Nagłe zatrzymanie akcji serca: przyczyny, oznaki, objawy, pierwsza pomoc

informacje ogólne

Nagłe zatrzymanie akcji serca - poważne i zagrażające życiu nagłe przypadki medyczne charakteryzujące się nagłą utratą przytomności, oddychania i tętna. Może to być poprzedzone zawrotami głowy, duszność oraz cardiopalmus (tachykardia), chociaż niektóre nie mają żadnych ostrzeżeń. Objawy zatrzymania akcji serca pojawiają się nagle i wymagają natychmiastowego leczenia.

Zatrzymanie akcji serca jest zwykle spowodowane zaburzeniem elektrycznym, które zakłóca pompowanie serca, zatrzymując dopływ krwi do reszty ciała. Konieczna jest szybka resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) i użycie defibrylatora, który wysyła impuls elektryczny do klatki piersiowej w celu ponownego uruchomienia serca. Każde opóźnienie w wyjeździe może zwiększyć ryzyko śmierci.

Według raportu każdego roku poza szpitalem dochodzi do ponad 356 000 przypadków zatrzymania krążenia. Prawie 90% z nich kończy się śmiercią.

Mimo to wczesne rozpoznanie oznak i objawów zatrzymania krążenia wraz z szybką i odpowiednią reakcją może znacznie zwiększyć szanse na przeżycie.

Przyczyny nagłego zatrzymania krążenia

Problem z rytmem serca (arytmia) - wynik problemu z układem elektrycznym serca - jest częstą przyczyną nagłego zatrzymania akcji serca.

Układ elektryczny serca kontroluje tętno i rytm. Jeśli coś pójdzie nie tak, serce może bić zbyt szybko, zbyt wolno lub nieregularnie (arytmia). Te arytmie są często krótkie i nieszkodliwe, ale niektóre typy mogą prowadzić do nagłego zatrzymania akcji serca.

Najczęstszym rytmem serca podczas zatrzymania krążenia jest arytmia w dolnej komorze serca (komorze). Szybkie, nieregularne impulsy elektryczne powodują niepotrzebne drżenie komór zamiast pompowania krwi (stan zwany migotaniem komór).

Choroby serca, które mogą prowadzić do nagłego zatrzymania akcji serca

Nagłe zatrzymanie akcji serca może wystąpić u osób, które nie mają znanej choroby serca. Jednak zagrażające życiu arytmie zwykle rozwijają się u osoby z wcześniej istniejącą, prawdopodobnie niezdiagnozowaną chorobą serca, w tym:

• Choroba niedokrwienna serca. Większość przypadków zatrzymania akcji serca występuje u osób z chorobą wieńcową, kiedy tętnice zostają zatkane przez cholesterol i inne złogi, zmniejszając przepływ krwi do serca.
• Atak serca. Jeśli wystąpi zawał serca (zawał mięśnia sercowego), często w wyniku ciężkiej choroby wieńcowej, może powodować migotanie komór i nagłe zatrzymanie akcji serca. Ponadto zawał serca może pozostawić bliznę w sercu. Zwarcia elektryczne wokół tkanki bliznowatej mogą prowadzić do nieregularnego bicia serca.
• Powiększone serce (kardiomiopatia). Dzieje się tak głównie wtedy, gdy ściany mięśnia serca rozciągają się, powiększają lub zagęszczają. Wtedy mięśnie serca odbiegają od normy, co często prowadzi do arytmii.
• Zastawkowa choroba serca. Nieszczelność lub zwężenie zastawek serca może rozciągać lub pogrubiać mięsień sercowy. Gdy komory ulegają powiększeniu lub osłabieniu z powodu naprężenia spowodowanego ściśniętą lub nieszczelną zastawką, istnieje zwiększone ryzyko arytmii.
• Wrodzona wada serca. Nagłe zatrzymanie akcji serca u dzieci lub młodzieży może być spowodowane wadą serca obecną przy urodzeniu (wrodzona wada serca). Dorośli, którzy przeszli operację korekcyjną wrodzonej wady serca, nadal mają większe ryzyko nagłego zatrzymania akcji serca.
• Problemy elektryczne w sercu. Dla niektórych osób problem leży w układzie elektrycznym samego serca, a nie w mięśniu sercowym czy zastawkach. Nazywa się to pierwotnymi zaburzeniami rytmu serca i obejmują takie stany, jak: Zespół Brugadów oraz zespół długiego QT.

Czynniki ryzyka

Ponieważ nagłe zatrzymanie krążenia bardzo często wiąże się z chorobą wieńcową, te same czynniki którzy narażają je na ryzyko choroby wieńcowej, mogą również ryzykować nagłe zatrzymanie kiery. Zawierają:

• rodzinna historia choroby wieńcowej;
• palenie;
• nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi);
• wysoki poziom cholesterolu we krwi;
• nadwaga (lub otyłość);
• syndrom metabliczny;
• cukrzyca;
• Siedzący tryb życia.

Inne czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko zatrzymania krążenia obejmują:

• przebyty epizod zatrzymania krążenia lub rodzinny wywiad dotyczący zatrzymania krążenia;
• poprzedni atak serca;
• osobista lub rodzinna historia innych postaci chorób sercowo-naczyniowych, takich jak nieprawidłowe rytmy serca, wrodzone wady serca, niewydolność serca i kardiomiopatia;
• wiek - częstość nagłego zatrzymania akcji serca wzrasta wraz z wiekiem;
• Męska płeć;
• zażywanie nielegalnych narkotyków, takich jak kokaina czy amfetamina;
• brak równowagi żywieniowej, taki jak niski poziom potasu lub magnezu;
• zespół obturacyjnego bezdechu sennego;
• przewlekłą chorobę nerek.

