Okey docs

Cystezy marskości

Cystezy zwłóknienia mukowiscydoza( od łacińskiego «MUSCUS» -. Odnosi się do śluzówki lub śluzowaty, «viscidus» - lepkie) - ciężkiej choroby wrodzone charakteryzującej zmian w gruczołach wydzielania zewnętrznego i powoduje patologii układu oddechowego, pokarmowego. Mucowizidoza często rozwija się w dzieciństwie.

Dziecko ma mukowiscydozę jest oczywiste, nawet gdy jedno z rodziców jest nosicielem mutacji genu CFTR narażone. Corocznie na całym świecie rodzą się ponad 45 000 dzieci z dziedziczną patologią zwłóknienia torbielowatego. Ta choroba ma znaczenie społeczne z uwagi na postępującą naturę przebiegu i ewentualne kolejne zgon, a także niepełnosprawność wielu pacjentów.

Zwłóknienie torbielowate powoduje mutację genów

w tej chorobie. Jeśli heterozygotą - oboje rodziców, a następnie możliwość chorego dziecka z mukowiscydozą urodzenia w takiej rodzinie jest równoważne 25%.Częstotliwość przewozu w genach wynosi 2-5%.

Pod koniec ubiegłego stulecia naukowcy Genetyka rozszyfrować strukturę genu odpowiedzialnego za związkiem białka. Nazywano go CFTR, co oznacza cystic fibrosis transbłonowy regulator. Białko to reguluje ruch elektrolitów przez membrany komórek, które tworzą przewody odpływowe gruczołów zewnątrzwydzielniczych. I w wyniku mutacji genu jest naruszenie wszystkich struktur i funkcji białka, tak wydzielniczą ciecz, którą wyodrębnia się gruczołów staje się gęstą, lepką zawartością.W rezultacie takie ważne narządy wewnętrzne jak trzustka, przewód pokarmowy i płuca.

Proces mutacji charakteryzuje się proliferacją tripletu, która koduje aminokwas fenyloaminę.Cząsteczka zmutowanego genu mającego zaburzenie w pozycji 508 traci resztę aminokwasową.W ten sposób i nie było taka nazwa - delta 508. W tej chwili są już znane i badane ponad 120 różnych rodzajów mutacji, które są zaangażowane w rozwój patologii. Taką ogromną liczbę można wyjaśnić w różnych klinicznych obrazach mukowiscydozy. Dość ciężki objawem choroby we wczesnych etapach u pacjentów homozygotycznych F 508. A pacjentów niemających F 508, inny polimorfizm kliniczne, tj one jednocześnie z rozpoznaniem ciężkiej postaci choroby, wczesne objawy i negatywnego wyniku z relatywnie dobrych wskaźników choroby w późniejszym życiu iW okresie dojrzewania.

cyst objawów zwłóknienia

Istnieje kilka podstawowych form mukowiscydozy - płuc i jelita, dróg oddechowych i jelitowego. Znacznie rzadziej stosowaną praktyką medyczną jest niedrożność jelit, niedotlenienie i inne formy.

Najcięższą formą manifestacji zwłóknienia torbielowatego jest mieszana forma choroby. Spotyka się w 75% przypadków. Historia tych pacjentów zauważyć, wielokrotnie powtarzające się poważne rodzaje zapalenia oskrzeli i płuc, a czasem nawet z długą historią.Widziany obraz kliniczny uporczywy kaszel z lepkiej plwociny przydzielone, częste przypadki łamania przewodu pokarmowego. Ale jednoznacznie najistotniejsze są zmiany organów oddechowych. Większy wybór lepkości śluzu wydzieliny gruczołów oskrzeli mukostaz tworzy się, co prowadzi do zakażenia, co sprawia, że ​​możliwe jest oczywiste i postęp przewlekłego zapalenia oskrzeli, w którym pojawia się charakterystyczne bolesnej kaszel dysku odprowadzane lepkiego plwociny ropne innych.

