Zespół Aspergera: co to za choroba, objawy, leczenie, rokowanie

Co to jest zespół Aspergera?

Zespół Aspergera (łac. Zespół Aspergera) jest zaburzenia ze spektrum autyzmu.

Różni się od zwykłego zespołu autyzmu tym, że ogólnie zachowane są zdolności poznawcze, a nawet mowy pacjenta.

"Powiązane" choroby zespołu to:

• nietypowy autyzm;
• psychoza;
• autyzm wysokofunkcjonujący;
• Zespół Retta i kilka innych.

Pacjenci wyróżniają się trudnościami komunikacyjnymi, stereotypowymi zachowaniami i ograniczonymi zainteresowaniami. Zaburzenia te mają głęboki charakter, zakłócając normalne życie.

Na uwagę zasługuje fakt, że choroba jest wrodzona, co oznacza, że ​​nie może pojawić się w wyniku rozwoju dziecka w pierwszych latach życia. Jednak rodzicielstwo i otoczenie znacząco wpływają na przebieg zespołu Aspergera.

Istnieją różne opinie na temat tego, jak często zespół Aspergera objawia się w dzieciństwie. Statystyki mówią o

0,36 - 0,71 procent przypadki jednak eksperci podają zupełnie inną liczbę: ich zdaniem dzieci mają objawy na poziomie 30, a nawet 50 procent sprawy.

Odkryty dopiero w pierwszej połowie XX wieku zespół Aspergera długo nie przyciągał uwagi środowisk naukowych i medycznych. „Dziwne” dzieci otrzymały różne diagnozy, od nietypowych autyzm do przedszkola schizofrenia, a dorosłych uważano za ludzi po prostu źle wychowanych, chronicznych nieudaczników, chamów pozbawionych zasad. Prawdziwy powód dziwnego zachowania odkryto później.

Przyczyny zespołu Aspergera

Zespół Aspergera badano od 1944 roku, ale w tym czasie przyczyny pojawienia się zespołu nie zostały w pełni zidentyfikowane. Ponieważ choroba jest wrodzona, pojawiły się opinie o jej genetycznym pochodzeniu.

Naukowcy zauważyli, że u „nosicieli” zespołu krewni mogą również mieć objawy charakterystyczne dla choroby, najczęściej w łagodniejszej postaci – na przykład pewne problemy z komunikacją. Wskazał na to sam Hans Asperger, który badał nie tylko swoich małych pacjentów, ale także ich rodziny.

Zauważa się również, że Zaburzenia ze spektrum autyzmu mają podobny charakter genetyczny.

Współczesne badania wykazały, że bezpośredni mechanizm przebiegu choroby jest naruszeniem połączenia nerwowe w mózgu - z tego powodu zarządzanie życiem psychicznym człowieka różni się od normalna.

Objawy zespołu Aspergera

Istnieje wiele przejawów zespołu Aspergera; każda sytuacja życiowa ujawnia swoje „osobliwości”.

Istnieją jednak ogólne objawy wskazujące na obecność tej choroby. Ich wygląd można zauważyć już od 3 roku życia. Do tego momentu dziecko rozwija się normalnie – we właściwym czasie uczy się siedzieć, chodzić, mówić.

Trudności zaczynają się na wyższych etapach rozwoju umysłowego:

• Dziecko nie chce nawiązywać kontaktu z otaczającymi go ludźmi. Nie komunikuje się (lub nie komunikuje się dobrze) z członkami rodziny, towarzyszami w przedszkolu lub w szkole. Nie wychodzi z inicjatywą spotkania lub kontaktu. Jeśli kontakt miał miejsce, to pacjent z Aspergerem prawie nie rozumie emocji rozmówcy, nie rozpoznaje odcieni intonacji, gestów i mimiki; nie rozumie dowcipu - przemówienie skierowane do niego traktuje dosłownie.

