Rehabilitacja po stentowaniu naczyń sercowych: dieta, sport i zmiany w życiu po stentowaniu

Miażdżyca to nagromadzenie substancji tłuszczowej w postaci blaszki miażdżycowej na ścianach tętnic, która obkurcza naczynia zaopatrujące serce w krew. Jeśli tętnica jest całkowicie zablokowana, może to doprowadzić do zawału serca.

Aby temu zapobiec, lekarze wykonują przezskórną interwencję wieńcową (znaną również jako stentowanie tętnic wieńcowych). Jest to procedura medyczna stosowana do umieszczenia stentu, który utrzymuje otwarte tętnice.

Chirurdzy często umieszczają stenty w połączeniu z angioplastyką wieńcową, zabiegiem, który otwiera tętnice i poprawia przepływ krwi.

Wprowadzenie stentu jest jednym z najczęstszych sposobów leczenia choroby sercowo-naczyniowej, która występuje, gdy tętnica jest zablokowana.

Stentowanie niesie ze sobą niewielkie ryzyko poważnych powikłań, takich jak:

• Krwawienie w miejscu wprowadzenia cewnika do skóry. Jeśli wystąpi znaczne krwawienie, zwykle odnotowuje się je podczas pierwszego 12-15 godzin po założeniu stentu.
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego przez cewnik.
• Niemiarowość (nieregularne tętno). Może to być spowodowane poprawą przepływu krwi, która rewitalizuje uszkodzone obszary serca.
• Uszkodzenie nerek spowodowane barwnikiem użytym podczas zabiegu.
• Reakcja alergiczna na barwnik użyty podczas zabiegu.
• Zakażenie.
• Nadmierny wzrost tkanki w leczonej części tętnicy. Może to spowodować zwężenie tętnicy lub ponowne jej zablokowanie. Ten stan nazywa się restenozą. Stosowanie specjalnie powlekanych stentów może zapobiec temu problemowi. Stenty te są pokryte środkami przeciw przerostowi tkanki.

Wiele osób interesuje pytanie, jak przebiega rehabilitacja po stentowaniu.

Po każdym zabiegu stentowania (w przypadku tętnic zwężonych z powodu blaszek cholesterolowych lub tętniaka aorty) lekarz usunie cewnik z tętnicy. Miejsce, w którym wprowadzono cewnik, zostanie zabandażowane. Na początku wszelkie ruchy pacjenta będą ograniczone.

W miejscu instalacji pojawi się mały krwiak, a czasem mały, twardy „węzeł”. To miejsce będzie bolało przez tydzień.

Należy poinformować lekarza, jeśli w miejscu wprowadzenia stentu występuje uporczywe lub przerywane krwawienie i nie można go zatrzymać za pomocą małego bandaża. Należy również ostrzec o każdym nietypowym obrzęku, zaczerwienieniu lub innych oznakach infekcji w miejscu umieszczenia stentu lub w jego pobliżu.

Po stentowanie pacjent powinien być monitorowany przez prowadzącego kardiologa przez tydzień po zabiegu, a następnie co trzy do sześciu miesięcy przez pierwszy rok.

Dieta po stentowaniu naczyń sercowych

Zabieg stentu nie oznacza wyleczenia pacjenta z choroby wieńcowej. Oprócz założenia stentu, zmiany stylu życia są integralną częścią ogólnego programu mającego na celu zminimalizowanie dalszych problemów z tętnicami wieńcowymi. Dlatego rehabilitacja po stentowaniu koniecznie obejmuje prawidłową dietę.

Ważne jest, aby pacjent spożywał pokarmy wolne od częściowo uwodornionych olejów. Pokarmy o niskiej zawartości sodu i cholesterolu są dla Ciebie dobre.

Idealnie, cotygodniowe posiłki po stentowaniu powinny obejmować:

• mięso i/lub substytuty mięsa, takie jak jajka, rośliny strączkowe i orzechy;
• nie mniej niż 200 gr. tłuste ryby o wysokiej zawartości omega-3 na tydzień (łosoś, makrela, sardynki);
• Chleb pełnoziarnisty lub krakersy lub inne produkty spożywcze z brązowym ryżem, jęczmieniem lub owsem
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• woda, z wyjątkiem słodkich napojów gazowanych;
• zdrowe tłuszcze z orzechów, nasion, awokado, tłustych ryb.

Należy unikać słodkich pokarmów, ponieważ przyczyniają się do pojawienia się nadwagi, a to zwiększa obciążenie naczyń krwionośnych i serca.

W zakresie rehabilitacji psychologicznej po stentowaniu zaleca się, aby bliscy pacjenta udzielili mu kompleksowego wsparcia emocjonalnego.