Wcześniejsze objawy

Niektórzy ludzie, u których doszło do zatrzymania akcji serca, czują, że coś jest nie tak już wcześniej. W niektórych przypadkach zatrzymanie akcji serca zostanie poprzedzone stanem znanym jako ciężka hiperrefleksja autonomicznaw którym mimowolny układ nerwowy nadmiernie reaguje, powodując:

• nagły niepokój i obawa („poczucie zagłady”);
• nieregularne bicie serca (arytmia);
• bół głowy;
• obfite pocenie;
• nagły przekrwienie nosa;
• zawroty głowy;
• rozszerzone źrenice;
• zmętnienie świadomości.

Objawy te można oczywiście pomylić z objawami innych schorzeń.

Jednak często ludzie nie zdają sobie sprawy, że istnieje problem, dopóki nie nastąpi samo zatrzymanie akcji serca.

Klasyczne objawy

Zatrzymanie akcji serca może naśladować inne stany, w zależności od przyczyny. Na przykład ktoś może mieć napady przypominające napady padaczkowe lub możesz zauważyć, że ktoś się dusi, jeśli zacznie kaszleć i ciężko oddychać.

Mimo to objawy zatrzymania krążenia są szybkie i dramatyczne.

Istnieją 3 oznaki, które, jeśli występują razem, mogą pomóc odróżnić zatrzymanie krążenia od innego nagłego wypadku. Nawet jeśli masz wątpliwości co do tego, co widzisz, poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Nagła utrata przytomności.

Zatrzymanie dopływu krwi do mózgu pozbawia go niezbędnego do funkcjonowania tlenu i cukru, prowadząc do utraty przytomności (półomdlałyy). Stanie się to w ciągu 20 sekund od zatrzymania akcji serca.

W przeciwieństwie do innych form omdlenia, w których osoba może obudzić się nagle lub z przerwami, utrata przytomności z zatrzymaniem akcji serca będzie trwała do czasu przywrócenia czynności serca i krążenie krwi.

Przestań oddychać.

W przypadku zatrzymania akcji serca utracie przytomności towarzyszy całkowite ustanie oddychania. Dzieje się tak, ponieważ mózg natychmiast wyłącza mimowolne funkcje organizmu niezbędne do przetrwania, w tym oddychanie, gdy nagle zostaje pozbawiony tlenu.

Na początku zatrzymania akcji serca często pojawiają się rozdzierające, duszące ruchy zwane oddychaniem agonalnym, w których osoba jest nagle pozbawiona powietrza przed nagłym upadkiem. Oddychanie agonalne nie jest samo oddychaniem, ale raczej odruchem pnia mózgu, ponieważ stawia czoła katastrofalnej dysfunkcji serca.

Jeśli czynność serca i oddychanie nie zostaną przywrócone w ciągu 5 minut, może wystąpić trwałe uszkodzenie mózgu.

Brak pulsu.

Brak tętna jest centralnym objawem zatrzymania krążenia. Niestety ten objaw jest często pomijany przez ratowników niezawodowych, którzy nie wiedzą, jak wyczuwać puls. Nie trać czasu na szukanie pulsu, jeśli osoba już zemdlała i przestała oddychać.

W niektórych częściach kraju nawet zawodowi ratownicy proszeni są o ignorowanie tętna i inicjowanie sztucznego oddychania i defibrylacji płuc, jeśli osoba przestaje oddychać.

Jeśli osoba przestanie oddychać, zadzwoń pod numer 112 i rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO). Kompresja klatki piersiowej (uciśnięcia klatki piersiowej) powinna być wykonywana na głębokość 5-6 cm z prędkością 100-120 kliknięć na minutę przy sztucznym oddychaniu. Stosunek uciśnięć i oddechów powinien wynosić 30 do 2 dla dorosłych.

Nawet jeśli okaże się, że nie jest to zatrzymanie akcji serca, resuscytacja krążeniowo-oddechowa nie zaszkodzi osobie.

Wyniki po zatrzymaniu krążenia

Wczesna RKO z defibrylacją to jedyny sposób na odwrócenie zatrzymania krążenia. Szybkość ma ogromne znaczenie, jeśli człowiek chce przetrwać. Każda minuta, która mija bez defibrylacji, zmniejsza szanse na przeżycie o 7-10%. Jeśli karetka przyjedzie i wykona defibrylację na czas, przeżywalność sięga 49%.

Niestety, resuscytacja rzadko kończy się powodzeniem, jeśli od początku zatrzymania krążenia upłynęło więcej niż 10 minut.

Wniosek

Jeśli spotkasz kogoś, kto zemdlał i już nie oddycha, nie trać czasu na zastanawianie się, czy to zatrzymanie akcji serca, czy nie.

Po prostu działaj i zadzwoń do innych wokół siebie, aby pomogli.

Nagłe zatrzymanie krążenia nie ustąpi samoistnie, wymagana jest natychmiastowa, praktyczna interwencja. Zadzwoń pod numer 112 lub 03 teraz i jeśli możesz, wykonaj resuscytację krążeniowo-oddechową przed przyjazdem karetki.