Przewlekłe zapalenie żołądka: objawy, przyczyny, oznaki i leczenie

Zapalenie błony śluzowej żołądka to grupa chorób, w których dochodzi do zapalenia ściany żołądka. Choroba objawia się bolesnymi odczuciami lewego nadbrzusza.

Aby opanować pojęcie przewlekłego zapalenia żołądka, przejdźmy do anatomii i fizjologii żołądka.

Rodzaje zapalenia żołądka

Znanych jest ponad dziesięć rodzajów zapalenia żołądka. W zależności od stadium choroby, rodzaju rozwoju pacjenta, wybiera się leczenie przewlekłego zapalenia żołądka. W zależności od rodzaju zapalenia żołądka decyduje się o częstotliwości obserwacji pacjenta i kompleksie dodatkowych badań.

Przydziel ostre, przewlekłe zapalenie żołądka, w zależności od obrazu klinicznego. Objawy i leczenie różnią się w zależności od typu.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka

Ostry początek objawów choroby. Ból brzucha, objawy dyspeptyczne, wzdęcia pojawiają się w ciągu pierwszych godzin lub dni po wystąpieniu choroby.

Przewlekłe zapalenie żołądka

Obraz kliniczny nie rozwija się natychmiast. Czasami po kilku latach. Przejawia się to długotrwałym bólem o słabym charakterze, zaburzeniami trawienia.

Choroba jest wykrywana podczas FGS i analizy treści żołądkowej - soku żołądkowego. Choroba może przebiegać falowo: zaostrzenia przeplatają się ze szczegółowym obrazem klinicznym, po ustąpieniu bólu następuje remisja, ustępują dolegliwości.

Ważne jest, aby pamiętać, że od przewlekłego zapalenia żołądka do wrzodów żołądka jest tylko jeden krok, jeśli środki nie zostaną podjęte we właściwym czasie lub jeśli leczenie zostanie niewłaściwie przepisane.

Budowa anatomiczna, mechanizm funkcjonowania i funkcja żołądka

Żołądek jest częścią przewodu pokarmowego, reprezentowaną przez wydrążony narząd. Staje się płynną kontynuacją rurki przełykowej, na końcu przechodzi do początkowych odcinków jelita.

Pokarm, dochodzący z przełyku do żołądka, wchodzi do środowiska z inną kwasowością. W celu mechanicznego przetwarzania żywności ściana wyposażona jest w masywną warstwę mięśniową.

Aby dokładnie zrozumieć przyczyny choroby i metody leczenia przewlekłego zapalenia żołądka, przejdźmy do anatomicznej budowy żołądka.

Anatomia

Kiedy pokarm przechodzi z przełyku, grudka pokarmowa najpierw wchodzi do miazgi serca - zwieracza, reprezentowane przez włókna mięśniowe, dzięki urządzeniu żywność jest zatrzymywana w żołądku i nie wraca do przełyku. Wędrując z dolnej części żołądka w kierunku jelita, pokarm przechodzi przez zwieracz odźwiernika, zapobiegając wrzucaniu pokarmu z powrotem do żołądka.

Ściana żołądka ma trzy warstwy: warstwę śluzową złożoną z komórek wytwarzających kwas solny. Mięśniowy - składa się z włókien mięśniowych, skurcze mięśni mieszają pokarm w żołądku i przesuwają treść pokarmową w kierunku dwunastnicy. Serous - daje narządowi poślizg w stosunku do otoczenia.

Mechanizm pracy

Mechanizm pracy żołądka: grudka pokarmowa, przedostająca się z przełyku do żołądka, jest przetwarzana przez śluz, enzymy przewodu pokarmowego, kwas solny, następnie przechodzi do jelita do dalszego przetwarzania.

Pokarm jest starannie przetwarzany, aby rozkładać pokarm na białka, tłuszcze i węglowodany, a następnie wchłanianie składników do krwi.

Etiologia przewlekłego zapalenia żołądka

Przewlekłe zapalenie żołądka to grupa chorób. Powodów jest wiele. Wymienione z nich są dalekie od wszystkich typów znanych medycynie. Teraz zapalenie żołądka jest wykrywane w zależności od rozległości zmian śluzówkowych, mechanizmów zmian śluzowych.

Biorąc pod uwagę ostatnią klasyfikację, istnieją gatunki, które nie zostały uwzględnione w rejestrze lub nie zostały w pełni zbadane. Objawy i leczenie są różne dla różnych typów. Oto najczęstsze przyczyny zapalenia żołądka. Znajomość rodzaju zapalenia żołądka jest wymagana do przepisania prawidłowego leczenia. Poniżej przedstawiono przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori to bakteria wywołująca wrzody żołądka, przełyku i dwunastnicy. Jak wiadomo, mikroorganizm jest warunkowo patogenną florą i występuje u 90% ludzi na naszej planecie. Ale choroba nie powoduje wszystkich. Selektywne zachowanie wiąże się ze spadkiem czynników ochronnych żołądka, z naruszeniem kwasowości żołądka soku, bakterie wnikają i namnażają się w błonie śluzowej oraz występowanie zmian w błonie śluzowej w dalej.

