Dysplazja płucno-płucna noworodków

Dysplazja oskrzelowa jest przewlekłą chorobą płuc, która rozwija się u noworodków podczas leczenia wrodzonych zaburzeń oddechowych. Zwykle występuje przy sztucznej wentylacji płuc o wysokiej zawartości tlenu. Ukazuje się w niewydolności oddechowej, hipoksemii, uporczywych zaburzeniach zapalnych i charakterystycznych zmianach radiograficznych.

Według ostatnich danych, dysplazja oskrzelowo znaleźć w 20-38% niemowląt urodzonych o masie ciała poniżej 1500 g oraz pilną potrzebę wentylacji. Choroba jest drugą najczęstszą diagnozą przewlekłej choroby wieńcowej z wczesnym dzieciństwem po astmie oskrzelowej. Istnieją doniesienia o wysokiej częstości występowania tej patologii u dzieci, które zmarły w okresie noworodkowym.

powodu choroby

noworodkowy dysplazji oskrzelowo-płucnej początkowo uznane za skutek niszczącym działaniem tlenu i wentylacji do płuc. Obecnie choroba ta jest rozpoznawana jako choroba wielotoksyczna. Istnieją czynniki, które przyczyniają się do rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej noworodka:

• niedojrzałość płuc przedwczesny;
• toksyczny wpływ tlenu;
• zaburzenia oddechowe;Barotrauma światła
• ;Zakażenie
• ;Nadciśnienie płucne
• ;
• obrzęk płuc;Dziedzictwo
• ;
• hipowitaminozę A i E

niedojrzałość płuc przedwczesne dziecko

ciężkość i częstość dysplazji oskrzelowo-płucnej, zależy bezpośrednio od masy noworodka i wieku ciążowym w organizmie.73% dzieci o masie urodzeniowej mniejszej niż 1000 g. Zdiagnozowano dysplazję oskrzelowo-płucną.U dzieci w wieku od 1000 do 1500, częstość występowania wynosi 40%.Ze względu na wiek ciążowy ta diagnoza dotyczyła wszystkich noworodków, które pojawiły się przed 28. tygodniem ciąży.38% noworodków ma wiek 28-30 tygodni i 4% ma wiek powyżej 30 tygodni.

toksyczne skutki

tlenu okazało się, że tlen jest zaangażowana w patogenezę uszkodzenia obserwowane przez lekarzy w różnych etapach dysplazji oskrzelowo-płucnej. Giperoksidnoe uszkodzenie płuc obejmuje martwicy nabłonka dróg oddechowych płuc śródbłonka naczyń włosowatych, alveolocytes Transformacja alveolocytes Typ 2 Typ 1.Konsekwencją takiego ataku oksydacyjnego jest rozwijanie u dzieci niedodma i nadciśnienia płucnego, a także naruszenie oczyszczania śluzowo-rzęskowego.

barotraumas płuc

toksyczne działanie wysokich stężeń tlenu w mieszaninie po inhalacji wentylator często powoduje uszkodzenie bariery komórek nabłonka i rozwoju białkowej obrzęków płuc. Obniżenie zgodności płuc i rosnących naruszeń stosunków dotyczących wentylacji i perfuzji powodują, że konieczne jest stosowanie wyższych parametrów sztucznej wentylacji. To zamyka błędne koło, stale zwiększając uszkodzenie płuc. Stosowanie sztucznej wentylacji z ciągłym CPAP powoduje rozerwanie pęcherzyków przez tworzą śródmiąższowe rozedma opłucnowa. Zakażenie

udowodnił, że zdobycie dróg oddechowych wcześniakiem szkodliwych mikroorganizmów związanych z wyższym ryzykiem rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej w porównaniu do niezakażonych dzieci. Wybrane czynniki mogą powodować horionamnionit, być przyczyną przedwczesnego porodu jak również zmiany w płucach( zapalenie, nadreaktywność oskrzeli, środek powierzchniowo czynny inaktywacji).Główną przyczyną rozwoju wtórnych infekcji jest dostanie się do płuc flory szpitalnej podczas intubacji tchawicy.

obrzęk płuc

Wśród przyczyn obrzęku płuc u noworodków - nadmierną ilość terapii infuzyjnej, zaburzenia wydzielania płynu obecność przetrwałego przewodu tętniczego. Wykazano, że w okresie powrotu do zdrowia występuje ujemna zależność pomiędzy maksymalną moczową i koniecznością zwiększenia stężenia tlenu w powietrzu. Diureza może dokładnie przewidzieć scenariusz rozwoju niewydolności oddechowej dziecka.

Konsekwencje dysplazji oskrzelowej

Dysplazja płucno-płucna może sprzyjać rozwojowi ostrego zapalenia oskrzeli u dziecka, spowodować nawracający syndrom oskrzelowo-zapalny, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, zapalenie płuc. Opisano kombinacje tej choroby z zespołem gruczołu krokowego, wrodzoną wadą wrodzoną płuc, astmą oskrzelową, nawrotowym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. U dzieci z dysplazją zaburzenia odżywiania związane z przedłużoną intubacją nie są rzadkie.