku ciężkiego obrzęku nosa:
  • ksylometazolina;
  • Nafazolina.

Leczenie miejscowe ma zastosowanie tylko w przypadku łagodnej choroby. Na umiarkowanych i ciężkich stopniach kursu pokazano kombinację leków stosowanych miejscowo i ogólnoustrojowo.

Pyłkowicę u kobiet w ciąży należy leczyć pod ścisłym nadzorem nie tylko alergologa i terapeuty, ale także ginekologa.

Leczenie operacyjne

W przypadku, gdy katar sienny jest niezwykle trudny, przez długi czas nie nadaje się do leczenia zachowawczego i łączy się z znaczne zwężenie kanałów nosowych, wówczas lekarze mogą kwestionować celowość operacji częściowego usunięcia nosa muszle.

Alternatywne metody ekspozycji

Immunoterapia swoista dla alergenów jest jedną z alternatywnych, ale bardzo skutecznych metod leczenia pyłkowicy i zapobiegania częstym nawrotom.

Odnosi się do patogenetycznych metod leczenia, to znaczy nie tylko eliminuje objawy choroby, ale działa bezpośrednio na przyczynę i mechanizm rozwoju. Jest to technika, zgodnie z którą organizm musi otrzymywać alergeny w stopniowo rosnącej dawce.

Istotą metody jest to, że organizm chorego stopniowo przyzwyczaja się do alergenu, a jego wrażliwość jest znacznie zmniejszona.

Środek prowokujący podaje się podskórnie lub śródskórnie, znacznie rzadziej - domięśniowo lub donosowo. Przebieg leczenia dotyczy 5 miesięcy.

Dieta na katar sienny

Dieta na katar sienny opiera się na wykluczeniu z diety tych środków spożywczych, które najczęściej mogą wywołać rozwój alergii krzyżowej. Należą do nich: produkty pszczele, orzechy, jaja kurze, niektóre zboża (kasza manna, owies, pszenica, jęczmień perłowy).

Zaleca się całkowite wyeliminowanie produktów zawierających barwniki. Pomimo korzystnych właściwości jagód i owoców, niektóre z nich warto zrezygnować: gruszki, jabłka, wiśnie, czereśnie, śliwki, pigwa, brzoskwinie i morele, maliny, truskawki, owoce cytrusowe.

Działania zapobiegawcze

Osoby uczulone na pyłki powinny przestrzegać wszystkich zasad, aby zminimalizować ryzyko zaostrzeń.

Pierwszym środkiem zapobiegawczym jest ograniczenie przebywania na zewnątrz przy suchej, wietrznej pogodzie w okresie kwitnienia prowokatora alergicznego. W domu lepiej długo nie otwierać okien i korzystać ze specjalnych oczyszczaczy powietrza oraz funkcji jonizacji.

Najlepiej aktywnie wietrzyć przestrzeń życiową w deszczową pogodę, której nie towarzyszą silne wiatry.

Regularne czyszczenie na mokro oraz brak polnych kwiatów i kwiatów ogrodowych w domu również znacznie zmniejsza ryzyko reakcji alergicznej.

Ponieważ nie da się całkowicie ograniczyć kontaktu z ulicą, osoby cierpiące na alergia na pyłki, po wyjściu z ulicy zaleca się wzięcie prysznica i regularne płukanie gardła przez cały dzień, a także płukanie nosa i oczu w celu usunięcia nawet minimalnego nagromadzenia alergenu.

Prognoza

Pyłkowica odnosi się do chorób, które można kontrolować. I choć całkowite pozbycie się go jest bardzo problematyczne, można zminimalizować jego nawroty. Aby to zrobić, wystarczy przestrzegać banalnych środków zapobiegawczych, aw przypadku objawów konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Jeśli choroba nie zostanie dotknięta, może przybrać postać przewlekłą lub przekształcić się w bardziej złożoną jednostkę nozologiczną. Często banalna pyłkowica, pozostawiona bez interwencji terapeutycznej, rozwinęła się w astma oskrzelowa.

Tak więc katar sienny u dziecka, który może być dotknięty we wczesnych stadiach rozwoju, bez odpowiedniego leczenia w dodatkowo powoduje wiele kłopotów i prowadzi do rozwoju poważniejszych chorób dróg oddechowych.

Powiązane wideo