Etapy i stopnie alkoholizmu: główne przejawy, konsekwencje i terapia uzależnienia od alkoholu

Alkoholizm od dawna uważany jest za problem w Rosji. Picie mocnych trunków przerodziło się w pijaństwo, ludzie są uzależnieni od alkoholu, a niektórzy za dużo butelka jest gotowa oddać wszystko, co ma - rodzinę, pracę, pozycję w społeczeństwie, a co najważniejsze - zdrowie, a nawet życie. Uzależnienie od napojów zawierających etanol rozprzestrzenia się w niespotykanym dotąd tempie.

Niemal codziennie każdy człowiek spotyka osoby, które można wykorzystać do badania etapów alkoholizmu. Według Światowej Organizacji Zdrowia, przedstawionej za 2012 r., spożycie napojów alkoholowych w kraju sięgnęło ponad 16 litrów na mieszkańca. W tym czasie Rosja zajęła piąte miejsce w tabeli z listą wszystkich krajów świata, wyprzedziła nas Mołdawia, Węgry, Uganda i Czechy.

Dziś na 100 tysięcy osób przypada prawie dwa tysiące alkoholików. Statystyki spożycia alkoholu wśród młodzieży są przerażające. W ostatnich latach sytuacja nieco się poprawiła.

Eksperci uważają, że stało się tak z powodu wzrostu dobrostanu populacji, pojawienia się warunków do prawidłowego rozwoju fizycznego. Niemniej jednak problem nadmiernego spożycia napojów zawierających etanol jest nadal aktualny. Według podręczników medycznych, które szczegółowo opisują etapy alkoholizmu, ta przewlekła choroba jest najbardziej powszechna forma nadużywania substancji, która przejawia się w postaci fizycznego i psychicznego uzależnienia od regularnego spożywania alkoholu napoje.

Patologii towarzyszą charakterystyczne zmiany stanu emocjonalnego, zaburzenia pracy narządów wewnętrznych i psychiki. Choroba nie rozwija się natychmiast. Niektórzy piją alkohol od lat, myśląc, że w każdej chwili mogą im odmówić, ale w rzeczywistości nawet uzależnienie od alkoholu „tylko w weekendy” i „tylko po pięć kropli każdy” narkolodzy również uważają za patologiczne sympatia.

Problem dotyczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Eksperci zauważyli, że dzieci w rodzinie, w której rodzice cierpią na chroniczne pijaństwo, częściej stają się ofiarami uzależnienia. Psychologowie kojarzą ten fakt z kształtowaniem się złego sposobu zachowania od najmłodszych lat. Gwałtowne uzależnienie od napojów alkoholowych rozwija się z powodu wpływu etanolu na układ nerwowy. Po wchłonięciu alkoholu do krwi szybko pojawia się stan emocjonalnego podniecenia i euforii. Problemy ustępują, osoba czuje się pewnie i zrelaksowana.

Coraz częściej chcą przebywać w takim stanie, a pacjenci nie zauważają, że do osiągnięcia relaksu potrzebują coraz większej ilości napojów alkoholowych. Alkohol z czasem powoduje destrukcyjne procesy w komórkach nerwowych, w wyniku których zmiany stanu psychicznego stają się nieodwracalne. Przeważnie etanol jest wydalany przez wątrobę, dlatego niezależnie od stadium alkoholizmu ten narząd cierpi w pierwszej kolejności. Następnie patologia wpływa na przewód pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy i mózg.

Z powodu niedoboru witamin i minerałów pogarsza się stan skóry, włosów, paznokci. Takim zmianom towarzyszy postępująca degradacja społeczna. W sumie istnieją trzy etapy alkoholizmu, chociaż niektórzy narkolodzy, w zależności od ogólnych objawów, zmiany w stanie fizjologicznym i psychicznym pacjenta opisują czwarty stopień choroby. Na początkowym etapie objawy patologii są odwracalne. Człowiek jest przyciągany do alkoholu, spożywanie mocnych napojów wykracza poza zwykły odpoczynek pod koniec tygodnia.

Oznaki uzależnienia od alkoholu nie są bardzo wyraźne, a według ekspertów można obejść się bez leczenia uzależnienia od narkotyków. Najbardziej uderzającym objawem drugiego etapu jest chęć upicia się. Co więcej, po wielokrotnym spożyciu alkoholu poprawia się stan zdrowia i nastrój, a często „wakacje” trwają. Z reguły nawet jeśli chce się rzucić ciągłe spożywanie alkoholu, człowiek nie może tego zrobić bez pomocy. W trzecim etapie naruszenia fizjologii narządów wewnętrznych stają się nieodwracalne.

