Guz trzustki: objawy, przyczyny i leczenie

Rak trzustki to złośliwy nowotwór, który powstaje z tkanki gruczołów lub przewodów narządu. Guz wygląda jak węzeł o dużej gęstości i jest żółty.

Rak trzustki zajmuje czwarte miejsce pod względem zachorowalności. Jednak patologia charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.

Z roku na rok wzrasta liczba osób z nowotworami złośliwymi trzustki. Częściej chorują mężczyźni.

Proces onkologiczny może rozwinąć się u osoby powyżej 30 roku życia. Ale najczęściej chorują osoby po 70. roku życia.

Niebezpieczeństwo raka trzustki wynika z jego bezobjawowego przebiegu.

Onkologię często wykrywa się na ostatnich etapach, kiedy nie można całkowicie pozbyć się guza. Rak szybko daje przerzuty do sąsiednich narządów, co pogarsza stan pacjenta.

Torbiel trzustki to formacja ograniczona ścianami i wypełniona płynem. Może być wrodzona lub spowodowana urazem lub stanem zapalnym.

Klasyfikacja raka trzustki

Według struktury tkanki rak trzustki dzieli się na:

• gruczolakorak przewodowy - guz z przewodów;
• cystadenocarcinoma - z torbieli;
• rak płaskonabłonkowy;
• gruczolakorak śluzowy.

Według lokalizacji:

• rak głowy;
• rak ciała;
• rak ogona trzustki.

Etapami:

• Etap I - wielkość guza jest niewielka. Nowotwór nie wykracza poza trzustkę;
• Etap II - rozprzestrzenianie się guza na przewód żółciowy lub dwunastnicę;
• Stadium II B - guz rozprzestrzenia się na węzły chłonne;
• Etap III - nowotwór rozprzestrzenia się na żołądek, śledzionę, jelito grube;
• Stadium IV - rak atakuje węzły chłonne i rozprzestrzenia się na inne narządy.

Rak trzustki może dawać przerzuty do jamy brzusznej, płuc, żołądka, mózgu, wątroby, jelit, kości.

Czynniki ryzyka raka trzustki

Co może prowadzić do raka trzustki?

Pojawienie się nowotworu złośliwego ułatwiają:

• przewlekłe zapalenie trzustki;
• torbiele trzustki;
• cukrzyca;
• operacja żołądka;
• działanie niekorzystnych czynników środowiskowych;
• alkoholizm;
• palenie;
• dziedziczna predyspozycja;
• brak warzyw i owoców w diecie.

Objawy raka trzustki

Jak manifestuje się złośliwy nowotwór trzustki? Najczęstszym objawem patologii jest ból. Powstaje w wyniku kiełkowania lub ściskania pni nerwowych przez nowotwór.

Bolesność występuje również z powodu zwężenia przewodu żółciowego lub przewodu trzustkowego.

Jeśli guz dotyka głowy trzustki, ból odczuwany jest w prawym podżebrzu lub w nadbrzuszu (w pępku lub 2-3 cm nad nim).

W przypadku guzów ciała lub ogona trzustki pacjent skarży się na ból w lewym podżebrzu lub w nadbrzuszu.

Jeśli dotknięty jest cały narząd, zespół bólowy rozprzestrzenia się na cały brzuch. Czasami bolesność jest zlokalizowana tylko w jednym miejscu. W niektórych przypadkach ból „promieniuje” do kręgosłupa, między łopatkami, do prawej łopatki.

Zespół bólowy występuje lub nasila się wieczorem lub w nocy, gdy pacjent znajduje się w pozycji poziomej. Charakterystyczne jest pojawienie się bolesności po spożyciu tłustych potraw, alkoholu.

Ból może być tak silny, że pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję, pochylając się do przodu lub pochylając się nad poduszką dociśniętą do brzucha.

Żółtaczka jest również powszechna w raku trzustki. Jest charakterystyczny dla większości pacjentów z nowotworem złośliwym głowy trzustki.

Powstaje w wyniku wzrostu guza do przewodu żółciowego, co prowadzi do stagnacji żółci i pojawienia się żółtaczki. Bardzo rzadko pojawia się zażółcenie skóry z rakiem tułowia i ogona gruczołu.

Przed żółtaczką pacjent odczuwa ból, zmniejsza się masa ciała. Kolor skóry zmienia się powoli. Charakterystyczne jest również ciemnienie moczu i rozjaśnienie kału.

Swędząca skóra jest powszechna w przypadku raka trzustki. Często zaczyna niepokoić pacjenta, gdy pojawia się żółtaczka. W rzadkich przypadkach swędzenie występuje przed żółtaczką.

