Zapalenie stawu barkowo-łopatkowego: przyczyny, objawy i leczenie

Co to jest zapalenie kości ramiennej?

Zapalenie stawu barkowo-łopatkowego to choroba, w trakcie której procesy opierają się na: zapalenie ścięgien i torebki stawu barkowego. Oddziałuje na miękkie tkanki okołostawowe, powoduje ból i blokuje funkcjonalność stawu.

Pomimo częstości występowania objawów, a nawet jeśli odczuwany jest ból łopatkowo-łopatkowy, zapalenie okołostawowe jest wystarczające rzadkie, zdiagnozowane u 10% pacjentów, a u 80% szukających pomocy medycznej przyczyną tej dolegliwości jest artroza barku stawy.

Istnieją również nazwy „konsulit” i „zespół zamrożonego barku”. Obserwuje się go z reguły u co czwartej osoby po urazach, stłuczeniach, uderzeniach, silnym przeciążeniu, często występuje u ładowaczy i tych, którzy aktywnie podnoszą sztangę. Ryzyko patologii często występuje również u tych pacjentów, którzy mieli problemy z kręgami szyjnymi, z przeniesieniem

zawał mięśnia sercowego lub operacyjna interwencja w pracę gruczołów sutkowych, z chorobami wątroby.

Kod ICD-10

W dziesiątej rewizji ICD zapalenie okołostawowe kości ramiennej nie zostało uwzględnione na liście jednostek nozologicznych i nie jest oficjalnym rozpoznaniem.

Patologia jest pod kodem Klej M75.0 zapalenie torebki stawu barkowego (oznacza całkowite uszkodzenie torebki stawu barkowego) - jest to najbardziej przybliżona definicja patologii stawu.

Wcześniej zapalenie okołostawowe stawu barkowego wiązało się z uszkodzeniem stawu i wielu zlokalizowanych tkanek, którego przyczyną nie był ostry uraz.

Przyczyny zapalenia kości ramienno-łopatkowej

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety borykają się z problemem pojawienia się zapalenia kości ramienno-łopatkowej, ale niewiele osób wie, co to za choroba. Co więcej, niektórzy ludzie potrzebują silnych obciążeń na choroby stawów, a niektórzy muszą się przeciążać, wszystkie objawy są indywidualne. Ale możesz zidentyfikować główne przyczyny choroby.

Ponieważ ból pojawia się „z opóźnieniem”, wielu pacjentom trudno jest przypomnieć sobie, co mogło doprowadzić do choroby. Najczęściej jednak głównymi przyczynami są nadmierny wysiłek lub nietypowa aktywność dla stawów. Może to oznaczać noszenie zbyt ciężkiej szafki lub godziny malowania.

Zapomniane choroby narządów wewnętrznych. Na przykład po zawale mięśnia sercowego może pojawić się lewostronne zapalenie okołostawowe, ponieważ ta przenoszona choroba wiąże się ze śmiercią naczyń krwionośnych, a nie jedną, ale całymi grupami. To blokuje przepływ krwi do barku. Ścięgna stają się wyczerpane i zaczynają pękać. Skurcze i stany zapalne kończą proces i powodują bolesne odczucia.

Z tego samego powodu choroba wątroby może wywołać zapalenie okołostawowe w prawym ramieniu. W wątrobie znajduje się również wiele naczyń odpowiedzialnych za krążenie krwi w organizmie, dlatego zakłócenie ich pracy może spowodować prawostronne zapalenie okołostawowe.

Kobiety, którym usunięto gruczoły sutkowe, często cierpią na tę dolegliwość. Operacja wpływa na przepływ krwi w odcinku piersiowym, nie wszystkie naczynia są zszyte i zrośnięte, aby po zabiegu działały jak nowe. To utrudnia przepływ krwi i pogarsza stan stawów.

Objawy zapalenia okołostawowej łopatki ramiennej

W przypadku zapalenia okołostawowego staw i chrząstka pozostają nienaruszone. Na tym polega jego wyjątkowość w przeciwieństwie do artrozy czy artretyzmu. Głównym wskaźnikiem choroby jest nadmierny stres, który objawi się w ciągu 5-7 dni w postaci następujących objawów:

• ostro zaczyna boleć w odcinku szyjnym kręgosłupa, pociąga za ramię lub mocno odczuwa się mięśnie ramienia;
• w nocy, kiedy ciało jest najbardziej zrelaksowane, ból staje się silniejszy;
• ruchy okrężne przynoszą więcej bólu niż manipulowanie ręką w tę i z powrotem w tej samej płaszczyźnie;
• ramię może trochę puchnąć;
• z powodu stanu zapalnego w ciele ogólna temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć, do 37,5.