Ciekawostką jest to, że bakteria jest zdolna do wytwarzania substancji zwanej ureazą, która zwiększa kwasowość soku żołądkowego. W odpowiedzi na inwazję organizm uwalnia substancję gastrynę, która aktywnie stymuluje produkcję treści kwaśnych i agresywnych.

Dodatkowy czynnik szkodliwego działania Helicobacter: rozszczepianie śluzu na powierzchni żołądka pod wpływem proteazy. Okazuje się, że obszary błony śluzowej nie są chronione przed silnie kwaśnym sokiem żołądkowym. Obrażenia są wzmacniane.

Ostatnim czynnikiem wpływu Helicobacter pylori jest uwalnianie toksycznych substancji powodujących stan zapalny błony śluzowej, którego część jest następnie odrzucana.

Odpływ

To jest wrzucanie zawartości dwunastnicy do żołądka. Grudka pokarmowa treści jelitowej zawiera kwasy żółciowe, dostając się do żołądka, uszkadzają barierę ochronną błony śluzowej żołądka, prowadząc do oparzeń chemicznych.

Refluks występuje z przyczyn: dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki.

Błędy zasilania

Nie można wyleczyć zapalenia żołądka bez odpowiedniego odżywiania. Brak witamin wpływa na zmniejszenie ilości enzymów niezbędnych do tworzenia soku żołądkowego i trawienia pokarmu. Naruszenia diety: niedożywienie, przejadanie się prowadzą do zmiany rytmu wydzielania soku żołądkowego i kwasu solnego.

Zwiększona kwasowość soku żołądkowego

Wzrost kwasowości żołądka na poziomie ph powyżej 3 prowadzi do zbyt kwaśnego środowiska, które „koroduje” błonę śluzową żołądka. Narkotyki, guz chromochłonny, zaburzenia odżywiania, spożywanie dużych ilości alkoholu, zespół Zollingera-Ellisona prowadzą do takiego Ph.

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia żołądka

Badanie pacjenta polega na zidentyfikowaniu konkretnych dolegliwości, wywiadzie medycznym, badaniu fizykalnym, badaniu palpacyjnym brzucha. Oznaki choroby nie zawsze są oczywiste. Pacjent może być nieświadomy objawów przez wiele lat.

Posługują się laboratoryjnymi i instrumentalnymi metodami badawczymi.

Uskarżanie się

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka są specyficzne. Ból w lewym nadbrzuszu, z natury obolały, z okresowymi bólami skurczowymi. Zgaga jako przyczyna refluksu lub kwasu żołądkowego Ph>3. Nudności, wymioty jako mechanizm obronny organizmu przed nadmierną kwasowością soku żołądkowego. Objawy dyspeptyczne: wzdęcia, wzdęcia, rzadko biegunka.

Badanie obiektywne

Nie może być żadnych wizualnych manifestacji. W przypadku zaostrzenia choroby osoba znajduje się w pozycji wymuszonej (siedzi, głowa bliżej kolan). Podczas badania dotykowego brzucha pacjent zauważa ostry ból w prawym kwadrancie brzucha.

Egzaminy instrumentalne

Metody opierają się na oznaczeniu kwasowości żołądkowej. Przewlekłe zapalenie żołądka występuje przy wysokiej i niskiej kwasowości, aby określić taktykę leczenia, konieczne jest określenie opcji. Objawy choroby są takie same dla obu typów.

W artykule przedstawiono najczęstsze metody oznaczania Helicobacter pylori. W zależności od obecności bakterii w żołądku rozwiązana jest kwestia eradykacji Helicobacter.

Oznaczanie kwasowości żołądkowej

1. Za pomocą fibrogastroskopii pobiera się zawartość żołądka z późniejszym badaniem.
2. Acidotest. Metoda oznaczania soku żołądkowego bez sondy. Tabletki 2 rodzajów: pierwsze zawierają barwnik, drugie stymulują produkcję soku żołądkowego. Kwasowość soku żołądkowego wykrywa się w moczu porównując ją ze skalą.

Określanie obecności Helicobacter

1. Oznaczanie w kale na podstawie obecności antygenu HpSA.
2. Test oddechowy opiera się na uwalnianiu bakteryjnych produktów przemiany materii. Do testu konieczne jest pobranie mocznika z węglem znakowanym w określonej dawce. Po chwili zmierz ilość dwutlenku węgla w wydychanym powietrzu.
3. Fibrogastroskopia.
4. Badanie laboratoryjne soku żołądkowego uzyskanego poprzez pobranie zawartości gastroskopu.

