Prasy na środku mostka, ciężko oddychać jak guzek w gardle, powody i co robić

Uciskający ból w mostku jest objawem o wielu przyczynach. Wśród nich są mniej poważne choroby mięśni i miękkich struktur międzyżebrowych. W okolicy klatki piersiowej pojawia się ból kręgosłupa lub narządów jamy brzusznej.

Jednak przyczyna bólu w klatce piersiowej może być poważniejsza (sercowo-naczyniowa choroby, choroby płuc, stany zapalne, niedostateczne ukrwienie) oraz zagrażają zdrowiu i życiu osoba. Przyjrzyjmy się temu bliżej.

Jakie choroby wywołują ucisk w klatce piersiowej w środku

Ból w środku mostka może być jednym z objawów otyłości, miażdżycy, niedokrwistość i inne choroby, które na pierwszy rzut oka nie mają nic wspólnego z obszarem klatki piersiowej. Zastanów się, jakie choroby wywołują ból w mostku.

dławica piersiowa

To poważna forma choroba wieńcowa serca. Uciskający ból w klatce piersiowej pojawia się w wyniku zmniejszonego dopływu tlenu do mięśnia sercowego. Przeważnie stan jest spowodowany miażdżycą tętnic wieńcowych, które dostarczają krew do serca.

W przypadku zwężenia tętnicy z powodu procesu miażdżycowego podczas wysiłku fizycznego nie przepuszcza wystarczającej ilości krwi, dlatego występuje niedobór tlenu. Powoduje to uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Dyskomfort pojawia się przy stresie, wysiłku fizycznym. Nie trwa długo, znika 3-5 minut po zakończeniu aktywności fizycznej. Jeśli zaburzenie nie jest leczone, ucisk utrzymuje się, ciśnienie w klatce piersiowej po lewej stronie pogarsza się (ból pojawia się przy mniejszym wysiłku lub nawet w spoczynku).

Na każdym etapie dusznica bolesna w tętnicy uszkodzonej przez miażdżycę może powstać skrzep krwi, całkowicie blokujący naczynie wieńcowe. Dzieje się zawał mięśnia sercowego.

Zapalenie osierdzia

Zapalenie osierdzia - To jest zapalenie osierdzia, osierdzia. To błona otaczająca serce. Jeśli wystąpi stan zapalny o dowolnej etiologii (zakażenie, toczeń rumieniowaty, reumatyzm, onkologii itp.), pojawia się uciskający ból.

Bolesność nie jest tak wyraźna jak w przypadku zawału serca, ale często trudno odróżnić zapalenie osierdzia od zawału serca. W diagnostyce różnicowej stosuje się EKG lub echokardiografię.

Zapalenie opłucnej

Przy zapaleniu opłucnej ściska również klatkę piersiową. Typową naturą bólu opłucnowego jest bolesność związana z oddychaniem, nasilona przez wdychanie.

Zapalenie zastawek wsierdzia i serca

Zapalenie może dotyczyć różnych części ściany serca. W przypadku zapalenia wewnętrznej błony śluzowej, wsierdzia, mówimy o zapaleniu wsierdzia. Często dotyczy to zastawek serca. Ból w środku mostka jest podobny do dyskomfortu w innych stanach zapalnych (zapalenie osierdzia, zapalenie opłucnej), zespół bólowy jest umiarkowany.

Zapalenie mięśnia sercowego

Z zapaleniem mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego) o dowolnej etiologii występuje ból w klatce piersiowej pośrodku lub po lewej stronie. Mogą również występować zaburzenia rytmu serca, objawy niewydolność serca.

Choroba refluksowa

W refluksie ból promieniujący do klatki piersiowej spowodowany jest powrotem treści żołądka do przełyku (refluks żołądkowo-przełykowy).

