Objawy zapalenia trzustki u kobiet, diagnostyka i leczenie!

Wszystkie gruczoły w ludzkim ciele są podzielone na zewnątrzwydzielniczywytwarzanie niehormonalnych wydzielin do środowiska zewnętrznego, wewnątrzwydzielniczyktóre produkują hormony, i mieszanygenerowanie obu. Trzustka jest również przedstawicielem trzeciej grupy. Jej rola w prawidłowym funkcjonowaniu całego organizmu jest bardzo duża, a każda patologia staje się poważnym zagrożeniem dla człowieka. Dlatego tak ważne jest poznanie objawów zapalenia trzustki u kobiet i mężczyzn, czy jest między nimi różnica, jak podejrzewać u siebie zapalenie trzustki i co z tym zrobić.

Zapalenie trzustki: co to jest?

Trzustka jest narządem miąższowym zlokalizowanym w górnej części jamy brzusznej, w lewym podżebrzu. Produkuje dwie główne grupy substancji:

• soki wspomagające trawienie;
• hormony trawienne.

Proces zapalny trzustki nazywa się zapaleniem trzustki. Jego różnica w stosunku do zapalenia jakiegokolwiek innego narządu polega na tym, że obrzęk samego gruczołu i zwężenie otaczających go naczyń może powodować procesy samotrawienia, co pociąga za sobą rozwój martwica trzustki, co ma bardzo poważne konsekwencje. Choroba dzieli się ze względu na charakter przebiegu na ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, ale nie można powiedzieć, jakiego typu patologie są „łatwiejsze”: każda z nich może spowodować znaczny uszczerbek na zdrowiu, a nawet stanowić zagrożenie dla życie.

Obie formy mogą wystąpić z poważnymi komplikacjami. Ostre zapalenie trzustki zwykle debiutuje natychmiast po agresywnym działaniu na gruczoł - przejadanie się, duża dawka alkoholu itp. W niektórych przypadkach jest łatwo tolerowany, ale czasami choroba jest niezwykle trudna. Napad ostrego zapalenia trzustki jest najczęściej krótkotrwały, przemijający i zwykle całkowicie ustępuje, gdy trzustka powraca do normalnego stanu, tj. stan zapalny ustępuje. Często ostre zapalenie trzustki staje się przewlekłe, ale to nie jest „prawo”: są dwa lub trzy ataki ostre zapalenie trzustki, po którym gruczoł ponownie staje się niezmieniony i nie wykazuje już objawów choroba.

Przewlekłe zapalenie trzustki może rozpocząć się jako atak, jest to wariant wyniku ostrego stanu. Jeśli trzustka jest znacznie uszkodzona podczas zaostrzeń ostrej postaci zapalenia trzustki i nie może w pełni wypełnić swojego funkcji, rozwija się przewlekły stan zapalny, który postępuje z napadami zaostrzeń i remisji, ale nadal postępuje równomiernie. Inną opcją jest powolny, stopniowy rozwój zapalenia trzustki, a pierwszym atakiem, którego doświadcza pacjent, jest pierwsze zaostrzenie choroby przewlekłej.

Jakie są przyczyny zapalenia trzustki?

Nadużywanie alkoholu i kamienie żółciowe to dwie główne przyczyny zapalenia trzustki, stanowiące 80-90% wszystkich przypadków.

Stół. Główne przyczyny zapalenia trzustki.

Przyczyna	Charakterystyka
Nadużywanie alkoholu	W przypadku rozwoju zapalenia trzustki alkohol należy spożywać przez pięć do siedmiu lat w dawkach większych niż 1000 ml na tydzień.
Kamienie żółciowe	Kamienie powstają w wyniku patologii pęcherzyka żółciowego i zmian właściwości żółci, gdy sole zaczynają gromadzić się na solidnej „podstawie”. Kamień żółciowy może blokować kanał trzustkowy (przewód Wirsunga), blokując soki trawienne wewnątrz narządu. Zapalenie trzustki, wywołane kamicą żółciową, najczęściej obserwuje się u kobiet (zwykle powyżej 50 roku życia).