Znajomych z poprzedniego życia zastępują nowi „przyjaciele” z tym samym uzależnieniem od alkoholu. Na tym etapie, nawet przy odrzuceniu pijaństwa, pełne funkcjonowanie narządów jest niemożliwe. Czwarty etap charakteryzuje się śmiertelnym uszkodzeniem wątroby i układu sercowo-naczyniowego.

Osoba jest nieodpowiednia, często cierpi na zaniki pamięci i zaniedbuje higienę. Z reguły choroba na tym etapie kończy się śmiercią. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki alkoholizmu, niezbędne jest zaangażowanie i wsparcie rodziny. Ponadto obecnie lekarze oferują wiele różnych sposobów radzenia sobie z chorobą w drugim, a nawet trzecim stadium alkoholizmu. Wystarczy skontaktować się ze specjalistyczną kliniką, a lekarz pomoże wybrać metodę leczenia i wyjaśni zasadę terapii za pomocą wideo i zdjęć.

Uzależnienie od alkoholu: jak określić stadium choroby, objawy i konsekwencje alkoholizmu

Nie jest konieczna wizyta u lekarza, aby samodzielnie określić stopień uzależnienia od alkoholu.

Nie ma testów laboratoryjnych, które mogłyby odpowiedzieć na to pytanie.

Ponadto lekarz zleca badania mające na celu ocenę stanu narządów wewnętrznych po długotrwałym kontakcie z napojami alkoholowymi.

W klinice, która obiecuje usunąć uzależnienie od alkoholu, wykwalifikowany psycholog może ocenić stan pacjenta.

Ale aby wyciągnąć wniosek o tym, jak daleko zaszła choroba, można zwrócić uwagę na objawy charakterystyczne dla każdego etapu patologii. Oprócz ogólnie przyjętej klasyfikacji alkoholizmu istnieje inny system zaproponowany przez E.E. Bekhtel, słynny rosyjski psychiatra, autor ponad 80 prac na temat pijaństwa i nałóg. Jednak wielu ekspertów uważa, że ​​taka klasyfikacja jest niewystarczająco informacyjna i nie odzwierciedla ogólnych zmian zachodzących w ludzkim ciele.

Tak więc, zgodnie z taksonomią Bechtela, wyróżnia się następujące kategorie pacjentów:

• Abstynenci, którzy spożywają alkohol nie więcej niż 2-3 razy w roku (czyli tylko w święta), a całkowita ilość spożywanego alkoholu nie przekracza 200 ml.
• Przypadkowe pijące. Do tej kategorii E.E. Bechtel zabiera ludzi pijących trochę, ale kilka razy w miesiącu w dużej firmie. Ilość spożywanego alkoholu nie przekracza 200 g jednego wieczoru.
• Umiarkowani pijący. Na tym etapie pacjenci mają już ochotę na napoje alkoholowe. Z reguły jest to zaplanowane do końca tygodnia roboczego i wypija się 300-400 ml alkoholu.
• Użytkownicy systematyczni. Osoba ciągle szuka powodu, aby "zanotować" coś, pije alkohol do 4 razy w tygodniu, 200-300 ml.
• Pijący nałogowo. Zespół uzależnienia od alkoholu stopniowo staje się niekontrolowany, pacjent może: pić rzadko (nie więcej niż 2 razy w tygodniu), ale ilość spożywanego alkoholu wzrasta do 500-600 ml na wieczór.

Większość lekarzy preferuje „klasyczny” podział alkoholizmu na kilka etapów. Podobnie jak inne patologie, choroba ta zaczyna się od tak zwanego okresu prodromalnego, kiedy dana osoba jest w stanie uświadomić sobie nasilone uzależnienie i samodzielnie przełamać zaklęty krąg alkoholu zależności.

W tym okresie można spokojnie odmówić proponowanego kieliszka lub odstawić go na bok, tylko lekko popijając. Osoba ma całkowitą kontrolę nad swoim stanem i zatrzymuje się, gdy zdaje sobie sprawę, że traci kontrolę nad sobą. Charakterystyczną cechą okresu prodromalnego są wymioty z nadmiernym spożyciem alkoholu i długotrwałym obrzydzeniem po stanie zatrucia.