Zwykle przełyk jest oddzielony od żołądka mięśniowym zwieraczem, dzięki czemu pokarm może przemieszczać się z przełyku do żołądka, ale nie z powrotem. Jeśli zwieracz nie działa prawidłowo, zawartość kwasu w żołądku może powrócić do przełyku i uszkodzić wyściółkę. Towarzyszy temu zgaga, nagły ból w klatce piersiowej. Dyskomfort pojawia się po jedzeniu, pomagają sobie z nim radzić leki zobojętniające (zasadowe substancje zmniejszające kwasowość treści żołądka).

Czasami bolesność jest „po prostu” nieprzyjemna, czasami jest tak silna, że ​​przypomina zawał mięśnia sercowego, w tym paskudny guzek w gardle.

Jeśli podejrzewa się zawał serca, zaleca się natychmiastową pomoc lekarską, aby wykluczyć ostry stan.

Naruszenie ruchliwości przełyku

Przy naruszeniach mięśni przełyku często ściska również klatkę piersiową. Ten objaw jest typowy dla nieprawidłowego wzrostu perystaltyki.

Infekcje dróg oddechowych

Ból z zapaleniem prawie wszystkich dróg oddechowych można podać na klatkę piersiową. Ból jest powszechny z zapalenie płuc, któremu towarzyszy gorączka, kaszel (suchy lub produktywny).

Diagnozę potwierdzają prześwietlenia płuc i inne badania. Ważne badanie krwi wykazujące obecność procesu zapalnego w organizmie.

Bol kregoslupa

Uciskający ból jest objawem problemów z kręgosłupem piersiowym i jego nerwami. Osobliwością bólu jest przeszywający charakter, częste napromienianie od pleców do klatki piersiowej. Nie jest niebezpieczna, ale bardzo nieprzyjemna.

Ból brzucha

Niektóre zaburzenia jamy brzusznej objawiają się bólem w klatce piersiowej pośrodku. Takie choroby obejmują ostre zapalenie trzustki, kolka żółciowa.

Półpasiec

Półpasiec Jest chorobą zakaźną wywołaną wirusem ospy wietrznej i półpaśca, która atakuje nerwy prowadzące ze skóry i tkanki podskórnej.

Choroba może dotyczyć prawie każdej części ciała, w tym skóry głowy, twarzy, typową lokalizacją jest okolica klatki piersiowej. We wczesnych stadiach choroby pojawia się piekący lub uciskający ból o różnym nasileniu.

Odma płucna

Jest to stan, w którym powietrze dostaje się do jamy opłucnej. Istnieją dwie jamy opłucnej, po jednej wokół każdego płuca. Wnęki te są wyłożone błoną opłucnową i mają próżnię. To właśnie ta próżnia umożliwia otwieranie się płuc podczas wdechu.

Spontaniczny odma płucna. Zwykle występuje u całkowicie zdrowych młodych ludzi. Kiedy z jakiegoś powodu część płuc pęka, powietrze z nich dostaje się do jamy opłucnej.

Przygnębione płuco nie może się otworzyć podczas oddychania. Ten stan jest związany z nagłym bólem w klatce piersiowej po lewej lub prawej stronie, w zależności od lokalizacji zmiany; człowiekowi trudno jest oddychać, a jego głowa się kręci.

Przy rozległej odmie opłucnowej, oprócz bólu w klatce piersiowej po lewej lub prawej stronie, występuje również duszność. Stan jest określany przez słuchanie fonendoskopem, gdy oddech nie jest słyszalny odma opłucnowa (płuc nie skraca się), ostateczną diagnozę potwierdza prześwietlenie płuc.

O ile mniejsza odma opłucnowa nie goi się (powietrze jest samoistnie wchłaniane), o tyle rozległa odma opłucnowa wymaga uciskania jamy opłucnej.

Szczególne, ostre stany, w których występuje ucisk w klatce piersiowej

Najczęstsze ostre stany, w których występuje ucisk w środku mostka.

Zawał mięśnia sercowego

Zawał serca występuje, gdy naczynie dostarczające tlen do mięśnia sercowego nagle zostaje zablokowane, powodując zatrzymanie przepływu. Z powodu braku tlenu część mięśnia ulega martwicy.

