Artretyzm i choroby reumatyczne: rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

Dosłownie „zapalenie stawów” oznacza zapalenie stawów (uszkodzenie) dowolnych stawów. Chociaż zapalenie stawów jest objawem lub oznaką, a nie konkretną diagnozą, termin zapalenie stawów jest często używany w odniesieniu do wszelkich zaburzeń, które dotykają stawów.

Zaburzenia te należą do szerszej kategorii chorób reumatycznych. Są to choroby charakteryzujące się stanem zapalnym (objawy obejmują zaczerwienienie, obrzęk, ból, zaczerwienienie i bóle) oraz utratą funkcji jednej lub więcej sąsiednich lub pomocniczych struktur organizmu.

Wpływają szczególnie na stawy, ścięgna, więzadła, kości i mięśnie.

Typowe oznaki i objawy to ból, obrzęk i sztywność. Niektóre choroby reumatyczne mogą również wpływać na narządy wewnętrzne.

Istnieje ponad 100 chorób reumatycznych, które łącznie dotykają ponad połowę ludzi na ziemi.

Ten artykuł zawiera krótkie opisy niektórych z najczęstszych postaci zapalenia stawów i chorób reumatycznych, a także informacje o ich przyczynach, objawach, diagnozie i leczeniu.

Zadowolony

Przykłady chorób reumatycznych
Przyczyny chorób reumatycznych
Inne choroby reumatyczne
Kogo dotykają choroby reumatyczne?
Symptomy i objawy
Diagnostyka
Leczenie
Leki

Przykłady chorób reumatycznych

Istnieją 2 najczęstsze rodzaje zapalenia stawów:

Najczęstszy rodzaj zapalenia stawów choroba zwyrodnieniowa stawów (OA)uszkadza chrząstkę (elastyczną tkankę łączną w stawach na końcach kości) i tkankę kostną. Choroba zwyrodnieniowa stawów może powodować ból i sztywność stawów. Cała niepełnosprawność kończy się, gdy choroba dotyka kręgosłupa i stawów, które otrzymują ogromne obciążenie (kolana i biodra).
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), mniej powszechna, to choroba zapalna układu odpornościowego, która atakuje warstwę wewnętrzną torebka stawowa zwana „mazówką” (maziówką), która prowadzi do bólu, obrzęku i utraty funkcji stawy. Najczęściej dotknięte stawy rąk i nóg. Cm. poniżej inne choroby reumatyczne.

Przyczyny chorób reumatycznych

Prawdopodobnie istnieje wiele genów i kombinacji w regionach DNA, które predysponują ludzi do chorób reumatycznych. Niektóre z nich zostały zidentyfikowane. Na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów, młodzieńczym zapaleniu stawów i toczniu rumieniowatym pacjenci mogą mieć zmiany w genie, który koduje enzym zwany nieredukujący białkowy receptor fosfatazy tyrozynowej 22 (PTPN22). W chorobie zwyrodnieniowej stawów pewną rolę może odgrywać wrodzone osłabienie chrząstki.

Czynniki środowiskowe mogą wywołać chorobę u osób, które są genetycznie predysponowane do choroby. Na przykład naukowcy odkryli związek między Wirus Epsteina-Barra (EBV) i toczeń rumieniowaty. Nadmierny nacisk na stawy, urazy i powtarzające się urazy mogą prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów. Pewną rolę mogą również odgrywać hormony, płeć lub inne różnice zewnętrzne. Na przykład toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina i fibromialgia występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Przeczytaj także:Reumatyczne zapalenie stawów: co to jest, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Inne choroby reumatyczne