Ten stan pogarsza jakość życia pacjenta, powoduje bezsenność i drażliwość. Na skórze pojawia się czesanie.

Charakterystyczne są również utrata masy ciała, zmniejszony apetyt i niechęć do mięsa lub tłustych potraw. Pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie, nudności, wymioty, ociężałość po jedzeniu, zgagę, zaparcia czy biegunkę.

Kał staje się szary, gliniasty, cuchnący. Czasami temperatura ciała wzrasta.

Diagnostyka raka trzustki

Jakie badania są konieczne w przypadku raka trzustki? Badania laboratoryjne i instrumentalne pomogą zdiagnozować:

• pełna morfologia krwi - wzrost poziomu ESR, niedokrwistość, wzrost poziomu płytek krwi
• biochemiczne badanie krwi - wzrost poziomu bilirubiny, glukozy, fosfatazy alkalicznej;
• ogólna analiza moczu - pojawienie się glukozy w moczu, zwiększona diastaza;
• USG narządów jamy brzusznej - pozwala podejrzewać guza trzustki;
• wielospiralna tomografia komputerowa;
• MRI z cholangiopankreatografią - pozwala zidentyfikować raka trzustki i ocenić stan jego przewodów i dróg żółciowych, zidentyfikować przerzuty do węzłów chłonnych, wątroby, jamy brzusznej;
• endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna - za pomocą badania można ocenić obecność niedrożności dróg żółciowych i przewodów trzustkowych.

Leczenie

Celem leczenia raka trzustki jest usunięcie lub zmniejszenie guza.

Leczenie nowotworu można przeprowadzić chirurgicznie, radioterapią lub chemioterapią.

Istnieje kilka rodzajów chemioterapii:

• nonadjuwant - chemioterapia jest podawana przed operacją. Jest przepisywany w celu zmniejszenia guzów i wykrycia wrażliwości raka na leki chemioterapeutyczne;
• adiuwant - stosowany po operacji w celu zapobiegania przerzutom. Ponadto ten rodzaj chemioterapii zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby;
• terapeutyczny – wskazany do redukcji przerzutów nowotworowych.

Wskazaniami do chemioterapii są:

• histologicznie potwierdzony rak trzustki;
• leczenie nieoperacyjnego guza;
• przerzuty do węzłów chłonnych;
• nawrót guza;
• normalna morfologia krwi;
• nienaruszona funkcja wątroby, nerek, płuc, układu sercowo-naczyniowego;
• odmowa pacjenta z operacji;
• poprawa odległych wyników terapii.

Chemioterapia jest zabroniona w przypadku schorzeń takich jak:

• dysfunkcja wątroby, nerek, płuc, serca;
• ciepło;
• ostre infekcje;
• zaburzenia psychiczne;
• nieskuteczność chemioterapii;
• rozpad guza;
• ciąża;
• gruźlica płuc;
• niedokrwistość;
  niska zawartość leukocytów, płytek krwi;
• wyczerpanie pacjenta.

Czas trwania i liczbę sesji radioterapii określa lekarz. Radioterapia może być przepisana zarówno przed, jak i po operacji.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy guz jest operacyjny, jeśli nie ma przeciwwskazań do takiego leczenia. Leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane w przypadku:

• nieoperacyjność guza;
• ciężkie współistniejące patologie;
• guzy krtani;
• obecność przerzutów w krwioobiegu;
• z nieoperacyjnym rakiem innego narządu;
• z chorobami serca, płuc, układu moczowego, przewodu pokarmowego;
• obecność alergii na leki stosowane do znieczulenia.

Tradycyjne metody leczenia

Oczywiście środki ludowe nie mogą zastąpić leczenia farmakologicznego tak poważnej choroby jak guz trzustki. Ale oprócz leczenia można zastosować tradycyjne metody.

Przepisy:

• garść skrzypu zalać 500 ml wrzącej wody, podpalić, zagotować i gotować przez 5 minut. Po schłodzeniu bulion można wypić. Przyjmuj go między posiłkami;
• wymieszać w równych ilościach ziele dziurawca, nagietek, rumianek, piołun, szałwia. 30 g mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, następnie odcedzić i podzielić na 3 części. Zażywaj trzy razy dziennie przed posiłkami;
• pij sok z buraków przez cały dzień;
• zmiel szklankę czosnku, szklankę pietruszki i jedną cytrynę w maszynce do mięsa. Wszystko wymieszaj i weź łyżeczkę trzy razy dziennie przed posiłkami;
• posiekaj kwiaty nieśmiertelnika. 2 łyżki kwiatów zalać 400 ml wrzącej wody. Umieść napar w pojemniku i szczelnie zamknij pokrywkę. Nalegaj przez 2 godziny. Weź 100 ml na pusty żołądek dwa razy dziennie;
• 15 g tymianku zalać 200 ml wrzącej wody. Nalegaj przez 20 minut, po wysiłku weź 50 ml 4 razy dziennie.