Zmiany w obrębie oskrzeli stanowią integralną część zaburzenia drożności całego układu oskrzeli. Zmiany, które występują w wyniku samooczyszczania, zwykle powodują zatykanie się oskrzelików i małych części oskrzeli. Rozwija się rozedma płuc, przestrzenie powietrzne przez rozciąganie i w wyniku zakończenia zatykania oskrzeli obserwowanych objawów, niedodma. Mogą być małe i naprzemiennie z ogniskami rozedmy płuc.

z ciężką obrazu klinicznego czasami jednocześnie z takimi zmianami, które często pojawiają się microabscesses wpływają oskrzeli gruczoły podśluzówkowe. Wtedy piorun zaczyna postępach w miąższu płuc, który jest monitorowany przez ostrej postaci zapalenia płuc, który różni się u pacjentów z ciężką, przedłużającym się przebiegu mukowiscydozy klinice, ze skłonnością do powstawania ropni. Okresowo

pierwszym objawem torbieli płucnych form może czasami wystąpić w pierwszym lub drugim roku życia, a w późniejszym terminie. Charakter tych przejawów nabiera wszystkich form długotrwałego i ciężkiego zapalenia płuc.

Starsze dzieci częściej przedstawiają kliniczne obraz przewlekłego zapalenia oskrzeli z dobrze określoną przeszkodą.Zmiany wywołane przez stan zapalny, manifestowane przez rozlanego zapalenia oskrzeli, które często powtarza się w różnych przedłużającego się zapalenia płuc, a następnie szybko przekształcić przewlekłego zapalenia płuc. Następnie rozwijać stopniowo oskrzeli, a także zapalenie płuc. Tkanka śródmiąższowa jest dotknięta i jest to wynikiem szeroko rozpowszechnionego zapalenia płuc. Dlatego w obydwu płucach wilgotne, ale częściej małe słuchawki są słuchane.

bardzo niekorzystny wpływ na przepływ mukowiscydozy ma szerokie rozwoju i oskrzeli z późniejszym procesie formowania ropne. Wszystkie rodzaje obturacyjnych zmian obserwowanych w przebiegu mukowiscydozy, w trakcie progresji, prowadzą do nasilenia objawów rozedmy bardzo wyraźne zakłócenia wizualne i oddechowego patologii krążeniu płucnym.

równolegle pierwotnej choroby występuje deformacja klatki piersiowej, paliczków końcowe podejmuje pałeczki formę i niewydolność serca rozwija typu płucnego.

Piopnevmotorax, pneumotoraks i krwotok płuc rzadko są powikłaniami mukowiscydozy. Jeśli choroba charakteryzuje się czasem trwania przepływu, należy zauważyć uszkodzenie nosogardzieli, obejmujące polipy, adenoidy i przewlekłe zapalenie migdałków. Prawie wszystkie dzieci są rozpoznawane z zapaleniem zatok, w objawach klinicznych, w których występuje głos nosa, bóle głowy i wydzielanie z wydzielin z kanału nosowego.

Zgodnie z klinicznym obrazem zaburzeń jelita, a także trzustki, wszystkie objawy pacjentów z mukowiscydozą głównych form choroby. Ale zmiany, które zmniejszają aktywność enzymów trzustkowych, zwłaszcza u dzieci, przeniesiono do sztucznego karmienia, może objawiać wystarczającą rozszczepienie białka i tłuszcze, jak również ich wchłanianie. Dlatego w jelitach rozwija się procesy gnicia, które prowadzą do gromadzenia się gazów i ciągłego wzdęć.W rezultacie, nawet przy pierwszym badaniu pacjenta, można założyć zwłóknienie torbielowate, biorąc pod uwagę charakterystyczny obfity stolcu z odpryskami nieprzyjemnego zapachu. Prawie 20% pacjentów ma wypadanie odbytnicy.

Niektóre objawy w jamie brzusznej odznaczają się częstymi bólami w jamie brzusznej o różnych etiologiach. Są typu skurczowego z wzdęcia, ból mięśni z przedłużonego paroksysalnego kaszlu we właściwym hipochondrium, w okolicy wątroby.

Może wystąpić ból w okolicy nadbrzusza, ponieważ sok żołądkowy nie jest w wystarczającym stopniu zneutralizowany w dwunastnicy. Dzieje się to w wyniku nieprawidłowego wydzielania trzustki. Dlatego w wielu zmarłych pacjentach, którzy często mają negatywne wyniki biochemiczne, autopsja zgłasza marskość wątroby typu żółciowego. U pacjentów z mukowiscydozą zauważa się zwiększony apetyt, ale uporczywe zaburzenia trawienne ciągle prowadzą do hipotrofii. Czasem bardzo rzadko rozwija się hipoproteinemia. Rozwój hipotrofii jest równocześnie wspierany przez rozwijanie podchlorynu, anoreksji i alkalicznej metabolizmu.