Zapalenie torebki stawowej. Stan związany z zapaleniem kaletki (małe, wypełnione płynem worki, które pomagają zmniejszyć tarcie między kośćmi i innymi poruszającymi się strukturami w stawach. Powoduje nieprzyjemny ból i może ograniczać ruchomość pobliskich stawów.
Fibromialgia (FM). Przewlekła choroba charakteryzująca się punktami bólu — punktami na ciele, które są bardzo bolesne z powodu ucisku i bólu mięśni. Wiele osób z FM odczuwa również zmęczenie i zaburzenia snu.
Dna. Rodzaj zapalenia stawów, który wynika z odkładania się igiełkowatych kryształów kwasu moczowego w stawach, zwykle zaczyna się od dużego palca u nogi. Kryształy powodują epizodyczne zapalenie, obrzęk i ból w dotkniętym stawie.
Zakaźne zapalenie stawów. Ogólny termin używany do opisania postaci zapalenia stawów wywołanych przez czynniki zakaźne, takie jak bakterie lub wirusy. Parwowirus i gonokokowe zapalenie stawów są przyczyną zakaźnego zapalenia stawów, a także zapalenia stawów, które występuje, gdy Borelioza lub infekcja bakteryjna po ukąszeniu przez niektóre zakażone kleszcze.
Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS). Najczęstsza postać zapalenia stawów w dzieciństwie powoduje ból, sztywność, obrzęk i utratę funkcji stawów. Może wiązać się z wysypką lub gorączką i może dotyczyć różnych części ciała.
Polimialgia reumatyczna (RP). Bolesny stan dotyczący ścięgien, mięśni, więzadeł i tkanek wokół stawu, powodujący silny ból, poranną sztywność ramion, bioder, szyi i dolnej części pleców.
Zapalenie wielomięśniowe. Choroba reumatyczna powodująca stan zapalny i osłabienie mięśni. Choroba może dotyczyć całego ciała i spowodować niepełnosprawność.
Twardzina układowa (SS). (znana również jako twardzina układowa). Stan, w którym nadmierna produkcja kolagenu (białka włóknopodobnego) prowadzi do pogrubienia i uszkodzenie skóry, naczyń krwionośnych, stawów, a czasem narządów wewnętrznych, takich jak płuca i nerki.
Spondyloartropatia. Grupa chorób reumatycznych dotykających głównie ludzki kręgosłup. Pierwsza powszechna forma spondyloartropatii, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, może wpływać na biodra, ramiona i kolana. Inna spondyloartropatia, reaktywne zapalenie stawów, rozwija się po infekcji dolnych dróg moczowych, jelit lub innego narządu i zwykle wiąże się z problemami z oczami, wysypką skórną i owrzodzeniem w usta. Łuszczycowe zapalenie stawówpojawiające się u niektórych pacjentów z łuszczyca skóra jest również uważana za spondyloartropatię. Łuszczycowe zapalenie stawów często atakuje stawy na czubkach palców rąk i nóg i towarzyszy mu zmiana kształtu paznokci.
Toczeń rumieniowaty układowy (znany również jako toczeń lub SLE). Choroba wiąże się z dysfunkcją ludzkiego układu odpornościowego. Dzięki niemu układ odpornościowy pacjenta atakuje własne zdrowe komórki i tkanki ciała. Może to prowadzić do zapalenia i uszkodzenia skóry właściwej, stawów, nerek, układu sercowo-naczyniowego, płuc, naczyń krwionośnych i ośrodkowego układu nerwowego.
Zapalenie ścięgna. Zapalenie ścięgien (twarde więzadła tkanki łączącej mięśnie z kością) spowodowane przeciążeniem, urazem lub stanem reumatycznym może ograniczać ruch pobliskich stawów.

Kogo dotykają choroby reumatyczne?

Według statystyk, w samych Stanach Zjednoczonych choroby reumatyczne dotykają około 46 milionów ludzi wszystkich ras i grup wiekowych, w tym około 294 000 dzieci. Niektóre choroby reumatyczne występują częściej w niektórych populacjach. Na przykład, jak wspomniano powyżej, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina, fibromialgia i toczeń dotykają głównie kobiety, podczas gdy spondyloartropatia i mężczyźni z dną moczanową. Jednak po menopauza, u kobiet dna często się zaczyna. Toczeń jest bardziej powszechny i ma cięższy przebieg u Afroamerykanów i Latynosów.

Przeczytaj także:Choroba Stilla u dorosłych

Symptomy i objawy

Różne rodzaje zapalenia stawów i chorób reumatycznych mają różne oznaki i objawy. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z zapaleniem stawów odczuwają ból i sztywność w jednym lub kilku stawach. Bólowi i sztywności mogą towarzyszyć:

ból;
wysoka gorączka;
zaczerwienienie w stawach.

Diagnostyka

Choroby reumatyczne są diagnozowane przez lekarzy ogólnych lub reumatologów specjalizujących się w diagnostyce i leczeniu zapalenia stawów i innych chorób reumatycznych.

Na podstawie wyników wywiadu i badania fizykalnego lekarz może zlecić badania laboratoryjne i prześwietlenia w celu potwierdzenia diagnozy. Badania laboratoryjne mogą wymagać próbek krwi, moczu lub mazi stawowej (płynu smarującego w stawach). Wiele z tych testów będzie później przydatnych w monitorowaniu choroby i skuteczności leczenia.

