Choroby trzustki: objawy i oznaki choroby, diagnostyka i leczenie

Trzustka ma swoją nazwę od łacińskiego słowa „páncreas”, więc termin „trzustka” jest mniej powszechnym określeniem narządu. Jest to jeden z największych gruczołów dokrewnych zaangażowanych w syntezę hormonów (przede wszystkim - insulina), procesy metaboliczne i wytwarzanie soku trzustkowego / wydzieliny niezbędnej do normalnego trawienie pokarmu. Trzustka ma wydłużony, lekko zakrzywiony, szaro-różowy kolor i składa się z małych zrazików, które tworzą ogon, korpus i głowę narządu. Długość zdrowego gruczołu może sięgać 20-22 cm, a masa zdrowego narządu to około 80 g.

Trzustka pełni najważniejsze funkcje w ciele, dlatego ważne jest, aby monitorować jej zdrowie i szukać pomocy w odpowiednim czasie, jeśli w pracy narządu pojawią się naruszenia. Objawy chorób trzustki są dość typowe, choć mogą mieć niejasny przebieg, co utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy. Aby zidentyfikować dokładną przyczynę zmian patologicznych, pacjent musi przejść diagnostykę sprzętową i instrumentalną, a także wykonać badanie krwi. Jeśli leczenie rozpocznie się na wczesnym etapie, rokowanie na późniejsze życie będzie korzystne u prawie 75% pacjentów, a więc osoby z grupy ryzyko, ważne jest, aby znać objawy i oznaki choroby trzustki i być w stanie rozpoznać je wśród innych objawów klinicznych.

Kto jest zagrożony?

Podstawy narządu zaczynają leżeć w trzecim tygodniu rozwoju zarodka, kiedy większość kobiet nie wie jeszcze o swojej ciąży. Grupa ryzyka rozwoju przewlekłych chorób trzustki obejmuje dzieci, których matki prowadziły aspołeczny tryb życia w czasie ciąży, używał substancji i produktów toksycznych (tytoń, alkohol winny), a także przyjmował silne leki bez recepty i kontroli specjalista. U dzieci w średnim i starszym wieku głównym czynnikiem ryzyka jest dziedziczność, a także błędy w żywieniu, a zatem kompilacja do diety dziecka należy podchodzić bardzo odpowiedzialnie i stosować nie tylko ogólne zalecenia, ale także indywidualne porady pediatry obserwującego dziecko.

U dorosłych ryzyko chorób trzustki wzrasta, jeśli spożywają duże ilości cukru, ponieważ węglowodany proste zwiększają obciążenie komórek narządu. Złe nawyki, stres, siedzący tryb życia, który negatywnie wpływa na krążenie krwi i procesy metaboliczne to czynniki ryzyko, dlatego przestrzeganie zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia i żywienia ma ogromne znaczenie w profilaktyce patologii trzustki.

Zapalenie trzustki: ostre i przewlekłe zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki to jedna z najpoważniejszych chorób trzustki, charakteryzująca się stanem zapalnym tkanki miąższowej narząd i jego zniszczenie, które rozwija się w wyniku stagnacji enzymów proteolitycznych w komórkach gruczołu i ich samotrawienie. Leczenie ostrej postaci choroby, zwłaszcza jeśli u pacjenta rozpoznano ostre nawracające zapalenie trzustki, powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych. Enzymy i produkty toksyczne mogą przedostać się do krwiobiegu ogólnoustrojowego i wywołać nie tylko ostry stan zatrucia i zatrucia, ale także uszkadzają inne ważne narządy: mózg i rdzeń kręgowy, wątrobę, układ płucny.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji zatrucia toksynami, ważne jest, aby znać objawy choroby i szukać pomocy na czas. Ostry proces zapalny można rozpoznać po charakterystycznych objawach, w tym:

• nieustanne wymioty zmieszane z żółcią i kwasami żółciowymi oraz nieprzyjemny zapach;
• zespół nagłego bólu o dużym natężeniu, którego główną lokalizacją jest obszar nadbrzusza z możliwe naświetlanie lewej połowy brzucha (ból przy zapaleniu trzustki jest trwały i nie ustępuje przy zmianie zaprowiantowanie);
• wzrost temperatury do 38 ° i więcej;
• klarowanie kału (biały lub jasnożółty kał);
• ciemnienie moczu spowodowane nagromadzeniem pigmentów żółciowych we krwi i uszkodzonych tkankach;
• zażółcenie skóry, rozwijające się na tle naruszenia odpływu żółci.