• Wypowiedź pacjenta często nie zawiera emocji, słowa wymawiane są monotonnie. Dziecko nie może znaleźć odpowiednich słów, aby wyjaśnić, czego potrzebuje. Z tego powodu dziecko uważane jest za głupie, w szkole wystawiają niską ocenę, ponieważ rzekomo nie nauczył się lekcji; w rzeczywistości sytuacja jest odwrotna – potrafi bardzo szybko nauczyć się tematu (dosłownie na pamięć), ale zaburzenia komunikacyjne uniemożliwiają mu odtworzenie tego, co jest potrzebne.
• Jeśli nosiciel zespołu Aspergera zaczyna mówić z pewnością, to z reguły jest porywany długim monologiem. Nie rozumie, jak rozmówcy reagują na jego przemówienie, czy są nim zainteresowani, czy nie. Dziecko często nie patrzy rozmówcy w oczy, nie pauzuje w mowie, co jest niezbędne, aby słuchacze odebrali jego słowa. Jego monolog przypomina reprodukcję nagrania dźwiękowego. Dziwne jest to, że mówca zdaje sobie sprawę, że komunikuje się z inną osobą.
• Mowa „kropiącego” wygląda jeszcze dziwniej ze względu na prawie całkowity brak mimiki i gestów. Nawet jego spojrzenie podczas rozmowy skierowane jest w pustkę. Taka nienaturalna postawa jest odnotowywana nawet na zdjęciach.
• Innym podstawowym objawem jest pragnienie porządku. Dziecko stara się układać rzeczy w sposób „idealny”: układa zabawki według koloru, kształtu, wielkości, umieszcza przedmioty w ściśle określonych miejscach. Jeśli zostawił rzecz w jednym miejscu, a potem ktoś przeniósł ją w inne, ale bardzo blisko, to po powrocie dziecko może jej w ogóle nie znaleźć. Jest to również powszechne u osób dorosłych z zespołem Aspergera.

• „Aspergery” mają skłonność do „rytualnych” zachowań: codziennie wykonują te same czynności, żyją według ścisłego harmonogramu, chodzą tymi samymi ulicami itp. Wiele rytuałów nie ma oczywistego znaczenia – na przykład dziecko może dodawać i przestawiać kostki, wykonywać dziwne gesty.

• Myślenie nosicieli tego zespołu jest najczęściej „jednozadaniowe”: dają się ponieść jednej czynności i poświęcają jej cały swój wolny czas. Namiętność do tego zajęcia z zewnątrz również może wydawać się rodzajem rytuału, choć pacjenci są dobrze zorientowani w interesującym je temacie. Podobnie w rozmowie - nie może rozmawiać o kilku rzeczach pod rząd, woli wybrać jeden temat i podążać za nim do końca.
• Wzmożone wrażenia czuciowe nie są powszechne, ale są charakterystyczną cechą zespołu Aspergera. Pacjent może mieć podwyższony słuch, bardzo silny węch, może drażnić go zbyt jasne światło, hałas. W tym samym miejscu można zauważyć znaki nieco innego rodzaju: mały „kropiący” ma np. absolutne ucho do muzyki, zresztą bez żadnych wstępnych lekcji muzycznych.
• Fizyczna niezręczność, niezdarność. Wiele umiejętności jest trudnych dla osoby cierpiącej na ten syndrom – na przykład jazda na rowerze.

Wymienione objawy można oczywiście zaobserwować również u zwykłych ludzi - indywidualnie iw wyniku każdej ostrej sytuacji (na przykład załamanie nerwowe, zmęczenie, rozpacz).

Można mówić o obecności zespołu Aspergera w przypadku, gdy występuje kilka objawów jednocześnie, są one wyrażone w jasnym stopniu i są stałe.

Diagnostyka

Wykrywanie zespołu Aspergera jest w rzeczywistości trudnym zadaniem. W tym celu zaangażowani są specjaliści z różnych dziedzin - psychologowie, psychiatrzy, neurolodzy, genetycy. Potrzebne są kompleksowe badania, ponieważ objawy zespołu są podobne do objawów innych zaburzeń.

Diagnostyka dzieci

Ważne jest jak najwcześniejsze wykrycie objawów u dzieci, ponieważ ułatwia to leczenie. Aby postawić diagnozę, prowadzone są rozmowy z dzieckiem, w tym testy i gry.

Ponadto specjalista prowadzi rozmowy z rodzicami dziecka w celu uzyskania informacji o jego zachowaniu w rodzinie, w szkole, podczas codziennych zajęć. Rozmowa z rodzicami pozwoli ci zidentyfikować w nich objawy zespołu.