Pierwszy etap

Znakiem pierwszego etapu, od którego zaczyna się uzależnienie od alkoholu, jest stan pobudzenia emocjonalnego w oczekiwaniu na ucztę. Co więcej, to nie spotkanie z przyjaciółmi i radość z komunikacji powoduje pozytywne myśli, ale używanie napojów alkoholowych.

Dotychczasowa ilość alkoholu nie wystarcza już do osiągnięcia stanu odurzenia. Niektórzy zaczynają być dumni z takiej cechy ciała, ale takie objawy to „dzwonek”, że już czas podjąć działania, aby powstrzymać postęp alkoholizmu (narkolodzy nazywają tę chorobę również) etylizm).

Wspomnienia wieczoru spędzonego przy kieliszku powodują emocjonalne podniesienie, człowiek stara się powrócić do tego samego stanu. Przymusowej abstynencji od alkoholu towarzyszą napady drażliwości, a później - agresji. Człowiek zaczyna szukać usprawiedliwienia dla uczty.

Co więcej, niezależnie od ilości spożytego alkoholu, odruch wymiotny, charakterystyczny dla etapu prodromalnego, jest nieobecny. Na tym etapie lekarze nie zauważają patologicznych zaburzeń w pracy narządów wewnętrznych, ale czasami są w stanie: ciężkie zatrucie, zaniki pamięci mogą wystąpić, gdy osoba nie jest w stanie kontrolować swojego zachowanie.

Czas trwania początkowego etapu zależy od siły woli osoby i chęci bliskich do udzielenia pomocy i wsparcia. Na tym etapie można całkowicie i bez komplikacji zapomnieć, czym jest uzależnienie od alkoholu. W przeciwnym razie po 5 latach (u kobiet degradacja trwa nie dłużej niż 2 lata) stan pacjenta pogarsza się.

Drugi etap

Charakterystycznym objawem drugiego etapu są objawy odstawienia. Tak nazywa się patologiczne pragnienie alkoholu, które wymaga stałego zwiększania ilości alkoholu. W przypadku jej braku człowiek nie radzi sobie z atakami niekontrolowanej agresji i złości, aż do rozwoju majaczenie alkoholowe.

Dręczą go drżenie palców, silne pocenie się, bladość, nudności, tachykardia. Aktywność umysłowa jest osłabiona, cała uwaga skupia się tylko na alkoholu. Z biegiem czasu ten stan i ciągłe pragnienie upicia się prowadzi do regularnych, kilkudniowych obżarstwa.

W tym okresie pacjent całkowicie traci kontakt z rzeczywistością, zachowanie staje się nieodpowiednie. Aby wyprowadzić osobę z tego stanu, często potrzebna jest pomoc specjalisty. Pomiędzy objadaniami może prowadzić zupełnie normalne życie, z wyjątkiem ciągłego pragnienia picia. Zespołowi przewlekłego uzależnienia od alkoholu w drugim etapie towarzyszą patologie narządów. Produkty rozpadu etanolu są toksyczne dla wątroby, powodując nieodwracalną śmierć jej komórek i stopniowe zastępowanie ich tkanką włóknistą.

Naturalnie toksyczne związki stopniowo gromadzą się, wpływając na pracę wszystkich narządów wewnętrznych. Pod wpływem alkoholu komórki nerwowe mózgu ulegają zmianom martwiczym, co wpływa na zachowanie i zdolności umysłowe pacjenta. Drugi etap alkoholizmu może trwać latami (czasami nawet 20-25 lat).

Wszystko zależy od ilości spożywanego alkoholu. Ale z reguły człowiek potrzebuje coraz więcej alkoholu, aby osiągnąć zwykły stan euforii. Dlatego choroba często postępuje. W mózgu występują nieodwracalne zmiany, których nie można skorygować żadnymi nowoczesnymi metodami leczenia.

Etap trzeci i czwarty

Napady trwają znacznie dłużej. Jeśli w drugim etapie pacjent odzyskał przytomność po 3-4 dniach, teraz ten okres trwa tygodniami. Zwiększa się podatność organizmu na alkohol. Do odurzenia wystarczy minimalna dawka alkoholu, a osoba zwraca uwagę na jego jakość na ostatnim miejscu.

