Częste wypróżnienia u dziecka, ale nie biegunka: norma lub patologia, możliwe przyczyny

stan zapalny

Pojawienie się kału, jego konsystencja, zapach - wszystko to są najważniejsze wskaźniki pierwotnej diagnozy patologii układu pokarmowego. Oprócz konsystencji kału duże znaczenie w ocenie stanu zdrowia dziecka ma również częstotliwość stolca. Zwykle dziecko powyżej trzeciego roku życia powinno wypróżniać się raz dziennie. W przypadku niemowląt wskaźnik ten jest kilkakrotnie wyższy i może wynosić od 3-4 do 8 razy dziennie (w zależności od wieku dziecka). Jeśli stolec ma płynną lub wodnistą konsystencję, czemu towarzyszą skurcze jelit, tenesmus (fałszywa chęć wypróżnienia), u dziecka zdiagnozowana jest biegunka, która najczęściej ma charakter zakaźny Natura.

W niektórych przypadkach zdarza się, że dziecko chodzi do toalety kilka razy dziennie, podczas gdy nie ma oznak infekcji jelitowych. Czasami takie zmiany są związane z charakterystyką diety dzieci i obfitym spożyciem niektórych pokarmów, ale w połowa przypadków przyczyną częstych wypróżnień są choroby przewodu pokarmowego oraz zaburzenia w pracy wewnętrznej organy. Aby zrozumieć, czy częste wypróżnienia są niebezpieczne w dzieciństwie, ważne jest zrozumienie przyczyn tego stanu i poznanie ich cech.

Związek między defekacją a odżywianiem

Jeśli dziecko opróżnia jelita więcej niż 2 razy dziennie, stan ten jest uważany za odchylenie od normy, chociaż można go uznać za wariant indywidualnej cechy organizmu. U noworodków i dzieci w pierwszym roku życia liczba wypróżnień może wynosić do 6-8 razy dziennie (jeśli dziecko jest karmione piersią) i do 4-5 razy dziennie, jeśli dziecko otrzymuje mleko dostosowane mieszanina. Częstość stolca u niemowląt zmniejsza się nieznacznie po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających: zwykle ma to miejsce w wieku 7-8 miesięcy. Po roku dziecko może wypróżniać się od 4 do 3-4 razy dziennie.

Względna norma dla dzieci w wieku trzech lat i starszych to 1-2 wypróżnienia dziennie. Jeśli wypróżnienia występują częściej, należy przeanalizować dietę dziecka – ewentualnie dziecko spożywa dużo pokarmów przeczyszczających zawierających błonnik lub stymulujących jelita perystaltyka. Wszystkie te produkty muszą być obecne w codziennym jadłospisie dziecka, ale w ograniczonych ilościach, odpowiadających normie wiekowej i potrzebom fizjologicznym. Pokarmy zawierające dużo śluzu, który otacza kał i stymuluje jego ewakuację do odbytnicy, może również powodować zwiększenie stolca.

Pokarmy, które mogą wpływać na częstotliwość stolca u średnich i starszych dzieci, obejmują:

• niektóre rodzaje owoców i warzyw (cukinia, dynia, suszone śliwki);
• zboża o wysokiej zawartości glutenu (płatki owsiane, pszenica, jęczmień);
• napoje mleczne fermentowane (bifidok, acidofilina, kefir, jogurt, serwatka).

Banany, ryż, czarny chleb, gruszki, bulion ryżowy, różne rodzaje mięsa działają ujędrniająco.

Częste stolce z fermentopatią

Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zaburzeń stolca u dzieci w wieku od 1 do 7 lat. Fermentopatia to stan patologiczny, w którym w przewodzie pokarmowym dziecka nie jest wytwarzana wystarczająca ilość niezbędnych enzymów (lub są one całkowicie nieobecne). Enzymeopatia obejmuje również niewystarczającą aktywność enzymatyczną, co prowadzi do naruszenia rozkładu i przyswajania składników odżywczych oraz spowolnienia ich wchłaniania.

Oznaki niedoboru enzymu u dzieci obejmują:

• częste stolce, których konsystencja może zmieniać się w ciągu dnia z wodnistej cieczy w gęstą kiełbasę;
• ostry zapach kału (z powodu gnijących produktów niepełnego rozkładu białek, tłuszczów i innych pierwiastków);
• wzrost objętości detrytusu w kale (określony metodą laboratoryjną, zewnętrznie może objawiać się błyszczącym połyskiem na powierzchni ekskrementów);
• niedokrwistość na tle niepełnego wchłaniania żelaza (bladość skóry, szary odcień skóry, suchość i łuszczenie się błon śluzowych);
• bóle głowy, osłabienie, zmęczenie, obniżone wyniki w nauce u dzieci uczęszczających do placówek edukacyjnych.