Ważny! Takie objawy są zawsze powodem wezwania karetki pogotowia. Przed przyjazdem pacjentkę należy położyć do łóżka i ułożyć na górnej części brzucha z poduszką grzewczą z lodem lub butelką zimnej wody, uprzednio owiniętą ręcznikiem. W badaniu palpacyjnym lekarz może wykryć wzrost narządu w okolicy głowy - jest to niepokojący objaw, który wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta na oddziale chirurgicznym.

Jak traktować?

W przypadku każdej postaci zapalenia trzustki pacjentowi podaje się post przez 2-3 dni. Jest to konieczne, aby zmniejszyć obciążenie funkcjonalne narządu objętego stanem zapalnym. Począwszy od czwartego dnia pacjent zostaje przeniesiony na stół zabiegowy nr 5, co oznacza całkowite odrzucenie smażonego, pikantnego, wędzonego i produkty marynowane, a także zastosowanie metody mechanicznego oszczędzania (całość powinna być podawana w postaci płatków zbożowych, tłuczonych ziemniaków, musów lub puddingi). Spośród napojów plan leczenia koniecznie obejmuje wody mineralne siarczanowo-wodorowęglanowe o wysokiej zawartości wapnia, sodu i magnezu, na przykład „Narzan”, „Essentuki” nr 4 i nr 17.

Z leków można przepisać enzymy trawienne ("Pankreatyna», «Kreon"), A także sorbenty. Terapia jest zawsze dobierana indywidualnie, dlatego lepiej nie leczyć się samodzielnie tą diagnozą.

Cukrzyca: oznaki i początkowe objawy

Bardzo groźna choroba o dość wysokiej (około 28%) śmiertelności, charakteryzująca się przewlekłymi zaburzeniami metabolicznymi i niedoborem insuliny. Istnieją dwa rodzaje cukrzycy:

• Typ 1 (zależny od insuliny);
• Typ 2 (niezależny od insuliny).

W 40% przypadków przyczyną cukrzycy jest niezdrowa dieta ze zwiększonym spożyciem cukrów, słodyczy i innych produktów, które zawierają dużo węglowodanów prostych. Ważny jest również czynnik dziedziczny: jeśli w historii najbliższej rodziny pojawią się przypadki cukrzycy, ryzyko zachorowania u nienarodzonego dziecka wyniesie około 50%.

W przypadku cukrzycy u pacjenta rozwija się stabilna hiperglikemia - podwyższony poziom glukozy we krwi obwodowej. Skokom cukru towarzyszą bóle głowy, zawroty głowy, w ciężkich przypadkach osoba może zapaść w śpiączkę lub stracić przytomność. Pacjenci z jakąkolwiek postacią cukrzycy prawie zawsze mają nadwagę, która pojawia się na tle zaburzenia metabolizmu węglowodanów i lipidów.

Na początkowych etapach osoba nie zauważa żadnych objawów patologii. Czasami może być spragniony, pojawia się wzmożony apetyt, skóra na łokciach staje się szorstka i zaczyna się łuszczyć.

W miarę postępu patologii pojawiają się inne objawy, na przykład:

• suche usta i ciągłe pragnienie;
• wzrost dziennej ilości wydalanego moczu;
• pęknięcia skóry nóg i ramion;
• zwiększona potliwość, podczas gdy pot ma bardzo silny, odpychający zapach;
• zmniejszona wydajność.

Innym objawem cukrzycy jest zespół stopy cukrzycowej – czynnościowy zmiany w anatomii stopy, które powstają w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych i cukrzycowych neuropatia.