Oprócz dwóch wymienionych, zapalenie trzustki może mieć inne przyczyny, oto niektóre z nich:

• stosowanie leków;
• wpływ niektórych chemikaliów;
• uszkodzenie narządu powstałe w wypadku lub upadku, uderzenie prowadzące do urazu brzucha;
• niektóre patologie dziedziczne;
• interwencje chirurgiczne, inwazyjne i nieinwazyjne metody diagnostyczne i terapeutyczne;
• powikłania infekcyjne, takie jak świnka, zapalenie wątroby itp .;
• naruszenia anatomicznej struktury trzustki, układu żółciowego.

Istnieje jednak wiele przypadków, w których przyczyny rozwoju zapalenia trzustki są nieznane.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju zapalenia trzustki?

Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia trzustki obejmują:

• obciążona dziedziczność;
• otyłość, hiperlipidemia (wysokie stężenie lipidów we krwi);
• palenie tytoniu;
• mukowiscydoza;
• terapia estrogenami, diuretykami, tetracykliną;
• stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Najczęstszym objawem ostrego zapalenia jest ból brzucha. Chociaż istnieje bezbolesna postać choroby, jest ona niezwykle rzadka. Charakterystyka bólu w zapaleniu trzustki jest następująca.

1. Ból zwykle koncentruje się w górnej części brzucha, pośrodku lub bliżej lewego podżebrza. Ból jest często opisywany jako rozciągający się od przedniej ściany brzucha do pleców. Najczęściej używanym terminem jest ból obręczy.
2. Ból w niektórych przypadkach pojawia się nagle, w innych narasta stopniowo. Jeśli ból objawia się bez prekursorów, zaraz po okresie pełnego samopoczucia, zwykle jest bardzo intensywny, ostry i trudny do zniesienia. Jeśli ból stopniowo narasta, to początkowo nie jest intensywny, „łagodny”, ale po kilku godzinach staje się prawie nie do zniesienia.
3. Ból w większości przypadków pojawia się lub nasila po jedzeniu.
4. Ból czasami trwa dłużej niż jeden dzieńi prawie nieprzerwanie przez 2-5 dni.
5. Ból jest silniejszy, gdy osoba leży na plecach.

Oprócz bólu ludzie mogą mieć inne objawy:

• nudności, zwykle długotrwałe, trudne do zniesienia, ciągły, niepokojący sen, od którego ludzie się męczą;
• wymioty, które rozwijają się w szczytowym momencie bólu, ale nie przynoszą ulgi pacjentowi;
• biegunka;
• rozjaśnienie kału, pojawienie się w nim plam tłuszczu;
• wzrost temperatury do 37-38 ° С;
• dreszcze;
• wzdęcia;
• tachykardia (która może być spowodowana bólem, gorączką, odwodnieniem z powodu wymiotów i odmowy jedzenia lub może być objawem krwawienia wewnętrznego);
• ciągłe uderzenia gorąca osłabienia, uczucie zmęczenia;
• zwiększona drażliwość;
• zaburzenia koncentracji;
• bóle głowy, czasem zawroty głowy.

Występują nawet objawy zapalenia trzustki, które objawiają się zmianami w skórze:

• Objaw Cullena (niebieskawa skóra wokół pępka);
• Znak Gray-Turnera (sinica bocznego brzucha);
• pojawienie się czerwonych plam na ciele;
• Objaw Tuzhilina ("czerwone krople").

Pozostałe objawy związane z ostrym zapaleniem trzustki wiążą się z długotrwałymi powikłaniami, takimi jak:

• naruszenie funkcji gruczołu produkującej insulinę (cukrzyca ze wszystkimi jej nieodłącznymi objawami);
• upośledzona funkcja przewodu pokarmowego (utrata masy ciała, poważne osłabienie);
• krwawienie (niedokrwistość).
• współistniejąca patologia wątroby (żółtaczka, ból w prawym podżebrzu).

Należy zauważyć, że osoby z chorobami przewodu pokarmowego zawsze ciężko doświadczają swojej choroby. Stają się przygnębieni, trudni do komunikowania się, wycofani, nagle. Osoby z ostrym zapaleniem trzustki nie są wyjątkiem: często czują się bardzo chore.

