Jak przygotować się do kolonoskopii: szczegółowe informacje

Jelito ludzkie to złożony system o specyficznej strukturze. Nie tak dawno uważano, że gdyby cała powierzchnia jelita została wyprostowana, to zajmowałaby około 250 m². Oczywiście jest to fizycznie niemożliwe, dlatego te obliczenia są zawsze przeprowadzane teoretycznie, a według najnowszych danych jego wielkość nie jest tak duża - naukowcy ustalili na liczbie 40 m². Normalna długość narządu wynosi cztery metry lub trochę więcej. Kiedy osoba umiera (jak zmierzyli naukowcy), w atonicznym, niefunkcjonującym stanie, narząd wydłuża się do ośmiu metrów. Tak więc każda osoba ma w ciele cztery metry krętego, czasem bardzo wąskiego jelitowego „labiryntu”, w którym wszystko może się zdarzyć. A te procesy są niezawodnie ukryte przez lokalizację i strukturę narządu.

Diagnostyczne metody sprzętowe, które pozwalają zobaczyć, co dzieje się w jelicie, zostały wynalezione nie tak dawno temu. Nawet na początku ubiegłego wieku takie urządzenia nie istniały. Pojawili się dopiero w latach sześćdziesiątych. Metoda nazywa się kolonoskopią.

Istota procedury

Aby zrozumieć, jak wykonać przygotowanie, musisz wiedzieć, jaka jest procedura. Co dokładnie, jak i dlaczego lekarz zrobi podczas kolonoskopii.

Oficjalnie jest to medyczna metoda diagnostyczna, podczas której lekarz ma możliwość zbadania wzrokowego (na monitorze) i oceny stanu wszystkich części jelita grubego.

Jest to bardzo ważna, często konieczna i wciąż niezastąpiona metoda, ponieważ tylko kolonoskopia może ujawnić tak poważne patologie jak:

• Choroba Crohna;
• polipowatość;
• nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• zapalenie uchyłków;
• Rak jelita.

Wszystkie te choroby są groźne, wymagają interwencji chirurgicznej, a niektóre są nieuleczalne, nawet chirurgicznie, zwłaszcza w późniejszych stadiach. Oznacza to, że kolonoskopia może dosłownie uratować pacjenta przed śmiercią.

Przy okazji. Ta manipulacja służy do przeprowadzenia biopsji. Za pomocą urządzenia można pobrać fragmenty tkanki z różnych części jelita w celu określenia zmian patologicznych w jego błonie śluzowej. Również bezpośrednio podczas zabiegu lekarz może wyciąć małe polipy, usunąć niewielki łagodny guz i zatrzymać krwawienie wewnątrzjelitowe bez konieczności interwencji chirurgicznej.

Zabieg uważany jest za niezwykle bolesny i nieprzyjemny. Ale, jak już wspomniano, jest to konieczność, której ignorowanie może kosztować pacjenta życie. Po ukończeniu pięćdziesiątego roku życia zaleca się poddanie się badaniu kolonoskopowemu co roku dla wszystkich kobiet i mężczyzn, aby w porę zdiagnozować powyższe i wiele innych choroby. Jest to najbardziej pouczający sposób postawienia na czas diagnozy w celu rozpoczęcia skutecznego leczenia śmiertelnych chorób.

Krótko mówiąc, podczas zabiegu dzieje się co następuje.

1. Pacjent zdejmuje całą odzież poniżej pasa.
2. Leży po lewej stronie.
3. Zgina kolana.
4. Otwór odbytu jest leczony znieczuleniem miejscowym.
5. Wkłada się do niego sondę.
6. Ponadto sonda porusza się wzdłuż całego jelita.
7. Lekarz patrzy na „obraz” w czasie rzeczywistym na monitorze.
8. Można wizualnie ocenić wnętrze błony jelitowej, jej kolor i strukturę, obecność patologii.

Cały proces trwa nie dłużej niż kwadrans (z badaniem histologicznym nieco dłużej). Ale skoro, jak wiadomo, jelito w swoim normalnym stanie jest „składem” na wpół przepracowanych i produkty przetworzone, aby wejść do sondy i coś zobaczyć, ze wszystkich substancji wypełniających jest to konieczne uwolnienie. Dlatego krótkotrwała manipulacja ma długi okres przygotowawczy, bez którego nie można jej przeprowadzić ostrożnie.