Ważny! W celu wczesnego wykrycia cukrzycy konieczne jest regularne wykonywanie badań krwi w celu określenia poziomu glukozy. Należy to robić co najmniej 2 razy w roku, rano na pusty żołądek.

Nowotwór złośliwy trzustki

Rak trzustki jest szybko postępującą chorobą onkologiczną, która pod względem liczby zgonów zajmuje czwarte miejsce wśród wszystkich nowotworów. Leczenie komplikuje fakt, że prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie guza nowotworowego na wczesnym etapie ze względu na wypłukane objawy i opóźnienie wizyty u lekarza. Większość objawów raka pojawia się jako objawy charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki lub innych chorób układu pokarmowego. Pomimo tego, że najczęściej pacjenci w podeszłym wieku stają się pacjentami z tą diagnozą, ryzyko patologii młody wiek jest również dość wysoki i wynosi około 1,5% na każdego mieszkańca dużych populacji zwrotnica.

Lekarze nie mogą powiedzieć z całą pewnością, co dokładnie jest przyczyną złośliwego procesu w nabłonku struktury tkanki gruczołowej lub przewodów narządów, ale zidentyfikowano czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko powstawanie guza. Obejmują one:

• palenie długotrwałe (ponad 5 lat);
• brak leczenia przewlekłego zapalenia trzustki (lub nawracających postaci choroby);
• naruszenie diety, zwiększone spożycie pokarmów bogatych w tłuszcz i przyprawy;
• uzależnienie od alkoholu;
• choroby układu hormonalnego i wątrobowo-żółciowego (zapalenie wątroby, atrezja dróg żółciowych, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, marskość).

Przerzuty w raku trzustki są bardzo szybkie i mają 4 etapy. Szanse na wyleczenie z patologii 3-4 stopnia są mniejsze niż 5%, dlatego bardzo ważne jest szybkie wykrycie objawów choroby i odwołanie się do lekarza.

Czy raka trzustki można rozpoznać na wczesnym etapie?

Rozpoznanie choroby na etapach 1-2 to trudne zadanie, bez którego nie zawsze poradzą sobie nawet specjaliści stosowanie dodatkowych metod, więc nie należy próbować diagnozować się w domu warunki.

Konieczna jest pomoc lekarska, gdy pojawią się co najmniej dwa objawy z tej listy:

• bezmyślne wymioty;
• utrata wagi;
• utrata apetytu lub całkowita odmowa jedzenia;
• zażółcenie skóry lub twardówki oka;
• ból o umiarkowanym nasileniu w okolicy nadbrzusza (możliwe napromienianie okolicy lędźwiowej i kości ogonowej);
• krwotok wewnętrzny;
• wzrost pęcherzyka żółciowego w badaniu palpacyjnym.

W miarę postępu choroby u pacjenta rozwija się zespół przewlekłego zmęczenia, pojawia się ciągła senność i spada wydajność. Jednym z objawów typowych dla wszystkich guzów nowotworowych jest okresowy wzrost temperatury ciała (nie wyższy niż granice podgorączkowe).

Leczenie raka trzustki jest w większości przypadków chirurgiczne. Po usunięciu formacji i otaczających tkanek pacjentowi przepisuje się radio i chemioterapię. Ekspozycja na promieniowanie w tej diagnozie jest rzadko stosowana. Aby wyeliminować ból, stosuje się środki przeciwbólowe (z silnym zespołem bólowym - narkotycznym). Terapię można również uzupełnić korektą hormonalną, ale wszystkie leki, a także ich dawkowanie, musi dobrać lekarz.

Martwica trzustki: wyrok czy nie?

Martwica trzustki to wyniszczająca choroba trzustki, w której obumiera tkanka narządowa. Patologia jest często powikłaniem ostrego zapalenia trzustki i charakteryzuje się silnym bólem oraz ostrym zespołem brzusznym. Wskaźnik przeżycia, nawet przy szybkiej opiece w nagłych wypadkach, wynosi nie więcej niż 30% całkowitej liczby pacjentów (pod warunkiem, że możliwe jest zachowanie większości narządu). Jeśli u pacjenta rozwinie się globalna martwica trzustki, prawdopodobieństwo zgonu wyniesie prawie 98%.