Notatka! Upośledzone wchłanianie witamin, aminokwasów i soli mineralnych prowadzi do obniżenia ogólnej odporności organizmu i osłabienia odporności. Dziecko często może zachorować na przeziębienia i inne choroby zakaźne (w tym infestacje pasożytnicze).

Co robić?

Jeśli u dziecka zdiagnozowano fermentopatię, konieczne jest określenie jego rodzaju: od tego zależy farmakoterapia patologii i późniejsza korekta stylu życia dziecka.

Tabela. Rodzaje fermentopatii u dzieci.

Różnorodność	Charakterystyka
Dziedziczny	Rozwija się na tle zmian genetycznych i całkowitego braku jednego lub więcej enzymów trawiennych. Wykrywana jest głównie w pierwszym roku życia dziecka i wymaga dożywotniej terapii substytucyjnej.
Pokarmowy	Przyczyną są przewlekłe zaburzenia odżywiania. Eksperci uważają, że głównym czynnikiem jest niewystarczające spożycie białka z pożywienia.

W przypadku każdej formy niedoboru enzymów wskazane jest spożycie enzymów trawiennych („Festal”, „Creon”, „Mezim”), ale tylko lekarz powinien przepisać te leki, ponieważ nie wszystkie z nich nadają się do stosowania u dzieci wiek. W przypadku dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego zaleca się zwiększenie udziału produktów białkowych w diecie dzieci o około 10-15%. Może to być mięso, twarożek, jajka (białko), ryby, a także rośliny strączkowe (ciecierzyca, groch, soczewica, fasola).

Ważny! Zwiększenie frakcji objętościowej produktów białkowych w codziennym menu dziecka jest niedozwolone w przypadku choroby nerek, ponieważ może to prowadzić do pojawienia się białka w moczu (białkomocz).

Biegunka hiperkinetyczna - co to jest?

Biegunka hiperkinetyczna to stan, w którym zwiększa się ruchliwość jelit, a treść treściwa szybko przemieszcza się do odbytnicy. Patologię często obserwuje się u dzieci z chorobami układu nerwowego, zaburzeniami neurologicznymi, psychozą (szczególnie w ostrej fazie). Częstość stolca w tej kategorii dzieci może sięgać 4-5 razy dziennie, podczas gdy odchody mają normalną konsystencję, a ich ruch przez jelita nie powoduje bólu ani dyskomfortu u dziecka.

U młodzieży częste wypróżnienia mogą występować z początkowymi i wtórnymi postaciami zaburzeń depresyjnych - psychoemocjonalnych zaburzenia, objawiające się złym nastrojem, zaburzeniami myślenia, utratą zdolności do przeżywania pozytywnych emocji. Rodzice powinni uważnie monitorować stan dziecka, ponieważ to przedłużająca się depresja jest główną przyczyną samobójstw w okresie dorastania.

Początek depresji można rozpoznać po następujących objawach:

• dziecko ulega zmianom w pracy organizmu (stolce stają się częstsze, pojawia się nocne oddawanie moczu, zaburzenia snu);
• dziecko stara się spędzać więcej czasu samotnie, unika komunikacji z przyjaciółmi i bliskimi, traci zainteresowanie otaczającymi wydarzeniami;
• pojawia się zwiększona roztargnienie (nastolatek nie odpowiada od razu na zadane pytanie, koncentruje wzrok na jednym punkcie, nagle zmienia temat rozmowy).

Aby poprawić stan emocjonalny dziecka, gdy pojawią się pierwsze objawy możliwych odchyleń, jest to możliwe stosowanie ziołowych środków uspokajających (ekstrakt leczniczy waleriany, Motherwort, „Korwalol”). Małym dzieciom można podawać środki uspokajające w postaci drażetek i syropów: „Zając”, „Bayu-by”, „Sibiryachok”, „Pomoc”.