mukowiscydozy u dzieci

Since mukowiscydozy - jeden z czołowych współczesnych patologii wspólny dziedzicznych, częstość jej występowania wśród dzieci w każdym wieku, jest bardzo wysoka. Ponadto jego prawdopodobieństwo rozwoju nie będzie w żaden sposób wpływało na przynależność dziecka do określonej płci. Choroba nie wybiera - jest to chłopiec czy dziewczynka. Najważniejszą sprawą jest zrozumienie, że mukowiscydozę u dzieci rozwija się jedynie w wyniku defektów genetycznych. Dlatego też żadne złe nawyki, status społeczny czy problemy środowiskowe nie mogą być prawdopodobne, aby urodziły się dzieci z patologią mukowiscydozy.

U dzieci rozpoznano tę chorobę tylko wtedy, gdy mają dwa zmutowane geny, które odziedziczyły po rodzicach. Dlatego w rodzinach, w których para, i obaj, nosiciele genu mukowiscydozy, rodzi się dzieci z tą patologią.Ale ci, którzy odziedziczyli po rodzicach tylko jeden gatunek takiego genu, będą uważani za nosicieli mukowiscydozy. Takie dzieci urodzą się absolutnie zdrowe.

Dzieci mają szeroką różnorodność klinicznych objawów mukowiscydozy. Niektórzy potrafią wykryć zmiany układu oddechowego, głównie choroby oskrzeli i płuc, inni - ciężka choroba trzustki. Przebieg kliniczny choroby jednego typu dla każdego dziecka może przebiegać w różny sposób.

Ważne jest, aby pamiętać, że mukowiscydozę jest patologią genetyczną, która nie wpływa na umysłowe zdolności dziecka.

W pierwszych miesiącach życia dla wielu dzieci, niedożywienie stoi zachowując apetyt i dopiero po pewnym czasie, tłuszczu w kale, a także polifekalie że strzeże grudnichka rodziców, więc dają mu szczególną uwagę.

Skóra dziecka jest dobrym wskaźnikiem do diagnozy, ponieważ ma "słony" smak. Dlatego z takim zarzutem rodzice po raz pierwszy skonsultują się z pediatrą.Być może u takich dzieci pojawią się ostre formy hipokaliemii i alkalicznej metabolizmu spowodowane wyraźnymi zaburzeniami elektrolitowymi.

W mukowiscydozie, ze strony układu oddechowego, kaszel staje się pierwszym objawem tej choroby. Na samym początku manifestuje się w formie "kaszel", a następnie stopniowo zwiększa i przyjmuje charakter kaszlu, jak koklusz. Dzieciom, sinica i skróceniu oddechu mogą towarzyszyć ten paroksysalny kaszel, ale zwykle nie ma oddechu. Uwalniane w kaszlu wydzieliny, na początku choroby, jasny i lepki, ale w przyszłości się śluzowo-ropną i lepkość staje się silniejszy. Jeśli była zielonkawo plwocina, jest to sygnał o pojawieniu się w ciele dziecka Pseudomonas aeruginosa i jego zakażeniu plwocią.W wielu przypadkach ARVI jest często rejestrowane, powtarzane okresowo i mają przewlekłe prądy, a także kaszel, który utrzymuje się przez długi czas.

W początkowym stadium zwłóknienia torbiego, obraz choroby w auscultacji małych dzieci jest czasem normalny. Staranne badanie dziecka pozwala na wykrycie zwiększonego rozmiaru kierunku przód-tył w klatce piersiowej, duszność z małym nieznacznego obciążenia fizycznego i zmniejszenie wycieczkę płuc.

część przewodu pokarmowego u niemowląt odsłonić luźne stolce zielonkawy kolor, który później staje się tłuste wygląd. Dziecko z mukowiscydozą ma ciężar ciała, który nie odpowiada zdrowym rówieśnikom, to znaczy opóźnia się w rozwoju fizycznym, a później również w rozwoju. U dzieci z mukowiscydozą przez oględziny zmniejsza mięśni, żołądka, wystające na zewnątrz, i doodbytnicze wypadnięcie często objawu tej choroby.

Poza głównymi formami zwłóknienia torbielowatego, na przykład 15% noworodków rozwija zaparcie meconium jelit. Objawy tego typu patologii mogą wymiotować z żółcią, niemożliwość rozbieżności mezononu i powiększonego brzucha. Szary molon jest zatrzymywany w jelicie cienkim, w zaworze ileocekalnym. Najbardziej niebezpieczną manifestacją tej formy mukowiscydozy jest jej powikłanie w postaci zapalenia otrzewnej związanego z mukowiscydozą.