Podobnie jak w przypadku wielu chorób, jeśli opóźnisz wizytę u lekarza, możesz bardzo szybko przejść z początkowej postaci choroby do postaci przewlekłej.

Etapy zapalenia kości ramienno-łopatkowej

Ta choroba nie wyróżnia się jako samodzielna sekcja, ponieważ istnieje wiele przyczyn jej pojawienia się.

Lekarze klasyfikują zapalenie kości ramienno-łopatkowej według kilku cech:

• prosty - kiedy ramię zaczyna boleć, jest to pierwszy etap, podczas którego konieczne jest aktywne zaangażowanie i monitorowanie choroby, aby zapobiec jej przejściu do kolejnych etapów;
• Pikantny - wszystkie interwencje odbywają się wyłącznie na sugestię lekarza prowadzącego;
• chroniczny - ma zesztywniające zapalenie stawów, „zablokowany” lub „zamrożony” bark.

Ważne jest, aby nie rozpoczynać choroby, dopóki etap, który jest łatwy do wyleczenia, nie przejdzie w etap, z którym jest znacznie trudniej sobie poradzić. Patologia zapalenia kości ramienno-łopatkowej występuje częściej w postaci jednostronnej, rzadziej, ale występuje obustronne zapalenie kości ramiennej.

Diagnostyka

Pierwszym, który może powiedzieć, czy jest choroba, czy nie, na jakim etapie i jak leczyć zapalenie okołostawowe łopatki barkowej, jest reumatolog i artrolog. Dzięki osobistemu oględzinom pacjenta będą mogli ocenić dolegliwość według charakteru bólu i blokowania ruchów.

Kompetentni lekarze mogą zdiagnozować zapalenie okołostawowe bez obrazów i badań, ale zdarzają się sytuacje niejednoznaczne, w których tylko dodatkowe badania mogą pomóc w zrozumieniu choroby.

W przypadku zapalenia kości ramienno-łopatkowej wykonuje się następujące badania:

• rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) - identyfikować choroby i ich charakter przebiegu bardziej jakościowo i bardziej szczegółowo niż inne analizy i urządzenia. Dziś są to metody diagnostyczne o najwyższym priorytecie, pomagają szybko zidentyfikować i rozpocząć leczenie zapalenia okołostawowego łopatki barkowej;
• prześwietlenie barku - mikrokryształy wapnia w barku są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Gromadzą się tam, gdzie trzymane są razem staw i łopatka, zakłócając normalny ruch ramion. Ponieważ na tym etapie rotacja jest już trudna, nie jest to pierwsza i nie najłatwiejsza do leczenia;
• analiza krwi - we krwi pacjentów, u których choroba przybrała postać ostrą, poziom ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) oraz Wzrost białka C-reaktywnego.

Leczenie zapalenia okołostawowej łopatki ramiennej

Leczenie zapobiegawcze polega na przyjmowaniu leków i rozpoczyna się od leków niezawierających sterydów, które powstrzymują stan zapalny. Na prostym etapie wystarczy to nie tylko zatrzymać rozwój, ale także pozbyć się choroby.

Farmakoterapia

Leki na prawie każde zapalenie stawu barkowego to stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Wśród nich jest grupa niesteroidowych leków przeciwreumatycznych, takich jak: kwas acetylosalicylowy, diklofenak lub ibuprofen.

Leki można przyjmować doustnie lub domięśniowo (w ostrych przypadkach). Ponadto czasami, gdy leczenie doustne jest nieskuteczne, można wybrać nacieki miejscowe: zastrzyk jest wstrzykiwany do stawu barkowego; środki znieczulające miejscowo i kortykosteroidy o przedłużonym uwalnianiu.

Środek ten ma raczej na celu złagodzenie bólu i w większości przypadków radzi sobie z tym, ale nie należy oczekiwać całkowitego wyzdrowienia.

Aby zastrzyki były bardziej korzystne, lekarze zalecają wykonywanie ich równolegle z poizometryczną relaksacją i specjalnymi ćwiczeniami, które można wykonywać samodzielnie w domu za zgodą lekarza. Pomagają zwiększyć ruchomość torebki stawowej i w połączeniu z lekami często przyczyniają się do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.

