Antybiotyk Ciprofloksacyna: cechy zastosowania, z których pomaga, skutki uboczne i dawkowanie

Rosnąca liczba różnych zmian bakteryjnych układu moczowo-płciowego, skóry i innych narządów wewnętrznych zmusza lekarzy do poszukiwania nowych, skuteczniejszych antybiotyków.

Z jednej strony poszerza to możliwości terapii, z drugiej prowadzi do rozwoju oporności flory bakteryjnej na działanie leków.

Szczególnym wyjątkiem jest antybiotyk Ciprofloxacin, który należy do klasy fluorochinolonów drugiej generacji.

Jednak pod względem skuteczności klinicznej znacznie przewyższa swoich „kolegów z klasy”.

Prowadzi to do jego szerokiego zastosowania w praktyce medycznej do leczenia różnych infekcji bakteryjnych, w tym chorób wenerycznych układu moczowo-płciowego.

Głównym składnikiem leku jest składnik przeciwbakteryjny o tej samej nazwie, który ma działanie bakteriobójcze. Ze względu na hamowanie syntezy DNA - gyrazy komórki chorobotwórczej procesy reprodukcji, replikacji i rozprzestrzeniania się zakaźnej flory są zawieszone. Lek ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego.

Cele antybiotyków:

• bakterie Gram-ujemne, w szczególności Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Yersinia itp .;
• mikroorganizmy Gram-dodatnie, w tym większość szczepów gronkowca, paciorkowca;
• inne patogeny, w tym chlamydie, beztlenowce, mykoplazmy.

Na szczególną uwagę zasługuje aktywność Ciprofloksacyny wobec Pseudomonas aeruginosa, która jest przyczyną większości powikłań chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego u mężczyzn oraz kobiety.

Antybiotyk Ciprofloxacin pod różnymi nazwami handlowymi jest dostępny jako:

• roztwór do wstrzykiwań o stężeniu substancji czynnej 2 lub 4 mg na 1 ml leku;
• krople do leczenia uszkodzeń bakteryjnych narządów wzroku i słuchu (0,3%);
• tabletki o zawartości substancji czynnej 0,25, 0,75 i 0,5 g.

Działanie przeciwbakteryjne leku wynika z jego właściwości farmakologicznych. Wyróżnia się wysoką biodostępnością (do 80%) oraz szybkim wchłanianiem z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi występuje w ciągu 1-2 godzin po zastosowaniu tabletki i 60 minut po wstrzyknięciu. Według ekspertów lek jest szybko rozprowadzany do prawie wszystkich tkanek i mediów biologicznych organizmu.

W przeciwieństwie do antybiotyków z innych grup, Ciprofloksacyna szybko działa leczniczo stężenia w prostacie, nerkach, pęcherzu moczowym, cewce moczowej itp. (przekraczać zawartość leku w osoczu) do 12 razy). Jest wydalany przez nerki, częściowo metabolizm odbywa się w wątrobie. Okres półtrwania wynosi średnio 3 do 6 godzin. Jeśli nerki są zepsute, czas ten ulega podwojeniu.

Wskazaniami do powołania Ciprofloksacyny są wszelkie infekcje wywołane przez florę podatną na działanie leku.

Pomiędzy nimi:

• infekcje górnego i dolnego układu moczowo-płciowego, w tym zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
• zmiany bakteryjne przewodu pokarmowego, w tym biegunka zakaźna (w tym biegunka podróżnych), salmonelloza, ciężkie zapalenie okrężnicy itp.;
• infekcje skóry i tkanek miękkich, w tym ropne zapalenie skóry, wywołane przez florę Gram-dodatnią, Pseudomonas aeruginosa;
• choroby zapalne narządów miednicy, w tym wywołane infekcjami przenoszonymi drogą płciową, zwłaszcza gonokoki;
• uszkodzenia narządów ENT i leżących poniżej części dróg oddechowych.

Stosowanie cyprofloksacyny jest ograniczone, gdy:

• ciąża i karmienie piersią (w tym przypadku zaleca się zastąpienie go bezpieczniejszymi lekami z grupy cefalosporyn);
• dzieciństwa i młodości (lek jest przepisywany wyłącznie pacjentom powyżej 18 roku życia, chociaż literatura medyczna opisuje przypadki stosowania leku w 15 lat młodzież);
• nadwrażliwość na składniki leku, a lista przeciwwskazań obejmuje również historię alergii pacjenta na inne fluorochinolony.

Biorąc pod uwagę specyfikę metabolizmu leku, może być konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby, pacjentów w podeszłym wieku. Ponadto, jak każdy inny antybiotyk, Ciprofloxacin należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.

Ciprofloksacyna: co pomaga, cechy stosowania i dawkowanie, interakcja z innymi lekami

W leczeniu nieskomplikowanych infekcji bakteryjnych Ciprofloxacin jest przepisywany w postaci tabletek w dawce od 0,25 do 0,75 dwa razy dziennie. Czas trwania terapii zależy od rodzaju bakterii – czynnika sprawczego oraz lokalizacji procesu zapalnego i może wynosić do 4 tygodni.