Zapalenie trzustki u kobiet

U kobiet i mężczyzn zapalenie trzustki jest mniej więcej takie samo, ale kobiety zwykle znoszą je bardziej psychicznie. Chociaż są bardziej tolerancyjne na ból, wcześniej szukają pomocy medycznej, choroby przewodu pokarmowego wpływa na ich charakter bardziej wyraźny: stają się drażliwe, pojawiają się nuty histerii, kłótliwość. U kobiet skóra pogarsza się w większym stopniu, pojawia się suchość, łuszczenie..

W związku z koniecznością przerwania terapii hormonalnej estrogenami u kobiet w okresie pomenopauzalnym objawy zespołu przekwitania mogą się wyraźnie objawiać:

• uderzenia gorąca na twarzy;
• zwiększona potliwość;
• uczucie kołatania serca;
• bóle serca pochodzenia nieniedokrwiennego;
• wahania nastroju;
• zaburzenia snu;
• zmniejszona pamięć;
• płaczliwość;
• suchość dróg rodnych, powodująca dyskomfort podczas stosunku;
• zwiększona częstotliwość oddawania moczu;
• łamliwe włosy i paznokcie.

Podczas przyjmowania terapii w celu zatrzymania lub wyleczenia zapalenia trzustki u kobiet, cykl menstruacyjny może zostać zakłócony, mogą pojawić się bóle głowy, wysypki skórne, niepokój, bóle stawów i mięśni.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

Wszyscy pacjenci z pierwszym ostrym zapaleniem trzustki są hospitalizowani. Terapia zapalenia trzustki powinna być kompleksowa, terminowa i dobrze dobrana.

1. Odpoczynek w łóżku. Człowiek musi zapewnić spokój, zarówno fizyczny, jak i psycho-emocjonalny. Potrzebujesz zdrowego snu, dobrego wypoczynku.
2. Zimno do miejsca bólu. W celu złagodzenia bólu zaleca się umieszczenie lodu w lewym odcinku biodrowym.
   

   Leczenie ostrego zapalenia trzustki

3. Terapia dietetyczna. Głód jest zalecany pierwszego dnia. Żywienie pozajelitowe w warunkach stacjonarnych zaleca się przez kolejne 2-3 dni. Następnie stopniowo zaczyna się wprowadzanie jedzenia od bulionów, zup. Przyjmuje się, że pacjenci z przewlekłym zapaleniem trzustki mają dietę niskotłuszczową (maksymalnie 20 g/dobę), ale bogatą w węglowodany. Zaleca się spożywanie około 5-6 małych posiłków dziennie. Kolacja powinna być najlżejszym ze wszystkich posiłków i nie powinna być spożywana w nocy. Należy wystrzegać się uczt, kebabów, fast foodów, gdzie jedzenie zawiera maksymalną ilość tłuszczu. Jeśli trzustka znów zacznie boleć, zwłaszcza po naruszeniu diety, musisz ponownie wprowadzić ścisłą dietę, pić dużo płynów i odpoczywać. Napoje alkoholowe są surowo zabronione: ich używanie jest najszybszą drogą do martwicy trzustki, co może prowadzić do tragicznych konsekwencji, m.in. śmierć.
   

   Produkty dozwolone i zabronione

4. Wspomaganie płynem dożylnym. Aby skorygować odwodnienie, konieczny jest wlew roztworu fizjologicznego, a także roztwory pierwiastków śladowych, takich jak potas, magnez, sód. Jest to szczególnie ważne w przypadku długotrwałych ciężkich wymiotów, które mogą prowadzić do odwodnienia.
5. Leki na ból i nudności. Najczęściej stosuje się środki przeciwskurczowe, w ciężkich przypadkach narkotyczne środki przeciwbólowe. Po wykluczeniu ostrej patologii chirurgicznej można przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne, w przypadku braku infekcji, glikokortykosteroidy. Blokery receptora dopaminowego, takie jak metoklopramid (Cerucal), skutecznie leczą nudności.
6. Antybiotyki. Są przepisywane nie we wszystkich przypadkach, ale tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie o przyłączenie się do procesu zakaźnego.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Głównym celem terapii przewlekłego zapalenia trzustki jest złagodzenie bólu i zapobieganie kontynuacji degradacji narządu. Kolejny nacisk kładzie się na maksymalizację zdolności osoby do jedzenia i trawienia pokarmu. Hospitalizacja nie jest wymagana dla wszystkich, a jedynie w przypadku silnego bólu, nieustępliwych wymiotów, krwawienia lub innych groźnych objawów.