Fizjoterapia

W większości diagnoz związanych z zapaleniem barku wskazane jest terapeutyczne zastosowanie pomocy fizycznych. Składa się z: elektroterapii, RF, zabiegów termicznych.

W fizjoterapii ważne jest, aby nie przeciążać chorego barku lub wykonywać nieodpowiednich ruchów. Ponadto istnieje wiele innych procedur, takich jak akupunktura czy terapia falą uderzeniową (SWT), które mogą w mniejszym lub większym stopniu pomóc w leczeniu.

Uwaga! Terapia falą uderzeniową wytwarza wibracje impulsowe za pomocą fali dźwiękowej generowanej przez urządzenie. Ukierunkowany jest na ognisko zmiany, normalizuje krążenie krwi, stymuluje procesy regeneracyjne gęstych tkanek, poprawia odżywienie tkanek okołonaczyniowych. Zwykle po 5-7 zabiegach widoczne są pozytywne wyniki.

PIR lub postizometryczna relaksacja na zapalenie okołostawowe łopatki barkowej również sprawdza się bardzo dobrze w leczeniu i profilaktyce. Większość pacjentów to Wystarczy 10 kursów.

Aby szybciej dojść do siebie, dobrze jest połączyć kursy terapii z masażem leczniczym. Pomocna jest również terapia manualna i laserowa. Relaksacja poizometryczna jest bardziej korzystna, jeśli zostanie rozpoczęta w ciągu kilku dni po okołostawowej iniekcji hormonów kortykosteroidowych.

Również lekarze czasami przepisują hirudoterapię, terapię pijawkami, która pomaga pacjentom. Ten rodzaj leczenia ma jedną istotną wadę, którą zauważa wielu lekarzy. U pacjentów cierpiących na ten szczególny rodzaj choroby pijawki często wywołują objawy reakcji alergicznej.

Ogólnie rzecz biorąc, prawie zawsze można wyleczyć zapalenie okołostawowe, najtrudniejsze jest stadium "zamrożonego ramienia", tutaj szanse są znacznie zmniejszone. Po pierwsze eliminują problem, z powodu którego powstała choroba. Na przykład, jeśli kręgi w szyi uległy przesunięciu, ich położenie należy skorygować terapią manualną.

Ćwiczenia

W przeciwieństwie do masażu, który powinien wykonywać specjalista, ponieważ ważne jest, aby nie szczypać stawów i nie wpływać na nich ze specjalną siłą ćwiczenia fizjoterapeutyczne można wykonywać samodzielnie w domu, oto kilka przydatnych ćwiczenia:

Operacja

W przypadku zapalenia barku operacja zwykle nie jest wymagana. Ale w niektórych przypadkach stopień urazu lub przyczyna zapalenia stawu barkowego wymaga operacji, aby ostatecznie rozwiązać problem pacjenta. Nawet jeśli objawy nie ulegną poprawie przez co najmniej sześć miesięcy lub pogorszą się, pomimo odpowiedniego i ciągłego leczenia, może być wymagany zabieg chirurgiczny.

Jednak chirurgia otwarta jest obecnie wykonywana mniej z powodu artroskopii (minimalnie inwazyjny zabieg chirurgiczny). Dlatego operacja otwartego barku w przypadku zapalenia staje się mniej konieczna.

Profilaktyka

Zasadniczo zapaleniu stawu barkowego nie można z góry zapobiec, jednak można zapobiec stadium „zamrożonego barku” lub „zespołu zamrożonego barku”. Ponieważ w większości przypadków ten stan jest spowodowany bólem barku, ramię powinno być chronione i nie powinno być nadmiernie obciążone. Gdy tylko pojawią się pierwsze objawy lub oznaki stanu zapalnego w stawie barkowym, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ skuteczność leczenia będzie większa.

Jeśli staw nagle zachoruje, po czynnościach, które nie zapowiadały choroby, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, nie ukrywać objawów i natychmiast rozpocząć leczenie.

Lekarz pomoże zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie, co oznacza, że ​​łatwiej będzie mu wybrać najbardziej lojalną kurację dla organizmu. Możliwe jest leczenie zapalenia okołostawowego we wczesnych stadiach. Najważniejsze, aby nie rozpoczynać choroby, nie lenić się, aby wykonywać ćwiczenia terapeutyczne i uważnie monitorować swoje zdrowie.

Powiązane wideo