Ból żołądka w czasie ciąży: przyczyny, leczenie

Ból żołądka (bolesne odczucia w żołądku) jest głównym objawem większości patologii żołądkowo-jelitowych. Może być ostry, przewlekły lub nawracający, czyli nawracający więcej niż 3-4 razy w roku. Zaostrzenie bólu żołądka ułatwiają złe nawyki (uzależnienie od substancji toksycznych), zaburzenia odżywiania, patologie psychosomatyczne, a także ciąża. Ból żołądka w czasie ciąży może być związany z chorobami układu pokarmowego, nerwicowymi zaburzenia lub cechy fizjologiczne organizmu podczas ciąży, na przykład, toksykoza.

Leczenie bólu żołądka u kobiet w ciąży obejmuje korektę diety, stabilizację stanu emocjonalnego oraz stosowanie leków (jeśli są wskazane).

Możliwe przyczyny

Nie zawsze ból brzucha u kobiet w ciąży wiąże się z chorobami przewodu pokarmowego. Umiarkowany dyskomfort w żołądku w drugim i trzecim trymestrze jest normalny, ponieważ rosnąca macica uciska pobliskie narządy, co może powodować skurcz i podrażnienie receptorów nerwowych. W ostatnim miesiącu ciąży macica wzrasta około 5-5,5 razy, dlatego po 20 tygodniach niewielki ból żołądka przy braku innych niepokojących objawów jest normą fizjologiczną.

Aby uniknąć silnego bólu w tym okresie, zaleca się kobiecie przestrzeganie diety frakcyjnej (5-7 razy dziennie), ograniczenie spożywania pokarmów, które mogą stymulują tworzenie się gazów jelitowych i odrzucają ciężkie i tłuste pokarmy, które zwiększają obciążenie narządów zaangażowanych w trawienie proces.

Wymienione poniżej stany patologiczne mogą również przyczyniać się do pojawienia się bolesnych skurczów i miejscowych odczuć bólowych.

1. Zaparcie. Zaparcie w czasie ciąży występuje u 35-40% kobiet. Stagnacja stolca w jelitach wywołuje ból w górnej i środkowej części brzucha, który kobieta może odczuwać jako bóle brzucha. Głównymi przyczynami zaparć w czasie ciąży gastroenterolodzy uważają niedożywienie i szybki wzrost macicy.
   

   Jedną z przyczyn bólu są zaparcia, które dotykają większość kobiet w ciąży.

2. Objadanie się. Żołądek w czasie ciąży jest narażony na zwiększony stres, więc spożywanie dużej ilości jedzenia może wywołać intensywny bolesny skurcz (ściany żołądka nie mogą się rozciągać, ponieważ są „podparte” macica).
   

   Przejadanie się nie jest dobre dla nikogo, a tym bardziej dla kobiet w ciąży

3. Zmiany hormonalne. Zmiany poziomu hormonów podczas ciąży mogą prowadzić do zwiększonej produkcji niektórych hormonów wytwarzających chlorowodór (kwas solny). Na przykład gastryna syntetyzowana przez komórki dokrewne błony śluzowej trzustki i odźwiernika części żołądka, zwiększa poziom kwasu solnego, który może uszkadzać komórki nabłonka i drażnić ból receptory.
   

   Hormony wytwarzane przez przewód pokarmowy mogą również wywoływać ból żołądka.

4. Toksykoza. Prawie 70% kobiet w ciąży cierpi na zatrucie. Patologia objawia się bólami głowy, zawrotami głowy, silnymi nudnościami, częstymi wymiotami. U kobiet z wczesną toksykozą apetyt jest osłabiony, więc tacy pacjenci mogą odczuwać tak zwane „bóle głodu”, które występują, gdy uszkodzenie ścian żołądka przez sok trawienny, który zawiera nie tylko kwas solny, ale także pepsynę (może wywołać wrzód).
   

   Ciężka toksykoza jest przyczyną zaburzeń apetytu i procesów trawiennych u kobiet w ciąży, co może objawiać się ostrym bólem żołądka

Za stosunkowo stabilny i komfortowy okres uważa się czas od 15 do 27 tygodnia ciąży. W tych czasach macica jest raczej mała i nie naciska tak bardzo na pobliskie narządy, dlatego w drugim trymestrze rzadziej odnotowuje się dolegliwości bólowe w żołądku.

Notatka! Jeśli ból w okolicy brzucha nie ustąpi w ciągu kilku godzin, pomimo przyjmowania leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, należy skonsultować się z lekarzem i wykluczyć prawdopodobieństwo kontuzji. Przedłużający się ból może być również spowodowany zmęczeniem fizycznym, ostrym stresem, reakcją alergiczną lub niektóre leki (ból brzucha jest najczęstszym skutkiem ubocznym większości syntetycznych) leki).