1. W przypadku bólu w zaostrzeniu przepisywane są te same leki, co w celu złagodzenia ataku ostrego zapalenia trzustki.
2. Dieta bogata w węglowodany, ale uboga w tłuszcze, jedzenie częściej iw mniejszych porcjach.
3. Surowy zakaz spożywania alkoholu.
4. Kontrola poziomu glukozy we krwi, jeśli to konieczne - jego korekta.

Interwencje chirurgiczne

Chirurgiczne metody leczenia stosuje się w przypadku rozwoju martwicy trzustki, krwawienia, powstania ropnia lub powstania torbieli trzustki. Ponadto kamicę żółciową można leczyć chirurgicznie poprzez usunięcie pęcherzyka żółciowego. W takim przypadku zaciskanie przewodu gruczołu ustanie i zapalenie nie będzie już występować.

Operacje na trzustce należą do najtrudniejszych i najtrudniejszych do tolerowania. Wymagane są długotrwałe drenaże, czasami - powtarzane operacje w celu lepszego oczyszczenia tkanki ropnej i martwiczej. Ponadto każda ingerencja w pracę tego narządu może powodować naruszenie nie tylko funkcji zewnątrzwydzielniczej, ale także hormonalnej, co może prowadzić do rozwoju cukrzycy.

Powikłania w ostrym zapaleniu trzustki

Obejmują one:

• niewydolność nerek;
• niewydolność nerek;
• cukrzyca;
• encefalopatia.

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest znacznie poważniejszym schorzeniem, ponieważ naruszenia struktury narządu odbywają się w postaci procesu ciągłego. W rezultacie często rozwija się jedna z następujących komplikacji.

1. Krwawienie. Ciągły stan zapalny i naruszenie integralności ściany naczynia krwionośnego otaczającego narząd może prowadzić do krwawienia. Jeśli utrata krwi jest poważna i szybka, może dojść do wstrząsu. W przypadku, gdy jest to proces powolny, najczęściej rozwija się anemia (brak hemoglobiny).
2. Infekcja. Zmiany zapalne sprawiają, że tkanka jest podatna na infekcje. W rezultacie może dojść do powstania ropnia i powstania jamy ropnej, co jest bardzo trudne do leczenia bez operacji.
3. Fałszywe cysty. W trzustce mogą pojawić się małe wypełnione płynem ubytki z powodu trwających uszkodzeń. Te cysty często ulegają infekcji lub pękaniu, powodując zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej.
   

   Rodzaje torbieli trzustki

4. Zaburzenia oddychania. Zapalenie trzustki wyzwala w organizmie pewną kaskadę reakcji biochemicznych, w wyniku której zachodzą znaczące zmiany w środowisku wewnętrznym organizmu, oddziałujące na płuca. Zmniejszają efektywność wymiany gazowej, powodując chroniczny głód tlenowy – niedotlenienie.
5. Onkopatologia. W wyniku przewlekłego stanu zapalnego i zaburzenia normalnego funkcjonowania komórek gruczołowych może rozwinąć się atypia, która prowadzi do pojawienia się nowotworów. Jednak częstość takich wyników jest niewielka.

Prognoza

W większości przypadków ludzie, którzy mieli ostre zapalenie trzustki, wracają do zdrowia, jeśli martwica trzustki nie rozwija się. Trzustka wraca do normy bez długotrwałych skutków. Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, utrzymasz odpowiedni tryb życia i powstrzymasz się od nadużywania alkoholu, choroba przestanie dokuczać. Jednak zapalenie trzustki może nawracać, stać się cięższe lub przewlekłe.

Tak więc zapalenie trzustki jest poważną chorobą wymagającą szczególnej uwagi. U kobiet objawy mogą być bardziej nasilone, a leczenie ma więcej skutków ubocznych. Ponadto kobiecy alkoholizm jest znacznie poważniejszy niż męski alkoholizm i znacznie trudniej się go pozbyć, co zmniejsza szanse na wyleczenie zapalenia trzustki.

Wideo - Objawy choroby trzustki