O znieczuleniu

Dziś nawet w tanich klinikach pacjentom proponuje się znieczulenie podczas kolonoskopii. Istnieją dwie odmiany tej ratującej życie procedury, która umożliwia, jeśli nie całkowite złagodzenie bólu, to uczynienie go mniej przerażającym.

Najprostszym sposobem na znieczulenie pacjenta jest: opanowanie. Nie jest działaniem narkotycznym w czystej postaci, gdy pacjent śpi lub jest całkowicie miejscowo znieczulony. Jelito zajmuje zbyt duży obszar, aby wstrzyknąć mu nowokainę, jak usuwany ząb.

Podczas sedacji pacjent jest wstrzykiwany za pomocą leków w stan półzapomnienia. Wydaje się, że śpi, ale jednocześnie wszystko czuje. Znieczulenie wykonuje się domięśniowo metodą iniekcji i ma na celu rozluźnienie psychoemocjonalne pacjenta, nie pozbawiając jego narządów wrażliwości na ból.

Ważny! Nie jest to najlepszy sposób na zmiękczenie zabiegu, ale czasami jedyny, ponieważ nie wszyscy pacjenci, zwłaszcza po pięćdziesiątce, mogą otrzymać znieczulenie ogólne.

Sedacja nie wpływa na układ sercowo-naczyniowy ani oddechowy, jest na ogół praktycznie nieszkodliwa i nie pozostawia żadnych konsekwencji dla organizmu. Ale dzięki niemu pacjent odczuwa ból, choć wyciszony, i w zależności od wysokości progu bólu, może nie mieć najprzyjemniejszych wspomnień z zabiegu.

Jeśli to możliwe, większość pacjentów wybiera regularny ogólne znieczulenie. Po podaniu leku zasypiają, a po przebudzeniu zabieg się kończy i nie ma z tego żadnych nieprzyjemnych wrażeń i wspomnień. Pacjent jest następnie monitorowany przez dwie godziny, aby zapewnić ostateczną korzystną regenerację ze stanu znieczulenia.

Etapy przygotowania

Jeśli zabieg wykonywany jest z dowolnym rodzajem znieczulenia, trzeba się dokładniej przygotować. Wymagane będą dodatkowe badania, konsultacja z anestezjologiem. Ale nawet jeśli kolonoskopia jest wykonywana bez znieczulenia, przygotowanie obejmuje kilka etapów.

Stół. Etapy przygotowania do kolonoskopii.

Scena	Charakterystyka
Ćwiczenie	Potrzebne będzie skierowanie, wyciąg z dokumentacji medycznej sporządzonej przez terapeutę oraz szeroka lista badań i testów.
Ogólne przygotowanie	Przez siedem dni niektóre leki są anulowane i, jeśli to konieczne, przepisywane są środki przeczyszczające i uspokajające.
Przygotowanie lokalne	Przez cztery dni poprzedzające badanie obowiązuje ścisła dieta.
Przygotowanie jelit	W przeddzień badania przeprowadza się pełne oczyszczenie jelita jedną z zalecanych metod.

Pierwszy etap przygotowawczy - analizy

Jeśli pacjent nie ma ostrych chorób (wśród nich są również przeziębienia) i nie alergie na leki do znieczulenia, może otrzymać znieczulenie, pod warunkiem, że wszystkie niezbędne ćwiczenie.

Konsultacja z anestezjologiem odbywa się na 1-2 dni przed zabiegiem. Musisz mieć przy sobie:

• kierunek;
• wyciąg z karty medycznej;
• analiza na rezus i grupę krwi;
• wspólna krew;
• mocz - analiza ogólna;
• biochemia;
• koagulogram (test krzepnięcia krwi).

Drugi etap - przygotowanie ogólne

W ciągu tygodnia przed badaniem przyjmowanie leków zawierających:

• bizmut;
• żelazo;
• Węgiel aktywowany.