Zapalenie żołądka u kobiet w ciąży

Jeśli u kobiety zdiagnozowano zapalenie żołądka przed ciążą, prawdopodobieństwo jego zaostrzenia podczas ciąży wzrasta kilkakrotnie. Sprzyjają temu nie tylko właściwości żywieniowe związane z toksykozą, ale także ogólnoustrojowy spadek odporności, charakterystyczny dla 80% kobiet w ciąży. W przypadku zapalenia żołądka błony śluzowe żołądka serca i odźwiernika ulegają zapaleniu, co prowadzi do podrażnienia receptorów nerwowych i pojawienia się bolesnych wrażeń.

Ból w procesach zapalnych i dystroficznych w żołądku może być ostry, uciskający, pękający. Rzadziej kobiety skarżą się na mrowienie, tępe i pieczenie w okolicy nadbrzusza, które łączą się z uczuciem ciężkości, wzdęć, nudności i zgagi.

Objawy zapalenia żołądka we wczesnej ciąży mogą być postrzegane przez wielu jako oznaki zatrucia. Nudności i wymioty w połączeniu z brakiem apetytu i dyskomfortem w jamie brzusznej są uważane za fizjologiczne objawy zatrucia, dlatego bardzo często przy z takimi skargami kobiety zwracają się do lekarza dopiero po 12-14 tygodniach ciąży, kiedy na etapie znajdują się najbardziej pouczające znaki diagnostyczne osłabienie.

Ostre lub nawracające zapalenie żołądka można podejrzewać w obecności innych objawów, do których należą:

• zdenerwowany stolec (powszechny objaw zapalenia żołądka, który nie jest specyficzną manifestacją procesu zapalnego);
  

  Biegunka jest jednym z objawów zapalenia żołądka

• zły oddech;
• odbijanie o kwaśnym lub obraźliwym zapachu;
• uczucie pieczenia w jamie ustnej (może wystąpić jednocześnie z zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej - zapaleniem jamy ustnej);
  

  Uczucie pieczenia w jamie ustnej lub zapalenie jamy ustnej również wskazuje na problemy żołądkowe.

• ciężkość w okolicy nadbrzusza, która występuje podczas jedzenia lub bezpośrednio po jedzeniu;
• zmiany behawioralne (drażliwość, letarg, prawdopodobnie agresywne zachowanie);
• zmiana częstości akcji serca;
  

  Zmiany tętna w czasie ciąży – powód do wykonania testu

• niestabilność tętnic;
• naruszenie wrażliwości kończyn górnych (ważnym objawem diagnostycznym zapalenia żołądka jest symetria parestezji);
• wyzysk
  

  Problemom zdrowotnym i obniżonej odporności często towarzyszy wzmożona potliwość

Rozpoznanie zapalenia żołądka w czasie ciąży komplikuje nie tylko niewyraźny obraz kliniczny, którego objawy mogą być warianty indywidualnej normy fizjologicznej, ale także niemożność przeprowadzenia szeregu badań informacyjnych, na przykład, gastroskopia. Wprowadzenie endoskopu do jamy żołądka i dwunastnicy może wywołać wzrost macicy ton, krwawienie wewnętrzne (w przypadku uszkodzenia błon śluzowych i ścian narządu przez elementy) gastroskop).

Należy również pamiętać, że wszelkie inwazyjne metody diagnostyczne wiążą się z pewnym ryzykiem. infekcja, dlatego takie badania są przepisywane kobietom w ciąży tylko w przypadku ostrej konieczność.

Jak traktować?

Leki tradycyjnie stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia żołądka związanego z Helicobacter pylori (zgodnie z protokołem eradykacji), przeciwwskazane w czasie ciąży, dlatego głównymi metodami zatrzymania procesu zapalnego w tej kategorii pacjentów są żywienie terapeutyczne i profilaktyczne, korekta stanu psychoemocjonalnego (m.in. w profilaktyce wrzodów stresowych) i łagodne terapia lekowa.

Kobiety w ciąży mogą przyjmować leki wymienione w poniższej tabeli zgodnie z zaleceniami lekarza.