Diagnostyka dorosłych

Zespół Aspergera u dorosłych jest trudniejszy do zidentyfikowania, ponieważ objawy choroby zmieniają się wraz z wiekiem. Istnieje jednak wiele metod diagnozowania zaburzeń u dorosłych. Należą do nich w szczególności standardowe testy:

1. 1.Test. Na podstawie analizy spojrzenia pacjenta. Test jest często przeprowadzany ze zdjęcia. Jak już wspomniano, spojrzenie osoby cierpiącej na syndrom niczego nie wyraża i nie jest skierowane donikąd.
2. 2.Test. Określa stopień empatii - rozwój emocjonalny podmiotu. Aspergery mają niższe wyniki w tym teście niż osoby zdrowe.
3. 3.Test. Pokazuje obecność zachowania rytualnego, „pętli”.

Leczenie zespołu Aspergera

Ponieważ zespół Aspergera jest chorobą genetyczną ze sfery „psychologicznej”, nie ma metod jej medycznego leczenia.

Istnieją jednak leki, które mogą leczyć współistniejące choroby – nerwowość, depresję, zaburzenia snu, nieuwagę i skłonność do samookaleczeń. Niektóre leki mogą nawet wyeliminować powtarzające się zachowania i wzorce zachowań.

Główne metody leczenia zespołu Aspergera to terapia poznawczo-behawioralna, terapia zajęciowa, trening umiejętności społecznych i komunikacyjnych. Wykorzystywana jest również fizjoterapia, która pomaga poprawić koordynację ruchów i poprawić zdolności sensoryczne.

Dzieciom pokazywane są zajęcia z logopedą; jego zadaniem jest rozwijanie u dziecka umiejętności przekazywania emocji, nauczenie ożywiania i ekspresji mowy. Ponadto konieczna jest wizyta u psychologa i nauczyciela-defektologa, który nauczy dziecko poruszania się w otaczającym go świecie.

Idealnie, terapia zespołu powinna być mieszana: metody psychologiczne, behawioralne i poznawcze musi być połączone z przyjmowaniem leków wspomagających mających na celu poprawę samopoczucia pacjenta.

Dużo trudniej jest leczyć zespół Aspergera u dorosłych, a także diagnozować chorobę, niż u dzieci. W szczególności, ponieważ dorośli nosiciele choroby stali się już ugruntowanymi osobowościami, są krytyczni wobec prób leczenia i często nie uważają ich stanu za chorobę.

Prognoza

Zespół Aspergera, w przeciwieństwie do zwykłego autyzmu, nie stwarza przeszkód nie do pokonania w normalnym funkcjonowaniu. Plotka o wysokim poziomie intelektualnym wszystkich „Aspergerów” bez wyjątku oczywiście nie odpowiada rzeczywistość: według statystyk większość nosicieli zespołu ma IQ przeciętny.

Jednak specyfika myślenia „Aspergerów” jest taka, że ​​łatwiej jest im uczyć się nauk ścisłych, w tym programowania. To wśród wybitnych programistów jest dość wysoki odsetek osób cierpiących na zespół Aspergera. Ale w innych obszarach osoby z tym zespołem osiągnęły znakomite wyniki.

Uważa się, że nie da się całkowicie wyleczyć zespołu Aspergera, a dostępne metody leczenia mają na celu jedynie złagodzenie negatywnych objawów. Jednak na całe życie nie ma to większego sensu, ponieważ wielu „kropiących” staje się pełnoprawnymi członkami społeczeństwa; ponadto łatwiej jest im przekazać pewne umiejętności, na które istnieje zapotrzebowanie we współczesnej gospodarce – np. myślenie systemowe, szybkie wyszukiwanie informacji; Zespół Aspergera to uczciwi i uporządkowani pracownicy, pasjonaci biznesu, który prowadzą.

Pomaga awansować w służbie, zrobić karierę. Normalna, aw niektórych przypadkach wysoka inteligencja pozwala im na samodzielne korygowanie i korygowanie słabości ich myślenia i zachowania.

Jednak dla udanego życia w społeczeństwie wielu nosicieli zespołu Aspergera musi często odwiedzać psychologa lub terapeutę. Prawa współczesnego świata są takie, że ujawniają naruszenia tkwiące w „spergerach”, a następnie stają się poważną przeszkodą przy wchodzeniu na uniwersytet, zatrudnianiu iw innych sytuacjach.