Ważny! Jeśli przyjmujesz leki nasercowe lub hormonalne, a także leki przeciwnadciśnieniowe, nie przestawaj ich. jest to konieczne, skonsultuj się z terapeutą, niech zaleci dawki, w jakich będzie wykonywany Przyjęcie.

Jeśli pacjent cierpi na przewlekłe zaparcia i przyjmuje środki przeczyszczające, kontynuuje ich przyjmowanie. W przypadku ciężkich zaparć dawkę podwaja się w ciągu siedmiu dni. Jeśli środki przeczyszczające nie były stosowane w obecności zaparć, powinni zacząć je przyjmować tydzień wcześniej.

Ważny! W przeddzień zabiegu nie można przyjmować doustnie ani w formie lewatywy do wnętrza olejku wazelinowego.

Jeśli pacjent odczuwa strach lub stres psycho-emocjonalny związany z nadchodzącą manipulacją, można zastosować środek uspokajający przed pójściem spać poprzedniej nocy.

Etap trzeci - szkolenie lokalne

Dieta bez żużla rozpoczyna się cztery dni przed badaniem. Jest to ważne i oznacza, że są kategorycznie usuwane z diety przez chwilę następujące produkty.

1. Warzywa świeże (i suszone): marchew, rzodkiewka, buraki, czosnek, kapusta, rzodkiewka, rzepa, cebula, rzodkiewka.
2. Surowe warzywa absolutnie wszystkich odmian.
3. Wodorosty do dowolnej metody gotowania.
4. Kasza jaglana i jęczmienna perłowa oraz potrawy z nich.
5. Wszystkie posiłki i produkty zawierające zboże i mąkę żytnią.
6. Pieczarki konserwowe lub solone.
7. Absolutnie wszystkie rośliny strączkowe.
8. Świeże owoce: morela, cytrusy, jabłka i gruszki, winogrona.
9. Suszone owoce wszelkiego rodzaju.
10. Wszelkie orzechy i produkty je zawierające.
11. Wszystkie jagody.
12. Wszelkie napoje z gazami (w tym kwas chlebowy) i alkohol.
13. Słodkie produkty mleczne to tłuste, twarogowe (możliwe kwaśne mleko, ale bez wypełniaczy).
14. Konserwy i pikle.
15. Kiełbasy, kiełbasy, produkty wędzone.
16. Wszelkie przyprawy i ocet.
17. Mięso smażone na tłuszczu (kaczka, gęś).
18. Tłusta ryba.
19. Słodycze.

Tak, lista jest przygnębiająca i naturalne pytanie, co wtedy możesz zjeść??

1. Jajka
2. Nabiał.
   

   Nabiał

3. Chude mleko.
4. Banany.
5. Ograniczona ilość olejków roślinnych i maślanych.
   

   Masło

6. Niskotłuszczowy bulion z mięsa lub ryb.
7. Niesmażone mięso/ryba.
8. Herbata lub słaba kawa, woda niegazowana.
   

   Herbata

9. Chleb pszenny.
10. Ryż, płatki owsiane, kasza manna.
11. Wypieki z mąki pszennej.
12. Miód, cukier, galaretka i galaretka.
    

    Galaretka wiśniowa

Ta dozwolona lista dotyczy tylko pierwszego, drugiego i trzeciego z czterech dni przygotowawczych. Ponadto dzień przed kolonoskopią możesz wykonać tylko następujące czynności:

• klarowny bulion białkowy bez wypełniaczy;
• woda, herbata i galaretka.

Ważny. Przyjmowanie wszystkich płynów zatrzymuje się na dwie godziny przed rozpoczęciem przyjmowania środka oczyszczającego, jeśli wybrano tę metodę oczyszczania jelit.

Etap czwarty - przygotowanie jelit

W tym miejscu lekarze sugerują pacjentom.

1. Albo jelita czyści się mechanicznie za pomocą lewatyw.
2. Lub najsilniejszy środek przeczyszczający jest przyjmowany w potwornych ilościach i zgodnie z pewnym schematem.

Lewatywa

Będziesz musiał zacząć dawać lewatywy dwa wieczory przed badaniem. Wieczorem na dwa dni przed zabiegiem wykonuje się dwie lewatywy oczyszczające. I dwa razy, dwa dzień wcześniej - rano i wieczorem. Temperatura wody wynosi 37 stopni. Objętość każdej lewatywy wynosi dwa litry.