Preparaty do oszczędnego leczenia zapalenia żołądka w czasie ciąży

Grupa farmakologiczna	Leki
Antybiotyki do niszczenia czynnika wywołującego zakażenie - bakterie Helicobacter pylori	„Amoksycylina”, Flemoksyna, „Panklaw”, Klarytromycyna „Tetracyklina” „Hemomycyna”, „Azytromycyna”.
Preparaty do normalizacji mikroflory jelitowej	Helinormie, „Bion-3” (lek zawiera witaminy i minerały, więc jeśli kobieta przyjmuje jakikolwiek kompleks witaminowo-mineralny, jego stosowanie jest przeciwwskazane), "Bifiform", „Narine”.
Leki zobojętniające kwasy neutralizujące chlorowodór i zwalczające zgagę	Rennie, "Maalox", „Gastal”, „Gaviscon”.
Środki przeciwskurczowe łagodzące bolesne skurcze żołądka i jelit	„Bez shpa” "Drotaverin", „chlorowodorek papaweryny 1%”, "Spazmol", „Spazmonet”.

Ważny! Preparaty bizmutowe i inhibitory pompy protonowej są przeciwwskazane u kobiet w ciąży, dlatego nie są objęte protokołem leczenia w tej kategorii pacjentów.

Kiedy wymagane jest leczenie?

Dość niebezpieczne warunki, w których kobieta potrzebuje pomocy medycznej (aw ciężkich przypadkach hospitalizacji) mogą również powodować ból żołądka. Aby zrozumieć, co dokładnie wywołało pojawienie się objawów patologicznych, konieczne jest przeprowadzenie fizycznego badania kobiety (w tym, w razie potrzeby, badania palpacyjnego i opukiwania brzucha). W niektórych przypadkach może być wymagane badanie ginekologa, aby wykluczyć patologie ciąży, które mogą objawiać się bólem brzucha, mylonym ze skurczami żołądka.

Zaburzenia smaku

Prawie połowa kobiet w ciąży ma różne zaburzenia smaku (na przykład zaburzenia smaku – zniekształcenia percepcja smaku), co prowadzi do stosowania substancji do tego nieprzeznaczonych, np. kredy lub wybielić. U około jednej trzeciej kobiet zaburzenia smaku mogą objawiać się chęcią połączenia smaków słodkich i słonych (śledź z truskawkami, pikle z miodem itp.). Takie kombinacje mogą wywoływać katar błon śluzowych żołądka i powodować intensywne skurcze jego ścian, w wyniku czego kobieta odczuje silny ból w okolicy nadbrzusza.

Notatka! Aby zdiagnozować zaburzenia smaku i inne patologie, w których zaburzona jest praca kubków smakowych języka, stosuje się barwienie błękitem metylenowym, a także testy smaku. W niektórych przypadkach diagnostyka za pomocą prądu elektrycznego może mieć charakter informacyjny, ale ta metoda jest rzadko stosowana w czasie ciąży.

Toksyczne infekcje pokarmowe

Zatrucie pokarmem złej jakości jest jedną z głównych przyczyn silnego bólu żołądka, który może: towarzyszy gorączka, wymioty z zapachem zgniłych jaj, nudności, patologiczna bladość skóry, biegunka. Niektóre patogeny infekcji jelitowych (na przykład salmonella lub E. coli) mogą nie powodować poważnych objawów: w tym przypadku skurczowe bóle ustępują samoistnie około 3-4 dni po wystąpieniu, a ogólny stan kobiety jest całkowicie znormalizowany o 5-7 dzień.

Ważny! Jeśli podejrzewasz zatrucie produktami przeterminowanymi lub niskiej jakości, musisz natychmiast zażyć enterosorbent, na przykład smectę (1 saszetka 3-4 razy dziennie). Jeśli przyczyną było użycie nieświeżych jaj lub mięsa, wskazana jest terapia miejscowymi lekami przeciwbakteryjnymi (250 mg nifuroksazydu 3 razy dziennie). W przypadku silnych wymiotów konieczne jest podjęcie działań w celu nawodnienia (picie dużej ilości płynów, leżenie w łóżku, przyjmowanie Rehydronu lub Hydrovitu).

Choroby układu pokarmowego

Zapalenie żołądka nie jest jedynym stanem, w którym kobieta w ciąży może mieć ból brzucha. Podobne bóle o różnym nasileniu można zaobserwować przy następujących patologiach:

• choroby narządów żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, dyskineza dróg żółciowych, zespół szlamowy);
  

  Kamienie w woreczku żółciowym i drogach żółciowych

• patologia wątroby (zapalenie wątroby, dystrofia tłuszczowa lub alkoholowa wątroby, marskość, amyloidoza, ziarniniak Wegenera);
• choroby żołądka (atonia żołądka, przetoka żołądkowa, polipowatość);
  

  Polipowatość żołądka

• patologia jelita cienkiego (zapalenie uchyłków, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i jelit, wrzód trawienny);
• choroby trzustki (gastrinoma, zapalenie trzustki).
  