Całość wszystkich patologicznych procesów z boku dróg oddechowych, trawiennych i potowych, co do zasady, prowadzi do dystrofii dziecka. Hipoproteinemia i anasarca u niemowląt występują w połączeniu anemii hemolitycznej. Często takie dzieci mają niedobór rozpuszczalnych w tłuszczu witamin. Na przykład przyczyną krwawienia jest niedobór witaminy K w następstwie hipoprotrombinemii.

dzieci cierpiących na mukowiscydozę, charakteryzujących się ostrym utraty soli podczas pocenia się w wyniku ciepła, często zapalenie zatok, które są skomplikowane i przedrakowe zmiany ślinianki gruczołów.80% chorych dzieci ma zwiększoną wrażliwość na różne rodzaje alergenów, takie jak żywność, gospodarstwa domowe i leki.

Jednym z powikłań zwłóknienia torbielowatego u dzieci jest celiakia, ale częstym powikłaniem jest kamica żółciowa.

zwłóknienie torbielowate diagnoza

rozpoznanie mukowiscydozy jest podstawy przewlekłym procesem oskrzelowo-płucnej, zespołu jelita, dodatni wynik testu na pot i zwłóknienie torbielowate rodzeństwa. Dlatego w celu zdiagnozowania tej patologii wystarczy mieć dwie wymienione cechy charakterystyczne. Pewne kryteria diagnozowania mukowiscydozy zostały już opracowane, które obejmują dwa typy diagnostyczne.

Pierwszy oparty jest na charakterystycznych objawach klinicznych. Może to być zarówno historia rodzinna zwłóknienia torbielowatego, jak i badania przesiewowe noworodków w przypadku immunooaktywnej trypsyny o pozytywnym charakterze.

Druga to zwiększona zawartość chlorków potasu( ponad 60 mmoli / l), zidentyfikowana dwie mutacje, pozytywny wynik podczas pomiaru różnicy potencjałów nosa. Diagnoza jest rzetelna, nawet jeśli jest jedno kryterium z każdego typu diagnozy.

Aby zdiagnozować zwłóknienie torbielowate, stosuje się wiele metod, które są dość informacyjne, ale także czasochłonne. W tym celu konieczne jest określenie stężenia chlorkowego sodu w potu, przeprowadzenie badań kolistej kolki, przeprowadzenie diagnostyki DNA, zmierzenie różnicy potencjałów nosa, w celu określenia aktywności elastazy trzustkowej w kale.

Obecnie istnieje realna możliwość przeprowadzenia badań przedporodowych płodu na obecność mukowiscydozy w związku z dostępną diagnostyką DNA.I konieczne jest przeprowadzenie tego badania przyszłych rodziców, nawet przed planowaniem ciąży, to jest określenie obecności lub braku genu cystic fibrosis w organizmie.

Do tej pory większość rodzin, które mają chore dziecko z mukowiscydozą, ale które przeszły taką diagnostykę jak DNA, mają przyszłe dzieci już zdrowe. Analiza

w celu zwłóknienia torbielowatego

Istnieje wiele badań, diagnostyki i testów używanych do diagnozowania mukowiscydozy. W pierwszych miesiącach życia noworodków może prowadzić diagnostykę noworodkową.Ta metoda polega na określeniu ilości IRT w krwi dziecka.ИРТ jest enzymem trzustkowym. Jeśli dziecko jest chore na mukowiscydozę, analiza na temat ИРТ będzie miała zwiększony indeks. Taka analiza jest przeprowadzona, jeśli istnieją podejrzenia mukowiscydozy.

Najbardziej skutecznym testem diagnostycznym na mukowiscydozę jest próba potowa. Standardowa procedura polega na tym, że na skórze pobierana jest próba potu, na której wcześniej wykonywano jonoforezę z pilokarpiną.Stężenie NaCL w wydzielinach gruczołów potowych nie powinno przekraczać 40 mmoli / l. Jeśli wynik próby testowej przekracza 60 mmol / l, to można uznać za pozytywne. Ważnym zagadnieniem jest ponowna analiza. Dzieje się tak, jeśli odpowiedź jest pozytywna, wątpliwa lub negatywna, ale obraz kliniczny wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia mukowiscydozy.