Stan pacjenta stale się pogarsza z powodu postępującej niewydolności nerek, serca i wątroby, poważnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Choroby te nasilają się na stałe zatrucie alkoholem. Z powodu ciągłego chamstwa, chamstwa i agresji na końcowych etapach alkoholizmu krewni i przyjaciele odwracają się od osoby.

Nawet przy całkowitym odrzuceniu alkoholu, co zdarza się niezwykle rzadko na trzecim etapie, zmiany patologiczne w narządach wewnętrznych są nieodwracalne, a średnia długość życia ulega znacznemu skróceniu. Często pacjenci zmuszeni są do ciągłego przyjmowania leków i podtrzymywania czynności wątroby i nerek za pomocą specjalnego sprzętu medycznego. Czwarty etap nieuchronnie kończy się śmiercią.

Osoba jest stale pijana, narządy wewnętrzne są poważnie zaatakowane, przewód pokarmowy po prostu nie jest uszkodzony zdolny do trawienia pokarmu, serce nie radzi sobie z obciążeniem, układ nerwowy praktycznie nie pracujący. Pacjent przez większość czasu widzi halucynacje. Nie można pomóc pacjentowi, dlatego na ostatnim etapie uzależnienie od alkoholu prowadzi do śmierci osoby z powodu niewydolności wielonarządowej i zatrucia.

Uzależnienie od alkoholu: metody leczenia i profilaktyki

Główne zasady leczenia uzależnień od alkoholizmu to:

• eliminacja toksycznych produktów metabolizmu etanolu z organizmu;
• normalizacja pracy narządów wewnętrznych za pomocą wzmocnionej terapii witaminowej;
• eliminacja objawów odstawienia;
• zapobieganie nowym nadużyciom alkoholowym, na tym etapie terapię lekową uzupełnia praca psychologa.

Aby złagodzić objawy zatrucia alkoholowego, konieczne jest oczyszczenie krwi z końcowych produktów metabolizmu etanolu. W tym celu stosuje się hemosorpcję, plazmaferezę, wlew dożylny roztworów zastępujących osocze (izotoniczny roztwór chlorku sodu, glukoza). Jest to konieczne, ponieważ długotrwałemu zatruciu towarzyszy odwodnienie i upośledzenie metabolizmu wody i soli.

Często infuzje przeprowadzane są przy użyciu adsorbentów wiążących toksyny i sprzyjających ich wczesnej eliminacji z organizmu. Są to Unithiol, Magnesia, Gemodez, roztwór tiosiarczanu sodu. Dodatkowo pacjentowi wstrzykuje się zwiększoną dawkę witamin z grupy B w celu normalizacji układu nerwowego, kwasu askorbinowego i witaminy PP, które pomagają przywrócić napięcie naczyniowe i serca.

W przypadku ciężkich objawów odstawienia leczenie prowadzi się w warunkach szpitalnych z wyznaczeniem silnych leków psychotropowych (na przykład Haloperidol). W lżejszych przypadkach rezygnuje się z Phenazepamu, Grandaxinu lub Diazepamu. Leki te mają działanie przeciwdrgawkowe, uspokajające, przeciwlękowe (przeciwlękowe). Ponadto leki mogą powstrzymać ataki delirium alkoholowego. Według WHO co najmniej połowa pacjentów wraca do picia alkoholu w ciągu roku po leczeniu.

Aby usunąć uzależnienie od alkoholizmu, lekarze zalecają kilka leków, są to:

• Disulfiramupośledza tolerancję na alkohol;
• Akamprozat, zmniejsza łaknienie i wywołuje niechęć do alkoholu, szczególnie skuteczny na początkowy stopień alkoholizmu, należy go zastosować natychmiast po zakończeniu kursu detoksykacyjnego terapia;
• Naltrekson blokuje receptory opioidowe, powodując nietolerancję etanolu, lek nadaje się do krótkotrwałego leczenia;
• Nalmefen jest stosunkowo nowym lekiem, podobnym w zasadzie do Naltrexone, ale bardziej odpowiednim do długotrwałej terapii (do sześciu miesięcy).

Naukowcy od dawna ustalili, że uzależnienie od alkoholu jest bezpośrednio związane ze stylem życia. Dlatego środki zapobiegania takiej chorobie obejmują sport, obecność hobby i hobby, ciekawą pracę, która może zastąpić głód alkoholu. Ale kiedy pojawią się pierwsze objawy uzależnienia, nie należy zamykać oczu na problem, tylko szukać pomocy u specjalistów.