Leczenie

Leczenie zapalenia stawów i chorób reumatycznych różni się w zależności od konkretnej choroby lub stanu. Leczenie zwykle obejmuje:

Ćwiczenia. Umiarkowana aktywność fizyczna może zmniejszyć ból stawów, sztywność, elastyczność, siłę mięśni i wytrzymałość. Ćwiczenia mogą również prowadzić do utraty wagi, co z kolei zmniejszy obciążenie bolących stawów. Najlepsze ćwiczenia dla osób z zapaleniem stawów to te, które w najmniejszym stopniu obciążają stawy, takie jak chodzenie, rozciąganie, ćwiczenia w wodzie i pływanie. Twój lekarz lub fizjoterapeuta zaleci bezpieczny, kompleksowy program ćwiczeń.
Terapia ciepłym i zimnym. Ciepło i zimno mogą być stosowane do łagodzenia bólu i stanu zapalnego w stawie. Termoterapia (ciepły prysznic lub kąpiel) zwiększa przepływ krwi i tolerancję na ból. Terapia zimnem (prysznic lodowy) owija nerwy wokół stawu, łagodzi ból i łagodzi stany zapalne i skurcze mięśni.
Dieta. Chociaż nie ma określonej diety, która pomaga w przypadku zapalenia stawów, spożywanie zbilansowanej diety wraz z ćwiczeniami fizycznymi może pomóc ludziom kontrolować wagę poprzez łagodzenie stresu. Dieta jest szczególnie ważna dla osób z dną moczanową. Osoby cierpiące na dnę moczanową nie powinny nadużywać alkoholu i pokarmów bogatych w puryny (wątroba, nerki zwierząt), sardynek, anchois i sosów.
Interwencja chirurgiczna. Interwencja chirurga może być wymagana w celu naprawy uszkodzonych stawów po urazie lub przywrócenia funkcji lub złagodzenia bólu w stawach uszkodzonych przez zapalenie stawów.
Leki. W leczeniu chorób reumatycznych stosuje się różne leki. Rodzaj leku zależy od konkretnej choroby i indywidualnego pacjenta. Leki stosowane w leczeniu większości chorób reumatycznych nie leczą, a ograniczają objawy choroby. W niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy dana osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów lub inny rodzaj zapalenia stawów, leki mogą spowolnić chorobę i zapobiec dalszym uszkodzeniom stawów lub innych części ciało.

Przeczytaj także:Zespół Sharpe'a: co to jest, przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Leki

Poniżej przedstawiamy niektóre rodzaje leków, które są powszechnie stosowane w leczeniu chorób reumatycznych.

Doustne leki przeciwbólowe. Leki są przeznaczone wyłącznie do łagodzenia bólu. Należą do nich środki przeciwbólowe, takie jak Paracetamol i silniejsze leki, takie jak: Oksykodon lub hydrokodon, które są zwykle przepisywane w przypadku silnego bólu po operacji lub złamaniu.
Niesteroidowe leki/środki przeciwzapalne (NLPZ). Duża klasa leków, które pomagają w bólu i stanach zapalnych. Istnieją dwa dostępne bez recepty NLPZ, ibuprofen i naproksen sodu. Reszta, ponad dwa tuziny innych, w tym podklasa NLPZ zwana inhibitorami COX-2, jest dostępna tylko na receptę.
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD). Rodzina leków stosowanych w celu spowolnienia postępu choroby.
Modyfikatory odpowiedzi biologicznej. Stosunkowo nowa rodzina genetycznie zmodyfikowanych leków, które blokują poszczególne komórki molekularne układu odpornościowego zaangażowane w proces zapalny.
Inhibitory kinazy Janus (kinaza JANUS). Nowa klasa leków, które działają poprzez blokowanie szlaków JAK, które są zaangażowane w odpowiedź immunologiczną organizmu.
Kortykosteroidy. Silne leki przeciwzapalne, podobne do kortyzonu wytwarzanego przez nasz organizm. Kortykosteroidy można podawać doustnie (doustnie), w kremach nakładanych na skórę, dożylnie lub przez wstrzyknięcie bezpośrednio do dotkniętego stawu (stawów).

Ostrzeżenie! Chociaż wszystkie te leki mają potencjał w leczeniu zapalenia stawów i stanów reumatycznych, wszystkie mają poważne skutki uboczne. Przepisując leki, lekarze i pacjenci muszą rozważyć ryzyko.