Zapobieganie

Profilaktyka raka trzustki sprowadza się do przyjmowania multiwitamin, leków przeciwutleniających, prawidłowego odżywiania, rzucenia palenia i picia alkoholu oraz zapobiegania infekcjom wirusowym.

Ważne jest, aby regularnie odwiedzać onkologa, wykonywać USG narządów jamy brzusznej i nerek oraz prześwietlenia płuc.

Wyleczeni pacjenci są obserwowani w pierwszym roku co 3 miesiące, w ciągu 2 lat po zakończeniu leczenia - co pół roku, w trzecim roku - raz w roku.

Klasyfikacja torbieli trzustki

Torbiele trzustki mogą być:

• fałszywe - zapalne (ostre, przewlekłe), pourazowe, pasożytnicze, nowotwory;
• prawda - wrodzona (prosta, policystyczna, skórzasta, włóknikowo-torbielowa), nabyta (zatrzymanie, pasożytnictwo, guz).

Rodzaje cyst:

• wrodzony - powstały w wyniku nieprawidłowego rozwoju tkanek trzustki;
• nabyte: zatrzymanie - z powodu zwężenia przewodów wydalniczych trzustki lub zatkania ich kamieniami, guzem;
  zwyrodnieniowe - torbiele powstają, gdy tkanka trzustki zostaje uszkodzona podczas jej martwicy, urazu, krwotoku, guza;
  pasożytnicze - cysty powstają z powodu obecności pasożytów w ciele (na przykład echinococcus, cysticercus).

Według lokalizacji:

• na ciele;
• na ogonie;
• na głowie trzustki.

Powoduje

Dlaczego rozwija się torbiel trzustki? Powodów jest kilka:

• zapalenie trzustki - zapalenie trzustki;
• choroba alkoholowa;
• kamica żółciowa;
• obrzęk dużej brodawki dwunastnicy;
• zwężenie przewodów trzustkowych;
• uraz.

Objawy torbieli trzustki

Objawy zależą od wielkości torbieli i nasilenia procesu. Zwykle pacjenci skarżą się na napadowe bóle brzucha, uczucie pełności, nudności.

W przypadku małych torbieli pacjent nie odczuwa bólu, przy dużych formacjach ból staje się wiodącym objawem.

Zespół bólu jest bardziej wyraźny przy tworzeniu torbieli. W miarę postępu procesu ból staje się mniej intensywny.

Jeśli podczas ataku temperatura ciała wzrasta, może to wskazywać na rozwój procesu ropnego.

Jeśli torbiel naciska na splot słoneczny, ból „oddaje się” w plecy i zmniejsza się w pozycji kolanowo-łokciowej.

Torbiele charakteryzują się biegunką, utratą masy ciała, żółtaczką i obrzękiem nóg. Możliwe jest zatrzymanie moczu i kału.

Ankieta

Jakie badania pomagają zidentyfikować torbiel trzustki? Jeśli podejrzewasz tę patologię, powinieneś przejść następujące badania:

• pełna morfologia krwi - wzrost poziomu leukocytów, neutrofili, ESR;
• biochemiczne badanie krwi - zwiększona amylaza, bilirubina, ALT, AST, fosfataza alkaliczna;
• koagulogram;
• coprogram - stolec jest płynny, pojawiają się w nim fragmenty niestrawionego pokarmu, tłuszcze, włókna mięśniowe;
• USG narządów jamy brzusznej - pozwala ocenić stan trzustki i innych narządów jamy brzusznej;
• Tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej - za pomocą badania można znaleźć torbiel, jej wielkość, stosunek do otaczających narządów;
• endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna - pozwala ocenić stan przewodów trzustkowych, dróg żółciowych;
• MRI - za pomocą badania można zidentyfikować torbiel, ustalić jej lokalizację i określić jej rozmiar.

Leczenie

Jak pozbyć się torbieli trzustki? Leczenie patologii zależy od przyczyny i obejmuje przestrzeganie diety, farmakoterapię i, jeśli to konieczne, operację.

Leczenie bez leków

Dieta zapewnia 5 posiłków dziennie w małych porcjach. Należy wykluczyć z diety tłuste, smażone potrawy, pikantne potrawy, konserwy, wędliny, napoje gazowane, alkohol, mocną herbatę i kawę. Należy postępować zgodnie z tabelą nr 5.