Przecież dziś umiejętności komunikacyjne, elastyczność myślenia, umiejętność dostosowania się do szybko zmieniających się okoliczności są cenione nie mniej (a często bardziej) niż specjalistyczne wykształcenie i fenomenalne umiejętności w dowolnej dziedzinie. „Asperger”, zdolny do rozwoju w idealnych warunkach, doświadcza trudności, w których surowe prawa rzeczywistości nie odpowiadają ideałowi. I tutaj terapeuta zapewni nieocenioną pomoc, ucząc Cię rozumienia otoczenia.

Objawy syndromu mogą być różne, czasem wręcz przeciwnie. Tak więc dla większości „Aspergerów” charakterystyczna jest nadmierna skłonność do porządku, regularności i dokładności u niektórych pacjentów obserwuje się odwrotność - całkowity chaos, niemożność uporządkowania swojego życia i myśli.

Niektórzy nosiciele tego zespołu nie chcą się z nikim komunikować, podczas gdy inni próbują skontaktować się ze wszystkimi z rzędu, nie zauważając odpowiedzi rozmówców. I pod tym względem prognoza dla każdego konkretnego przypadku może być inna: wystarczy jeden „kropiący” łatwo zaadaptować się w życiu i stać się samodzielną osobą, a drugi musi tego potrzebować opieka.

Osoby z tym zespołem mogą zakładać rodziny, chociaż duża część z nich pozostaje samotna. Jeśli jeden lub oboje partnerzy w rodzinie są „Aspergerami”, mogą doświadczać trudności we wzajemnym zrozumieniu. Aby tego uniknąć, rozmowy partnerów powinny być bezpośrednie, a nie zawoalowane. Sam nosiciel choroby będzie jednak tak mówił, ale jego partner, jeśli nie cierpi na zespół Aspergera, będzie potrzebował treningu.

Osobno należy powiedzieć o dzieciach cierpiących na zespół Aspergera. Nawet najzdolniejsi z nich potrzebują wszechstronnej pomocy – właściwego wychowania, nadzoru specjalistów. Nie jest faktem, że wrodzone talenty pomogą młodemu „kropiącemu” samemu utorować drogę w życiu, a nawet wyróżnić się w szkole. W klasie takie dziecko często staje się wyrzutkiem.

Dziwne zachowanie staje się przedmiotem kpin, nikt nie chce się z nim przyjaźnić i komunikować, jest obrażony, a za dobre oceny i wykazanie wiedzy otrzymuje ofensywne piętno „botanika”.

Uczeń z zespołem Aspergera może mieć głęboką wiedzę w jednym przedmiocie, ale pozostaje w tyle we wszystkich innych. Może to wyglądać dziwnie, a nauczyciele uważają go za problematyczne dziecko. Na lekcji potrafi też robić inne rzeczy - mówić, pisać wiersze lub rysować; jeśli nauczyciel zrobi mu uwagę, reakcja może być nieprzewidywalna: dziecko, co za dobre, będzie obrażone, a nawet zacznie skandal.

Ponadto nie wszystkie „talenty” dziecka z zespołem Aspergera są naprawdę inteligentne i potrzebne społecznie. Na przykład dziecko potrafi zapamiętać trasy ruchu, liczbę przejeżdżających samochodów i inne błahe rzeczy, poddając się tej sprawie z pełną powagą. W takim przypadku konieczne jest jak najwcześniejsze skierowanie zdolności dziecka we właściwym kierunku, aby spróbować oczarować go, powiedzmy, matematyką.

Bardzo ważne jest, aby nie ograniczać dziecka w nauce i komunikacji, ale wręcz przeciwnie, stymulować go w każdy możliwy sposób w normalnym społeczeństwie. Przeniesienie dziecka z zespołem Aspergera do klasy poprawczej, izolacja od rówieśników to bardzo duże błędy, które mogą tylko zaostrzyć chorobę. Powinien przebywać w normalnym środowisku, jednak nauczyciele i koledzy z klasy powinni być ostrzeżeni, że dziecko ma pewne zaburzenia rozwojowe.

Inni powinni zrozumieć, że jeśli dziecko nie wyraża emocji i doświadczeń, nie oznacza to, że ich nie doświadcza: ludzie, którzy cierpią Zespół Aspergera, zwłaszcza dzieci, często doświadczają głębiej niż ich „normalni” rówieśnicy, w wyniku czego są bardziej podatni.