Dla wielu pacjentów życie po stentowaniu naczyń wieńcowych jest pełne niepokoju. Często zadają lekarzom pytania: „Czy będę w stanie prowadzić samochód?” „Jeśli za dużo pracuję w domu, czy ból w klatce piersiowej powróci?”, „Czy grozi mi niepełnosprawność?”

Ponad połowa byłych pacjentów OIOM cierpi z powodu klinicznego poziomu zespołu stresu pourazowego (PTSD), depresji lub objawów lękowych.

Jeśli pacjent, który przeszedł stentowanie, odpowiada twierdząco na jedno lub więcej z poniższych pytań, musi udać się do psychologa, aby uzyskać wykwalifikowaną pomoc:

• Czy często przeszkadza Ci uczucie zniechęcenia, przygnębienia lub beznadziejności?
• Czy często przeszkadza Ci brak zainteresowania lub przyjemności w robieniu znajomych rzeczy?
• Czy często czujesz, że nie możesz przestać martwić się o swoją operację?
• Często jesteś zdenerwowany, chcesz, ale nie możesz się w pełni zrelaksować?

Rehabilitacja po stentowaniu naczyń sercowych: gimnastyka, sport i życie po operacji

Lekarze nie tylko nie zabraniają, ale również zdecydowanie zalecają ćwiczenia fizjoterapeutyczne podczas rehabilitacji po stentowaniu naczyń krwionośnych.

Główne korzyści z ćwiczeń po angioplastyce wieńcowej to:

• Pomagają całemu układowi sercowo-naczyniowemu, a nie tylko obszarowi stentu. Poprawia krążenie krwi w naczyniach poddanych zabiegowi stentowania.
• Pomagają zwiększyć wchłanianie tlenku azotu, który jest niezbędny do rozszerzenia naczyń krwionośnych i zwiększenia przepływu krwi.
• Mobilizuje komórki w ciele, które pomagają naprawić uszkodzone tętnice.

Rehabilitacja po założeniu stentu sercowego zwykle obejmuje następujące regularne ćwiczenia: chodzenie na bieżni, bieganie, jazda na rowerze i pływanie. Tego typu ćwiczenia aerobowe mają na celu trening i poprawę funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego.

Jednym z najlepszych sposobów rehabilitacji po angioplastyce i umieszczeniu stentów jest terrenkur. Jest to ograniczone w czasie, odległości i kącie nachylenia przejścia pieszego po specjalnie zaprojektowanej trasie. Zaczynają od spaceru po płaskim terenie i stopniowo zwiększają kąt nachylenia podczas wspinaczki z 5 ° do 30 ° maksymalnie.

Wskazówki dotyczące ćwiczeń:

• Ćwiczenia aerobowe należy wykonywać co najmniej cztery dni w tygodniu.
• Czas trwania treningu wynosi od 30 do 45 minut.
• Odczekaj co najmniej 90 minut po jedzeniu przed rozpoczęciem treningu.
• Rozgrzej się przez 5 minut przed aktywnością aerobową.
• Poziom aktywności wzrasta stopniowo.
• Nie musisz siadać natychmiast po treningu, musisz chodzić przez 5 minut, w przeciwnym razie mogą wystąpić kołatanie serca.
• Jeśli podczas wysiłku fizycznego pojawi się zmęczenie lub duszność, ćwiczenie należy przerwać. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, natychmiast przerwij ćwiczenia i wezwij karetkę.

Intensywna aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów przez krótki czas po zabiegu stentowania są wykluczone. Lekarz poinformuje pacjenta, kiedy będzie mógł wrócić do swoich normalnych zajęć.

Życie po stentowaniu naczyń serca niewiele różni się od przedoperacyjnego.

Wykrywacze metali stosowane na lotniskach i innych obszarach nie zakłócają pracy stentów.

Większość pacjentów wypisywana jest do domu dzień po zabiegu.

Mogą powrócić do normalnej pracy i aktywności seksualnej dwa lub trzy dni po stentowaniu.

Po stentowaniu pacjentom przepisuje się aspirynę na czas nieokreślony, aby zapobiec przyszłym zakrzepom krwi.

Ponadto lekarz może przepisać specjalny lek przeciwpłytkowy (w większości przypadków jest to Clopidogrel, Plavix) w połączeniu z aspiryną na okres jednego roku.

Zmiana stylu życia po umieszczeniu stentu w sercu może pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju dalszych problemów z tętnicami wieńcowymi. Należą do nich: rzucenie palenia, kontrolowanie wagi i zdrowe odżywianie, kontrolowanie ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi oraz przyjmowanie leków obniżających poziom cholesterolu we krwi.