Najczęstsze schematy leczenia to:

• ostra niepowikłana rzeżączka - 0,5 g raz dziennie, przy skomplikowanej postaci, dawka leku pozostaje taka sama, ale leczenie przedłuża się do 7 dni;
• bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego - 1 g dziennie przez 4 tygodnie;
• infekcje dolnych dróg moczowych - 0,5-1 g raz dziennie (dopuszcza się podział dawki na dwie dawki - odpowiednio 0,25 i 0,5 g) przez 3-10 dni;
• zmiany skórne - 1-1,5 g raz dziennie (lub 0,5-0,75 g dwa razy dziennie) przez 1-2 tygodnie.

W ciężkich chorobach bakteryjnych antybiotyk przepisywany jest w postaci zastrzyków przez pierwsze dni terapii. Następnie decyzją lekarza możliwe jest przeniesienie pacjenta na przyjmowanie tabletek. Cyprofloksacynę podaje się dożylnie w postaci zakraplacza. Dawka wynosi od 0,2 do 0,4 g dwa razy dziennie. Do miejscowego leczenia zmian bakteryjnych narządów wzroku i słuchu przepisuje się antybiotyk w postaci kropli. Na początkowym etapie terapii 1-2 krople wkrapla się co 1-2 godziny. Po poprawie stanu zwiększa się odstęp między stosowaniem leku.

W przypadku jednoczesnego stosowania z innymi lekami mogą wystąpić następujące komplikacje:

• leki zobojętniające sok żołądkowy, środki do powlekania ścian jelit, multiwitaminy i inne leki zawierające związki glinu, magnezu, żelaza, cynku, wapnia – zmniejszają wchłanianie Ciprofloksacyny z przewód pokarmowy;
• antykoagulanty (np. lek Marcumar) - można zwiększyć ich skuteczność i ryzyko krwawienia;
• leki do znieczulenia - zmniejszają stężenie cyprofloksacyny we krwi;
• środki hipoglikemizujące, w szczególności Glibenklamid - zmniejszenie skuteczności, co wymaga kontroli poziomu glikemii;
• stymulatory motoryki jelit - zwiększają stężenie Ciprofloksacyny we krwi;
• leki stosowane w leczeniu dny moczanowej - zwiększają toksyczne działanie antybiotyku na nerki;
• Teofilina i jej analogi grupowe - możliwe jest zwiększenie ich stężenia w osoczu;
• NLPZ (z wyjątkiem aspiryny) - wzrost niepożądanego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy;
• leki immunosupresyjne – ich dawkowanie należy dostosować podczas przyjmowania leku Ciprofloxacin.

Nieprzestrzeganie zalecanej dawki może spowodować:

• mdłości;
• wymioty;
• zaburzenia świadomości;
• drgawki;
• zaburzenia serca, wątroby, nerek.

Jeśli pojawią się oznaki przedawkowania leku, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Nie ma określonego antidotum. Pacjentowi podaje się więcej płynów i prowadzi się leczenie objawowe do czasu normalizacji stanu.

Ciprofloksacyna: skutki uboczne, analogi, koszt i recenzje

Pomimo szerokiego zakresu działania przeciwdrobnoustrojowego, wyraźnego wpływu na organizm i obszernej listy wskazań lek rzadko powoduje działania niepożądane.

Częściej niż inni lekarze zauważają:

• nudności, w pojedynczych przypadkach - wymioty, utrata apetytu;
• zawroty głowy, bóle głowy;
• reakcje alergiczne;
• tachykardia, duszność.

Przy podawaniu pozajelitowym może wystąpić ból w miejscu umieszczenia zakraplacza, niewielki obrzęk, zapalenie żyły.

Spośród analogów Ciprfloksacyny, które mają takie samo spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, lekarz może zalecić:

• Quintor (Indie);
• Infitsipro (Indie);
• Tseprova (Indie);
• Tsiprinol i przedłużona forma Tsiprinol SR (Słowenia);
• Tsiprobay (Niemcy);
• Tsifran (Indie).

Koroshkin Petr Vasilievich, lekarz - terapeuta. „Rzadko przepisuję ciprofloksacynę. Nie wynika to jednak z niskiej skuteczności leku, a wręcz przeciwnie, z szerokim zakresem działania przeciwdrobnoustrojowego. Przepisuję go pacjentom ze szczególnie opornymi postaciami infekcji. Lek pomaga szybko, rzadko powoduje komplikacje ”.

Andrzej, 38 lat. „Lekarz przepisał Ciprofloksacynę, gdy zdiagnozowano rzeżączkę. Biorąc pod uwagę mój stan, trudno było uwierzyć, że wystarczy jedna tabletka. Ale tak naprawdę wystarczyło, aby objawy choroby szybko zniknęły.”

Ciprofloksacyna, której skutki uboczne są dość rzadkie, a lista przeciwwskazań niewielka, jest skutecznym antybiotykiem stosowanym w leczeniu różnych infekcji. Najtańszy lek krajowy (koszt waha się od 40-50 rubli). Ale zagraniczne analogi również nie trafiają zbytnio do kieszeni, na przykład izraelski Ciprofloxacin Teva kosztuje około 130 rubli za 10 tabletek po 0,5 g każda.