Notatka! Biegunka hiperkinetyczna, której towarzyszy przyspieszona ruchliwość ścian jelit, może być przejawem niewystarczającego wydzielania hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub zespołem jelita drażliwego. W niektórych przypadkach podczas przyjmowania niektórych leków można zaobserwować częste stolce, na przykład „siarczan magnezu”, leki zobojętniające kwas (Gaviscon, Rennie) lub leki stosowane w protokole chemioterapii („5-fluorouracyl”).

Częste wypróżnienia w przypadku chorób przewodu pokarmowego

Jeśli dziecko ma częste wypróżnienia, ale nie ma oznak biegunki, przyczyną mogą być zaburzenia w funkcjonowaniu narządów przewodu pokarmowego. Do ich diagnozy stosuje się diagnostykę laboratoryjną, ultrasonograficzną, sprzętową i instrumentalną, co umożliwia ocenę wyglądu i stanu błon śluzowych. błon, mierzyć kwasowość żołądka i dwunastnicy, identyfikować wrzodziejące i nadżerki błony nabłonkowej oraz oznaki procesów nowotworowych.

choroba Crohna

Jest to ciężka ogólnoustrojowa zmiana wszystkich części przewodu pokarmowego (typ ziarniniakowy), która ma charakter autoimmunologiczny. U dzieci częstość występowania choroby waha się od 1,9% do 7,1%. Objawy procesu zapalnego zależą od jego lokalizacji i mogą objawiać się bolesnymi skurczami. jelita i żołądek, częste wypróżnienia lub odwrotnie, przedłużające się zaparcia, wzdęcia, zespół bębnica. Jeśli krtań jest zaangażowana w proces patologiczny, dziecko będzie skarżyć się na ból gardła podczas mówienia i połykania.

Choroba Leśniowskiego-Crohna wiąże się z wysokim ryzykiem zgonu i prawie zawsze prowadzi do niepełnosprawności, dlatego jest to ważny etap w prewencji pierwotnej to regularne wizyty kontrolne u gastroenterologa dziecięcego, zwłaszcza jeśli dziecko jest zarejestrowane z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego systemy.

Notatka! Leczenie choroby jest zawsze chirurgiczne. W zaawansowanych postaciach choroby jednym z objawów może być całkowite nietrzymanie stolca, czyli częstość stolca może sięgać nawet 6-8 razy dziennie.

Wideo: Choroba Bєlousova O Yu Crohna u dzieci

Zapalenie jelit

Zapalenie wyściółki okrężnicy nazywa się zapaleniem okrężnicy. Niezakaźne zapalenie jelita grubego może być wynikiem miażdżycy naczyń, przez które krew dostaje się do różnych części jelita, zaburzenia autoimmunologiczne, zablokowanie gałęzi aorty brzusznej – jednego z największych naczyń krwionośnych człowieka organizm. W przypadku zatrucia substancjami toksycznymi lub długotrwałego zażywania narkotyków dziecko może rozwinąć toksyczne zapalenie jelita grubego.

Objawy zapalenia jelita grubego w dzieciństwie mogą być:

• częste wypróżnienia (kał może wystąpić po każdym posiłku);
• ból w podbrzuszu;
• bolesne skurcze ścian jelit (skurcze);
• napięcie mięśni brzucha spowodowane wzdęciem i ruchem gazów;
• zgniły zapach kału;
• cuchnący zapach z ust.

Do leczenia stosuje się leki, żywienie medyczne, terapię detoksykacyjną, terapię witaminową i fizjoterapię (po zatrzymaniu ostrego procesu).

Ważny! Jeśli dziecko przez długi czas nie otrzymuje niezbędnego leczenia, błony śluzowe mogą ulec owrzodzeniu. W takim przypadku może być konieczne leczenie chirurgiczne metodami częściowej resekcji jelita. Wskazaniami do zabiegu są również zakrzepica i postępujące niedokrwienie (pozbawienie tlenu) naczyń okrężnicy.

Częste wypróżnienia u dziecka są jednym z „dzwonków alarmowych”, które mogą być pierwszymi objawami nieprawidłowej pracy układu pokarmowego. Ignorowanie takiego stanu może prowadzić nie tylko do progresji choroby podstawowej, ale także do opóźnienia wzrostu i rozwoju, a także do obniżenia odporności. Jeśli dieta dziecka jest zbilansowana, zawiera normę wiekową niezbędnych składników odżywczych i składników odżywczych, ale stolec jest nadal częsty, należy skonsultować się z gastroenterologiem dziecięcym.

Wideo - Infekcje jelitowe