Ale to nie wszystko. Kolejne dwie lewatywy muszą być wykonane rano w dniu kolonoskopii. Oznacza to, że w sumie wykonuje się co najmniej osiem lewatyw (z tendencją do zaparć ich liczba może zostać zwiększona). Odstępy między każdą parą lewatyw wynoszą półtorej godziny. Rezultatem jest krystalicznie czysta woda do mycia.

Przyjmowanie leku

Nic dziwnego, że po zapoznaniu się z instrukcją przygotowania do kolonoskopii wielu pacjentów wybiera drugą metodę przygotowania. To jest przyjmowanie leku "Fortrans" (lub analogu generycznego).

Konieczne jest kupowanie leku w aptece w wysokości jednej paczki na 15 kg masy ciała. Oznacza to, że przy wadze 60 kg potrzebne są cztery torby.

Następnie musisz ściśle przestrzegać instrukcji.

1. Opakowanie rozpuszcza się w litrze zwykłej wody pitnej (w żadnym wypadku nie gazowanej).
2. Powstały roztwór jest lekko schłodzony.
3. Następnie co 20 minut wypija się dokładnie ćwierć litra tego płynu.
4. Gdy litr się wyczerpie, przygotowywany jest nowy roztwór.
5. Tak więc, dopóki nie zostanie pobrana cała objętość leku.

Rada. W instrukcji tego nie piszą, ale trzeba być przygotowanym na to, że nie będzie żadnych prac domowych za nie będziesz w stanie angażować się przez cały czas przyjmowania leku, a także zapewnić sobie nieskrępowany dostęp do toaleta.

W żadnym wypadku nie należy przerywać odbioru, nawet jeśli wystąpią nudności i inne nieprzyjemne doznania. W przypadku, gdy nudności przekształcą się w silne wymioty, można je przerwać, ale tylko na pół godziny, a następnie wznowić.

Przy okazji. Instrukcje mówią, że można dodać trochę soku z cytryny, aby poprawić smak, ale naoczni świadkowie mówią że po zażyciu drugiej dawki nie robi się aż do soku, co jednak nie jest w stanie poprawić smaku tego narkotyk.

Oczywiście organizmy wszystkich ludzi są różne i reagują na różne sposoby, więc na każdym etapie przygotowawczym coś może pójść nie tak. Jeżeli w trakcie przygotowania dochodzi do obrzęku brzucha, należy zażyć tabletkę Mezim-Forte dzień wcześniej iw porze obiadowej lub trzy razy dwie tabletki Espumisan dzień wcześniej i dwie kolejne w dniu badania.

Po zabiegu

W zasadzie procedura nie ma konsekwencji. Bolesne odczucia, jeśli nie zostanie podane znieczulenie ogólne, w którym pacjent nic nie czuje, ustają w momencie wyjęcia sondy. Ale jeśli wykonuje się kolonoskopię do biopsji, aktywność fizyczna nie może być doświadczana przez trzy dni po niej.

Przez 24 godziny po zabiegu nie należy jeść dużo świeżych owoców i warzyw oraz pić napoje gazowane.

W przypadku sedacji godzinę po badaniu nie należy prowadzić samochodu, a przy znieczuleniu ogólnym okres ten wydłuża się do jednego dnia.

Bardzo niewielu pacjentów, którzy musieli przejść kolonoskopię bez znieczulenia ogólnego, zgłaszało brak bólu lub tolerancji. Nawet przy wykonywaniu w sedacji, przechodząc w pobliżu gabinetu, w którym odbywa się zabieg, słychać krzyki i jęki, a z ust pacjentów obojga płci. Ale dzisiaj tylko ta procedura może ujawnić choroby, których nie można wykryć w żaden inny sposób. Co więcej, przed pojawieniem się oczywistych objawów i wystąpieniem poważnych problemów. Dlatego jeśli masz już pięćdziesiąt lat, zacznij się przygotowywać, przynajmniej moralnie, dzwoniąc do kliniki i zapisując się na kolonoskopię.

Wideo - Kolonoskopia jelita