  Przewlekłe zapalenie trzustki

Ważny! Wszystkie te patologie wymagają nadzoru i kontroli medycznej. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ istnieje duże ryzyko poważnych powikłań w przypadku niewłaściwie dobranej terapii.

Psychosomatyczny ból brzucha u kobiet w ciąży

Ból psychosomatyczny to zespół bólowy, który rozwija się na tle ostrej sytuacji stresowej lub zwiększonego stresu emocjonalnego. Jeśli kobieta jest okresowo przygnębiona, żyje lub pracuje w niekorzystnym stanie emocjonalnym środowisku, może odczuwać nieorganiczny ból żołądka i innych narządów (serce, krtań, kończyny dolne i itp.). Szczególnie często ta patologia występuje u kobiet ze skomplikowaną ciążą, ponieważ martwi się o zdrowie dziecka i korzystny wynik nadchodzącego porodu negatywnie wpływają na stan psychiczny przyszła matka.

Aby poradzić sobie z tym stanem i zmniejszyć częstość występowania bólu psychosomatycznego, możesz użyć poniższe wskazówki (pod warunkiem, że wykluczono choroby żołądka i innych narządów trawiennych) system).

1. Najlepszym środkiem przeciwstresowym dla kobiet w ciąży jest spacerowanie na świeżym powietrzu. Należy chodzić wolnym tempem, bez pośpiechu, około 2-3 godziny dziennie, z dala od autostrad i fabryk. Jeśli podczas spaceru pojawiają się bóle i zmęczenie w nogach, możesz po prostu usiąść na ławce i odetchnąć świeżym powietrzem, ponieważ głównym celem jest uzyskanie pozytywnych emocji.
   

   Chodzenie na świeżym powietrzu może pomóc złagodzić stres, negatywne myśli i dyskomfort.

2. Aby poradzić sobie ze zmęczeniem i napięciem nerwowym po dniu pracy, możesz wziąć prysznic kontrastowy. Lepiej odmówić relaksujących kąpieli do końca ciąży, zwłaszcza jeśli ciąża przebiega z patologiami.
   

   Prysznic kontrastowy jest doskonałym lekarstwem na zmęczenie i napięcie nerwowe

3. Szklanka ciepłego mleka z odrobiną herbaty z miodem, miętą lub rumiankiem jest świetna na walkę z bezsennością - jednym z głównych czynników złego samopoczucia i zmęczenia.
   

   Ciepłe mleko z miodem przed snem pomoże poradzić sobie z bezsennością

W przypadku ciężkich nerwic i stresów dozwolone jest stosowanie Corvalolu (analogów - „Valocordin”, „Valoserdin”), ale tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Lek ma nie tylko wyraźny środek uspokajający, ale także działanie rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwskurczowe. Kobiety w ciąży mogą przyjmować leki zawierające fenobarbital w krótkich kursach – nie dłuższych niż 5-7 dni.

Co zrobić, gdy boli Cię brzuch?

Jeśli kobieta w ciąży ma bóle brzucha, należy zacząć od ustalenia przyczyny. W tym celu należy skontaktować się z ginekologiem prowadzącym ciążę lub lokalnym terapeutą, który zbierze szczegółowy wywiad i udzieli wskazówek dotyczących niezbędnych badań i testów. Dozwolone jest samodzielne przyjmowanie 1-2 tabletek drotaveryny („No-shpa”) lub picie 500 mg paracetamolu.

Kultura jedzenia ma ogromne znaczenie dla zapobiegania i eliminacji bólu żołądka w czasie ciąży. Przestrzegając poniższych zaleceń można zmniejszyć nasilenie bólu lub zapobiec jego wystąpieniu (w przypadku zdrowej kobiety z prawidłową ciążą).

1. Z każdym tygodniem ciąży macica powiększa się i ściska żołądek, dlatego ważnym etapem leczenia jest odżywianie frakcyjne (do 7 razy). Zalecana objętość jednej porcji to aż 250 ml.
   

   Waga jednej porcji nie powinna przekraczać 250 g

2. Jeśli bólowi towarzyszy zgaga, nie należy stosować sody oczyszczonej, aby go wyeliminować. W prawie 80% przypadków nadużywanie sody powoduje „kwaśny rykoszet” (gwałtowny wzrost kwasowości 2-2,5 godziny po aplikacji).
   