W przypadku zawału serca ból objawia się w klatce piersiowej, w okolicy serca, utrzymuje się przez ponad 20 minut, można go podawać w kończyny górne, szyję, żuchwę, plecy, nadbrzusze (brzuch).

Bólowi uciskowemu towarzyszy pocenie się, bladość, niepokój. Może wystąpić duszność, guzek w gardle i szybkie tętno.

Uczucie ucisku podczas zawału serca, w przeciwieństwie do dusznicy bolesnej, nie ustępuje w spoczynku, nie reaguje na przyjmowanie nitrogliceryny. W przypadku takiego bólu należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, zadbać o minimalne obciążenie serca.

Tętniak aorty

Ostry ból w klatce piersiowej w środku strzały w dolną część ciała, zwłaszcza w brzuch lub plecy, mogą wskazywać na tętniak aorty. To bardzo poważny i zagrażający życiu stan. Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Bolesność jest intensywna, leki nie pomagają.

Połamane żebra

Złamania zwykle występują z urazami okolicy klatki piersiowej. Ból jest bardzo nieprzyjemny, gorzej przy wdychaniu.

Zatorowość płucna

Jest to stan, w którym w naczyniu (zwykle w naczyniach kończyn dolnych) tworzy się skrzep krwi.

W przypadku oderwania guzek, zator, z przepływem krwi dostaje się do płuc, gdzie blokuje tętnicę płucną, zakłóca przepływ krwi przez część łożyska płucnego.

Duży skrzep, który zatyka naczynie płucne, może spowodować nagłą śmierć. Mniejsze blokady w układzie płucnym mogą objawiać się bólem w klatce piersiowej związanym z suchym kaszlem, dusznością.

Co robić, jakie badania trzeba przejść

Podstawowe metody badania przyczyn bólu w klatce piersiowej, w tym dokładny wywiad i badanie przedmiotowe, zapewnić 90% sukcesu w drodze do prawidłowej diagnozy.

Podwyższona temperatura ciała towarzysząca uczuciu skurczu jest częsta w zapaleniu płuc, ostrym zawale mięśnia sercowego, zapaleniu osierdzia, półpasiec. Bolesność w klatce piersiowej wraz z osłabieniem tętna jest charakterystyczna dla rozwarstwienia aorty, tętniaka.

Poszerzenie żył szyjnych występuje przy zastoinowej niewydolności serca, czasami jako powikłanie niższy zawał serca lub zator tętnicy płucnej, gdy zablokowanie przekracza 60% dopływu krwi płuco.

Ból w klatce piersiowej pośrodku, wyczuwalny w badaniu palpacyjnym, wskazuje na przyczynę układu mięśniowo-szkieletowego. Jednostronny dyskomfort w okolicy klatki piersiowej jest oznaką uszkodzenia jednego lub więcej sąsiednich z zajęciem nerwu rdzeniowego lub obwodowego (półpasiec).

Osłuchiwanie, w którym lekarz słucha ściany klatki piersiowej, jest ważną częścią badania fizykalnego. Wyniki osłuchiwania:

• słaby jednostronny oddech, w którym uciska klatkę piersiową, budzi podejrzenie odmy opłucnowej, miejscowych ataków wykrywania słuchowego - do wysięku;
• oddychanie rurowe jest słyszalne nad obszarem objętym stanem zapalnym, czasami nad wysiękiem;
• ograniczone obszary ze słyszalnym trzeszczeniem w klatce piersiowej są obecne z przedłużonym płatowym zapaleniem płuc, rozszerzone obszary towarzyszą ból w okolicy serca wskazuje na zapalenie wielopłatowe lub obrzęk płuc z powodu niewydolności lewej komory po ostrym zawale serca mięsień sercowy (lub sercowy niepowodzenie);
• przy zapaleniu osierdzia i zapaleniu opłucnej pojawia się szelest (dźwięki osierdziowe są słyszalne tylko podczas wstrzymywania oddechu).