Aby ostatecznie zdiagnozować konieczne jest przeprowadzenie kilku takich testów, dwa lub trzy i uzyskanie potwierdzającego pozytywnego wyniku.

Ale czasami odpowiedzi są fałszywe. Może to wynikać z niedokładnego gromadzenia materiału i jego transportu;Pobranie próbki od noworodka lub pacjenta przyjmującego kloksacylinę.

Wśród metod badań istnieją również metody koprologiczne. Badając pacjentów z kaproliyu kala, można wykryć steatorii. Wynika to z faktu, że dwunastnik ma niską aktywność lub całkowity brak enzymów trzustkowych.

Jeśli radiografia klatki piersiowej może wykryć gęstość oskrzeli, a także zwrócić uwagę na zwiększoną wentylację tkanki płuc. Na radiogramie widać oznaki upadku w segmentach płuc, zwłaszcza górnej. Jest to wskaźnik zwłóknienia torbielowatego.

Zastosowanie badania funkcji oddechów zewnętrznych umożliwia określenie, jak bardzo wpływa układ oddechowy. Badanie określa, w jaki sposób oskrzeli reagują na leki rozszerzające oskrzela i identyfikują pacjentów, dla których cel tych leków jest uzasadniony.

W przypadku starszych dzieci najbardziej użyteczną metodą diagnozowania choroby jest pomiar różnicy potencjałów nosa. Jego głównym zadaniem jest znalezienie głównej wady, która powoduje rozwój mukowiscydozy. Wskaźniki pobierane są z błon śluzowych nosa i ze skóry przedramienia.

Można zauważyć dwa inne rodzaje badań - genetyczne i prenatalne. Pierwsza to dość droga analiza, a druga diagnostyka DNA.

Leczenie mukowiscydozy

Obecnie lek jest bezsilny w całkowitym leczeniu mukowiscydozy. Naukowcy z wielu krajów pracują nad rozwojem leków na poziomie komórkowym, ale, niestety, pozytywny wynik do tej pory nie może być osiągnięty. Lekarze mogą mieć tylko nadzieję, że kiedyś ta choroba zostanie całkowicie wyleczona. Najbardziej odpowiednią metodą leczenia może być "terapia genowa", która byłaby odpowiedzialna za dostarczanie zdrowych kopii zmutowanego genu do chorych komórek. Są to tylko założenia i próbują traktować dziedziczną patologię znanymi metodami.

Podstawą leczenia mukowiscydozy jest stopniowe podejście do tej choroby. Co najważniejsze, konieczne jest stworzenie korzystnego środowiska, przypisanie pewnej diety z dodatkiem enzymów, prowadzenie fizjoterapii i zapewnienie pacjentowi odpowiedniej aktywności fizycznej.

Aby osiągnąć skuteczne wyniki terapii, należy zwrócić uwagę na wysoko wykwalifikowany personel pomocniczy i pomocniczy od bliskich osób.

Terapeutyczne podejście do leczenia pacjenta musi odbywać się wyłącznie indywidualnie i ciągle. W tym celu ważne jest, aby zatrzymać zakaźny proces zachodzący w układzie oddechowym w odpowiednim czasie. Następnie przywróć prawidłowe funkcjonowanie oskrzeli i dróg oddechowych. Po zakończeniu leczenia dostosuj niedobór enzymów w trzustce. Proces

leczenia chorób płuc obejmuje te zdarzenia zmniejszenia lepkości plwociny i poprawę odwadniania oskrzeli i terapię przeciwbakteryjną, leczenie zatrucia, niedotlenienie, niedobór witamin, i niewydolności serca.

celu zmniejszenia lepkości plwociny podawane preparaty enzymów, takie jak himopsina, chymotrypsyna, preparatów lub działań Fibrinolizin mukoleticheskogo. Tabletki Mukosolvin wchłonięty wewnątrz i domięśniowo - Acetylocyteteina. Możesz używać zarówno Bromheksyny, jak i Muciltin, ale mają słaby efekt rozcieńczania. Dla dobrego drenażu oskrzeli potrzebny jest masaż klatki piersiowej obszaru płuc i gimnastyki terapeutycznej. Niemowlęta, używając pompy elektrycznej, produkują plwocinę.Każdy pacjent powinien mieć inhalator sprężarki, z którym można wprowadzić skuteczny lek Pulmozim.