Aby uniknąć poważnych powikłań i konsekwencji, ważne jest poznanie obrazu klinicznego choroby i wezwanie zespołu ratunkowego po pojawieniu się pierwszych objawów.

Obraz kliniczny z martwicą trzustki

Objaw	Opis
Zespół bólowy	Jest to główna oznaka martwicy trzustki, która rozwija się na tle ciężkiego zatrucia. Początkowo ból pojawia się w lewym podbrzuszu, stopniowo przybierając charakter rozlany lub okrążający i nasilając się w ciągu pierwszych 2-6 godzin po ataku. Większość chorych odczuwa lekką ulgę leżąc na boku ze zgiętymi nogami dlatego ważne jest, aby prawidłowo zdiagnozować i przeprowadzić diagnostykę różnicową z zapaleniem wyrostka robaczkowego za pomocą specjalnego testy
Ostre odwodnienie	Zespół charakteryzuje się obfitym i rzadkim oddawaniem moczu, zwiększoną suchością skóry, ust i błon śluzowych. Na powierzchni języka pojawia się biała lub kremowa powłoka. Zużycie płynów z tą diagnozą może wzrosnąć do 4-5 litrów dziennie.
Zaburzenia trawienia	Rozwijają się na tle braku enzymów niezbędnych do pełnego trawienia i rozkładu pokarmu. Najczęściej u pacjentów diagnozuje się zaparcia, wzdęcia, ociężałość i wzdęcia, wywołane procesami rozkładu i fermentacji cukrów. Wypróżnianie staje się bolesne, przy wysiłku, ból w przestrzeni nadbrzusza nasila się i powoduje skaleczenia w okolicy odbytu
Ostre zatrucie	Zatruciu towarzyszy gorączka, wymioty, nudności, bladość skóry, zaczerwienienie skóry twarzy

Zmiany patologiczne można również zaobserwować w innych narządach i układach. U niektórych pacjentów może wystąpić gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Puls przyspiesza, na powierzchni twarzy i dłoni pojawia się zimny pot o lepkiej konsystencji. Niektórzy pacjenci skarżyli się na duszność, słabą orientację w przestrzeni, trudności i bolesne oddychanie.

W około 30% przypadków pacjenci mieli krwawienie wewnętrzne. W przypadku braku szybkiej pomocy w nagłych wypadkach może rozwinąć się śpiączka i śmierć pacjenta.

Ważny! Stopniowe słabnięcie bólu i jego ustąpienie wraz z martwicą trzustki jest alarmującym sygnałem wskazującym na śmierć zakończeń nerwowych. Tymczasowa poprawa samopoczucia może mieć kluczowe znaczenie dla osoby, która uważa, że ​​wszystko przeminęło. Powtarzający się wzrost objawów obserwuje się po około 6-18 godzinach od ustąpienia bólu, podczas gdy ogólne samopoczucie pacjenta pozostaje niezadowalające. W żadnym wypadku nie powinieneś pozostawać w domu, jeśli pojawi się nagły ból brzucha, który trwał kilka godzin i odszedł sam: może to być obarczony całkowitym zniszczeniem trzustki i śmiercią osoby z ostrego zatrucia, a także bolesną lub zakaźną toksyną zaszokować.

Choroby trzustki nie są wystarczająco obszerną grupą patologii, ale nie oznacza to, że należy lekceważyć zdrowie narządu. Niektóre choroby trzustki mogą powodować niepełnosprawność, a nawet śmierć osoby, dlatego w przypadku wykrycia wszelkie objawy, które mogą być przejawami naruszeń ze strony tego narządu, należy natychmiast skontaktować się do lekarza. W diagnostyce ewentualnych problemów wykorzystywane są badania biochemiczne, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, diagnostyka ultrasonograficzna, a także radiografia i angiografia. W razie potrzeby pacjent przejdzie laparoskopię - badanie przestrzeni brzusznej za pomocą laparoskopu, który wprowadza się przez otwory w jamie brzusznej.

Wideo - Objawy choroby trzustki