Główne testy mające na celu ustalenie przyczyny dyskomfortu w środku mostka obejmują badanie krwi. W przypadku zapalenia płuc wykrywa się leukocytozę (zmianę w składzie komórkowym krwi), która może być mniej obecna w ostrym zawale mięśnia sercowego. Markery kardiospecyficzne po zawale mięśnia sercowego zwiększają się w ciągu 6 godzin.

Badania klatki piersiowej identyfikujące patologie towarzyszące uciskowemu bólowi mostka:

Środki diagnostyczne.	Czego oczekuje się podczas ankiety.
Historia, badanie fizykalne.	Choroby układu mięśniowo-szkieletowego, skóry.
EKG, wysycenie tlenem.	Arytmia serca, zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucna, choroby niedotlenienia.
Podwyższona troponina T.	Pikantny zawał mięśnia sercowego, martwica mięśnia sercowego o innej etiologii.
D-dimer.	Wykluczenie zatorowości płucnej.
Prześwietlenie.	Zapalenie płuc, odma opłucnowa, uszkodzenie żeber i kręgów.
Echokardiografia.	Rozwarstwienie aorty, zawieszenie zatoru płucnego, zawieszenie ostrego zawału mięśnia sercowego, zwężenie aorty.
CT, angio tomografia komputerowa	Zator płucny, rozwarstwienie aorty, odma płucna, zapalenie płuc, choroby opłucnej, uszkodzenie żeber.
Testy wysiłkowe, koronarografia, gastroskopia, badania psychiatryczne	Inne powody (na przykład: kardioneuroza, kardiofobia)

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku bólu w środku mostka najlepiej natychmiast skontaktować się z terapeutą. Bada klatkę piersiową i zgodnie z podstawowymi wnioskami skieruje do specjalisty:

• kardiolog (podejrzenie zaburzenia lub choroby serca);
• neurolog (neurologiczna etiologia bólu w klatce piersiowej);
• psychoterapeuta (powody psychologiczne);
• gastroenterolog (choroby przewodu pokarmowego);
• pulmonolog (choroby płuc);
• kręgowiec (przyczyny kręgowe).

Co zrobić z uciskiem bólu w klatce piersiowej - jak szybko sobie pomóc

Powinieneś wiedzieć o bólu w okolicy klatki piersiowej, że jest to objaw wskazujący nie tylko na przeciążenie, ale także na poważny stan ostry. Dlatego ostry ból w mostku pośrodku jest powodem skontaktowania się ze specjalistą.

W przypadku zawału serca liczy się każda minuta, dlatego należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Ta sama zasada dotyczy wielu innych stanów, w których występuje ucisk w środku mostka.

Pacjent powinien usiąść, pochylić plecy i głowę.. Nie należy kłaść się, ponieważ w tej pozycji serce pracuje intensywniej. Jeśli dana osoba nie miała ostrych stanów, w szczególności historii zawału serca, pierwszym wyborem w kwestii tego, co zrobić, aby złagodzić stan, jest przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego (aspiryny).

Osobom, które przeszły zawał serca, oprócz kwasu acetylosalicylowego zaleca się przyjmowanie nitrogliceryny pod język. Pomoże w ciągu 2-3 minut. Poczekaj na przyjazd karetki.

Ból w klatce piersiowej to poważny objaw z dwoma zagrożeniami. Przede wszystkim istnieje niebezpieczeństwo pacjentów o słabym sercu ze skłonnością do hipochondrii i samoobserwacji. (przeważnie ta kategoria obejmuje osoby młode i kobiety), które wielokrotnie zgłaszają się do lekarza z dolegliwościami ból w klatce piersiowej.

Lekarz stale je bada, nie znajduje najmniejszego powodu, dla którego naciska na klatkę piersiową. Ale jednocześnie marnuje czas, który jest ważny dla innych pacjentów.

Drugim, znacznie gorszym ryzykiem jest niedoszacowanie poważnego stanu, zarówno przez kardiologa, jak i samego pacjenta. Błędy w tym zakresie zdarzają się nawet najlepszym lekarzom, co nie dziwi, biorąc pod uwagę złożoność problemu.