Leczenie przewlekłego zapalenia żołądka

Terapię wybiera wyłącznie lekarz prowadzący: terapeuta lub gastroenterolog. W fazie zaostrzenia uzasadnione jest leczenie objawowe. Ma to na celu złagodzenie reakcji zapalnej organizmu i zmniejszenie bólu. Do pełnego leczenia konieczne jest ustalenie przyczyny. Po zidentyfikowaniu przepisuje się terapię etiotropową. Przewlekłe zapalenie żołądka leczy się w warunkach ambulatoryjnych.

W celu złagodzenia pierwszych objawów stosuje się tabletki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego - leki zobojętniające sok żołądkowy, leki, działając na gruczoły produkujące kwas solny – blokery histaminy H2, blokery pompa protonowa.

Terapia etiotropowa

Zwalczanie Helicobacter pylori. Istnieją obwody trzy- i czteroskładnikowe. Są kompleksem leków: niektóre tabletki - zmniejszają kwasowość soku żołądkowego; inne grupy mają działanie antybakteryjne na bakterie.

Schemat trójskładnikowy: ampicylina i klarytromycyna 0,5 g, 2 razy dziennie + dicytrynian trójpotasu bizmutu, lek w dawce 0,12 g, 4 razy dziennie.

Schemat czteroskładnikowy: amoksycylina, 1 g tabletka. 2 razy dziennie + furazolidon 100 mg, 4 razy dziennie + dicytrynian bizmutu 120 mg. 4 razy dziennie i omeprazol 20 mg. wielość 4 razy dziennie.

Narkotyki powinny być brane w sposób ciągły. Całkowity czas trwania leczenia wynosi od 10 dni do dwóch tygodni.

Utrzymanie normalnego stanu emocjonalnego

Leki są uważane za podstawę leczenia zapalenia żołądka. Ale utrzymanie prawidłowego stanu funkcjonalnego autonomicznego układu nerwowego jest niezwykle ważne dla gojenia, na tle stresu sytuacje, dochodzi do naruszenia regulacji produkcji soku żołądkowego, pojawia się zapalenie żołądka ze zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego (nadkwas). Pod wpływem stresu dochodzi do naruszenia motoryki żołądka, stając się przyczyną odmowy przyjęcia treści z dwunastnicy.

Ciekawostką jest to, że własny układ odpornościowy jest w stanie „utrzymać obronę” przed negatywnymi skutkami Helicobacter pylori. Dlatego w stanach niedoboru odporności Helicobacter pylori atakuje niezabezpieczoną ścianę żołądka.

Należy pamiętać, że podczas przyjmowania leku należy zachować zdrowy stan psycho-emocjonalny i odżywiać się dietą.

Dieta

W przewlekłym zapaleniu żołądka dzieli się na: dieta na przewlekłe zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości i dieta na zapalenie żołądka o niskiej kwasowości. Ogólne zasady żywienia dietetycznego obejmują unikanie pokarmów: napojów gazowanych, tłustych i smażonych potraw, nadmiaru owoców.

Dozwolone do użycia: różne płatki zbożowe, zupy, galaretki, dania mleczne, chude mięso. Polecamy soki i wody mineralne typu „Essentuki 17” lub „Borjomi”. Szklanka wody mineralnej przyjmowana przed posiłkami normalizuje kwasowość środowiska żołądka.

Dieta z zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości:

1. Częste posiłki frakcyjne do sześciu razy dziennie;
2. Wykluczenie z jedzenia alkoholu i pikantnej kuchni;
3. Wyklucz tłuste, smażone, solone;
4. W okresach zaostrzeń zaleca się przestrzeganie diety składającej się z płatków owsianych bez mleka, kruszonych ziemniaków lub owsianki ryżowej;
5. Żywność termiczna powinna mieć temperaturę pokojową.

Dieta na zapalenie żołądka o niskiej kwasowości:

Aby pobudzić pracę przewodu pokarmowego, użyj:

1. Buliony, zupy;
2. Chleb żytni;
3. Włącz warzywa do diety w postaci sałatek;
4. Solone warzywa w celu zwiększenia kwasowości soku żołądkowego.

Aby wybrać odpowiednie leki, musisz znaleźć przyczynę choroby. Tylko lekarz prowadzący może wybrać leczenie. Efekt zabiegu w większym stopniu przypisany jest pacjentowi, to on musi przestrzegać wszystkich zaleceń. Toksyczne zapalenie żołądka może wystąpić z powodu niewłaściwego przyjmowania leków, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Wyleczyć zapalenie żołądka możesz, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza. Przewlekłe zapalenie żołądka jest pojęciem zbiorowym, ale po ustaleniu przyczyny można osiągnąć całkowite wyleczenie.