   Soda oczyszczona ma wiele korzystnych właściwości, ale najlepiej nie używać jej do zwalczania zgagi.

3. Po jedzeniu przez 20-30 minut nie zaleca się przebywania w pozycji poziomej lub odwrotnie, wykonywania ostrych ruchów i zgięć.
   

   Aby żołądek nie bolał, nie powinieneś angażować się w aktywność fizyczną po jedzeniu ani natychmiast odpoczywać.

4. Podczas jedzenia nie należy oglądać telewizji, siedzieć przy komputerze ani czytać czasopism. Nie zaleca się również mówienia, ponieważ powietrze dostające się do żołądka może powodować wzdęcia i rozrywający ból w nadbrzuszu.
   

   Nie zaleca się również jedzenia podczas oglądania filmów lub programów telewizyjnych.

W przypadku braku przeciwwskazań i skłonności do alergii, środki ludowe mogą być również stosowane w celu wyeliminowania bólu żołądka, z których wiele nie jest gorszych pod względem skuteczności od leków.

Ważny! Aby żołądek działał normalnie podczas ciąży, ważne jest, aby dostarczać wystarczającą ilość błonnika (co najmniej 30 g dziennie), który znajduje się w warzywach, owocach, ziołach, zbożach i jagodach.

Bezpieczne środki ludowe na bóle żołądka

Z każdego z poniższych funduszy możesz korzystać nie dłużej niż 7-10 dni. Jeśli ból nie ustąpi w tym czasie, należy udać się do szpitala.

kleik z siemienia lnianego

Przy dobrej tolerancji laktozy taki kleik można gotować w mleku. Do jego przygotowania potrzebne są 4 łyżki zmielonej mąki lnianej lub lnianej, zalać szklanką ciepłego mleka, dokładnie wymieszać, przykryć i odstawić w ciepłe miejsce na 30 minut. Spożywać raz dziennie 1-1,5 godziny przed głównym posiłkiem.

Napar z Potentilli

Pięciornik (korzeń galangalu) pomaga szybko uporać się nawet z silnymi skurczami żołądka, ale ten przepis mogą stosować tylko kobiety, które nie mają skłonności do zaparć. Aby przygotować napar, musisz:

• posiekać suszone kłącze;
• Wlej 5 g zmiażdżonego korzenia do pojemnika i zalej 220 ml wrzącej wody;
• przykryć pokrywką;
• nalegaj 25 minut.

Weź pół szklanki 3-4 razy dziennie między posiłkami.

Sok z buraków i marchwi

Świeżo wyciśnięty sok z buraków i marchwi pomaga nie tylko uporać się z bólem brzucha, ale także zmniejszyć nudności, a także zmniejszyć wymioty. Warzywa można spożywać w dowolnej proporcji, najlepszą opcją jest stosunek 1:1. Musisz pić sok w 30-40 ml 3 razy dziennie 1 godzinę po posiłku.

Kiedy powinieneś wezwać karetkę?

Bóle brzucha nie zawsze mają lokalizację żołądkową iw większości przypadków nie można określić, co dokładnie spowodowało bolesne odczucia. Zespół ostrego bólu, zmuszający kobietę do przyjęcia określonej pozycji ciała i ograniczający jej mobilność, jest już podstawą kontaktu z placówką medyczną.

Konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego bez czekania na planowaną wizytę u lekarza, gdy pojawią się następujące niepokojące objawy:

• gorączka gorączkowa (temperatura powyżej 38,5 ° C, uderzenia gorąca, pocenie się, dreszcze);
• krwawe wydzieliny z pochwy;
• obfite, nieugięte wymioty, prowadzące do odwodnienia organizmu (mogą powodować wewnątrzmaciczną śmierć płodu);
• krwawa biegunka.

Ważny! Wszelkie bóle brzucha, niezależnie od ich lokalizacji, połączone z krwawieniem z pochwy, to powód do wezwania zespołu medycznego. We wczesnych stadiach takim objawem może być początek poronienia lub odwarstwienia łożyska, w późniejszych - przedwczesny początek porodu.

Ból żołądka jest częstym i raczej niepokojącym objawem, który może wskazywać zarówno na przewlekłe choroby przewodu pokarmowego. przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie dwunastnicy) oraz w przypadku ostrych patologii chirurgicznych wymagających interwencji doraźnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej). Kobieta w ciąży powinna natychmiast zgłosić wszystkie bóle ginekologowi prowadzącemu ciążę, ponieważ zdrowie płodu i wynik nadchodzącego porodu mogą zależeć od szybkiego leczenia o pomoc.

Wideo - Ból żołądka podczas ciąży