Jeśli choroba płuc jest w trakcie zaostrzenia, należy uciekać się do wyznaczenia terapii antybiotykami przez 3-4 tygodnie. Aby to zrobić, upewnij antibiotikogrammy, ale jeżeli nie można ustalić, a następnie jako podstawa do podawania tych leków są brane patogenów Mukowiscydoza - Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus.

Zalecane jest stosowanie leków antybakteryjnych, antyhistamin i środków przeciwdrobnoustrojowych. W czasie zaostrzenia choroby wykonywane są leczenie UHF i elektroforeza magnezowa. Aby zmniejszyć nadciśnienie tętnicze płuc, Eupyllina jest zalecany w tabletkach w dawce 7-10 mg / kg na dobę.Aby poprawić metabolizm mięśnia sercowego, przedstawiono cele kokarboksylazy i orzechu potasowego. Z sercem płucnym przyjmują digoksynę, glukokortykotydy( 1-1,5 mg / kg na dobę).

leczenie pacjentów z zespołem jelita określonych powlekane nowe preparaty enzymatyczne i odporny na działanie środowiska kwaśnego - to pantsitrat i Creon, który skutecznie Mezim forte festal lub panzinorm. U pacjentów z mukowiscydozą leki te należy przyjmować przez całe życie, a dawkowanie jest zalecane osobno dla każdego pacjenta. Wystarczający do przyjęcia enzymu wystarczający jest ból w jamie brzusznej, znormalizowany stolce i brak neutralnego tłuszczu w badaniu kału na potrzeby scatologii.

Niezależnie od uogólnionego procesu i zmian zachodzących w wielu narządach i systemach, obowiązkowe jest prowadzenie obserwacji pozaszpitalnej chorych dzieci przez lekarza okręgu i pulmonologa. Ponadto rodzice powinni nauczyć się dbać o chorych dzieci, wykonywać własne masaże, gimnastykę terapeutyczną i terapię aerozolową.kontrolą lekarską jest niezbędne do sterowania funkcji pracy oskrzeli, płuc, serca, przewodu pokarmowego, wątroby, nerek i prawidłowego odbioru preparatów enzymatycznych do aktualnych opieki medycznej w ostrych zaostrzeń choroby, do wzmacniania terapii, jak również obowiązkowe łagodzenia przewlekłych infekcji.

Większość dzieci z mukowiscydozą jest na terapii ambulatoryjnej, gdzie dziecko będzie w pełni wyposażone w opiekę domową, a nawrót infekcji może być wykluczony. Zwykle są to osoby hospitalizowane tylko z ciężkimi postaciami choroby. Odnosi się to do niewydolności oddechowej stopnia II-III, dekompensacji serca płuc i hemoptysis. Smółki niedrożność jelit i niedrożność jelit, w którym żadne skuteczne leczenie zachowawcze, jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

można również zauważyć, że istnieją radykalne metody leczenia mukowiscydozy, który jest uważany za przeszczep narządu wskaźników zdrowotnych. Jest to praktykowane głównie w klinice w Niemczech, Kanadzie i Stanach Zjednoczonych. To właśnie te działania pomagają przetrwać niektórych pacjentów z chorobami dziedzicznymi i żyć wystarczająco długo.

Istnieją, oczywiście, i nietradycyjne metody leczenia. Ale one są świetnym akcesorium i stosowane na tle głównego.

Dzieci z łagodnym lub umiarkowanym zwłóknieniem jelita grubego mogą być leczone w sanatorium. Jeśli można stworzyć specjalne grupy chorób płucnych, przydatne jest również, aby takie dzieci traktowały sanatorię.Kryteria wyboru pacjentów w tego typu leczeniu kompensują zaburzenia jelit po przyjęciu preparatów enzymatycznych, nieobecnych w sercach płuc i wszelkiego rodzaju procesach zapalnych.

Nie jest zalecane u chorych dzieci z mukowiscydozą w przedszkolach i żłobkach. Ale możesz chodzić do szkoły tylko w dobrym lub zadowalającym stanie, ale w ciągu tygodnia musisz jeszcze mieć dodatkowy dzień.Podczas badania lub leczenia, takie dzieci są całkowicie zwolnione z uczestnictwa w lekcjach w szkole i zdania wszystkich egzaminów.

Wszystkie dzieci z rozpoznaniem zwłóknienia torbielowatego są poddawane kontroli na całe życie. Jedyne, że w wieku 15 lat są przenoszone na konto obserwacyjne, do terapeuty.