Farmakoterapia

Podczas leczenia pacjenta z torbielą trzustki można przepisać:

• preparaty żelaza (Ferrum-Lek, Sorbifer) na anemię;
• preparaty enzymatyczne (Creon, Pankreatyna) do procesu zapalnego w trzustce;
• kwas ursodeoksycholowy, hepatoprotektory na żółtaczkę;
• przeciwskurczowe (No-shpa, Spazmalgon) z zespołem bólowym;
• leki przeciwbakteryjne na zapalenie dróg żółciowych oraz w okresie pooperacyjnym;
• leki przeciwproteolityczne (aprotynina) - w przypadku krwawienia, w celu zapobiegania zapaleniu trzustki;
• środki hemostatyczne (Etamsilat) - po operacji iw obecności krwawienia;
• środki przeciwgrzybicze - do zapobiegania patologiom grzybiczym;
• probiotyki - do zapobiegania dysbiozie;
• w okresie pooperacyjnym - narkotyczne leki przeciwbólowe (tramadol);
• żywienie dożylne (Aminoplasmal, Lipofundin itp.);
• terapia infuzyjna (chlorek sodu, glukoza itp.)

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne leczenie torbieli trzustki może obejmować różne objętości:

• drenaż zewnętrzny - pozwala zbadać wszystkie części gruczołu, otaczające tkanki i wyeliminować torbiel;
• drenaż wewnętrzny - wykonuje się zespolenie pomiędzy żołądkiem lub jelitami a torbielą;
• częściowe usunięcie torbieli;
• całkowite usunięcie torbieli.

Wskazaniami do leczenia chirurgicznego są:

• potwierdzone torbiele trzustki;
• nieskuteczność leczenia farmakologicznego;
• rozwój powikłań (proces ropny, perforacja, krwawienie).

Leczenie uważa się za skuteczne, jeśli torbiel została wyeliminowana, rana chirurgiczna zagoiła się bez oznak zapalenia, nie ma żółtaczki, a parametry laboratoryjne są prawidłowe.

Środki ludowe

Przepisy tradycyjnej medycyny na leczenie torbieli trzustki:

• weź nagietek, glistnik, krwawnik w równych proporcjach. 10 g mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Weź 50 ml cztery razy dziennie przed posiłkami;
• Wymieszaj 1 część strzał babki z 2 częściami wrotyczu pospolitego i 2 częściami nagietka. Zalej mieszaninę 250 ml wrzącej wody i odstaw na 2 godziny. Po wysiłku weź 50 ml cztery razy dziennie. Kurs - miesiąc;
• jeść codziennie 4 liście rozchodnika;
• Wymieszaj równe ilości znamion kukurydzy, liści borówki brusznicy, jagód, truskawek i fasoli. 15 g mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody i pozostawić na noc. Po wysiłku przyjmuj 100 ml dziennie przez dwa tygodnie. Po tygodniowej przerwie powtórz kurs.

Do którego lekarza mam się udać?

Jeśli odczuwasz dyskomfort w jamie brzusznej, powinieneś skonsultować się z terapeutą lub gastroenterologiem. Po badaniu lekarz może skierować Cię do okolnika lub chirurga.

Wniosek

Rak trzustki to złośliwy nowotwór, który powstaje z tkanki gruczołów lub przewodów narządu.

Może rozwijać się na tle torbieli trzustki, zapalenia trzustki, cukrzycy, palenia, przyjmowania alkohol, operacja żołądka, niedożywienie, dziedziczna predyspozycja.

Głównym objawem jest ból. Pacjenci z rakiem trzustki doświadczają również żółtaczki, swędzenia skóry, nudności i wymiotów, utraty wagi, ciężkości po jedzeniu i zgagi.

Laboratoryjne (analiza krwi, moczu) i instrumentalne (USG, MSCT, MRI narządów jamy brzusznej, ERCP) metody badań pozwalają postawić diagnozę.

Leczenie opiera się na ciężkości choroby i może obejmować zabieg chirurgiczny, chemioterapię, radioterapię i farmakoterapię.

Torbiel trzustki to formacja ograniczona ścianami i wypełniona płynem. Może być wrodzona lub spowodowana urazem lub stanem zapalnym.

Uraz, zapalenie gruczołu, alkohol, kamica żółciowa i guz prowadzą do rozwoju torbieli. Objawy torbieli trzustki to ból, obrzęk, utrata masy ciała, biegunka i żółtaczka.

Metody laboratoryjne i instrumentalne pomagają w diagnozowaniu. Leczenie patologii może być zachowawcze (leki) lub operacyjne.